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18: Defesas adaptativas específicas do hospedeiro

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    Pessoas que vivem em países desenvolvidos e nascidas na década de 1960 ou mais tarde podem ter dificuldade em entender a carga outrora pesada de doenças infecciosas devastadoras. Por exemplo, a varíola, uma doença viral mortal, já destruiu civilizações inteiras, mas já foi erradicada. Graças aos esforços de vacinação de vários grupos, incluindo a Organização Mundial da Saúde, o Rotary International e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), a varíola não foi diagnosticada em um paciente desde 1977. A pólio é outro excelente exemplo. Essa doença viral incapacitante paralisou os pacientes, que muitas vezes eram mantidos vivos em “enfermarias de pulmão de ferro” ainda na década de 1950 (Figura\(\PageIndex{1}\)). Hoje, a vacinação contra a poliomielite quase erradicou a doença. As vacinas também reduziram a prevalência de doenças infecciosas antes comuns, como varicela, sarampo alemão, sarampo, caxumba e coqueluche. O sucesso dessas e de outras vacinas se deve às defesas muito específicas e adaptativas do hospedeiro que são o foco deste capítulo.

    As defesas inatas não específicas do hospedeiro descreveram a imunidade inata contra patógenos microbianos. Animais superiores, como humanos, também possuem uma defesa imune adaptativa, que é altamente específica para patógenos microbianos individuais. Essa imunidade adaptativa específica é adquirida por meio de infecção ativa ou vacinação e serve como uma importante defesa contra patógenos que evitam as defesas da imunidade inata.

    Foto de uma sala cheia de pacientes em grandes câmaras que cobrem seus corpos inteiros.
    Figura\(\PageIndex{1}\): A poliomielite já foi uma doença comum com consequências potencialmente graves, incluindo paralisia. A vacinação praticamente eliminou a doença da maioria dos países ao redor do mundo. Uma enfermaria de pulmão de ferro, como a mostrada nesta fotografia de 1953, abrigava pacientes paralisados por causa da poliomielite e incapazes de respirar sozinhos.

    • 18.1: Arquitetura do Sistema Imunitário
      A imunidade adaptativa é definida por duas características importantes: especificidade e memória. A especificidade se refere à capacidade do sistema imunológico adaptativo de atingir patógenos específicos, e a memória se refere à sua capacidade de responder rapidamente aos patógenos aos quais foi exposto anteriormente. Por exemplo, quando um indivíduo se recupera da varicela, o corpo desenvolve uma memória da infecção que o protegerá especificamente do agente causador se for exposto ao vírus novamente mais tarde.
    • 18.2: Antígenos, células apresentadoras de antígenos e complexos principais de histocompatibilidade
      As moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) são expressas na superfície das células saudáveis, identificando-as como células normais e “próprias” às células natural killer (NK). As moléculas de MHC também desempenham um papel importante na apresentação de antígenos estranhos, que é uma etapa crítica na ativação das células T e, portanto, um importante mecanismo do sistema imunológico adaptativo.
    • 18.3: Linfócitos T
      Os anticorpos envolvidos na imunidade humoral geralmente se ligam a patógenos e toxinas antes que eles possam se ligar e invadir as células hospedeiras. Assim, a imunidade humoral se preocupa principalmente em combater patógenos em espaços extracelulares. No entanto, os patógenos que já entraram nas células hospedeiras estão amplamente protegidos das defesas humorais mediadas por anticorpos. A imunidade celular, por outro lado, visa e elimina patógenos intracelulares por meio da ação dos linfócitos T, ou células T.
    • 18.4: Linfócitos B e anticorpos
      A imunidade humoral se refere aos mecanismos das defesas imunes adaptativas que são mediados por anticorpos secretados pelos linfócitos B, ou células B. Esta seção se concentrará nas células B e discutirá sua produção e maturação, receptores e mecanismos de ativação.
    • 18.5: Vacinas
      Ao estimular artificialmente as defesas imunes adaptativas, uma vacina desencadeia a produção de células de memória semelhante à que ocorreria durante uma resposta primária. Ao fazer isso, o paciente é capaz de gerar uma forte resposta secundária após a exposição ao patógeno, mas sem ter que sofrer primeiro uma infecção inicial. Nesta seção, exploraremos vários tipos diferentes de imunidade artificial, juntamente com vários tipos de vacinas e seus mecanismos para induzir a imunidade artificial.
    • 18.E: Defesas adaptativas específicas do hospedeiro (exercícios)

    Miniatura: Da esquerda para a direita: eritrócitos, plaquetas e linfócitos. (Domínio público; Instituto Nacional do Câncer em Frederick).