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15.E : Mécanismes microbiens de pathogénicité (exercices)

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    15.1 : Caractéristiques des maladies infectieuses

    Lors d'une infection, un microorganisme entre dans un hôte et commence à se multiplier. Certaines infections provoquent une maladie, c'est-à-dire tout écart par rapport à la fonction ou à la structure normales de l'hôte. Les signes d'une maladie sont objectifs et mesurés. Les symptômes d'une maladie sont subjectifs et sont signalés par le patient. Les maladies peuvent être soit non infectieuses (en raison de la génétique et de l'environnement) soit infectieuses (dues à des agents pathogènes).

    Choix multiples

    Lequel des symptômes suivants serait le signe d'une infection ?

    1. douleurs musculaires
    2. mal de tête
    3. fièvre
    4. la nausée
    Réponse

    C

    Parmi les maladies suivantes, laquelle est un exemple de maladie infectieuse non transmissible ?

    1. infection par un virus respiratoire
    2. intoxication alimentaire due à une toxine bactérienne préformée dans les aliments
    3. infection cutanée due à une morsure de chien
    4. infection causée par le bâtonnet d'une aiguille contaminée
    Réponse

    B

    Lors d'une chirurgie buccale, le chirurgien a entaillé la gencive du patient à l'aide d'un instrument tranchant. Cela a permis au streptocoque, une bactérie normalement présente dans la bouche, d'accéder au sang. En conséquence, le patient a développé une endocardite bactérienne (une infection du cœur). De quel type de maladie s'agit-il ?

    1. iatrogène
    2. nosocomiale
    3. vecteurs
    4. zoonotique
    Réponse

    UN

    À quelle période se situe le stade de la maladie au cours duquel le patient commence à présenter des signes et symptômes généraux ?

    1. convalescence
    2. incubation
    3. maladie
    4. prodromique
    Réponse

    D

    Quel type de maladie est une maladie transmissible facilement d'une personne à l'autre ?

    1. contagieux
    2. iatrogène
    3. aigu
    4. nosocomiale
    Réponse

    UN

    Remplir le blanc

    Une différence entre une maladie aiguë et une maladie chronique est que les maladies chroniques ont une période prolongée de __________.

    Réponse

    maladie

    Une personne marche sur un ongle rouillé et développe un tétanos. Dans ce cas, la personne a contracté une (n) maladie __________.

    Réponse

    non transmissible

    Réponse courte

    Brian se rend à l'hôpital après ne pas s'être senti bien pendant une semaine. Il a une fièvre de 38 °C (100,4 °F) et se plaint de nausées et d'une migraine constante. Distinguer les signes et les symptômes de la maladie dans le cas de Brian.

    Pensée critique

    Deux périodes de maladie aiguë sont la période de maladie et la période de déclin. a) En quoi ces deux périodes sont-elles similaires ? (b) En termes de quantité d'agents pathogènes, en quoi ces périodes diffèrent-elles ? (c) Qu'est-ce qui déclenche la période de déclin ?

    En juillet 2015, un rapport 1 a été publié indiquant que la bactérie à Gram négatif Pseudomonas aeruginosa avait été découverte dans les éviers d'hôpitaux 10 ans après l'épidémie initiale dans une unité de soins intensifs néonatals. P. aeruginosa provoque généralement des infections localisées des oreilles et des yeux, mais peut provoquer une pneumonie ou une septicémie chez les personnes vulnérables comme les nouveau-nés. Expliquez comment la découverte actuelle de la présence de ce P. aeruginosa signalé pourrait entraîner une récidive de la maladie nosocomiale.

    15.2 : Comment les agents pathogènes provoquent les maladies

    Les postulats de Koch sont utilisés pour déterminer si un microorganisme particulier est un agent pathogène. Les postulats de Molecular Koch sont utilisés pour déterminer quels gènes contribuent à la capacité d'un agent pathogène à provoquer des maladies. La virulence, c'est-à-dire la mesure dans laquelle un agent pathogène peut provoquer une maladie, peut être quantifiée en calculant l'ID50 ou la DL50 d'un agent pathogène sur une population donnée. Les agents pathogènes primaires sont capables de provoquer des changements pathologiques associés à la maladie chez un individu en bonne santé.

    Choix multiples

    Lequel des éléments suivants est un agent pathogène qui n'a pas pu être identifié selon les postulats originaux de Koch ?

    1. Staphylocoque doré
    2. Pseudomonas aeruginosa
    3. Virus de l'immunodéficience humaine
    4. Salmonella enterica sérovar Typhimurium
    Réponse

    C

    Le pathogène A a un ID 50 de 50 particules, le pathogène B a un ID 50 de 1 000 particules et le pathogène C a un ID 50 de 1 × 10 6 particules. Quel agent pathogène est le plus virulent ?

    1. agent pathogène A
    2. agent pathogène B
    3. agent pathogène C
    Réponse

    UN

    Lequel des choix suivants répertorie les étapes de la pathogenèse dans le bon ordre ?

    1. invasion, infection, adhésion, exposition
    2. adhésion, exposition, infection, invasion
    3. exposition, adhésion, invasion, infection
    4. maladie, infection, exposition, invasion
    Réponse

    C

    Remplir le blanc

    Le pathogène A (n) __________ ne provoque une maladie que lorsque les conditions sont favorables au microorganisme en raison du transfert vers un site corporel inapproprié ou de l'affaiblissement de l'immunité d'un individu.

    Réponse

    opportuniste

    La concentration d'agent pathogène nécessaire pour tuer 50 % d'un groupe d'animaux d'essai infectés est de __________.

    Réponse

    LD 50

    Une (n) __________ est une petite région d'infection à partir de laquelle un agent pathogène peut se déplacer vers une autre partie du corps pour y établir une deuxième infection.

    Réponse

    focal

    Les cils, les fimbriae et les pili sont tous des exemples de structures utilisées par les microbes pour __________.

    Réponse

    adhésion

    Pensée critique

    Les maladies impliquant des bactéries productrices de biofilms sont très préoccupantes. Elles ne sont pas aussi faciles à traiter que celles impliquant des bactéries flottantes (ou planctoniques). Expliquez trois raisons pour lesquelles les agents de formation de biofilms sont plus pathogènes.

    Un microbiologiste a identifié un nouveau pathogène à Gram négatif qui cause des maladies du foie chez le rat. Elle soupçonne que les fimbriae de la bactérie sont un facteur de virulence. Décrivez comment les postulats moléculaires de Koch pourraient être utilisés pour tester cette hypothèse.

    L'acupuncture est une forme de médecine alternative utilisée pour soulager la douleur. Expliquez comment l'acupuncture peut faciliter l'exposition aux agents pathogènes.

    Photo d'une personne insérant une fine aiguille dans le bras d'une autre personne.

    15.3 : Facteurs de virulence

    Les facteurs de virulence contribuent à la capacité d'un agent pathogène à provoquer des maladies. Les exoenzymes et les toxines permettent aux agents pathogènes d'envahir les tissus de l'hôte et d'endommager les tissus. Les exoenzymes sont classées en fonction de la macromolécule qu'elles ciblent et les exotoxines sont classées en fonction de leur mécanisme d'action. Les toxines bactériennes comprennent les endotoxines et les exotoxines. L'endotoxine est le composant lipidique A du LPS de l'enveloppe cellulaire à Gram négatif. Les exotoxines sont des protéines sécrétées principalement par des bactéries gram-positives.

    Choix multiples

    Lequel des facteurs suivants serait un facteur de virulence d'un agent pathogène ?

    1. une protéine de surface permettant au pathogène de se lier aux cellules hôtes
    2. un hôte secondaire que l'agent pathogène peut infecter
    3. une protéine de surface que le système immunitaire de l'hôte reconnaît
    4. la capacité de former un provirus
    Réponse

    UN

    Vous avez récemment identifié une nouvelle toxine. Il est produit par une bactérie gram-négative. Il est composé principalement de protéines, présente une toxicité élevée et n'est pas thermostable. Vous découvrez également qu'il cible les cellules du foie. Sur la base de ces caractéristiques, comment classeriez-vous cette toxine ?

    1. superantigène
    2. endotoxine
    3. exotoxine
    4. leucocidine
    Réponse

    C

    Lequel des énoncés suivants s'applique à la hyaluronidase ?

    1. Il agit comme un facteur de propagation.
    2. Elle favorise la coagulation du sang.
    3. Il s'agit d'un exemple d'adhésine.
    4. Il est produit par les cellules immunitaires pour cibler les agents pathogènes.
    Réponse

    UN

    Les phospholipases sont des enzymes qui font laquelle des actions suivantes ?

    1. dégrader les anticorps
    2. favoriser la propagation des agents pathogènes à travers le tissu conjonctif.
    3. dégrader l'acide nucléique pour favoriser la propagation du pathogène
    4. dégradent les membranes cellulaires pour permettre aux agents pathogènes de s'échapper des phagosomes
    Réponse

    D

    Remplir le blanc

    L'adhésion de la glycoprotéine gp120 sur le VIH doit interagir avec __________ sur certaines cellules immunitaires comme première étape du processus d'infection de la cellule.

    Réponse

    CD4

    Les adhésines sont généralement situées sur __________ du pathogène et se composent principalement de __________ et __________.

    Réponse

    surface ; protéines ; sucres

    Les toxines Shiga et diphtérie ciblent __________ dans les cellules hôtes.

    Réponse

    synthèse de protéines

    L'antigénique __________ est le résultat du réassortiment des gènes responsables de la production des protéines de pointe du virus de la grippe entre différentes particules virales chez le même hôte, tandis que l'antigénique __________ est le résultat de mutations ponctuelles dans les protéines de pointe.

    Réponse

    décalage ; dérive

    Pensée critique

    Deux types de toxines sont les hémolysines et les leucocidines. a) En quoi ces toxines sont-elles similaires ? (b) En quoi diffèrent-ils ?

    Imaginez qu'une mutation ait été réalisée dans le gène codant pour la toxine cholérique. Cette mutation affecte la sous-unité A, l'empêchant d'interagir avec toute protéine hôte. a) La toxine pourrait-elle pénétrer dans la cellule épithéliale intestinale ? (b) La toxine pourrait-elle provoquer des diarrhées ?

    15.4 : Techniques aseptiques

    Les agents pathogènes fongiques et parasitaires utilisent des mécanismes pathogènes et des facteurs de virulence similaires à ceux des bactéries pathogènes. Les champignons déclenchent des infections par l'interaction des adhésines avec les récepteurs des cellules hôtes. Certains champignons produisent des toxines et des exoenzymes impliquées dans la production de maladies et des capsules qui protègent contre la phagocytose. Les protozoaires adhèrent aux cellules cibles par des mécanismes complexes et peuvent endommager les cellules en libérant des substances cytopathiques.

    Choix multiples

    Lequel des facteurs suivants est un facteur de virulence majeur pour le pathogène fongique Cryptococcus ?

    1. hémolysine
    2. capsule
    3. collagénase
    4. fimbriae
    Réponse

    B

    Lequel des agents pathogènes suivants subit une variation antigénique afin d'éviter les défenses immunitaires ?

    1. Candida
    2. Cryptocoque
    3. Plasmodium
    4. Giardia
    Réponse

    C

    Remplir le blanc

    Le Candida peut envahir les tissus en produisant les exoenzymes __________ et __________.

    Réponse

    protéase et phospholipase

    La forme larvaire de Schistosoma mansoni utilise un __________ pour l'aider à pénétrer par la peau intacte.

    Réponse

    protéase

    Réponse courte

    Décrire les facteurs de virulence associés au pathogène fongique Aspergillus.

    Expliquez comment les helminthes échappent au système immunitaire.

    Notes

    1. 1 C. Owens. « P. aeruginosa survit dans des puits 10 ans après une épidémie hospitalière. » 2015. http://www.healio.com/infectious-disease/nosocomial-infections/news/online/%7B5afba909-56d9-48cc-a9b0-ffe4568161e8%7D/p-aeruginosa-survives-in-sinks-10-years-after-hospital-outbreak