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16.E : Thérapie et traitement (exercices)

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    16.1 : Traitement en santé mentale : passé et présent

    Avant d'explorer les différentes approches thérapeutiques utilisées aujourd'hui, commençons notre étude de la thérapie en examinant le nombre de personnes atteintes de maladie mentale et le nombre de personnes recevant un traitement. Selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (2013),\(19\%\) des adultes américains ont souffert d'une maladie mentale en 2012. Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), en 2008,\(13.4\%\) des adultes ont reçu un traitement pour un problème de santé mentale.

    Questions de révision

    Q1

    Parmi les personnes suivantes, qui ne soutient pas le traitement humain et amélioré des personnes atteintes de troubles mentaux ?

    1. Philippe Pinel
    2. prêtres médiévaux
    3. Dorothée Dix
    4. Tout ce qui précède

    Q2

    Le processus qui consiste à fermer les grands asiles et à permettre aux personnes de rester dans la communauté pour y être soignées localement est connu sous le nom de ________.

    1. désinstitutionnalisation
    2. exorcisme
    3. désactivation
    4. décentralisation

    Q3

    Joey a été reconnu coupable de violence domestique. Dans le cadre de sa peine, le juge a ordonné qu'il suive une thérapie pour maîtriser sa colère. Ceci est considéré comme un traitement ________.

    1. involontaire
    2. volontaire
    3. forcé
    4. obligatoire

    Q4

    Aujourd'hui, la plupart des personnes souffrant de problèmes psychologiques ne sont pas hospitalisées. En général, ils ne sont hospitalisés que s'ils ________.

    1. avez une schizophrénie
    2. avoir une assurance
    3. constituent une menace imminente pour eux-mêmes ou pour les autres
    4. nécessitent une thérapie

    Questions sur la pensée critique

    Q5

    Les personnes atteintes de troubles psychologiques ont été mal traitées tout au long de l'histoire. Décrivez certains efforts visant à améliorer le traitement et expliquez leur succès ou leur absence.

    Q6

    Habituellement, une personne n'est hospitalisée que si elle représente une menace imminente pour elle-même ou pour les autres. Décrivez une situation qui pourrait répondre à ces critères.

    Questions relatives aux applications personnelles

    Q7

    Pensez-vous que les personnes atteintes de troubles mentaux soient stigmatisées aujourd'hui ? Pourquoi ou pourquoi pas ?

    Q8

    Quels sont les endroits de votre communauté qui offrent des services de santé mentale ? Seriez-vous à l'aise pour demander de l'aide dans l'un de ces établissements ? Pourquoi ou pourquoi pas ?

    Solution

    S1

    B

    S2

    UN

    S3

    UN

    S4

    C

    S5

    À partir du Moyen Âge et jusqu'au milieu du\(20^{th}\) siècle, les malades mentaux ont été mal compris et traités cruellement. Dans les années 1700, Philippe Pinel a plaidé pour que les patients ne soient pas enchaînés, et il a pu agir sur ce point dans un hôpital parisien. Dans les années 1800, Dorothea Dix a exhorté le gouvernement à fournir des soins mieux financés et réglementés, ce qui a conduit à la création d'asiles, mais les traitements sont généralement restés assez médiocres. La désinstitutionnalisation imposée par le gouvernement fédéral dans les années 1960 a commencé à éliminer les asiles, mais elle s'est souvent révélée insuffisante pour fournir l'infrastructure nécessaire à un traitement de remplacement.

    S6

    Frank est très déprimé. Il a perdu son emploi il y a un an et n'a pas pu en trouver un autre. Quelques mois après avoir perdu son emploi, sa maison a été saisie et sa femme l'a quitté. Ces derniers temps, il s'est dit qu'il vaudrait mieux qu'il meure. Il a commencé à donner ses biens et a acheté une arme de poing. Il prévoit de se suicider pour ce qui aurait été son anniversaire de\(20^{th}\) mariage, qui aura lieu dans quelques semaines.

    16.2 : Types de traitement

    Deux types de thérapie sont la psychothérapie et la thérapie biomédicale. Les deux types de traitement aident les personnes souffrant de troubles psychologiques, tels que la dépression, l'anxiété et la schizophrénie. La psychothérapie est un traitement psychologique qui utilise des méthodes pour aider une personne à surmonter ses problèmes personnels ou à s'épanouir. Dans la pratique moderne, elle a évolué pour devenir ce que l'on appelle la thérapie psychodynamique. La thérapie biomédicale implique des médicaments et/ou des procédures médicales pour traiter les troubles psychologiques.

    Questions de révision

    Q1

    L'idée qui sous-tend ________ est que votre façon de penser détermine votre façon de vous sentir et d'agir.

    1. thérapie cognitive
    2. thérapie cognitivo-comportementale
    3. thérapie comportementale
    4. thérapie centrée sur le client

    Q2

    Les stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium, sont utilisés pour traiter ________.

    1. troubles anxieux
    2. dépression
    3. trouble bipolaire
    4. TDAH

    Q3

    Clay est en séance de thérapie. Le thérapeute lui demande de se détendre et de dire ce qui lui vient à l'esprit en ce moment. Ce thérapeute utilise le ________, qui est une technique du ________.

    1. écoute active ; thérapie centrée sur le client
    2. désensibilisation systématique ; thérapie comportementale
    3. transfert ; psychanalyse
    4. association libre ; psychanalyse

    Question sur la pensée critique

    Q4

    Imaginez que vous êtes psychiatre. Votre patiente, Pat, vient vous voir avec les symptômes suivants : anxiété et sentiments de tristesse. Quelle approche thérapeutique recommanderiez-vous et pourquoi ?

    Question d'application personnelle

    Q5

    Si vous deviez choisir un thérapeute pratiquant l'une des techniques présentées dans cette section, quel type de thérapeute choisiriez-vous et pourquoi ?

    Solution

    S1

    UN

    S2

    C

    S3

    D

    S4

    Je recommanderais une thérapie psychodynamique par la parole ou une thérapie cognitive pour aider la personne à voir comment ses pensées et ses comportements ont des effets négatifs.

    16.3 : Modalités de traitement

    Une fois qu'une personne demande un traitement, que ce soit volontairement ou involontairement, elle est traitée pour évaluer ses besoins cliniques. L'admission est la première rencontre du thérapeute avec le client. Le thérapeute recueille des informations spécifiques pour répondre aux besoins immédiats du client, tels que le problème qui se présente, le système de soutien du client et le statut d'assurance. Le thérapeute informe le client de la confidentialité, des frais et de ce à quoi il peut s'attendre en matière de traitement.

    Questions de révision

    Q1

    Une modalité de traitement dans laquelle\(5-10\) des personnes ayant le même problème ou la même préoccupation rencontrent un clinicien qualifié est connue sous le nom de ________.

    1. thérapie familiale
    2. thérapie de couple
    3. thérapie de groupe
    4. groupe d'entraide

    Q2

    Que se passe-t-il lors d'une prise ?

    1. Le thérapeute recueille des informations spécifiques pour répondre aux besoins immédiats du client, tels que le problème qui se présente, le système de soutien du client et le statut d'assurance. Le thérapeute informe le client de la confidentialité, des frais et de ce à quoi il peut s'attendre lors d'une séance de thérapie.
    2. Le thérapeute guide ce qui se passe au cours de la séance de thérapie et conçoit une approche détaillée pour résoudre le problème présenté par chaque membre.
    3. Le thérapeute rencontre un couple pour les aider à voir comment leurs antécédents, leurs croyances et leurs actions individuels affectent leur relation.
    4. Le thérapeute examine et discute avec la famille des limites et de la structure de la famille : par exemple, qui établit les règles, qui dort dans le lit avec qui et comment les décisions sont prises.

    Question sur la pensée critique

    Q3

    Comparez et opposez les thérapies individuelles et de groupe.

    Application personnelle

    Q4

    Votre meilleure amie vous dit qu'elle s'inquiète pour sa cousine. La cousine, une adolescente, rentre constamment à la maison après le couvre-feu, et votre amie soupçonne qu'elle a bu. Quelle modalité de traitement recommanderiez-vous à votre ami et pourquoi ?

    Solution

    S1

    C

    S2

    UN

    S3

    Lors d'une séance de thérapie individuelle, un client travaille en tête-à-tête avec un thérapeute qualifié. Dans le cadre de la thérapie de groupe,\(5-10\) les gens rencontrent généralement un thérapeute de groupe qualifié pour discuter d'un problème courant, comme le divorce, le deuil, les troubles de l'alimentation, la toxicomanie ou la gestion de la colère.

    16.4 : Troubles liés aux substances et toxicomanies : un cas particulier

    La toxicomanie est souvent considérée comme une maladie chronique. Le choix de consommer une substance est initialement volontaire ; toutefois, comme la consommation chronique de substances peut modifier de façon permanente la structure neurale du cortex préfrontal, une zone du cerveau associée à la prise de décision et au jugement, une personne est amenée à consommer des drogues et/ou de l'alcool. Cela explique pourquoi les taux de rechute ont tendance à être élevés. Environ\(40\%-60\%\) des personnes rechutent, ce qui signifie qu'elles recommencent à abuser de drogues et/ou d'alcool.

    Questions de révision

    Q1

    Quelle est la durée minimale pendant laquelle les toxicomanes devraient recevoir un traitement pour obtenir les résultats souhaités ?

    1. \(3\)mois
    2. \(6\)mois
    3. \(9\)mois
    4. \(12\)mois

    Q2

    Lorsqu'une personne reçoit deux diagnostics ou plus, qui incluent souvent un diagnostic lié à une substance et un autre diagnostic psychiatrique, on parle de ________.

    1. trouble bipolaire
    2. trouble comorbide
    3. codépendance
    4. trouble bimorbide

    Q3

    John est resté sans drogue pendant près de six mois. Puis il a commencé à sortir avec ses amis toxicomanes, et il a recommencé à abuser de drogues. Voici un exemple de ________.

    1. relâche
    2. réversion
    3. réaccoutumance
    4. rechute

    Question sur la pensée critique

    Q4

    Vous effectuez une évaluation initiale. Votre client est un\(45\) homme célibataire âgé d'un an qui a un emploi et qui a une dépendance à Il a échoué à un test de dépistage de drogues au travail et doit suivre un traitement par son employeur s'il veut conserver son emploi. Votre client admet qu'il a besoin d'aide. Pourquoi lui recommanderiez-vous une thérapie de groupe ?

    Question d'application personnelle

    Q5

    Quels sont les établissements de traitement des troubles liés à la toxicomanie et à la dépendance dans votre communauté, et quels types de services offrent-ils ? Recommanderiez-vous l'un d'entre eux à un ami ou à un membre de la famille qui a un problème de toxicomanie ? Pourquoi ou pourquoi pas ?

    Solution

    S1

    UN

    S2

    B

    S3

    D

    S4

    La raison d'être du recours à la thérapie de groupe pour le traitement de la toxicomanie est que les toxicomanes sont beaucoup plus susceptibles de rester sobres lorsque le traitement est en groupe. Il a été suggéré que cela est dû aux avantages gratifiants et thérapeutiques du groupe, tels que le soutien, l'affiliation, l'identification et même la confrontation. Comme ce client est célibataire, il se peut qu'il ne bénéficie pas du soutien de sa famille. Le soutien du groupe peut donc être encore plus important pour sa capacité à récupérer et à maintenir sa sobriété.

    16.5 : Le modèle socioculturel et l'utilisation des thérapies

    Le conseil et la thérapie multiculturels visent à offrir à la fois un rôle d'aide et un processus qui utilise des modalités et définit des objectifs conformes aux expériences de vie et aux valeurs culturelles des clients. Il s'efforce de reconnaître l'identité des clients de manière à inclure des dimensions individuelles, collectives et universelles, de préconiser l'utilisation de stratégies et de rôles universels et spécifiques à la culture dans le processus de guérison, et équilibre l'importance de l'individualisme et du collectivisme dans l'évaluation, le diagnostic et le traitement.

    Questions de révision

    Q1

    La perspective socioculturelle vous examine, ainsi que vos comportements et vos symptômes dans le contexte de votre ________.

    1. éducation
    2. statut socio-économique
    3. culture et contexte
    4. âge

    Q2

    Lequel des éléments suivants n'a pas été répertorié comme un obstacle au traitement de santé mentale ?

    1. craintes au sujet du traitement
    2. langue
    3. transport
    4. être membre de la majorité ethnique

    Question sur la pensée critique

    Q3

    Lashawn est une\(24\) femme afro-américaine âgée d'un an. Depuis des années, elle est aux prises avec la boulimie. Elle sait qu'elle a un problème, mais elle n'est pas disposée à recourir à des services de santé mentale. Quelles sont les raisons pour lesquelles elle peut hésiter à obtenir de l'aide ?

    Question d'application personnelle

    Q4

    What is your attitude toward mental health treatment? Would you seek treatment if you were experiencing symptoms or having trouble functioning in your life? Why or why not? In what ways do you think your cultural and/or religious beliefs influence your attitude toward psychological intervention?

    Solution

    S1

    C

    S2

    D

    S3

    One reason may be that her culture views having a mental illness as a stigma. Additionally, perhaps she doesn’t have insurance and is worried about the cost of therapy. She could also be afraid that a White counselor would not understand her cultural background, so she would feel uncomfortable sharing things. Also, she may believe she is self-reliant and tell herself that she’s a strong woman who can fix this problem on her own without the help of a therapist.

    Contributor