15: 致病性的微生物机制
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Jane 在一个春天的早晨醒来时感觉自己不怎么样。 她的喉咙感觉有点干而且正在嗅探。 她想知道为什么她感觉这么糟糕。 是因为天气变化吗？ 花粉数量？ 她带着什么东西下来了吗？ 她有没有从昨天在电梯里向她打喷嚏的同事那里发现虫子？
我们与疾病相关的体征和症状可能有许多不同的原因。 有时它们是致病性感染的直接结果，但在其他情况下，它们是由我们的免疫系统对病原体或其他感知威胁的反应引起的。 例如，在应对某些病原体时，免疫系统可能会释放热原，这些化学物质会导致体温升高，从而导致发烧。 这种反应为病原体创造了一个不太有利的环境，但也使我们感到恶心。
医疗专业人员严重依赖对体征和症状的分析来确定疾病的原因和开出治疗方案。 在某些情况下，仅凭体征和症状就足以正确识别疾病的病原体，但由于很少有疾病会产生真正独特的症状，因此通常需要通过其他直接和间接的诊断方法来确认传染病原体的身份。
- 15.1: 传染病的特征
- 在感染中，微生物进入宿主并开始繁殖。 有些感染会导致疾病，这与宿主的正常功能或结构有任何偏差。 疾病的征兆是客观的，是经过测量的。 疾病的症状是主观的，由患者报告。 疾病可以是非传染性（由于遗传和环境），也可以是传染性（由病原体引起）。
- 15.2：病原体如何导致疾病
- 科赫的假设用于确定特定微生物是否为病原体。 分子科赫的假设用于确定哪些基因有助于病原体引起疾病的能力。 毒力，即病原体可能导致疾病的程度，可以通过计算给定人群中病原体的 ID50 或 LD50 来量化。 原发病原体能够在健康个体中引起与疾病相关的病理变化。
- 15.3: 毒力因子
- 毒力因子有助于病原体引起疾病的能力。 外酶和毒素允许病原体侵入宿主组织并造成组织损伤。 外酶根据其靶向的大分子进行分类，而外毒素则根据其作用机制进行分类。 细菌毒素包括内毒素和外毒素。 内毒素是革兰氏阴性细胞包膜脂多糖的脂质A成分。 外毒素是主要由革兰氏阳性细菌分泌的蛋白质。
- 15.4: 无菌技术
- 真菌和寄生虫病原体使用的致病机制和毒力因子与细菌病原体相似。 真菌通过粘附素与宿主细胞上受体的相互作用引发感染。 有些真菌会产生与疾病产生有关的毒素和外酶，以及提供吞噬保护的胶囊。 原生动物通过复杂的机制粘附在靶细胞上，并可能通过释放细胞病变物质造成细胞损伤。
- 15.E：致病性的微生物机制（练习）
- 这些是 OpenStax 的《微生物学 Textmap》中第 15 章 “微生物致病机制” 的练习。
缩略图：引起溃疡的细菌（幽门螺杆菌）穿过胃粘液层。 （公共领域/修改自原始域名；国家科学基金会通过维基共享资源）。