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26.E : Infections du système nerveux (exercices)

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    26.1 : Anatomie du système nerveux

    Le système nerveux humain peut être divisé en deux sous-systèmes interdépendants : le système nerveux périphérique (SNP) et le système nerveux central (SNC). Le SNC se compose du cerveau et de la moelle épinière. Le système nerveux périphérique est un vaste réseau de nerfs reliant le SNC aux muscles et aux structures sensorielles.

    Choix multiples

    Comment s'appelle la membrane la plus externe qui entoure le cerveau ?

    1. pia mater
    2. matière arachnoïdienne
    3. dura mater
    4. alma mater
    Réponse

    C

    Quel terme désigne une inflammation des tissus cérébraux ?

    1. encéphalite
    2. meéingitique
    3. sinusite
    4. méningo-encéphalite
    Réponse

    UN

    Les cellules nerveuses forment de longues projections appelées ________.

    1. soma
    2. axones
    3. dendrites
    4. synapses
    Réponse

    B

    Les substances chimiques appelées ________ sont stockées dans les neurones et libérées lorsque la cellule est stimulée par un signal.

    1. toxines
    2. cytokines
    3. chimiokines
    4. neurotransmetteurs
    Réponse

    D

    Le système nerveux central est composé de

    1. organes sensoriels et muscles.
    2. le cerveau et les muscles.
    3. les organes sensoriels et la moelle épinière.
    4. le cerveau et la colonne vertébrale.
    Réponse

    D

    Correspond

    Associez chaque stratégie d'invasion microbienne du SNC à sa description.

    ___entrée intercellulaire A. L'agent pathogène pénètre en infectant les globules blancs périphériques
    Entrée ___transcellular Le pathogène B. contourne la barrière hémato-encéphalique en empruntant les nerfs crâniens olfactifs ou trijumeaux
    ___entrée facilitée par les leucocytes C. le pathogène traverse les cellules de la barrière hémato-encéphalique
    ___entrée non hématogène D. le pathogène passe entre les cellules de la barrière hémato-encéphalique
    Réponse

    D, C, A, B

    Remplissez le champ vide

    Le corps cellulaire d'un neurone s'appelle ________.

    Réponse

    soma

    Un signal est transmis le long du ________ d'une cellule nerveuse.

    Réponse

    axone

    Le ________ est rempli de liquide céphalo-rachidien.

    Réponse

    espace sous-arachnoïdien

    Le ________ ________ empêche les microbes présents dans le sang d'accéder au système nerveux central.

    Réponse

    barrière hémato-encéphalique

    Les ________ sont un ensemble de membranes qui recouvrent et protègent le cerveau.

    Réponse

    méninges

    Réponse courte

    Décrivez brièvement les défenses du cerveau contre les traumatismes et les infections.

    Décrivez comment se forme la barrière hémato-encéphalique.

    Identifiez le type de cellule représenté, ainsi que les structures suivantes : axone, dendrite, gaine de myéline, soma et synapse.

    Dessin d'un neurone. Les grandes régions rondes avec un cercle violet plus foncé sont A. Les courtes projections de A sont G. Une projection longue de A est B. Elle est enveloppée dans la structure E et comporte des espaces étiquetés F. E est faite à partir de C. La fin de la projection longue est D.

    Pensée critique

    Quelle est la fonction importante de la barrière hémato-encéphalique ? En quoi cette barrière peut-elle parfois poser problème ?

    26.2 : Maladies bactériennes du système nerveux

    Les infections bactériennes qui affectent le système nerveux sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Heureusement, seules quelques espèces bactériennes sont couramment associées aux infections neurologiques.

    Choix multiples

    Lequel des organismes suivants provoque des cas de méningite épidémique sur les campus universitaires ?

    1. Haemophilus influenzae de type B
    2. Neisseria meningitidis
    3. Streptococcus pneumoniae
    4. Listeria monocytogenes
    Réponse

    B

    Laquelle des maladies suivantes est la cause la plus fréquente de méningite néonatale ?

    1. Haemophilus influenzae b
    2. Streptococcus agalactiae
    3. Neisseria meningitidis
    4. Streptococcus pneumoniae
    Réponse

    B

    Quels signes ou symptômes ne seraient PAS associés au botulisme infantile ?

    1. difficulté à allaiter
    2. corps mou
    3. cou raide
    4. cri faible
    Réponse

    C

    Parmi les symptômes suivants, lesquels ne peuvent pas être évités avec un vaccin ?

    1. tétanos
    2. méningite pneumococcique
    3. méningite méningococcique
    4. listériose
    Réponse

    D

    Comment la lèpre se transmet-elle principalement d'une personne à l'autre ?

    1. sièges de toilette contaminés
    2. serrant la main
    3. nez soufflant
    4. rapports sexuels
    Réponse

    C

    Remplissez le champ vide

    La forme de méningite qui peut provoquer des épidémies est causée par le pathogène ________.

    Réponse

    Neisseria meningitidis

    Les symptômes du tétanos sont causés par la neurotoxine ________.

    Réponse

    tétanospasmine

    ________ est un autre nom pour la lèpre.

    Réponse

    La maladie de Hansen

    Le botulisme empêche la libération du neurotransmetteur ________.

    Réponse

    acétylcholine

    Le ________ est une maladie neurologique qui peut être évitée grâce au vaccin DCaT.

    Réponse

    Tétanos

    Les patients atteints de tétanos présentent ________ lorsque des spasmes musculaires leur font cambrer le dos.

    Réponse

    opisthotonos

    Réponse courte

    Un médecin soupçonne que la lésion et la pustule illustrées ici sont révélatrices de la lèpre tuberculeuse. Si le diagnostic est correct, quel microorganisme trouverait-on dans une biopsie cutanée ?

    Tissu décoloré.

    (source : Centres pour le contrôle et la prévention des maladies)

    Pensée critique

    Expliquez comment la tétanospasmine agit pour provoquer des maladies.

    Les causes les plus fréquentes de méningite bactérienne peuvent être le résultat d'une infection par trois bactéries très différentes. De quelles bactéries s'agit-il et en quoi ces microbes sont-ils similaires les uns aux autres ?

    Expliquez en quoi le botulisme infantile est différent du botulisme d'origine alimentaire.

    26.3 : Maladies pathogènes acellulaires du système nerveux

    Un certain nombre de virus et de particules subvirales peuvent provoquer des maladies affectant le système nerveux. Les maladies virales ont tendance à être plus fréquentes que les infections bactériennes du système nerveux aujourd'hui. Heureusement, les infections virales sont généralement plus bénignes que leurs homologues bactériennes et disparaissent souvent spontanément. Certains des agents pathogènes acellulaires les plus importants du système nerveux sont décrits dans cette section.

    Choix multiples

    Lesquelles de ces maladies peuvent être évitées grâce à un vaccin pour les humains ?

    1. encéphalite équine orientale
    2. encéphalite équine occidentale
    3. Encéphalite du Nil occidental
    4. Encéphalite japonaise
    Réponse

    D

    Laquelle de ces maladies ne nécessite PAS l'introduction d'acides nucléiques étrangers ?

    1. kuru
    2. polio
    3. rage
    4. Encéphalite de Saint-Louis
    Réponse

    UN

    Laquelle de ces affirmations vaut pour le vaccin Sabin mais PAS pour le vaccin antipoliomyélitique Salk ?

    1. nécessite quatre injections
    2. actuellement administré aux États-Unis
    3. imite la voie normale d'infection
    4. est un vaccin inactivé
    Réponse

    C

    Lequel des animaux suivants n'est PAS un réservoir typique de propagation de la rage ?

    1. chien
    2. batte
    3. moufette
    4. poulet
    Réponse

    D

    Remplissez le champ vide

    La forme malhonnête de la protéine prion s'appelle ________.

    Réponse

    PrP Sc

    ________ sont le réservoir le plus répandu du virus de la rage dans le monde.

    Réponse

    Chiens

    ________ est le scientifique qui a mis au point le vaccin antipoliomyélitique inactivé.

    Réponse

    Jonas Salk

    Le ________ est une maladie à prions qui touche les cerfs et les wapitis.

    Réponse

    Maladie débilitante chronique

    La forme voyous de la protéine prion existe principalement dans la conformation ________.

    Réponse

    fiche bêta

    Réponse courte

    Expliquez comment une personne peut contracter la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob en consommant des produits provenant d'une vache atteinte d'encéphalopathie spongiforme bovine (maladie de la vache folle).

    Pensée critique

    Si le vaccin Sabin est utilisé pour éliminer la poliomyélite dans le monde, expliquez pourquoi un pays dont le taux d'infection est proche de zéro choisirait d'utiliser le vaccin Salk mais pas le vaccin Sabin ?

    26.4 : Neuromycoses et maladies parasitaires du système nerveux

    Les infections fongiques du système nerveux, appelées neuromycoses, sont rares chez les personnes en bonne santé. Cependant, les neuromycoses peuvent être dévastatrices chez les patients immunodéprimés ou âgés. Plusieurs parasites eucaryotes sont également capables d'infecter le système nerveux des hôtes humains. Bien que relativement rares, ces infections peuvent également mettre la vie en danger chez les personnes immunodéprimées. Dans cette section, nous abordons d'abord les neuromycoses, suivies des infections parasitaires du système nerveux.

    Choix multiples

    Laquelle de ces maladies entraîne une méningite causée par une levure encapsulée ?

    1. cryptococcose
    2. histoplasmose
    3. candidose
    4. coccidiomycose
    Réponse

    UN

    Quel type de coloration est le plus couramment utilisé pour visualiser la capsule du cryptocoque ?

    1. Tache Gram
    2. tache simple
    3. tache négative
    4. teinture fluorescente
    Réponse

    C

    Lequel des agents suivants est l'agent causal de la trypanosomiase en Afrique de l'Est ?

    1. Trypanosoma cruzi
    2. Trypanosoma vivax
    3. Trypanosoma brucei rhodanese
    4. Trypanosoma brucei gambiense
    Réponse

    C

    Lequel des agents suivants est l'agent causal de la méningo-encéphalite amibienne primitive ?

    1. Naegleria Fowleri
    2. Entaméba histolyticum
    3. Amoeba proteus
    4. Polyphages d'Acanthamoeba
    Réponse

    UN

    Quel est le vecteur biologique de la maladie du sommeil en Afrique ?

    1. moustique
    2. mouche tsé-tsé
    3. tique de cerf
    4. mouche des sables
    Réponse

    B

    Comment les humains contractent-ils habituellement la neurocysticercose ?

    1. la morsure d'un arthropode infecté
    2. exposition à des excréments de chats contaminés
    3. nager dans de l'eau contaminée
    4. ingestion de porc insuffisamment cuit
    Réponse

    D

    Laquelle de ces causes est la plus importante de l'épilepsie chez l'adulte ?

    1. neurocysticercose
    2. neurotoxoplasmose
    3. méningo-encéphalite amibienne primaire
    4. Trypanosomiase africaine
    Réponse

    UN

    Remplissez le champ vide

    Le ________ est le principal facteur de virulence de Cryptococcus neoformans.

    Réponse

    capsule

    Le médicament de choix pour les infections fongiques du système nerveux est le ________.

    Réponse

    Amphotéricine B

    Les formes larvaires du ténia sont connues sous le nom de ________.

    Réponse

    cysticerques

    Le signe ________ apparaît sous forme de ganglions lymphatiques enflés à l'arrière du cou au début de la trypanosomiase africaine.

    Réponse

    Winterbott's

    ________ La trypanosomiase africaine est à l'origine d'une forme chronique de maladie du sommeil.

    Réponse

    Ouest

    L'hôte définitif de Toxoplasma gondii est ________.

    Réponse

    chats

    Les trypanosomes peuvent échapper à la réponse immunitaire en variant ________.

    Réponse

    antigénique

    Réponse courte

    Pourquoi les infections du système nerveux causées par des champignons nécessitent-elles des temps de traitement aussi longs ?

    Décrivez brièvement comment les humains sont infectés par Naegleria fowleri.

    Décrivez brièvement comment les humains peuvent développer une neurocysticercose.

    Pensée critique

    Le graphique présenté permet de suivre la température corporelle d'un patient infecté par Trypanosoma brucei. Comment décririez-vous cette tendance et pourquoi se produit-elle ?

    Graphique avec les jours sur l'axe X et la température sur l'axe Y. Il y a un pic à 40 degrés C tôt, puis une baisse des températures normales (37 degrés C) pendant 7 jours. Puis un autre pic, puis une autre baisse à la normale pendant 9 jours, puis un autre pic et une autre baisse à la normale pendant 9 jours.

    (crédit : modification de l'œuvre par Wellcome Images)

    La méningo-encéphalite fongique est souvent la cause ultime de décès chez les patients atteints du sida. Quels sont les facteurs qui rendent ces infections plus problématiques que celles d'origine bactérienne ?

    Comparez la trypanosomiase est-africaine à la trypanosomiase ouest-africaine.