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15 : Mécanismes microbiens de pathogénicité

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    Jane s'est réveillée un matin de printemps en ne se sentant pas vraiment elle-même Sa gorge était un peu sèche et elle reniflait. Elle se demandait pourquoi elle se sentait si mauvaise. Etait-ce à cause d'un changement climatique ? Le taux de pollen ? Est-ce qu'elle venait avec quelque chose ? A-t-elle attrapé un insecte de la part de son collègue qui l'a éternuée dans l'ascenseur hier ?

    Les signes et symptômes que nous associons à la maladie peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Parfois, elles sont le résultat direct d'une infection pathogène, mais dans d'autres cas, elles résultent d'une réponse de notre système immunitaire à un agent pathogène ou à une autre menace perçue. Par exemple, en réponse à certains agents pathogènes, le système immunitaire peut libérer des pyrogènes, des substances chimiques qui font monter la température corporelle et provoquer de la fièvre. Cette réponse crée un environnement peu favorable pour l'agent pathogène, mais elle nous rend également malades.

    Les professionnels de la santé s'appuient largement sur l'analyse des signes et des symptômes pour déterminer la cause d'une affection et prescrire un traitement. Dans certains cas, les signes et symptômes suffisent à eux seuls à identifier correctement l'agent causal d'une maladie, mais comme peu de maladies produisent des symptômes réellement uniques, il est souvent nécessaire de confirmer l'identité de l'agent infectieux par d'autres méthodes de diagnostic directes et indirectes.

    Photo d'un professionnel de la santé regardant dans la bouche d'un patient. Photo d'une personne en train d'éternuer.
    Figure\(\PageIndex{1}\) : Bien que les professionnels de la santé s'appuient largement sur les signes et les symptômes pour diagnostiquer une maladie et prescrire un traitement, de nombreuses maladies peuvent produire des signes et symptômes similaires. (crédit laissé : modification du travail par la marine américaine)

    • 15.1 : Caractéristiques des maladies infectieuses
      Lors d'une infection, un microorganisme entre dans un hôte et commence à se multiplier. Certaines infections provoquent une maladie, c'est-à-dire tout écart par rapport à la fonction ou à la structure normales de l'hôte. Les signes d'une maladie sont objectifs et mesurés. Les symptômes d'une maladie sont subjectifs et sont signalés par le patient. Les maladies peuvent être soit non infectieuses (en raison de la génétique et de l'environnement) soit infectieuses (dues à des agents pathogènes).
    • 15.2 : Comment les agents pathogènes provoquent les maladies
      Les postulats de Koch sont utilisés pour déterminer si un microorganisme particulier est un agent pathogène. Les postulats de Molecular Koch sont utilisés pour déterminer quels gènes contribuent à la capacité d'un agent pathogène à provoquer des maladies. La virulence, c'est-à-dire la mesure dans laquelle un agent pathogène peut provoquer une maladie, peut être quantifiée en calculant l'ID50 ou la DL50 d'un agent pathogène sur une population donnée. Les agents pathogènes primaires sont capables de provoquer des changements pathologiques associés à la maladie chez un individu en bonne santé.
    • 15.3 : Facteurs de virulence
      Les facteurs de virulence contribuent à la capacité d'un agent pathogène à provoquer des maladies. Les exoenzymes et les toxines permettent aux agents pathogènes d'envahir les tissus de l'hôte et d'endommager les tissus. Les exoenzymes sont classées en fonction de la macromolécule qu'elles ciblent et les exotoxines sont classées en fonction de leur mécanisme d'action. Les toxines bactériennes comprennent les endotoxines et les exotoxines. L'endotoxine est le composant lipidique A du LPS de l'enveloppe cellulaire à Gram négatif. Les exotoxines sont des protéines sécrétées principalement par des bactéries gram-positives.
    • 15.4 : Techniques aseptiques
      Les agents pathogènes fongiques et parasitaires utilisent des mécanismes pathogènes et des facteurs de virulence similaires à ceux des bactéries pathogènes. Les champignons déclenchent des infections par l'interaction des adhésines avec les récepteurs des cellules hôtes. Certains champignons produisent des toxines et des exoenzymes impliquées dans la production de maladies et des capsules qui protègent contre la phagocytose. Les protozoaires adhèrent aux cellules cibles par des mécanismes complexes et peuvent endommager les cellules en libérant des substances cytopathiques.
    • 15.E : Mécanismes microbiens de pathogénicité (exercices)
      Ce sont des exercices pour le chapitre 15 « Mécanismes microbiens de pathogénicité » du Textmap de microbiologie d'OpenStax.

    Vignette : Bactérie causant des ulcères (H. pylori) traversant la couche muqueuse de l'estomac. (Domaine public/modifié par rapport à l'original ; National Science Foundation via Wikimedia Commons).