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13: Controle do crescimento microbiano

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    Quão limpo é limpo? As pessoas lavam seus carros e aspiram os tapetes, mas a maioria não gostaria de comer nessas superfícies. Da mesma forma, podemos comer com talheres limpos na máquina de lavar louça, mas não poderíamos usar a mesma máquina de lavar louça para limpar instrumentos cirúrgicos. Como esses exemplos ilustram, “limpo” é um termo relativo. Lavar carros, aspirar e lavar louça reduzem a carga microbiana nos itens tratados, tornando-os “mais limpos”. Mas se eles estão “limpos o suficiente” depende do uso pretendido. Como as pessoas normalmente não comem em carros ou tapetes, esses itens não exigem o mesmo nível de limpeza que os talheres. Da mesma forma, como os talheres não são usados para cirurgias invasivas, esses utensílios não exigem o mesmo nível de limpeza do equipamento cirúrgico, que requer esterilização para evitar infecções.

    Por que não jogar pelo seguro e esterilizar tudo? Esterilizar tudo com o qual entramos em contato é impraticável e potencialmente perigoso. Como este capítulo demonstrará, os protocolos de esterilização geralmente exigem tratamentos demorados e trabalhosos que podem degradar a qualidade do item a ser tratado ou ter efeitos tóxicos nos usuários. Portanto, o usuário deve considerar a aplicação pretendida do item ao escolher um método de limpeza para garantir que ele esteja “limpo o suficiente”.

    Uma foto do interior de um carro com uma mesa identificando a média de CFUs por área de 6,5 x 6,5 cm. Trava de porta — 256. Fechadura da porta — 14. Controle de fechadura da porta — 182. Maçaneta da porta — 29. Controle de janela — 4. Botão de controle de cruzeiro — 69. Volante — 239. Volante interior — 390. Volume de rádio conhecido — 99. Câmbio de marchas — 115. Console central — 506.
    Figura\(\PageIndex{1}\): A maioria dos ambientes, incluindo carros, não é estéril. Um estudo 1 analisou 11 locais em 18 carros diferentes para determinar o número de unidades formadoras de colônias microbianas (CFUs) presentes. O console central abrigava, de longe, a maioria dos micróbios (506 CFUs), possivelmente porque é onde as bebidas são colocadas (e muitas vezes derramadas). Os locais frequentemente tocados também tinham altas concentrações. (crédito “foto”: modificação do trabalho de Jeff Wilcox)

    • 13.1: Controlando o crescimento microbiano
      Itens inanimados, como maçanetas, brinquedos ou toalhas, que podem abrigar micróbios e ajudar na transmissão de doenças, são chamados de fômites. Dois fatores influenciam fortemente o nível de limpeza necessário para um determinado fômito e, portanto, o protocolo escolhido para atingir esse nível. O primeiro fator é a aplicação para a qual o item será usado e o segundo fator é o nível de resistência ao tratamento antimicrobiano por possíveis patógenos.
    • 13.2: Usando métodos físicos para controlar microorganismos
      Por milhares de anos, os humanos usaram vários métodos físicos de controle microbiano para preservação de alimentos. Os métodos de controle comuns incluem a aplicação de altas temperaturas, radiação, filtração e dessecação (secagem), entre outros. Muitos desses métodos matam células de forma não específica, rompendo as membranas, alterando a permeabilidade da membrana ou danificando proteínas e ácidos nucléicos por desnaturação, degradação ou modificação química.
    • 13.3: Usando produtos químicos para controlar microorganismos
      Além dos métodos físicos de controle microbiano, produtos químicos também são usados para controlar o crescimento microbiano. Uma grande variedade de produtos químicos pode ser usada como desinfetante ou antisséptico. Esta seção descreve a variedade de produtos químicos usados como desinfetantes e antissépticos, incluindo seus mecanismos de ação e usos comuns.
    • 13.4: Testando a eficácia de antissépticos e desinfetantes
      Várias condições ambientais influenciam a potência de um agente antimicrobiano e sua eficácia. Por exemplo, a duração da exposição é particularmente importante, com uma exposição mais longa aumentando a eficácia. Da mesma forma, a concentração do agente químico também é importante, com concentrações mais altas sendo mais eficazes do que as mais baixas. Temperatura, pH e outros fatores também podem afetar a potência de um agente desinfetante.
    • 13.E: Controle do crescimento microbiano (exercícios)

    Notas de pé

    1. 1 R.E. Stephenson et al. “Elucidação de bactérias encontradas em interiores de automóveis e estratégias para reduzir a presença de possíveis patógenos”. Bioincrustação 30 nº 3 (2014) :337—346.

    Miniatura: imagem de microscópio eletrônico de varredura da bactéria Vibrio cholerae, que infecta o sistema digestivo. (Domínio público; T.J. Kirn, M.J. Lafferty, C.M.P Sandoe e R.K. Taylor).