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21 : Le système lymphatique et immunitaire

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    Objectifs du chapitre
    • Identifier les composants et l'anatomie du système lymphatique
    • Discutez du rôle de la réponse immunitaire innée contre les agents pathogènes
    • Décrire le pouvoir de la réponse immunitaire adaptative pour guérir les maladies
    • Expliquer les déficiences immunologiques et les réactions excessives du système immunitaire
    • Discutez du rôle de la réponse immunitaire dans la transplantation et le cancer
    • Décrire l'interaction des systèmes immunitaire et lymphatique avec les autres systèmes de l'organisme

    • 21.0 : Présentation
      Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) s'est avéré être une nouvelle maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), jusque-là inconnu. Bien que près de 100 pour cent des personnes infectées par le VIH soient mortelles au cours des premières années, la mise au point de médicaments anti-VIH a transformé l'infection au VIH en une maladie chronique gérable et non pas en une condamnation à mort certaine qu'elle était autrefois. L'un des résultats positifs qui en a résulté est que l'attention du public s'est concentrée sur des systèmes immunitaires fonctionnels et sains.
    • 21.1 : Anatomie des systèmes lymphatique et immunitaire
      Le système immunitaire est un ensemble complexe de cellules et d'organes qui détruit ou neutralise les agents pathogènes qui, autrement, provoqueraient des maladies ou la mort. Pour la plupart des gens, le système lymphatique est associé au système immunitaire à tel point que les deux systèmes sont pratiquement impossibles à distinguer. Le système lymphatique est l'ensemble des vaisseaux, des cellules et des organes qui transportent l'excès de liquide vers la circulation sanguine et filtrent les agents pathogènes présents dans le sang.
    • 21.2 : Les défenses de la barrière et la réponse immunitaire innée
      Le système immunitaire peut être divisé en deux mécanismes qui se chevauchent pour détruire les agents pathogènes : la réponse immunitaire innée, qui est relativement rapide mais non spécifique et donc pas toujours efficace, et la réponse immunitaire adaptative, dont le développement est plus lent lors d'une infection initiale par un agent pathogène, mais qui est très spécifique et efficace pour attaquer une grande variété d'agents pathogènes.
    • 21.3 : La réponse immunitaire adaptative - Les lymphocytes T et leurs types fonctionnels
      Les réponses immunitaires innées (et les réponses induites précoces) sont dans de nombreux cas inefficaces pour contrôler complètement la croissance des agents pathogènes. Cependant, ils ralentissent la croissance des agents pathogènes et laissent le temps à la réponse immunitaire adaptative de renforcer et de contrôler ou d'éliminer l'agent pathogène. Le système immunitaire inné envoie également des signaux aux cellules du système immunitaire adaptatif, les guidant dans la façon d'attaquer le pathogène. Il s'agit donc des deux bras importants de la réponse immunitaire.
    • 21.4 : La réponse immunitaire adaptative - lymphocytes B et anticorps
      Les anticorps ont été la première composante de la réponse immunitaire adaptative à être caractérisée par des scientifiques travaillant sur le système immunitaire. On savait déjà que les personnes ayant survécu à une infection bactérienne étaient immunisées contre une réinfection par le même agent pathogène. Les premiers microbiologistes ont prélevé le sérum d'un patient immunisé et l'ont mélangé à une nouvelle culture du même type de bactérie, puis ont observé les bactéries au microscope.
    • 21.5 : La réponse immunitaire contre les agents pathogènes
      Lors du suivi des réponses anticorps chez des patients atteints d'une maladie particulière telle qu'un virus, cette clairance est appelée séroconversion (séroconversion = « sérum »). La séroconversion est la relation réciproque entre les taux de virus dans le sang et les taux d'anticorps. À mesure que les taux d'anticorps augmentent, les taux de virus diminuent, ce qui indique que la réponse immunitaire est au moins partiellement efficace (en partie parce que, dans de nombreuses maladies, la séroconversion ne signifie pas nécessairement que le patient se rétablit).
    • 21.6 : Maladies associées à des réponses immunitaires déprimées ou hyperactives
      Cette section explique comment le système immunitaire fonctionne mal. Lorsqu'il se détraque et devient trop faible ou trop fort, cela entraîne un état de maladie. Les facteurs qui maintiennent l'homéostasie immunologique sont complexes et mal compris.
    • 21.7 : Transplantation et immunologie du cancer
      Les réponses immunitaires aux organes transplantés et aux cellules cancéreuses sont deux problèmes médicaux importants. Grâce au typage tissulaire et aux médicaments antirejet, la transplantation d'organes et le contrôle de la réponse immunitaire anti-transplantation ont fait d'énormes progrès au cours des 50 dernières années. De nos jours, ces procédures sont monnaie courante. Le typage tissulaire est la détermination des molécules MHC dans le tissu à transplanter afin de mieux faire correspondre le donneur au receveur.