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21.E: Infecções cutâneas e oculares (exercícios)

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    21.1: Anatomia e microbiota normal da pele e dos olhos

    A pele humana consiste em duas camadas principais, a epiderme e a derme, que estão situadas no topo da hipoderme, uma camada de tecido conjuntivo. A pele é uma barreira física eficaz contra a invasão microbiana. O ambiente relativamente seco da pele e a microbiota normal desencorajam a colonização por micróbios transitórios. A microbiota normal da pele varia de uma região do corpo para outra. A conjuntiva ocular é um local frequente de infecção microbiana; infecções mais profundas são menos comuns.

    Escolha múltipla

    As glândulas _____________ produzem uma substância rica em lipídios que contém proteínas e minerais e protege a pele.

    1. Suor
    2. Mamário
    3. Sebácea
    4. Endócrino
    Resposta

    C

    Qual camada de pele contém células vivas, é vascularizada e fica diretamente acima da hipoderme?

    1. o estrato córneo
    2. a derme
    3. a epiderme
    4. a conjuntiva
    Resposta

    B

    Preencha o espaço em branco

    O ________ é a camada mais externa da epiderme.

    Resposta

    estrato córneo

    A membrana mucosa que cobre a superfície do globo ocular e da pálpebra interna é chamada de ________.

    Resposta

    conjuntiva

    Resposta curta

    Qual é o papel da queratina na pele?

    Quais são as duas maneiras pelas quais as lágrimas ajudam a impedir a colonização microbiana?

    Qual rótulo indica uma glândula sudorípara?

    Um diagrama da pele. i — uma forma de vaso no centro da pele com uma projeção longa na parte superior. iv — a projeção longa de i. iii — uma pequena forma de vaso anexada a i. ii — uma estrutura enrolada no centro com um tubo saindo.

    (crédito: modificação do trabalho do Instituto Nacional do Câncer)

    Pensamento crítico

    Explique por que é importante entender a microbiota normal da pele.

    Além da presença ou ausência de ulceração, como a blefarite ulcerativa aguda e a não ulcerativa diferem?

    21.2: Infecções bacterianas da pele e dos olhos

    Staphylococcus e Streptococcus causam muitos tipos diferentes de infecções cutâneas, muitas das quais ocorrem quando bactérias violam a barreira da pele por meio de um corte ou ferida. O S. aureus é frequentemente associado a infecções cutâneas purulentas que se manifestam como foliculite, furúnculos ou carbúnculos. S. aureus também é uma das principais causas da síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS). S. aureus é geralmente resistente a medicamentos e as cepas atuais de MRSA são resistentes a uma ampla gama de antibióticos.

    Escolha múltipla

    O Staphylococcus aureus é mais frequentemente associado a ser

    1. coagulase-positivo.
    2. coagulase-negativa.
    3. catalase negativa.
    4. gram-negativo
    Resposta

    UMA

    A proteína M é produzida por

    1. Pseudomonas aeruginosa
    2. Staphylococcus aureus
    3. Acnes de propionibacterium
    4. Streptococcus pyogenes
    Resposta

    D

    ___________ é uma das principais causas de cegueira evitável que pode ser reduzida por meio da melhoria do saneamento.

    1. Oftalmia neonatal
    2. Ceratite
    3. Tracoma
    4. Antraz cutâneo
    Resposta

    C

    Qual espécie é frequentemente associada a infecções hospitalares transmitidas por meio de dispositivos médicos inseridos no corpo?

    1. Staphylococcus epidermidis
    2. Streptococcus pyogenes
    3. Acnes de proproniobactéria
    4. Bacillus anthracis
    Resposta

    UMA

    Preencha o espaço em branco

    Uma ferida purulenta produz ________.

    Resposta

    pus

    Resposta curta

    Como as leucocidinas são associadas à produção de pus?

    Qual é um bom primeiro teste para distinguir infecções estreptocócicas de infecções estafilocócicas?

    21.3: Infecções virais da pele e dos olhos

    Os papilomas (verrugas) são causados pelo papilomavírus humano. O vírus herpes simplex (especialmente o HSV-1) causa principalmente herpes oral, mas lesões podem aparecer em outras áreas da pele e membranas mucosas. A roséola e a quinta doença são doenças virais comuns que causam erupções cutâneas; a roséola é causada pelo HHV-6 e HHV-7, enquanto a quinta doença é causada pelo parvovírus 19. A conjuntivite viral é frequentemente causada por adenovírus e pode estar associada ao resfriado comum. A ceratite por herpes é causada por herpesvírus.

    Escolha múltipla

    As verrugas são causadas por

    1. papilomavírus humano.
    2. vírus herpes simplex.
    3. adenovírus.
    4. parvovírus B19.
    Resposta

    UMA

    Quais desses vírus podem se espalhar para os olhos para causar uma forma de ceratite?

    1. papilomavírus humano
    2. vírus herpes simplex 1
    3. parvovírus 19
    4. circovírus
    Resposta

    B

    O herpes labial está associado a:

    1. papilomavírus humano
    2. roséola
    3. vírus herpes simplex
    4. herpesvírus humano 6
    Resposta

    C

    Qual doença geralmente é autolimitada, mas é mais comumente tratada com ganciclovir se for necessário tratamento médico?

    1. roséola
    2. herpes oral
    3. papilomas
    4. conjuntivite viral
    Resposta

    UMA

    Os adenovírus podem causar:

    1. conjuntivite viral
    2. conjuntivite herpética
    3. papilomas
    4. herpes oral
    Resposta

    UMA

    Preencha o espaço em branco

    O herpesvírus humano 6 é o agente causador do ________.

    Resposta

    roséola

    Resposta curta

    Compare e contraste a conjuntivite bacteriana e viral.

    21.4: Micoses da pele e dos olhos

    As micoses podem ser cutâneas, subcutâneas ou sistêmicas. As micoses cutâneas comuns incluem tineas causadas por dermatófitos dos gêneros Trichophyton, Epidermophyton e Microsporum. Tinea corporis é chamada de micose. As tineas em outras partes do corpo têm nomes associados à parte afetada do corpo. A aspergilose é uma doença fúngica causada por fungos do gênero Aspergillus. A aspergilose cutânea primária entra por meio de uma ruptura na pele, como o local de uma lesão ou uma ferida cirúrgica.

    Escolha múltipla

    ___________ é uma infecção fúngica superficial encontrada na cabeça.

    1. Tinea cruris
    2. Tinea capitis
    3. Tinea pedis
    4. Tinea corporis
    Resposta

    B

    Com que finalidade um profissional de saúde usaria uma lâmpada de Wood para um caso suspeito de micose?

    1. para evitar que a erupção cutânea se espalhe
    2. para matar o fungo
    3. para visualizar o fungo
    4. para examinar o fungo microscopicamente
    Resposta

    C

    O agar de dextrose Sabouraud CC é seletivo para:

    1. todos os fungos
    2. fungos não saprofíticos
    3. bactérias
    4. vírus
    Resposta

    B

    O tratamento recomendado de primeira linha para esporotricose é:

    1. itraconazol
    2. clindamicina
    3. anfotericina
    4. nistatina
    Resposta

    UMA

    Preencha o espaço em branco

    A micose subcutânea mais comum em regiões temperadas é ________.

    Resposta

    esporotricose

    Resposta curta

    Quais leveduras geralmente causam infecções oportunistas?

    Pensamento crítico

    Quais medidas você pode recomendar a um paciente para reduzir o risco de desenvolver uma infecção fúngica nas unhas dos pés?

    21.5: Infecções por protozoários e helmintos dos olhos

    O protozoário Acanthamoeba e o helminto Loa loa são dois parasitas que podem romper a barreira da pele, causando infecções na pele e nos olhos. A ceratite por acantamoeba é uma infecção parasitária do olho que geralmente resulta da desinfecção inadequada das lentes de contato ou da natação ao usar lentes de contato. A loíase, ou verme ocular, é uma doença endêmica da África causada por vermes parasitas que infectam o tecido subcutâneo da pele e dos olhos. É transmitido por vetores de mosca-cervo.

    Escolha múltipla

    Qual das seguintes opções tem maior probabilidade de causar uma infecção por Acanthamoeba?

    1. nadando em um lago enquanto usa lentes de contato
    2. sendo picado por moscas na África Central
    3. ambientes de estar em um dormitório universitário com chuveiros comunitários
    4. participando de um esporte de contato, como luta livre
    Resposta

    UMA

    O verme parasita Loa loa pode causar muita dor quando:

    1. se move pela corrente sanguínea
    2. sai pela pele do pé
    3. viaja pela conjuntiva
    4. entra no trato digestivo
    Resposta

    C

    Um paciente testa positivo para anticorpos Loa loa. O que esse teste indica?

    1. O indivíduo foi exposto a Loa loa em algum momento.
    2. Atualmente, o indivíduo sofre de loíase.
    3. O indivíduo nunca foi exposto à Loa loa.
    4. O indivíduo está imunossuprimido.
    Resposta

    UMA

    ________ é comumente tratado com uma combinação de clorexidina e biguanida de polihexametileno.

    1. Ceratite por Acanthamoeba
    2. Esporotricose
    3. Candidíase
    4. Loíase
    Resposta

    UMA

    Preencha o espaço em branco

    Verme ocular é outro nome para ________.

    Resposta

    loíase

    O ________ é a parte do olho que está danificada devido à ceratite por Acanthamoeba.

    Responda

    córnea

    Pensamento crítico

    Por que um viajante para uma região com o verme Loa loa pode ter um risco maior de infecção grave em comparação com pessoas que vivem na região?

    Quais ações preventivas você recomendaria para um paciente que viaja para uma região onde a loíase é endêmica?