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4.1: O que é consciência?

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    185951
    • Rose M. Spielman, William J. Jenkins, Marilyn D. Lovett, et al.
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    Objetivos de
    • Entenda o que significa consciência
    • Explique como os ritmos circadianos estão envolvidos na regulação do ciclo sono-vigília e como os ciclos circadianos podem ser interrompidos
    • Discuta o conceito de dívida do sono

    A consciência descreve nossa consciência dos estímulos internos e externos. A consciência dos estímulos internos inclui sentir dor, fome, sede, sonolência e estar ciente de nossos pensamentos e emoções. A percepção dos estímulos externos inclui experiências como ver a luz do sol, sentir o calor de uma sala e ouvir a voz de um amigo.

    Experimentamos diferentes estados de consciência e diferentes níveis de consciência regularmente. Podemos até descrever a consciência como um continuum que vai da consciência plena a um sono profundo. O sono é um estado marcado por níveis relativamente baixos de atividade física e consciência sensorial reduzida que é diferente dos períodos de descanso que ocorrem durante a vigília. A vigília é caracterizada por altos níveis de consciência sensorial, pensamento e comportamento. Além de estarem acordadas ou dormidas, existem muitos outros estados de consciência que as pessoas experimentam. Isso inclui sonhar acordado, intoxicação e inconsciência devido à anestesia. Também podemos experimentar estados inconscientes de ser por meio de anestesia induzida por medicamentos para fins médicos. Muitas vezes, não estamos completamente cientes do que nos cerca, mesmo quando estamos totalmente acordados. Por exemplo, você já sonhou acordado enquanto dirigia para casa do trabalho ou da escola sem realmente pensar na viagem em si? Você foi capaz de realizar todas as tarefas complexas envolvidas na operação de um veículo motorizado, mesmo sem estar ciente de fazer isso. Muitos desses processos, como grande parte do comportamento psicológico, estão enraizados em nossa biologia.

    Ritmos biológicos

    Os ritmos biológicos são ritmos internos da atividade biológica. O ciclo menstrual de uma mulher é um exemplo de ritmo biológico — um padrão cíclico recorrente de mudanças corporais. Um ciclo menstrual completo leva cerca de 28 dias — um mês lunar — mas muitos ciclos biológicos são muito mais curtos. Por exemplo, a temperatura corporal flutua ciclicamente em um período de 24 horas (Figura 4.2). O estado de alerta está associado a temperaturas corporais mais altas e a sonolência a temperaturas corporais mais baixas.

    Um gráfico de linhas é intitulado “Mudança circadiana na temperatura corporal (Fonte: Waterhouse et al., 2012)”. O eixo y, denominado “temperatura (graus Fahrenheit)”, varia de 97,2 a 99,3. O eixo x, que é rotulado como “hora”, começa às 12h e termina às 4h do dia seguinte. Os indivíduos dormiram das 12:00 às 8:00 da manhã, período em que a temperatura corporal média caiu de cerca de 98,8 graus à meia-noite para 97,6 graus às 4:00 da manhã e, gradualmente, voltaram para quase a mesma temperatura inicial às 8:00 da manhã. A temperatura corporal média flutuou ligeiramente durante todo o dia com uma inclinação para cima, até o próximo ciclo de sono, onde a temperatura caiu novamente.
    Figura 4.2 Este gráfico ilustra a mudança circadiana na temperatura corporal ao longo de 28 horas em um grupo de oito homens jovens. A temperatura corporal aumenta durante o dia de vigília, atingindo o pico à tarde e cai durante o sono, com o ponto mais baixo ocorrendo nas primeiras horas da manhã.

    Esse padrão de flutuação de temperatura, que se repete todos os dias, é um exemplo de ritmo circadiano. Um ritmo circadiano é um ritmo biológico que ocorre por um período de cerca de 24 horas. Nosso ciclo sono-vigília, que está ligado ao ciclo claro-escuro natural de nosso ambiente, talvez seja o exemplo mais óbvio de ritmo circadiano, mas também temos flutuações diárias na frequência cardíaca, pressão arterial, açúcar no sangue e temperatura corporal. Alguns ritmos circadianos desempenham um papel nas mudanças em nosso estado de consciência.

    Se temos ritmos biológicos, então existe algum tipo de relógio biológico? No cérebro, o hipotálamo, que fica acima da glândula pituitária, é o principal centro da homeostase. A homeostase é a tendência de manter um equilíbrio, ou nível ideal, dentro de um sistema biológico.

    O mecanismo do relógio cerebral está localizado em uma área do hipotálamo conhecida como núcleo supraquiasmático (SCN). Os axônios dos neurônios sensíveis à luz na retina fornecem informações ao SCN com base na quantidade de luz presente, permitindo que esse relógio interno seja sincronizado com o mundo exterior (Klein, Moore, & Reppert, 1991; Welsh, Takahashi, & Kay, 2010) (Figura 4.3).

    Neste gráfico, o contorno da cabeça de uma pessoa voltada para a esquerda está situado à direita de uma imagem do sol, que é rotulada como “luz” com uma seta apontando para um local no cérebro onde a entrada de luz é processada. Dentro da cabeça está uma ilustração de um cérebro com as seguintes localizações das partes identificadas: núcleo supraquiasmático (SCN), hipotálamo, glândula pituitária, glândula pineal e ritmos de saída: Fisiologia e Comportamento.
    Figura 4.3 O núcleo supraquiasmático (SCN) serve como mecanismo do relógio cerebral. O relógio se ajusta com informações de luz recebidas por meio de projeções da retina.

    Problemas com os ritmos circadianos

    Geralmente, e para a maioria das pessoas, nossos ciclos circadianos estão alinhados com o mundo exterior. Por exemplo, a maioria das pessoas dorme durante a noite e fica acordada durante o dia. Um importante regulador dos ciclos sono-vigília é o hormônio melatonina. Acredita-se que a glândula pineal, uma estrutura endócrina localizada dentro do cérebro que libera melatonina, esteja envolvida na regulação de vários ritmos biológicos e do sistema imunológico durante o sono (Hardeland, Pandi-Perumal, & Cardinali, 2006). A liberação de melatonina é estimulada pela escuridão e inibida pela luz.

    Existem diferenças individuais em relação ao nosso ciclo sono-vigília. Por exemplo, algumas pessoas diriam que são pessoas matutinas, enquanto outras se consideram corujas noturnas. Essas diferenças individuais nos padrões circadianos de atividade são conhecidas como cronótipo de uma pessoa, e pesquisas demonstram que as cotovias matinais e as corujas noturnas diferem em relação à regulação do sono (Taillard, Philip, Coste, Sagaspe e Bioulac, 2003). A regulação do sono se refere ao controle do cérebro de alternar entre o sono e a vigília, bem como coordenar esse ciclo com o mundo exterior.

    Link para o aprendizado

    Assista a este breve vídeo sobre os ritmos circadianos e como eles afetam o sono para saber mais.

    Interrupções do sono normal

    Seja cotovia, coruja ou algum lugar intermediário, há situações em que o relógio circadiano de uma pessoa fica fora de sincronia com o ambiente externo. Uma forma de isso acontecer envolve viajar por vários fusos horários. Quando fazemos isso, muitas vezes experimentamos jet lag. O jet lag é uma coleção de sintomas que resulta da incompatibilidade entre nossos ciclos circadianos internos e nosso ambiente. Esses sintomas incluem fadiga, lentidão, irritabilidade e insônia (ou seja, uma dificuldade consistente em adormecer ou permanecer dormindo por pelo menos três noites por semana durante um mês) (Roth, 2007).

    Indivíduos que trabalham em turnos rotativos também têm probabilidade de sofrer interrupções nos ciclos circadianos. O trabalho por turnos rotativos se refere a um horário de trabalho que muda de cedo para tarde, diariamente ou semanalmente. Por exemplo, uma pessoa pode trabalhar das 7h às 15h na segunda-feira, das 3h às 11h na terça e das 11h às 19h na quarta-feira. Nesses casos, a programação do indivíduo muda com tanta frequência que fica difícil manter um ritmo circadiano normal. Isso geralmente resulta em problemas de sono e pode levar a sinais de depressão e ansiedade. Esses tipos de horários são comuns para indivíduos que trabalham em profissões de saúde e indústrias de serviços e estão associados a sentimentos persistentes de exaustão e agitação que podem tornar alguém mais propenso a cometer erros no trabalho (Gold et al., 1992; Presser, 1995).

    O trabalho por turnos rotativos tem efeitos generalizados na vida e nas experiências de indivíduos envolvidos nesse tipo de trabalho, o que é claramente ilustrado em histórias relatadas em um estudo qualitativo que pesquisou as experiências de enfermeiras de meia-idade que trabalhavam em turnos rotativos (West, Boughton & Byrnes, 2009). Várias enfermeiras entrevistadas comentaram que seus horários de trabalho afetaram seus relacionamentos com a família. Uma das enfermeiras disse:

    Se você teve um parceiro que trabalha regularmente de 9 a 5 horas de expediente... a capacidade de passar tempo, se divertir com ele quando você não está se sentindo absolutamente exausto..., esse seria um dos problemas que eu encontrei. (West et al., 2009, p. 114)

    Embora interrupções nos ritmos circadianos possam ter consequências negativas, há coisas que podemos fazer para nos ajudar a realinhar nossos relógios biológicos com o ambiente externo. Algumas dessas abordagens, como o uso de uma luz forte, conforme mostrado na Figura 4.4, demonstraram aliviar alguns dos problemas enfrentados por indivíduos que sofrem de jet lag ou das consequências do trabalho por turnos rotativos. Como o relógio biológico é acionado pela luz, a exposição à luz forte durante o turno de trabalho e a exposição ao escuro quando não está trabalhando podem ajudar a combater a insônia e os sintomas de ansiedade e depressão (Huang, Tsai, Chen e Hsu, 2013).

    Uma fotografia mostra uma lâmpada brilhante.
    Figura 4.4 Dispositivos como esse são projetados para fornecer exposição à luz forte para ajudar as pessoas a manter um ciclo circadiano regular. Eles podem ser úteis para pessoas que trabalham no turno da noite ou para pessoas afetadas pelas variações sazonais da luz.
    Link para o aprendizado

    Assista a este vídeo sobre como superar o jet lag para aprender algumas dicas.

    Sono insuficiente

    Quando as pessoas têm dificuldade em dormir devido ao trabalho ou às demandas do dia a dia, elas acumulam uma dívida de sono. Uma pessoa com uma dívida de sono não dorme o suficiente de forma crônica. As consequências da dívida de sono incluem níveis reduzidos de alerta e eficiência mental. Curiosamente, desde o advento da luz elétrica, a quantidade de sono que as pessoas dormem diminuiu. Embora certamente apreciemos a conveniência de ter a escuridão iluminada, também sofremos as consequências da redução da quantidade de sono porque somos mais ativos durante a noite do que nossos ancestrais. Como resultado, muitos de nós dormem menos de 7 a 8 horas por noite e acumulamos uma dívida de sono. Embora haja uma enorme variação nas necessidades de sono de qualquer indivíduo, a National Sleep Foundation (n.d.) cita pesquisas para estimar que os recém-nascidos precisam dormir mais (entre 12 e 18 horas por noite) e que essa quantidade diminui para apenas 7 a 9 horas quando somos adultos.

    Se você se deitar para tirar uma soneca e adormecer com muita facilidade, é provável que tenha dívidas de sono. Dado que os estudantes universitários são famosos por sofrerem de dívidas de sono significativas (Hicks, Fernandez, & Pelligrini, 2001; Hicks, Johnson e Pelligrini, 1992; Miller, Shattuck, & Matsangas, 2010), é provável que você e seus colegas lidem regularmente com problemas relacionados à dívida do sono. Em 2015, a National Sleep Foundation atualizou suas horas de duração do sono, para melhor acomodar as diferenças individuais. A Tabela 4.1 mostra as novas recomendações, que descrevem as durações do sono que são “recomendadas”, “podem ser apropriadas” e “não recomendadas”.

    Necessidades de sono em diferentes idades
    Idade Recomendado Pode ser apropriado Não recomendado
    0 a 3 meses 14—17 horas 11—13 horas
    18—19 horas
    Menos de 11 horas
    Mais de 19 horas
    4—11 meses 12 a 15 horas 10—11 horas
    16—18 horas
    Menos de 10 horas
    Mais de 18 horas
    1—2 anos 11—14 horas 9—10 horas
    15—16 horas
    Menos de 9 horas
    Mais de 16 horas
    3—5 anos 10—13 horas 8—9 horas
    14 horas
    Menos de 8 horas
    Mais de 14 horas
    6—13 anos 9—11 horas 7—8 horas
    12 horas
    Menos de 7 horas
    Mais de 12 horas
    14—17 anos 8 a 10 horas 7 horas
    11 horas
    Menos de 7 horas
    Mais de 11 horas
    18—25 anos 7—9 horas 6 horas
    10—11 horas
    Menos de 6 horas
    Mais de 11 horas
    26—64 anos 7—9 horas 6 horas
    10 horas
    Menos de 6 horas
    Mais de 10 horas
    ≥65 anos 7—8 horas 5—6 horas
    9 horas
    Menos de 5 horas
    Mais de 9 horas

    Tabela 4.1

    A dívida de sono e a privação de sono têm consequências psicológicas e fisiológicas negativas significativas Figura 4.5. Conforme mencionado anteriormente, a falta de sono pode resultar em diminuição do estado de alerta mental e da função cognitiva. Além disso, a privação do sono geralmente resulta em sintomas semelhantes aos da depressão. Esses efeitos podem ocorrer em função da dívida de sono acumulada ou em resposta a períodos mais agudos de privação de sono. Você pode se surpreender ao saber que a privação de sono está associada à obesidade, aumento da pressão arterial, aumento dos níveis de hormônios do estresse e redução do funcionamento imunológico (Banks & Dinges, 2007). Um indivíduo privado de sono geralmente adormece mais rapidamente do que se não estivesse privado de sono. Algumas pessoas privadas de sono têm dificuldade em ficar acordadas quando param de se mover (por exemplo, sentar e assistir televisão ou dirigir um carro). É por isso que indivíduos que sofrem de privação de sono também podem colocar a si mesmos e outras pessoas em risco quando se colocam ao volante de um carro ou trabalham com máquinas perigosas. Algumas pesquisas sugerem que a privação do sono afeta a função cognitiva e motora tanto quanto, se não mais do que a intoxicação por álcool (Williamson & Feyer, 2000). Pesquisas mostram que os efeitos mais graves da privação de sono ocorrem quando uma pessoa fica acordada por mais de 24 horas (Killgore & Weber, 2014; Killgore et al., 2007) ou após noites repetidas com menos de quatro horas na cama (Wickens, Hutchins, Lauk, Seebook, 2015). Por exemplo, irritabilidade, distração e deficiências no julgamento cognitivo e moral podem ocorrer com menos de quatro horas de sono. Se alguém ficar acordado por 48 horas consecutivas, pode começar a ter alucinações.

    Uma ilustração da metade superior de um corpo humano identifica as localizações no corpo que correspondem a vários efeitos adversos da privação de sono. O cérebro é rotulado com “Irritabilidade”, “Deficiência cognitiva”, “Lapsos ou perda de memória”, “Julgamento moral prejudicado”, “Bocejo severo”, “Alucinações” e “Sintomas semelhantes ao TDAH”. O coração é rotulado com aumento da variabilidade da frequência cardíaca e risco de doenças cardíacas. Os músculos são rotulados com aumento do tempo de reação, diminuição da precisão, tremores e dores. Há um órgão próximo ao estômago chamado Risco de diabetes tipo 2. Outros riscos incluem supressão do crescimento, risco de obesidade, diminuição da temperatura e comprometimento do sistema imunológico.
    Figura 4.5 Esta figura ilustra algumas das consequências negativas da privação de sono. Embora os déficits cognitivos possam ser os mais óbvios, muitos sistemas corporais são afetados negativamente pela falta de sono. (crédito: modificação da obra de Mikael Häggström)
    Link para o aprendizado

    Leia este artigo sobre as necessidades de sono para avaliar seus próprios hábitos de sono.

    A quantidade de sono que dormimos varia ao longo da vida. Quando somos muito jovens, passamos até 16 horas por dia dormindo. À medida que envelhecemos, dormimos menos. De fato, uma meta-análise, que é um estudo que combina os resultados de muitos estudos relacionados, conduzidos na última década indica que, aos 65 anos, dormimos em média menos de 7 horas por dia (Ohayon, Carskadon, Guilleminault e Vitiello, 2004).