Diferencie entre definições de estresse baseadas em estímulos e baseadas em resposta
Defina o estresse como um processo
Diferencie entre bom estresse e estresse ruim
Descreva as primeiras contribuições de Walter Cannon e Hans Selye para o campo da pesquisa de estresse
Entenda a base fisiológica do estresse e descreva a síndrome geral de adaptação
O termo estresse no que se refere à condição humana surgiu pela primeira vez na literatura científica na década de 1930, mas não entrou no vernáculo popular até a década de 1970 (Lyon, 2012). Hoje, costumamos usar o termo vagamente para descrever uma variedade de estados de sentimentos desagradáveis; por exemplo, costumamos dizer que estamos estressados quando nos sentimos frustrados, irritados, em conflito, sobrecarregados ou cansados. Apesar do uso generalizado do termo, estresse é um conceito bastante vago e difícil de definir com precisão.
Os pesquisadores tiveram dificuldade em chegar a um acordo sobre uma definição aceitável de estresse. Alguns conceituaram o estresse como um evento ou situação exigente ou ameaçadora (por exemplo, um trabalho estressante, superlotação e longas viagens para o trabalho). Essas conceitualizações são conhecidas como definições baseadas em estímulos porque caracterizam o estresse como um estímulo que causa certas reações. As definições de estresse baseadas em estímulos são problemáticas, no entanto, porque não reconhecem que as pessoas diferem na forma como veem e reagem a eventos e situações desafiadoras da vida. Por exemplo, um estudante consciente que estudou diligentemente durante todo o semestre provavelmente sentiria menos estresse durante a semana dos exames finais do que um aluno menos responsável e despreparado.
Outros conceituaram o estresse de forma a enfatizar as respostas fisiológicas que ocorrem quando confrontados com situações exigentes ou ameaçadoras (por exemplo, aumento da excitação). Essas conceitualizações são chamadas de definições baseadas em respostas porque descrevem o estresse como uma resposta às condições ambientais. Por exemplo, o endocrinologista Hans Selye, um famoso pesquisador de estresse, uma vez definiu o estresse como a “resposta do corpo a qualquer demanda, seja ela causada por ou resulta em condições agradáveis ou desagradáveis” (Selye, 1976, p. 74). A definição de estresse de Selye é baseada na resposta, pois conceitua o estresse principalmente em termos da reação fisiológica do corpo a qualquer demanda que seja imposta a ele. Nem as definições baseadas em estímulo nem em resposta fornecem uma definição completa de estresse. Muitas das reações fisiológicas que ocorrem quando confrontadas com situações exigentes (por exemplo, ritmo cardíaco acelerado) também podem ocorrer em resposta a coisas que a maioria das pessoas não consideraria genuinamente estressantes, como receber boas notícias inesperadas: uma promoção ou aumento inesperado.
Uma forma útil de conceituar o estresse é vê-lo como um processo pelo qual um indivíduo percebe e responde a eventos que ele avalia como opressores ou ameaçadores ao seu bem-estar (Lazarus & Folkman, 1984). Um elemento crítico dessa definição é que ela enfatiza a importância de como avaliamos — ou seja, julgamos — eventos exigentes ou ameaçadores (geralmente chamados de estressores); essas avaliações, por sua vez, influenciam nossas reações a tais eventos. Dois tipos de avaliações de um estressor são especialmente importantes nesse sentido: avaliações primárias e secundárias. Uma avaliação primária envolve um julgamento sobre o grau de dano potencial ou ameaça ao bem-estar que um estressor pode acarretar. Um estressor provavelmente seria avaliado como uma ameaça se previsse que isso poderia levar a algum tipo de dano, perda ou outra consequência negativa; inversamente, um estressor provavelmente seria avaliado como um desafio se acreditássemos que ele carrega o potencial de ganho ou crescimento pessoal. Por exemplo, uma funcionária que é promovida a uma posição de liderança provavelmente perceberia a promoção como uma ameaça muito maior se acreditasse que a promoção levaria a demandas excessivas de trabalho do que se ela visse isso como uma oportunidade de adquirir novas habilidades e crescer profissionalmente. Da mesma forma, um estudante universitário à beira da graduação pode encarar a mudança como uma ameaça ou um desafio (veja a figura 14.2 abaixo).
Figura 14.2 Graduar-se na faculdade e entrar no mercado de trabalho pode ser visto como uma ameaça (perda de apoio financeiro) ou um desafio (oportunidade de independência e crescimento). (crédito: Timothy Zanker)
A percepção de uma ameaça desencadeia uma avaliação secundária: julgamento das opções disponíveis para lidar com um estressor, bem como percepções de quão eficazes essas opções serão (Lyon, 2012) (Veja a figura 14.3). Como você deve se lembrar do que aprendeu sobre autoeficácia, a crença de um indivíduo em sua capacidade de concluir uma tarefa é importante (Bandura, 1994). Uma ameaça tende a ser vista como menos catastrófica se alguém acredita que algo pode ser feito a respeito (Lazarus & Folkman, 1984). Imagine que duas mulheres de meia idade, Robin e Maria, realizem autoexames mamários uma manhã e cada mulher percebe um caroço na região inferior do seio esquerdo. Embora ambas as mulheres vejam o nódulo mamário como uma ameaça potencial (avaliação primária), suas avaliações secundárias diferem consideravelmente. Ao considerar o nódulo mamário, alguns dos pensamentos que passam pela mente de Robin são: “Meu Deus, eu poderia ter câncer de mama! E se o câncer se espalhar para o resto do meu corpo e eu não conseguir me recuperar? E se eu tiver que passar por quimioterapia? Ouvi dizer que a experiência é horrível! E se eu tiver que sair do meu emprego? Meu marido e eu não teremos dinheiro suficiente para pagar a hipoteca. Oh, isso é simplesmente horrível... Eu não consigo lidar com isso!” Por outro lado, Maria pensa: “Hmm, isso pode não ser bom. Embora na maioria das vezes essas coisas acabem sendo benignas, preciso que sejam verificadas. Se for câncer de mama, há médicos que podem cuidar dele porque a tecnologia médica hoje é bastante avançada. Eu terei muitas opções diferentes e ficarei bem.” Claramente, Robin e Maria têm visões diferentes sobre o que pode vir a ser uma situação muito séria: Robin parece pensar que pouco poderia ser feito sobre isso, enquanto Maria acredita que, na pior das hipóteses, uma série de opções que provavelmente serão eficazes estariam disponíveis. Como tal, Robin claramente sentiria mais estresse do que Maria.
Figura 14.3 Ao se deparar com um estressor, uma pessoa julga sua ameaça potencial (avaliação primária) e, em seguida, determina se opções efetivas estão disponíveis para gerenciar a situação. É provável que ocorra estresse se um estressor for percebido como extremamente ameaçador ou ameaçador, com poucas ou nenhuma opção de enfrentamento eficaz disponível.
Com certeza, alguns estressores são inerentemente mais estressantes do que outros, pois são mais ameaçadores e deixam menos potencial de variação nas avaliações cognitivas (por exemplo, ameaças objetivas à saúde ou à segurança de uma pessoa). No entanto, a avaliação ainda desempenhará um papel no aumento ou diminuição de nossas reações a tais eventos (Everly & Lating, 2002).
Se uma pessoa avaliar um evento como prejudicial e acreditar que as demandas impostas pelo evento excedem os recursos disponíveis para gerenciá-lo ou se adaptar a ele, a pessoa vivenciará subjetivamente um estado de estresse. Em contraste, se alguém não avaliar o mesmo evento como prejudicial ou ameaçador, é improvável que ela sinta estresse. De acordo com essa definição, os eventos ambientais desencadeiam reações de estresse pela forma como são interpretados e pelos significados que lhes são atribuídos. Em resumo, o estresse está em grande parte nos olhos de quem vê: não é tanto o que acontece com você, mas sim como você responde (Selye, 1976).
Bom estresse?
Embora o estresse tenha uma conotação negativa, às vezes pode ser benéfico. O estresse pode nos motivar a fazer coisas em nosso melhor interesse, como estudar para exames, visitar o médico regularmente, fazer exercícios e ter o melhor desempenho possível no trabalho. De fato, Selye (1974) apontou que nem todo estresse é prejudicial. Ele argumentou que o estresse às vezes pode ser uma força positiva e motivadora que pode melhorar a qualidade de nossas vidas. Esse tipo de estresse, que Selye chamou de eustress (do grego eu = “bom”), é um bom tipo de estresse associado a sentimentos positivos, saúde e desempenho ideais. Uma quantidade moderada de estresse pode ser benéfica em situações desafiadoras. Por exemplo, os atletas podem ser motivados e estimulados pelo estresse antes do jogo, e os alunos podem experimentar um estresse benéfico semelhante antes de um exame importante. De fato, pesquisas mostram que o estresse moderado pode melhorar tanto o recall imediato quanto o retardado de material educacional. Participantes do sexo masculino em um estudo que memorizaram uma passagem de texto científico mostraram uma melhora na memória da passagem imediatamente após a exposição a um estressor leve, bem como um dia após a exposição ao estressor (Hupbach & Fieman, 2012).
Aumentar o nível de estresse fará com que o desempenho mude de forma previsível. Conforme mostrado na figura 14.4, à medida que o estresse aumenta, o mesmo acontece com o desempenho e o bem-estar geral (eustress); quando os níveis de estresse atingem um nível ideal (o ponto mais alto da curva), o desempenho atinge seu pico. Uma pessoa nesse nível de estresse está coloquialmente no topo de seu jogo, o que significa que ela se sente totalmente energizada, focada e pode trabalhar com o mínimo de esforço e máxima eficiência. Mas quando o estresse excede esse nível ideal, ele não é mais uma força positiva — ele se torna excessivo e debilitante, ou o que Selye chamou de angústia (do latim dis = “ruim”). Pessoas que atingem esse nível de estresse se sentem exaustas; estão cansadas, exaustas e seu desempenho começa a diminuir. Se o estresse continuar excessivo, a saúde também pode começar a piorar (Everly & Lating, 2002).
Figura 14.4 À medida que o nível de estresse aumenta de baixo para moderado, o mesmo acontece com o desempenho (eustress). No nível ideal (o pico da curva), o desempenho atingiu seu pico. Se o estresse exceder o nível ideal, ele alcançará a região de angústia, onde se tornará excessivo e debilitante, e o desempenho diminuirá (Everly & Lating, 2002).
A prevalência do estresse
O estresse está em toda parte e, como mostra a figura 14.5, tem aumentado nos últimos anos. Cada um de nós está familiarizado com o estresse — alguns são mais familiares do que outros. De muitas maneiras, o estresse parece uma carga que você simplesmente não consegue carregar — uma sensação que você experimenta quando, por exemplo, precisa dirigir em algum lugar em uma nevasca paralisante, quando acorda tarde da manhã de uma importante entrevista de emprego, quando fica sem dinheiro antes do próximo período de pagamento e antes de fazer um exame importante para o qual você percebe que não está totalmente preparado.
Figura 14.5 Quase metade dos adultos dos EUA indicaram que seus níveis de estresse aumentaram nos últimos cinco anos (Neelakantan, 2013).
O estresse é uma experiência que evoca uma variedade de respostas, incluindo aquelas que são fisiológicas (por exemplo, frequência cardíaca acelerada, dores de cabeça ou problemas gastrointestinais), cognitivas (por exemplo, dificuldade de concentração ou tomada de decisões) e comportamentais (por exemplo, beber álcool, fumar ou tomar ações direcionadas a eliminando a causa do estresse). Embora o estresse possa ser positivo às vezes, ele pode ter implicações deletérias para a saúde, contribuindo para o aparecimento e progressão de uma variedade de doenças e doenças físicas (Cohen & Herbert, 1996).
O estudo científico de como o estresse e outros fatores psicológicos afetam a saúde se enquadra no campo da psicologia da saúde, um subcampo da psicologia dedicado a compreender a importância das influências psicológicas na saúde, na doença e na forma como as pessoas respondem quando ficam doentes ( Taylor, 1999). A psicologia da saúde surgiu como uma disciplina na década de 1970, uma época em que havia uma crescente conscientização sobre o papel que os fatores comportamentais e de estilo de vida desempenham no desenvolvimento de doenças e doenças (Straub, 2007). Além de estudar a conexão entre estresse e doença, os psicólogos da saúde investigam questões como por que as pessoas fazem certas escolhas de estilo de vida (por exemplo, fumar ou comer alimentos não saudáveis, apesar de conhecerem as possíveis implicações adversas à saúde de tais comportamentos). Os psicólogos da saúde também projetam e investigam a eficácia das intervenções destinadas a mudar comportamentos não saudáveis. Talvez uma das tarefas mais fundamentais dos psicólogos da saúde seja identificar quais grupos de pessoas correm especialmente risco de resultados negativos à saúde, com base em fatores psicológicos ou comportamentais. Por exemplo, medir as diferenças nos níveis de estresse entre grupos demográficos e como esses níveis mudam com o tempo pode ajudar a identificar populações que podem ter um risco aumentado de doenças ou doenças.
A Figura 14.6 mostra os resultados de três pesquisas nacionais nas quais vários milhares de indivíduos de diferentes grupos demográficos preencheram um breve questionário de estresse; as pesquisas foram administradas em 1983, 2006 e 2009 (Cohen & Janicki-Deverts, 2012). Todas as três pesquisas demonstraram maior estresse em mulheres do que em homens. Indivíduos desempregados relataram altos níveis de estresse em todas as três pesquisas, assim como aqueles com menos educação e renda; aposentados relataram os menores níveis de estresse. No entanto, de 2006 a 2009, o maior aumento nos níveis de estresse ocorreu entre homens, brancos, idosos\(45-64\), graduados universitários e aqueles com emprego em tempo integral. Uma interpretação dessas descobertas é que as preocupações em torno da crise econômica de 2008-2009 (por exemplo, ameaça ou perda real de emprego e perda substancial de economias para aposentadoria) podem ter sido especialmente estressantes para homens brancos, com formação universitária e empregados, com tempo limitado restante em suas carreiras profissionais.
Figura 14.6 Os gráficos acima, adaptados de Cohen & Janicki-Deverts (2012), retratam as pontuações médias do nível de estresse entre diferentes grupos demográficos durante os anos 1983, 2006 e 2009. Em todas as categorias de sexo, idade, raça, nível de educação, situação profissional e renda, os níveis de estresse geralmente mostram um aumento acentuado ao longo desse período de um quarto de século.
Primeiras contribuições para o estudo do estresse
Como afirmado anteriormente, o interesse científico pelo estresse remonta a quase um século. Um dos primeiros pioneiros no estudo do estresse foi Walter Cannon, um eminente fisiologista americano da Harvard Medical School (veja a figura 14.7). No início do século XX, Cannon foi o primeiro a identificar as reações fisiológicas do corpo ao estresse.
Figura 14.7 O fisiologista de Harvard Walter Cannon primeiro articulou e nomeou a resposta de luta ou fuga, a resposta simpática do sistema nervoso a um estressor significativo.
Cannon e a resposta de lutar ou fugir
Imagine que você está caminhando nas belas montanhas do Colorado em um dia quente e ensolarado de primavera. Em um ponto durante sua caminhada, um urso preto grande e assustador aparece por trás de um monte de árvores e fica a cerca de 50 metros de você. O urso percebe você, se senta e começa a se mover em sua direção. Além de pensar: “Isso definitivamente não é bom”, uma constelação de reações fisiológicas começa a ocorrer dentro de você. Motivadas por um dilúvio de epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina) das glândulas supra-renais, suas pupilas começam a se dilatar. Seu coração começa a bater forte e a acelerar, você começa a respirar pesadamente e transpirar, sente frio na barriga e seus músculos ficam tensos, preparando você para realizar algum tipo de ação direta. Cannon propôs que essa reação, que ele chamou de resposta de luta ou fuga, ocorra quando uma pessoa experimenta emoções muito fortes, especialmente aquelas associadas a uma ameaça percebida (Cannon, 1932). Durante a resposta de luta ou fuga, o corpo é rapidamente despertado pela ativação do sistema nervoso simpático e do sistema endócrino (veja a figura 14.8). Essa excitação ajuda a preparar a pessoa para lutar ou fugir de uma ameaça percebida.
Figura 14.8 Lutar ou fugir é uma resposta fisiológica a um estressor.
De acordo com Cannon, a resposta de lutar ou fugir é um mecanismo embutido que auxilia na manutenção da homeostase — um ambiente interno no qual variáveis fisiológicas, como pressão arterial, respiração, digestão e temperatura, são estabilizadas em níveis ideais para a sobrevivência. Assim, Cannon viu a resposta de lutar ou fugir como adaptativa porque nos permite nos ajustar interna e externamente às mudanças em nosso entorno, o que é útil na sobrevivência das espécies.
Selye e a síndrome de adaptação geral
Outro importante contribuinte inicial para o campo do estresse foi Hans Selye, mencionado anteriormente. Ele acabaria se tornando um dos maiores especialistas do mundo no estudo do estresse (veja a figura 14.9). Como jovem assistente no departamento de bioquímica da Universidade McGill na década de 1930, Selye estava envolvida em pesquisas envolvendo hormônios sexuais em ratos. Embora não tenha conseguido encontrar uma resposta para o que estava pesquisando inicialmente, ele descobriu incidentalmente que, quando expostos a estímulos negativos prolongados (estressores) — como frio extremo, lesão cirúrgica, exercícios musculares excessivos e choque — os ratos apresentavam sinais de aumento adrenal, timo e linfa encolhimento do nódulo e ulceração estomacal. Selye percebeu que essas respostas foram desencadeadas por uma série coordenada de reações fisiológicas que se desenrolam ao longo do tempo durante a exposição contínua a um estressor. Essas reações fisiológicas eram inespecíficas, o que significa que, independentemente do tipo de estressor, o mesmo padrão de reações ocorreria. O que Selye descobriu foi a síndrome de adaptação geral, a resposta fisiológica inespecífica do corpo ao estresse.
Figura 14.9 Hans Selye se especializou em pesquisas sobre estresse. Em 2009, sua terra natal, a Hungria, homenageou seu trabalho com este selo, lançado em conjunto com a 2ª Conferência Mundial sobre Estresse anual.
A síndrome de adaptação geral, mostrada na figura 14.10, consiste em três estágios:
reação de alarme
estágio de resistência
estágio de exaustão (Selye, 1936; 1976).
A reação de alarme descreve a reação imediata do corpo ao enfrentar uma situação ou emergência ameaçadora, e é aproximadamente análoga à resposta de lutar ou fugir descrita por Cannon. Durante uma reação de alarme, você é alertado sobre um estressor e seu corpo o alarma com uma cascata de reações fisiológicas que fornecem energia para gerenciar a situação. Uma pessoa que acorda no meio da noite e descobre que sua casa está pegando fogo, por exemplo, está sofrendo uma reação de alarme.
Figura 14.10 Os três estágios da síndrome de adaptação geral de Selye são mostrados neste gráfico. O estresse prolongado acaba resultando em exaustão.
Se a exposição a um estressor for prolongada, o organismo entrará no estágio de resistência. Durante esse estágio, o choque inicial da reação de alarme passou e o corpo se adaptou ao estressor. No entanto, o corpo também permanece em alerta e está preparado para responder como fez durante a reação de alarme, embora com menos intensidade. Por exemplo, suponha que uma criança desaparecida ainda esteja desaparecida\(72\) horas depois. Embora os pais obviamente permaneçam extremamente perturbados, a magnitude das reações fisiológicas provavelmente teria diminuído ao longo das horas\(72\) intermediárias devido a alguma adaptação a esse evento.
Se a exposição a um estressor continuar por um longo período de tempo, ocorre o estágio de exaustão. Nesse estágio, a pessoa não consegue mais se adaptar ao estressor: a capacidade do corpo de resistir se esgota à medida que o desgaste físico afeta os tecidos e órgãos do corpo. Como resultado, doenças, doenças e outros danos permanentes ao corpo, até mesmo a morte, podem ocorrer. Se uma criança desaparecida ainda permanecer desaparecida após três meses, o estresse de longo prazo associado a essa situação pode fazer com que os pais literalmente desmaiem de exaustão em algum momento ou até mesmo desenvolvam uma doença grave e irreversível.
Em resumo, a síndrome de adaptação geral de Selye sugere que os estressores sobrecarregam o corpo por meio de um processo trifásico - um choque inicial, um reajuste subsequente e um esgotamento posterior de todos os recursos físicos - que, em última análise, estabelece as bases para sérios problemas de saúde e até a morte. Deve-se ressaltar, no entanto, que esse modelo é uma conceituação de estresse baseada em respostas, focando exclusivamente nas respostas físicas do corpo, ignorando amplamente fatores psicológicos, como avaliação e interpretação de ameaças. No entanto, o modelo de Selye teve um enorme impacto no campo do estresse, pois oferece uma explicação geral de como o estresse pode levar a danos físicos e, portanto, a doenças. Como discutiremos mais adiante, o estresse prolongado ou repetido tem sido implicado no desenvolvimento de uma série de distúrbios, como hipertensão e doença arterial coronariana.
A base fisiológica do estresse
O que acontece dentro do nosso corpo quando sentimos estresse? Os mecanismos fisiológicos do estresse são extremamente complexos, mas geralmente envolvem o trabalho de dois sistemas: o sistema nervoso simpático e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Quando uma pessoa percebe pela primeira vez algo como estressante (reação de alarme de Selye), o sistema nervoso simpático desencadeia a excitação por meio da liberação de adrenalina das glândulas supra-renais. A liberação desses hormônios ativa as respostas de luta ou fuga ao estresse, como ritmo cardíaco acelerado e respiração. Ao mesmo tempo, o eixo HPA, que é principalmente de natureza endócrina, torna-se especialmente ativo, embora funcione muito mais lentamente do que o sistema nervoso simpático. Em resposta ao estresse, o hipotálamo (uma das estruturas límbicas do cérebro) libera o fator liberador de corticotrofina, um hormônio que faz com que a glândula pituitária libere o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) (Veja a figura 14.11). O ACTH então ativa as glândulas supra-renais para secretar vários hormônios na corrente sanguínea; um importante é o cortisol, que pode afetar praticamente todos os órgãos do corpo. O cortisol é comumente conhecido como hormônio do estresse e ajuda a fornecer esse aumento de energia quando nos deparamos com um estressor pela primeira vez, preparando-nos para fugir ou lutar. No entanto, níveis elevados sustentados de cortisol enfraquecem o sistema imunológico.
Figura 14.11 Este diagrama mostra o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). O hipotálamo ativa a glândula pituitária, que por sua vez ativa as glândulas supra-renais, aumentando sua secreção de cortisol.
Em rajadas curtas, esse processo pode ter alguns efeitos favoráveis, como fornecer energia extra, melhorar temporariamente o funcionamento do sistema imunológico e diminuir a sensibilidade à dor. No entanto, a liberação prolongada de cortisol - como aconteceria com o estresse prolongado ou crônico - geralmente tem um preço alto. Foi demonstrado que altos níveis de cortisol produzem vários efeitos nocivos. Por exemplo, aumentos no cortisol podem enfraquecer significativamente nosso sistema imunológico (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005), e altos níveis são frequentemente observados entre indivíduos deprimidos (Geoffroy, Hertzman, Li, & Power, 2013). Em resumo, um evento estressante causa uma variedade de reações fisiológicas que ativam as glândulas supra-renais, que por sua vez liberam epinefrina, norepinefrina e cortisol. Esses hormônios afetam vários processos corporais de forma a preparar a pessoa estressada para agir diretamente, mas também de maneiras que podem aumentar o potencial de doenças.
Quando o estresse é extremo ou crônico, ele pode ter consequências profundamente negativas. Por exemplo, o estresse geralmente contribui para o desenvolvimento de certos transtornos psicológicos, incluindo transtorno de estresse pós-traumático, transtorno depressivo maior e outras condições psiquiátricas graves. Além disso, observamos anteriormente que o estresse está ligado ao desenvolvimento e progressão de uma variedade de doenças e doenças físicas. Por exemplo, pesquisadores em um estudo descobriram que pessoas feridas durante o desastre do World Trade Center de 11 de setembro de 2001 ou que desenvolveram sintomas de estresse pós-traumático posteriormente sofreram taxas significativamente elevadas de doenças cardíacas (Jordan, Miller-Archie, Cone, Morabia e Stellman, 2011). Outra investigação revelou que sintomas de estresse autorrelatados entre idosos e trabalhadores aposentados da indústria alimentícia finlandesa foram associados à morbidade 11 anos depois. Este estudo também previu o início de distúrbios musculoesqueléticos, do sistema nervoso e endócrinos e metabólicos (Salonen, Arola, Nygård e Huhtala, 2008). Outro estudo relatou que funcionários da manufatura sul-coreana do sexo masculino que relataram altos níveis de estresse relacionado ao trabalho tinham maior probabilidade de pegar o resfriado comum nos próximos meses do que aqueles funcionários que relataram níveis mais baixos de estresse relacionado ao trabalho (Park et al., 2011). Posteriormente, você explorará os mecanismos pelos quais o estresse pode produzir doenças e doenças físicas.
