16 : Thérapie et traitement
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Dans ce chapitre, vous verrez que les approches thérapeutiques incluent des interventions psychologiques et biologiques, toutes dans le but de soulager la détresse. Comme les problèmes psychologiques peuvent provenir de diverses sources (biologie, génétique, expériences vécues pendant l'enfance, conditionnement et influences socioculturelles), les psychologues ont développé de nombreuses techniques et approches thérapeutiques différentes.
- 16.1 : Prélude à la thérapie et au traitement
- Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit lorsque vous pensez à la thérapie pour les problèmes psychologiques ? Vous pouvez imaginer quelqu'un allongé sur un canapé en train de parler de son enfance pendant que le thérapeute s'assoit et prend des notes, à la manière de Sigmund Freud. Mais pouvez-vous imaginer une séance de thérapie au cours de laquelle une personne portera un casque de réalité virtuelle pour vaincre la peur des serpents ?
- 16.2 : Traitement en santé mentale : passé et présent
- Avant d'explorer les différentes approches thérapeutiques utilisées aujourd'hui, commençons notre étude de la thérapie en examinant le nombre de personnes atteintes de maladie mentale et le nombre de personnes recevant un traitement. Selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (2013), 19 % des adultes américains ont souffert d'une maladie mentale en 2012. Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), en 2008, 13,4 % des adultes ont reçu un traitement pour un problème de santé mentale.
- 16.3 : Types de traitement
- Deux types de thérapie sont la psychothérapie et la thérapie biomédicale. Les deux types de traitement aident les personnes souffrant de troubles psychologiques, tels que la dépression, l'anxiété et la schizophrénie. La psychothérapie est un traitement psychologique qui utilise des méthodes pour aider une personne à surmonter ses problèmes personnels ou à s'épanouir. Dans la pratique moderne, elle a évolué pour devenir ce que l'on appelle la thérapie psychodynamique. La thérapie biomédicale implique des médicaments et/ou des procédures médicales pour traiter les troubles psychologiques.
- 16.4 : Modalités de traitement
- Une fois qu'une personne demande un traitement, que ce soit volontairement ou involontairement, elle est traitée pour évaluer ses besoins cliniques. L'admission est la première rencontre du thérapeute avec le client. Le thérapeute recueille des informations spécifiques pour répondre aux besoins immédiats du client, tels que le problème qui se présente, le système de soutien du client et le statut d'assurance. Le thérapeute informe le client de la confidentialité, des frais et de ce à quoi il peut s'attendre en matière de traitement.
- 16.5 : Troubles liés aux substances et toxicomanies : un cas particulier
- La toxicomanie est souvent considérée comme une maladie chronique. Le choix de consommer une substance est initialement volontaire ; toutefois, comme la consommation chronique de substances peut modifier de façon permanente la structure neurale du cortex préfrontal, une zone du cerveau associée à la prise de décision et au jugement, une personne est amenée à consommer des drogues et/ou de l'alcool. Cela explique pourquoi les taux de rechute ont tendance à être élevés. Environ 40 % à 60 % des personnes rechutent, ce qui signifie qu'elles recommencent à consommer des drogues et/ou de l'alcool.
- 16.6 : Le modèle socioculturel et l'utilisation des thérapies
- Le conseil et la thérapie multiculturels visent à offrir à la fois un rôle d'aide et un processus qui utilise des modalités et définit des objectifs conformes aux expériences de vie et aux valeurs culturelles des clients. Il s'efforce de reconnaître l'identité des clients de manière à inclure des dimensions individuelles, collectives et universelles, de préconiser l'utilisation de stratégies et de rôles universels et spécifiques à la culture dans le processus de guérison, et équilibre l'importance de l'individualisme et du collectivisme dans l'évaluation, le diagnostic et le traitement.
Vignette : C'est le célèbre canapé de la salle de consultation de Freud. Les patients ont été invités à s'allonger confortablement sur le canapé et à faire face à Freud afin de se sentir moins inhibés et de les aider à se concentrer. De nos jours, il est peu probable qu'un patient en psychothérapie soit allongé sur un canapé ; il est plutôt plus susceptible de s'asseoir face au thérapeute (Prochaska et Norcross, 2010). (crédit : Robert Huffstutter).