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22: 呼吸系统感染

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    200224

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    呼吸道是微生物病原体进入人体的主要入口之一。 平均而言，一个人每天大约需要20,000次呼吸。 这大致相当于 10,000 升或 10 立方米的空气。 悬浮在如此体积的空气中，有数百万种来自陆地、动物和人类的微生物，包括许多潜在的病原体。 其中一些病原体会引起相对较轻的感染，例如喉咙痛和感冒。 但是，其他人则不那么温和。 根据世界卫生组织的数据，肺结核、流感和肺炎等呼吸道感染在2012年造成全球超过400万人死亡。 1

    曾经有人认为抗微生物药物和预防性疫苗可能会控制发达国家的呼吸道感染，但最近的发展表明情况并非如此。 结核分枝杆菌等生物中多种抗生素耐药性的上升使我们的许多现代药物失效。 此外，百日咳和麻疹等疾病最近卷土重来，这些疾病曾经是常见的儿童疾病，但由于有效的疫苗而变得罕见。 尽管医学和公共卫生项目取得了进展，但在可预见的将来，呼吸道病原体很可能仍然是强大的对手。

    打喷嚏的人；显示打喷嚏喷雾剂。
    图\(\PageIndex{1}\)：打喷嚏、咳嗽甚至说话产生的气溶胶是呼吸道病原体传播的重要机制。 简单的动作，例如咳嗽或打喷嚏时遮住嘴，可以减少这些微生物的传播。 （来源：美国疾病控制与预防中心对工作的修改）

    • 22.1: 呼吸道的解剖结构和正常微生物群
      上呼吸道由广泛多样的正常微生物群定植，其中许多是潜在的病原体。 在下呼吸道中发现的微生物很少，这些微生物可能是短暂的。 正常微生物群的成员可能会引起机会性感染，使用各种策略来克服呼吸系统的固有非特异性防御（包括粘膜纤毛自动扶梯）和适应性特异性防御。
    • 22.2: 呼吸道细菌感染
      呼吸道可能被各种细菌感染，包括革兰阳性和革兰阴性。 尽管它们引起的疾病可能从轻度到重度不等，但在大多数情况下，微生物仍局限于呼吸系统内。 幸运的是，这些感染中的大多数对抗生素治疗也反应良好。
    • 22.3: 呼吸道病毒感染
      病毒比细菌更频繁地引起呼吸道感染，大多数病毒感染会导致轻微症状。 普通感冒可能由 200 多种病毒（通常是鼻病毒、冠状病毒和腺病毒）引起，这些病毒通过直接接触、气溶胶或环境表面传播。 由于流感能够通过抗原漂移和抗原转移迅速发生突变，因此它仍然对人类健康构成重要威胁。 每年开发两种新的流感疫苗。
    • 22.4: 呼吸道真菌病
      真菌病原体在环境中无处不在。 血清学研究表明，大多数人一生中都接触过呼吸道真菌病原体。 然而，这些微生物引起的症状感染在健康人群中很少见。 这证明了我们呼吸系统防御的功效。 在本节中，我们将研究一些可能导致呼吸道感染的真菌。
    • 22.E：呼吸系统感染（练习）

    脚注

    1. 1 世界卫生组织。 “十大死因。” 2014 年 5 月。 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/

    缩略图：冠状病毒是一组以引起普通感冒而闻名的病毒。 在电子显微镜下观察时，它们具有光环或冠状（日冕）的外观。 （公共领域；CDC/弗雷德·墨菲博士）。