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21 : Infections de la peau et des yeux

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    Le corps humain est recouvert de peau et, comme la plupart des revêtements, la peau est conçue pour protéger ce qui se trouve en dessous. L'un de ses principaux objectifs est d'empêcher les microbes présents dans l'environnement d'envahir les tissus et les organes sous-jacents. Mais malgré son rôle de revêtement protecteur, la peau n'est pas elle-même à l'abri des infections. Certains agents pathogènes et toxines peuvent provoquer des infections ou des réactions graves lorsqu'ils entrent en contact avec la peau. D'autres agents pathogènes sont opportunistes et violent les défenses naturelles de la peau par des coupures, des blessures ou une perturbation du microbiote normal entraînant une infection de la peau et des tissus environnants. D'autres agents pathogènes pénètrent dans l'organisme par différentes voies, par exemple par les voies respiratoires ou digestives, mais provoquent des réactions qui se manifestent par des éruptions cutanées ou des lésions.

    Presque tous les humains souffrent d'infections cutanées dans une certaine mesure. Comme leur nom l'indique, bon nombre de ces affections sont « profondes » et présentent des symptômes locaux qui ne mettent pas la vie en danger. À un moment donné, presque tout le monde doit souffrir de maladies telles que l'acné, le pied d'athlète et des infections mineures causées par des coupures et des abrasions, qui résultent toutes d'infections de la peau. Mais toutes les infections cutanées ne sont pas aussi inoffensives. Certaines peuvent devenir invasives, entraîner une infection systémique ou se propager sur de vastes zones de la peau, mettant potentiellement la vie en danger.

    Une photo d'une personne souffrant d'acné sur le front ; également un gros plan.
    Figure\(\PageIndex{1}\) : La peau constitue une barrière importante contre les agents pathogènes, mais elle peut également développer des infections. Ces lésions surélevées (à gauche) sont typiques de la folliculite, une affection qui résulte de l'inflammation des follicules pileux. Les lésions acnéiques (à droite) résultent également d'une inflammation des follicules pileux. Dans ce cas, l'inflammation se produit lorsque les follicules pileux sont obstrués par des lipides complexes, des acides gras et des cellules mortes de la peau, créant ainsi un environnement favorable aux bactéries.

    • 21.1 : Anatomie et microbiote normal de la peau et des yeux
      La peau humaine se compose de deux couches principales, l'épiderme et le derme, situées au-dessus de l'hypoderme, une couche de tissu conjonctif. La peau constitue une barrière physique efficace contre les invasions microbiennes. L'environnement relativement sec de la peau et le microbiote normal découragent la colonisation par des microbes transitoires. Le microbiote normal de la peau varie d'une région du corps à l'autre. La conjonctive de l'œil est un site fréquent d'infection microbienne ; les infections plus profondes sont moins fréquentes.
    • 21.2 : Infections bactériennes de la peau et des yeux
      Les staphylocoques et les streptocoques provoquent de nombreux types d'infections cutanées, dont beaucoup surviennent lorsque des bactéries franchissent la barrière cutanée à la suite d'une coupure ou d'une blessure. Les S. aureus sont fréquemment associés à des infections cutanées purulentes qui se manifestent par des folliculites, des furoncles ou des anthrax. S. aureus est également l'une des principales causes du syndrome de la peau échaudée staphylococcique (SSSS). S. aureus est généralement résistante aux médicaments et les souches actuelles de SARM sont résistantes à un large éventail d'antibiotiques.
    • 21.3 : Infections virales de la peau et des yeux
      Les papillomes (verrues) sont causés par des papillomavirus humains. Le virus de l'herpès simplex (en particulier le HSV-1) cause principalement l'herpès oral, mais des lésions peuvent apparaître sur d'autres zones de la peau et des muqueuses. La roséole et la cinquième maladie sont des maladies virales courantes qui provoquent des éruptions cutanées ; la roséole est causée par le HHV-6 et le HHV-7 tandis que la cinquième maladie est causée par le parvovirus 19. La conjonctivite virale est souvent causée par des adénovirus et peut être associée au rhume. La kératite herpétique est causée par des herpèsvirus.
    • 21.4 : Mycoses de la peau et des yeux
      Les mycoses peuvent être cutanées, sous-cutanées ou systémiques. Les mycoses cutanées courantes incluent les teignes causés par des dermatophytes des genres Trichophyton, Epidermophyton et Microsporum. Le tinea corporis est appelé teigne. Les teignes qui se trouvent sur d'autres parties du corps portent des noms associés à la partie du corps affectée. L'aspergillose est une maladie fongique causée par des moisissures du genre Aspergillus. L'aspergillose cutanée primaire pénètre par une rupture de la peau, telle que le site d'une blessure ou d'une plaie chirurgicale.
    • 21.5 : Infections oculaires à protozoaires et helminthiques
      Le protozoaire Acanthamoeba et l'helminthe Loa loa sont deux parasites qui peuvent percer la barrière cutanée et provoquer des infections de la peau et des yeux. La kératite à acanthamoeba est une infection parasitaire de l'œil qui résulte souvent d'une mauvaise désinfection des lentilles de contact ou d'une baignade pendant le port de lentilles de contact. La loiase, ou ver oculaire, est une maladie endémique en Afrique causée par des vers parasites qui infectent les tissus sous-cutanés de la peau et des yeux. Il est transmis par des vecteurs de mouches à chevreuil.
    • 21.E : Infections de la peau et des yeux (exercices)
      Ce sont des exercices pour le chapitre 21 « Infections de la peau et des yeux » du Textmap de microbiologie d'OpenStax.

    Vignette : Plusieurs verrues plantaires se sont développées sur cet orteil.