Skip to main content
Global

23: التهابات الجهاز البولي التناسلي

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    195091

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    الجهاز البولي التناسلي هو مزيج من الجهاز البولي والجهاز التناسلي. نظرًا لأن كلا النظامين مفتوحان للبيئة الخارجية، فإنهما عرضة للعدوى. يتم إدخال بعض أنواع العدوى من الخارج، في حين أن البعض الآخر ينتج عن اختلال التوازن في الميكروبات في الجهاز البولي التناسلي.

    تعد التهابات المسالك البولية (UTI) واحدة من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم، حيث تؤثر على أكثر من 100 مليون شخص كل عام. خلال عام 2007 في الولايات المتحدة، تجاوزت زيارات عيادة الأطباء لعدوى المسالك البولية 10 ملايين زيارة، ونُسبت 2-3 ملايين زيارة إضافية لقسم الطوارئ إلى عدوى المسالك البولية. تؤثر الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) أيضًا بشكل أساسي على الجهاز البولي التناسلي وهي سبب مهم لمرض المريض. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك ما يقرب من 20 مليون حالة جديدة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي يمكن الإبلاغ عنها سنويًا في الولايات المتحدة، نصفها يحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا. عندما تنتشر العدوى المنقولة جنسيًا إلى الأعضاء التناسلية، يمكن أن ترتبط بالأمراض الشديدة وفقدان الخصوبة.

    نظرًا لاختلاف تشريح الجهاز البولي التناسلي لدى الذكور والإناث، فقد تؤثر التهابات الجهاز البولي التناسلي على الذكور والإناث بشكل مختلف. في هذا الفصل، سنناقش الميكروبات المختلفة التي تسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي والعوامل التي تساهم في إمراضها.

    تظهر حاوية صغيرة مليئة بالبول على اليسار. تُظهر الصورة الموجودة على اليمين قرصًا به فيلم بلون الخوخ مرقط ببقع حمراء وزرقاء.
    الشكل\(\PageIndex{1}\): يمكن اكتشاف العديد من مسببات الأمراض التي تسبب التهابات الجهاز البولي التناسلي في عينات البول (على اليسار). تم إعداد العينة العليا في المزرعة (على اليمين) من بول مريض مصاب بالتهاب المسالك البولية. (المرجع ب: تعديل العمل من قبل ناثان ريدينغ)

    • 23.1: علم التشريح والميكروبات الطبيعية في الجهاز البولي التناسلي
      الجهاز البولي مسؤول عن تصفية الدم وإفراز الفضلات والمساعدة في تنظيم توازن الإلكتروليت والماء. يشمل الجهاز البولي الكلى والحالب والمثانة البولية والإحليل. المثانة والإحليل هما أكثر مواقع العدوى شيوعًا. تشمل المواقع الشائعة للعدوى في الجهاز التناسلي الذكري مجرى البول، وكذلك الخصيتين والبروستاتا والبربخ. المواقع الشائعة للعدوى عند الإناث هي الفرج والمهبل وعنق الرحم وقناتي فالوب.
    • 23.2: الالتهابات البكتيرية للجهاز البولي
      تشمل التهابات المسالك البولية (UTI) التهابات مجرى البول والمثانة والكلى، وهي أسباب شائعة لالتهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. تعد البكتيريا من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بعدوى المسالك البولية، خاصة في مجرى البول والمثانة. يحدث التهاب المثانة البكتيري بشكل شائع بسبب البكتيريا البرازية مثل E. coli. التهاب الحويضة والكلية هو عدوى خطيرة في الكلى تسببها غالبًا البكتيريا التي تنتقل من الالتهابات في أماكن أخرى في المسالك البولية.
    • 23.3: الالتهابات البكتيرية للجهاز التناسلي
      بالإضافة إلى التهابات المسالك البولية، تصيب البكتيريا عادة الجهاز التناسلي. كما هو الحال مع المسالك البولية، فإن أجزاء الجهاز التناسلي الأقرب إلى البيئة الخارجية هي المواقع الأكثر احتمالاً للعدوى. في كثير من الأحيان، تكون الميكروبات نفسها قادرة على التسبب في التهابات المسالك البولية والجهاز التناسلي. يعد التهاب المهبل البكتيري والكلاميديا والسيلان والشانكرويد من الأمراض التي تسببها البكتيريا.
    • 23.4: الالتهابات الفيروسية للجهاز التناسلي
      عادة ما يحدث الهربس التناسلي بسبب HSV-2 (على الرغم من أن HSV-1 يمكن أن يكون مسؤولًا أيضًا) وقد يتسبب في تطور الحويصلات المعدية التي يحتمل أن تكون متكررة. يمكن أن يحدث الهربس الوليدي عند الأطفال المولودين لأمهات مصابات ويمكن أن يسبب أعراضًا تتراوح من خفيفة نسبيًا (أكثر شيوعًا) إلى شديدة. فيروسات الورم الحليمي البشري هي أكثر الفيروسات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا وتشمل السلالات التي تسبب الثآليل التناسلية وكذلك السلالات التي تسبب سرطان عنق الرحم.
    • 23.5: الالتهابات الفطرية للجهاز التناسلي
      عادة ما توجد المبيضات في الميكروبات الطبيعية في الجسم، بما في ذلك الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي الأنثوي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في الميكروبات المهبلية الطبيعية إلى فرط نمو المبيضات، مما يسبب داء المبيضات المهبلي. يمكن علاج داء المبيضات المهبلي بمبيدات الفطريات الموضعية أو الفموية. الوقاية صعبة.
    • 23.6: التهابات بروتوزوان للجهاز التناسلي
      داء المشعرات هو أحد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة التي تسببها الترايكوموناس المهبلية. يشيع مرض T. vaginalis عند مستويات منخفضة في الميكروبات الطبيعية. غالبًا ما يكون داء المشعرات بدون أعراض. عندما تظهر الأعراض، يسبب داء المشعرات عدم الراحة البولية، والتهيج، والحكة، والحرق، وإفرازات القضيب (عند الرجال)، والإفرازات المهبلية (عند النساء). يتم علاج داء المشعرات بالأدوية المضادة للفلاجيلات تينيدازول والمترونيدازول.
    • 23.E: التهابات الجهاز البولي التناسلي (تمارين)

    الصورة المصغّرة: تظهر في هذا التصوير المجهري أبواغ المبيضات الأريمية (الأبواغ اللاجنسية التي تنتج عن التبرعم) ومسام الكلاميديا (جراثيم الراحة الناتجة عن التكاثر اللاجنسي). (الائتمان: تعديل العمل من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها).