Capítulo 21: O sistema linfático e imunológico
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- Identificar os componentes e a anatomia do sistema linfático
- Discuta o papel da resposta imune inata contra patógenos
- Descreva o poder da resposta imune adaptativa para curar doenças
- Explicar deficiências imunológicas e reações exageradas do sistema imunológico
- Discuta o papel da resposta imune no transplante e no câncer
- Descreva a interação dos sistemas imunológico e linfático com outros sistemas corporais
- 21.1: Introdução
- A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) acabou sendo uma nova doença causada pelo até então desconhecido vírus da imunodeficiência humana (HIV). Embora quase 100% fatal em pessoas com infecções ativas por HIV nos primeiros anos, o desenvolvimento de medicamentos anti-HIV transformou a infecção pelo HIV em uma doença crônica e controlável e não na sentença de morte certa que era antes. Um resultado positivo foi que a atenção do público passou a se concentrar em sistemas imunológicos funcionais e saudáveis.
- 21.2: Anatomia do sistema linfático e imunológico
- O sistema imunológico é o complexo conjunto de células e órgãos que destrói ou neutraliza patógenos que, de outra forma, causariam doenças ou morte. O sistema linfático, para a maioria das pessoas, está associado ao sistema imunológico a tal ponto que os dois sistemas são praticamente indistinguíveis. O sistema linfático é o sistema de vasos, células e órgãos que transporta o excesso de fluidos para a corrente sanguínea e filtra os patógenos do sangue.
- 21.3: Defesas de barreira e a resposta imune inata
- O sistema imunológico pode ser dividido em dois mecanismos sobrepostos para destruir patógenos: a resposta imune inata, que é relativamente rápida, mas inespecífica e, portanto, nem sempre eficaz, e a resposta imune adaptativa, que é mais lenta em seu desenvolvimento durante uma infecção inicial por um patógeno, mas é altamente específico e eficaz no ataque a uma grande variedade de patógenos.
- 21.4: A resposta imune adaptativa - linfócitos T e seus tipos funcionais
- As respostas imunes inatas (e as respostas induzidas precocemente) são, em muitos casos, ineficazes no controle completo do crescimento de patógenos. No entanto, eles retardam o crescimento do patógeno e permitem que a resposta imune adaptativa se fortaleça e controle ou elimine o patógeno. O sistema imunológico inato também envia sinais às células do sistema imune adaptativo, orientando-as sobre como atacar o patógeno. Portanto, esses são os dois braços importantes da resposta imune.
- 21.5: A resposta imune adaptativa - linfócitos B e anticorpos
- Os anticorpos foram o primeiro componente da resposta imune adaptativa a ser caracterizado por cientistas que trabalham no sistema imunológico. Já se sabia que indivíduos que sobreviveram a uma infecção bacteriana estavam imunes à reinfecção pelo mesmo patógeno. Os primeiros microbiologistas coletaram o soro de um paciente imune e o misturaram com uma nova cultura do mesmo tipo de bactéria e, em seguida, observaram a bactéria sob um microscópio.
- 21.6: A resposta imune contra patógenos
- Ao seguir as respostas de anticorpos em pacientes com uma doença específica, como um vírus, essa depuração é chamada de soroconversão (sero- = “soro”). A soroconversão é a relação recíproca entre os níveis de vírus no sangue e os níveis de anticorpos. À medida que os níveis de anticorpos aumentam, os níveis do vírus diminuem, e isso é um sinal de que a resposta imune está sendo pelo menos parcialmente eficaz (parcialmente, porque em muitas doenças, a soroconversão não significa necessariamente que o paciente está melhorando).
- 21.7: Doenças associadas a respostas imunes deprimidas ou hiperativas
- Esta seção é sobre como o sistema imunológico dá errado. Quando fica descontrolado e fica muito fraco ou muito forte, leva a um estado de doença. Os fatores que mantêm a homeostase imunológica são complexos e incompletamente compreendidos.
- 21.8: Transplante e imunologia do câncer
- As respostas imunes aos órgãos transplantados e às células cancerosas são questões médicas importantes. Com o uso de medicamentos para tipagem tecidual e anti-rejeição, o transplante de órgãos e o controle da resposta imune antitransplante fizeram grandes avanços nos últimos 50 anos. Hoje, esses procedimentos são comuns. A tipagem tecidual é a determinação das moléculas de MHC no tecido a ser transplantado para melhor adequar o doador ao receptor.