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22: Infecções do sistema respiratório

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    O trato respiratório é um dos principais portais de entrada no corpo humano para patógenos microbianos. Em média, um ser humano respira cerca de 20.000 respirações por dia. Isso corresponde aproximadamente a 10.000 litros, ou 10 metros cúbicos, de ar. Suspendidos nesse volume de ar estão milhões de micróbios de origem terrestre, animal e humana, incluindo muitos patógenos em potencial. Alguns desses patógenos causarão infecções relativamente leves, como dores de garganta e resfriados. Outros, no entanto, são menos benignos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, infecções do trato respiratório, como tuberculose, gripe e pneumonia, foram responsáveis por mais de 4 milhões de mortes em todo o mundo em 2012. 1

    Houve uma época em que se pensava que os antimicrobianos e as vacinas preventivas poderiam controlar as infecções respiratórias no mundo desenvolvido, mas desenvolvimentos recentes sugerem o contrário. O aumento da resistência a múltiplos antibióticos em organismos como o Mycobacterium tuberculosis tornou muitos de nossos medicamentos modernos ineficazes. Além disso, houve um recente ressurgimento de doenças como coqueluche e sarampo, doenças infantis outrora comuns, tornadas raras por vacinas eficazes. Apesar dos avanços na medicina e nos programas de saúde pública, é provável que os patógenos respiratórios continuem sendo adversários formidáveis no futuro próximo.

    Pessoa espirrando; o spray para espirros é mostrado.
    Figura\(\PageIndex{1}\): Os aerossóis produzidos por espirrar, tossir ou até mesmo falar são um mecanismo importante para a transmissão de patógenos respiratórios. Ações simples, como cobrir a boca ao tossir ou espirrar, podem reduzir a propagação desses micróbios. (crédito: modificação do trabalho dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças)

    • 22.1: Anatomia e microbiota normal do trato respiratório
      O trato respiratório superior é colonizado por uma microbiota normal extensa e diversa, muitos dos quais são patógenos em potencial. Poucos habitantes microbianos foram encontrados no trato respiratório inferior, e estes podem ser transitórios. Membros da microbiota normal podem causar infecções oportunistas, usando uma variedade de estratégias para superar as defesas inatas não específicas (incluindo a escada rolante mucociliar) e as defesas específicas adaptativas do sistema respiratório.
    • 22.2: Infecções bacterianas do trato respiratório
      O trato respiratório pode ser infectado por uma variedade de bactérias, tanto gram-positivas quanto gram-negativas. Embora as doenças que causam possam variar de leves a graves, na maioria dos casos, os micróbios permanecem localizados no sistema respiratório. Felizmente, a maioria dessas infecções também responde bem à antibioticoterapia.
    • 22.3: Infecções virais do trato respiratório
      Os vírus causam infecções do trato respiratório com mais frequência do que as bactérias, e a maioria das infecções virais leva a sintomas leves. O resfriado comum pode ser causado por mais de 200 vírus, normalmente rinovírus, coronavírus e adenovírus, transmitidos por contato direto, aerossóis ou superfícies ambientais. Devido à sua capacidade de sofrer mutações rápidas por meio da deriva antigênica e da mudança antigênica, a gripe continua sendo uma importante ameaça à saúde humana. Duas novas vacinas contra influenza são desenvolvidas anualmente.
    • 22.4: Micoses respiratórias
      Os patógenos fúngicos são onipresentes no meio ambiente. Estudos sorológicos demonstraram que a maioria das pessoas foi exposta a patógenos respiratórios fúngicos durante suas vidas. No entanto, infecções sintomáticas por esses micróbios são raras em indivíduos saudáveis. Isso demonstra a eficácia das defesas do nosso sistema respiratório. Nesta seção, examinaremos alguns dos fungos que podem causar infecções respiratórias.
    • 22.E: Infecções do sistema respiratório (exercícios)

    Notas de pé

    1. 1 Organização Mundial da Saúde. “As dez principais causas de morte”. Maio de 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/

    Miniatura: Os coronavírus são um grupo de vírus conhecido por causar o resfriado comum. Eles têm uma aparência de halo ou coroa (coroa) quando vistos sob um microscópio eletrônico. (Domínio público; CDC/Dr. Fred Murphy).