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22.E: Infecções do sistema respiratório (exercícios)

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    22.1: Anatomia e microbiota normal do trato respiratório

    O trato respiratório superior é colonizado por uma microbiota normal extensa e diversa, muitos dos quais são patógenos em potencial. Poucos habitantes microbianos foram encontrados no trato respiratório inferior, e estes podem ser transitórios. Membros da microbiota normal podem causar infecções oportunistas, usando uma variedade de estratégias para superar as defesas inatas não específicas (incluindo a escada rolante mucociliar) e as defesas específicas adaptativas do sistema respiratório.

    Escolha múltipla

    Qual das seguintes opções não está diretamente conectada à nasofaringe?

    1. ouvido médio
    2. orofaringe
    3. glândulas lacrimais
    4. cavidade nasal
    Resposta

    C

    Que tipo de células produzem o muco para as membranas mucosas?

    1. células caliciformes
    2. macrófagos
    3. fagócitos
    4. células epiteliais ciliadas
    Resposta

    UMA

    Qual deles ordena corretamente as estruturas pelas quais o ar passa durante a inalação?

    1. faringe → traqueia → laringe → brônquios
    2. faringe → laringe → traqueia → brônquios
    3. laringe → faringe → brônquios → traqueia
    4. laringe → faringe → traqueia → brônquios
    Resposta

    B

    O ___________ separa o trato respiratório superior e inferior.

    1. brônquios
    2. laringe
    3. epiglote
    4. amígdala palatina
    Resposta

    C

    Qual fator de virulência microbiana é mais importante para a ligação aos tecidos respiratórios do hospedeiro?

    1. adesinas
    2. lipopolissacarídeo
    3. hialuronidase
    4. cápsulas
    Resposta

    UMA

    Preencha o espaço em branco

    Micróbios soltos são movidos dos pulmões para a epiglote pelo efeito _______.

    Resposta

    escada rolante mucociliar

    Muitos patógenos bacterianos produzem _______ para evitar a fagocitose.

    Resposta

    cápsulas

    O principal tipo de anticorpo nas defesas da membrana mucosa é _______.

    Resposta

    IgA

    _______ resulta de uma inflamação da “caixa vocal”.

    Resposta

    Laringite

    _______ fagocita patógenos potenciais na parte inferior do pulmão.

    Resposta

    Macrófagos alveolares

    Resposta curta

    Explique por que o trato respiratório inferior é essencialmente estéril.

    Explique por que a pneumonia costuma ser uma doença fatal.

    Pensamento crítico

    Nomeie cada uma das estruturas do trato respiratório mostradas e indique se cada uma tem uma microbiota normal relativamente grande ou pequena.

    Diagrama do sistema respiratório. D é o espaço no nariz que leva a E (um tubo atrás da boca). Isso leva ao G (um tubo anelado de cartilagem que leva aos pulmões). F é uma região maior logo acima de G. G se ramifica em 2 tubos rotulados como A, esses se ramificam e se ramificam novamente para se tornarem B. O final de B é C.

    (crédito: modificação do trabalho do Instituto Nacional do Câncer)

    A fibrose cística causa, entre outras coisas, a formação de excesso de muco nos pulmões. O muco está muito seco e endurecido, ao contrário do muco úmido e mais fluido dos pulmões normais. Que efeito você acha que isso tem nas defesas pulmonares?

    Por que você acha que os fumantes têm maior probabilidade de sofrer de infecções do trato respiratório?

    22.2: Infecções bacterianas do trato respiratório

    O trato respiratório pode ser infectado por uma variedade de bactérias, tanto gram-positivas quanto gram-negativas. Embora as doenças que causam possam variar de leves a graves, na maioria dos casos, os micróbios permanecem localizados no sistema respiratório. Felizmente, a maioria dessas infecções também responde bem à antibioticoterapia.

    Escolha múltipla

    Qual das alternativas a seguir não envolve uma exotoxina bacteriana?

    1. difteria
    2. coqueluche
    3. escarlatina
    4. Febre Q
    Resposta

    D

    Qual doença é causada pela Coxiella burnetii?

    1. Febre Q
    2. tuberculose
    3. difteria
    4. pneumonia ambulante
    Resposta

    UMA

    Em qual estágio da coqueluche é produzido o característico som de coqueluche?

    1. recuperação
    2. catarral
    3. paroxísmico
    4. prodrômico
    Resposta

    C

    Qual é o agente causador da febre Q?

    1. Coxiella burnetii
    2. Chlamydophila psittaci
    3. Mycoplasma pneumoniae
    4. Streptococcus pyogenes
    Resposta

    UMA

    Qual desses micróbios causa “pneumonia ambulante”?

    1. Klebsiella pneumoniae
    2. Streptococcus pneumoniae
    3. Mycoplasma pneumoniae
    4. Chlamydophila pneumoniae
    Resposta

    C

    Preencha o espaço em branco

    Lesões calcificadas chamadas _______ se formam nos pulmões de pacientes com TB.

    Resposta

    Complexos de Ghon

    Uma inflamação do ouvido médio é chamada de _______.

    Resposta

    otite média

    O _______ é usado para identificar sorologicamente isolados de Streptococcus pneumoniae.

    Resposta

    reação de repressão

    _______ é uma infecção zoonótica que pode ser contraída por pessoas que manipulam pássaros.

    Resposta

    Psitacose

    O principal fator de virulência envolvido na escarlatina é o _______.

    Resposta

    toxina eritrogênica

    Resposta curta

    Cite três bactérias que geralmente causam pneumonia. Qual é a causa mais comum?

    Como o tabagismo torna um indivíduo mais suscetível a infecções?

    Como o patógeno da difteria forma uma pseudomembrana?

    Pensamento crítico

    Por que os antibióticos β-lactâmicos podem ser ineficazes contra infecções por Mycoplasma pneumoniae?

    Por que a antibioticoterapia adequada é especialmente importante para pacientes com tuberculose?

    22.3: Infecções virais do trato respiratório

    Os vírus causam infecções do trato respiratório com mais frequência do que as bactérias, e a maioria das infecções virais leva a sintomas leves. O resfriado comum pode ser causado por mais de 200 vírus, normalmente rinovírus, coronavírus e adenovírus, transmitidos por contato direto, aerossóis ou superfícies ambientais. Devido à sua capacidade de sofrer mutações rápidas por meio da deriva antigênica e da mudança antigênica, a gripe continua sendo uma importante ameaça à saúde humana. Duas novas vacinas contra influenza são desenvolvidas anualmente.

    Escolha múltipla

    Qual dos seguintes vírus não está comumente associado ao resfriado comum?

    1. coronavírus
    2. adenovírus
    3. rinovírus
    4. vírus varicela-zoster
    Resposta

    D

    Qual das seguintes doenças virais foi eliminada da população geral em todo o mundo?

    1. varíola
    2. sarampo
    3. Sarampo alemão
    4. gripe
    Resposta

    UMA

    Que termo se refere às células multinucleadas que se formam quando muitas células hospedeiras se fundem durante infecções?

    1. Elementos Ghon
    2. Síndrome de Reye
    3. Os pontos de Koplik
    4. sincícia
    Resposta

    D

    Qual das seguintes doenças não está associada às infecções por coronavírus?

    1. síndrome respiratória do Oriente Médio
    2. Sarampo alemão
    3. o resfriado comum
    4. síndrome respiratória aguda grave
    Resposta

    B

    Qual desses vírus é responsável por causar herpes zoster?

    1. vírus da rubéola
    2. vírus do sarampo
    3. vírus varicela-zoster
    4. vírus da varíola maior
    Resposta

    C

    Preencha o espaço em branco

    O vírus _______ é responsável por causar o sarampo alemão.

    Resposta

    rubéola

    A (n) _______ é um ciclo de feedback positivo não controlado entre citocinas e leucócitos.

    Resposta

    tempestade de citocinas

    Em casos de herpes zoster, o medicamento antiviral _______ pode ser prescrito.

    Resposta

    aciclovir

    O lento acúmulo de alterações genéticas em um vírus da gripe ao longo do tempo é chamado de _______.

    Resposta

    deriva antigênica

    A vacina _______ é eficaz no controle do sarampo e da rubéola.

    Resposta

    MMR

    Resposta curta

    Como todos nós experimentamos muitos resfriados em nossa vida, por que não somos resistentes a futuras infecções?

    Pensamento crítico

    Qual o papel do resfriado comum no aumento de cepas de bactérias resistentes a antibióticos nos Estados Unidos?

    Por que é altamente improvável que o vírus influenza A seja erradicado, como o vírus da varíola?

    22.4: Micoses respiratórias

    Os patógenos fúngicos são onipresentes no meio ambiente. Estudos sorológicos demonstraram que a maioria das pessoas foi exposta a patógenos respiratórios fúngicos durante suas vidas. No entanto, infecções sintomáticas por esses micróbios são raras em indivíduos saudáveis. Isso demonstra a eficácia das defesas do nosso sistema respiratório. Nesta seção, examinamos alguns dos fungos que podem causar infecções respiratórias.

    Escolha múltipla

    Qual dessas infecções também é conhecida como febre do vale?

    1. histoplasmose
    2. coccidioidomicose
    3. blastomicose
    4. aspergilose
    Resposta

    B

    Qual das seguintes não é causada por um fungo dimórfico?

    1. histoplasmose
    2. coccidioidomicose
    3. blastomicose
    4. aspergilose
    Resposta

    D

    Qual das seguintes opções é causada por infecções por moldes para pão?

    1. mucormicose
    2. coccidioidomicose
    3. criptococose
    4. Pneumonia por pneumocystis
    Resposta

    UMA

    Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de histoplasmose ocorre

    1. no noroeste do Pacífico.
    2. no sudoeste do deserto.
    3. no vale do rio Mississippi.
    4. no vale do rio Colorado.
    Resposta

    C

    Quais das seguintes infecções podem ser diagnosticadas usando um teste cutâneo semelhante ao teste da tuberculina?

    1. histoplasmose
    2. criptococose
    3. blastomicose
    4. aspergilose
    Resposta

    D

    Preencha o espaço em branco

    Na coccidioidomicose, _______ contendo muitos endosporos se formam nos pulmões.

    Resposta

    esférulas

    Na criptococose, o principal fator de virulência fúngica é o _______, que ajuda o patógeno a evitar a fagocitose.

    Resposta

    cápsula

    Em algumas micoses, bolas fúngicas chamadas _______ se formam nos pulmões

    Resposta

    aspergilomas

    A maioria dos casos norte-americanos de coccidioidomicose ocorre em _______.

    Resposta

    o deserto do sudoeste

    A coccidioidomicose pode se desenvolver quando Coccidioides immitis _______ são inalados.

    Resposta

    artróporos

    Resposta curta

    Qual infecção fúngica pulmonar tem maior probabilidade de ser confundida com tuberculose? Como podemos discriminar esses dois tipos de infecção?

    Compare e contraste a aspergilose e a mucormicose.

    Pensamento crítico

    Por que as infecções pulmonares fúngicas raramente são transmissíveis de pessoa para pessoa?