11.6 : Muscles appendiculaires de la ceinture pelvienne et des membres inférieurs
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Objectifs d'apprentissage
- Identifier les muscles appendiculaires de la ceinture pelvienne et du membre inférieur
- Identifier le mouvement et la fonction de la ceinture pelvienne et du membre inférieur
Les muscles appendiculaires du bas du corps positionnent et stabilisent la ceinture pelvienne, qui sert de base aux membres inférieurs. Comparativement, il y a beaucoup plus de mouvement au niveau de la ceinture pectorale qu'au niveau de la ceinture pelvienne. Il y a très peu de mouvement de la ceinture pelvienne en raison de sa connexion avec le sacrum situé à la base du squelette axial. La ceinture pelvienne offre moins d'amplitude de mouvement car elle a été conçue pour stabiliser et soutenir le corps.
Muscles de la cuisse
Que se passerait-il si la ceinture pelvienne, qui attache les membres inférieurs au torse, était capable de la même amplitude de mouvement que la ceinture pectorale ? D'une part, la marche dépenserait plus d'énergie si les têtes des fémurs n'étaient pas fixées dans l'acétabule du bassin. Le centre de gravité du corps se trouve dans la région du bassin. Si le centre de gravité ne devait pas rester fixe, il serait également difficile de se tenir debout. Par conséquent, ce que les muscles des jambes manquent d'amplitude de mouvement et de polyvalence, ils le compensent en taille et en puissance, facilitant ainsi la stabilisation, la posture et les mouvements du corps.
Muscles de la région fessière qui font bouger le fémur
La plupart des muscles qui s'insèrent sur le fémur (l'os de la cuisse) et le déplacent prennent naissance sur la ceinture pelvienne. Le psoas major et l'iliaque constituent le groupe des iliopsoas. Certains des muscles les plus grands et les plus puissants du corps sont les muscles fessiers ou le groupe des fessiers. Le gluteus maximus est le plus gros ; au fond du gluteus maximus se trouve le gluteus medius, et au fond du gluteus medius se trouve le gluteus minimus, le plus petit du trio (Figure\(\PageIndex{1}\) et Figure\(\PageIndex{2}\)).
Le fascia latae tenseur est un muscle carré épais situé sur la face supérieure de la cuisse latérale. Il agit en tant que synergiste du fessier moyen et de l'iliopsoas en fléchissant et en enlevant la cuisse. Il aide également à stabiliser la face latérale du genou en tirant sur le tractus iliotibial (bande), ce qui le rend tendu. Au plus profond du grand fessier, le piriforme, l'obturator internus, l'obturator externus, le gemellus supérieur, le gemellus inférieur et le quadratus femoris font pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche.
L'adducteur longus, l'adducteur brevis et l'adducteur magnus peuvent faire pivoter la cuisse à la fois médialement et latéralement en fonction de la position du pied. L'adducteur longus fléchit la cuisse, tandis que l'adducteur magnus l'étend. Le pectin fait également une adduction et une flexion du fémur au niveau de la hanche. Le pectin est situé dans le triangle fémoral, qui se forme à la jonction entre la hanche et la jambe et comprend également le nerf fémoral, l'artère fémorale, la veine fémorale et les ganglions lymphatiques inguinaux profonds.
Muscles de la cuisse qui font bouger le fémur, le tibia et le péroné
Un fascia profond de la cuisse sépare en compartiments médial, antérieur et postérieur (voir Figure\(\PageIndex{1}\) et Figure\(\PageIndex{3}\)). Les muscles du compartiment médial de la cuisse sont responsables de l'adduction du fémur au niveau de la hanche. Avec le longus adducteur, l'adducteur brevis, l'adducteur magnus et le pectineus, le gracilis en forme de sangle adduit la cuisse en plus de fléchir la jambe au niveau du genou.
Les muscles du compartiment antérieur de la cuisse fléchissent la cuisse et étendent la jambe. Ce compartiment contient le groupe des quadriceps fémoraux, qui comprend en fait quatre muscles qui étendent et stabilisent le genou. Le rectus femoris se trouve sur la face antérieure de la cuisse, le vastus lateralis se trouve sur la face latérale de la cuisse, le vastus medialis se trouve sur la face médiale de la cuisse et le vastus intermedius se trouve entre le vastus lateralis et le vastus medialis et profondément jusqu'au droit fémoral. Le tendon commun aux quatre est le tendon quadriceps (tendon rotulien), qui s'insère dans la rotule et continue en dessous sous forme de ligament rotulien. Le ligament rotulien se fixe à la tubérosité tibiale. Outre le quadriceps fémoral, le sartorius est un muscle en forme de bande qui s'étend de la colonne iliaque supérieure antérieure à la face médiale du tibia proximal. Ce muscle polyvalent fléchit la jambe au niveau du genou et fléchit, enlève et fait pivoter latéralement la jambe au niveau de la hanche. Ce muscle nous permet de nous asseoir les jambes croisées.
Le compartiment postérieur de la cuisse comprend des muscles qui fléchissent la jambe et étendent la cuisse. Les trois longs muscles situés à l'arrière du genou forment le groupe des ischio-jambiers, qui fait fléchir le genou. Ce sont les biceps fémoraux, semi-tendineux et semi-membraneux. Les tendons de ces muscles forment la fosse poplitée, l'espace en forme de losange situé à l'arrière du genou.
Muscles qui font bouger les pieds et les orteils
Comme les muscles de la cuisse, les muscles de la jambe sont divisés par un fascia profond en compartiments, bien que la jambe en comporte trois : antérieur, latéral et postérieur (Figure\(\PageIndex{4}\) et Figure\(\PageIndex{5}\)).
Les muscles du compartiment antérieur de la jambe : le tibia antérieur, un muscle long et épais situé sur la surface latérale du tibia, l'extenseur hallucis longus, profondément en dessous, et l'extensor digitorum longus, latéral à celui-ci, tous contribuent à relever l'avant du pied lorsqu'ils se contractent. Le fibularis tertius, un petit muscle qui prend naissance sur la face antérieure du péroné, est associé à l'extenseur digitorum longus et y est parfois fusionné, mais il n'est pas présent chez toutes les personnes. Des bandes épaisses de tissu conjonctif, appelées rétinaculum extenseur supérieur (ligament transversal de la cheville) et rétinaculum extenseur inférieur, maintiennent les tendons de ces muscles en place pendant la dorsiflexion.
Le compartiment latéral de la jambe comprend deux muscles : le fibularis longus (péroneus longus) et le fibularis brevis (péroneus brevis). Les muscles superficiels du compartiment postérieur de la jambe s'insèrent tous sur le tendon calcanéen (tendon d'Achille), un tendon solide qui s'insère dans l'os calcanéen de la cheville. Les muscles de ce compartiment sont grands et forts et permettent aux humains de rester debout. Le muscle le plus superficiel et le plus visible du mollet est le gastrocnémien. Au plus profond du gastrocnémien se trouve le soléaire large et plat. Le plantaire s'étend obliquement entre les deux ; certaines personnes peuvent avoir deux de ces muscles, alors qu'aucun plantaire n'est observé dans environ sept pour cent des autres dissections de cadavres. Le tendon plantaire est un substitut souhaitable au fascia lata pour la réparation des hernies, les greffes de tendons et la réparation des ligaments. Il y a également quatre muscles profonds dans le compartiment postérieur de la jambe : le popliteus, le flexor digitorum longus, le flexor hallucis longus et le tibialis postérieur.
Le pied possède également des muscles intrinsèques, qui prennent naissance et s'insèrent en son sein (similaires aux muscles intrinsèques de la main). Ces muscles soutiennent principalement le pied et sa voûte plantaire, et contribuent aux mouvements des orteils (Figure\(\PageIndex{6}\) et Figure\(\PageIndex{7}\)). Le principal support de la voûte longitudinale du pied est un fascia profond appelé aponévrose plantaire, qui s'étend de l'os du calcanéum aux orteils (l'inflammation de ce tissu est à l'origine de la « fasciite plantaire », qui peut toucher les coureurs). Les muscles intrinsèques du pied se composent de deux groupes. Le groupe dorsal ne comprend qu'un seul muscle, l'extenseur digitorum brevis. Le deuxième groupe est le groupe plantaire, qui se compose de quatre couches, en commençant par la plus superficielle.
Révision du chapitre
La ceinture pelvienne attache les jambes au squelette axial. L'articulation de la hanche est l'endroit où la ceinture pelvienne et la jambe se rejoignent. La hanche est reliée à la ceinture pelvienne par de nombreux muscles. Dans la région fessière, le psoas major et l'iliaque forment l'iliopsoas. Les grands et puissants gluteus maximus, gluteus medius et gluteus minimus étendent et enlèvent le fémur. Avec le grand fessier, le muscle tenseur du fascia lata forme le tractus iliotibial. Les rotateurs latéraux du fémur au niveau de la hanche sont le piriforme, l'obturateur interne, l'obturateur externe, le gemellus supérieur, le gemellus inférieur et le quadratus fémoral. Sur la partie médiale de la cuisse, l'adducteur longus, l'adducteur brevis et l'adducteur magnus adduisent la cuisse et la font tourner médialement. Le muscle pectineux fait une adduction et une flexion du fémur au niveau de la hanche.
Les muscles de la cuisse qui font bouger le fémur, le tibia et le péroné sont divisés en compartiments médial, antérieur et postérieur. Le compartiment médial comprend les adducteurs, le pectin et le gracilis. Le compartiment antérieur comprend le quadriceps fémoral, le tendon du quadriceps, le ligament rotulien et le sartorius. Le quadriceps fémoral est composé de quatre muscles : le rectus femoris, le vastus lateralis, le vastus medius et le vastus intermedius, qui étendent ensemble le genou. Le compartiment postérieur de la cuisse comprend les ischio-jambiers : le biceps fémoral, le semi-tendineux et le semi-membrane, qui fléchissent tous le genou.
Les muscles de la jambe qui font bouger le pied et les orteils sont divisés en compartiments antérieur, latéral, superficiel et postérieur profond. Le compartiment antérieur comprend le tibia antérieur, l'extenseur hallucis longus, l'extensor digitorum longus et le fibularis (péroneus) tertius. Le compartiment latéral abrite le fibularis (péroneus) longus et le fibularis (péroneus) brevis. Le compartiment postérieur superficiel contient le gastrocnémien, le soléaire et le plantaire ; et le compartiment postérieur profond contient le poplite, le tibial postérieur, le flexor digitorum longus et le flexor hallucis longus.
Questions de révision
Q. Le gros groupe musculaire qui attache la jambe à la ceinture pelvienne et produit l'extension de l'articulation de la hanche est le groupe ________.
A. fessier
B. obturateur
C. adducteur
D. ravisseur
Réponse : A
Q. Quel muscle produit des mouvements qui vous permettent de croiser les jambes ?
A. le grand fessier
B. le piriforme
C. le Gracilis
D. le sartorius
Réponse : D
Q. Quel est le plus gros muscle de la partie inférieure de la jambe ?
A. soleus
B. gastrocnémius
C. tibialis antérieur
D. tibialis postérieur
Réponse : B
Q. Le muscle vastus intermedius est profond par rapport à lequel des muscles suivants ?
A. biceps fémoral
B. rectus femoris
C. vastus medialis
D. vastus lateralis
Réponse : B
Questions sur la pensée critique
Q. Quels muscles forment les ischio-jambiers ? Comment fonctionnent-ils ensemble ?
R. Les biceps fémoraux, semi-membraneux et semi-tendineux forment les ischio-jambiers. Les ischio-jambiers fléchissent la jambe à l'articulation du genou.
Q. Quels muscles forment les quadriceps ? Comment fonctionnent-ils ensemble ?
R. Le rectus femoris, le vastus medialis, le vastus lateralis et le vastus intermedius forment les quadriceps. Les muscles du quadriceps prolongent la jambe au niveau de l'articulation du genou.
Lexique
- adducteur brevis
- muscle qui fait une adduction et une rotation médiale de la cuisse
- adducteur longus
- muscle qui fait une adduction, une rotation médiale et une flexion de la cuisse
- adducteur Magnus
- muscle doté d'un fascicule antérieur qui permet d'adduire, de faire pivoter et de fléchir la cuisse, et d'un fascicule postérieur qui aide à l'extension de la cuisse
- compartiment antérieur de la jambe
- région qui comprend les muscles qui font fléchir le pied en position dorsale
- compartiment antérieur de la cuisse
- région qui comprend les muscles qui fléchissent la cuisse et étendent la jambe
- biceps fémoral
- muscle ischio-jam
- tendon calcanéen
- (également, tendon d'Achille) tendon fort qui s'insère dans l'os calcanéen de la cheville
- groupe dorsal
- région qui inclut l'extenseur digitorum brevis
- extenseur numérique brevis
- muscle qui étend les orteils
- extenseur digitorum longus
- muscle latéral au tibia antérieur
- extenseur, hallucis long
- muscle partiellement profond jusqu'au tibia antérieur et à l'extenseur digitorum longus
- triangle fémoral
- région formée à la jonction entre la hanche et la jambe et comprenant le pectin, le nerf fémoral, l'artère fémorale, la veine fémorale et les ganglions lymphatiques inguinaux profonds
- fibularis brevis
- (également, péroneus brevis) muscle plantaire qui fléchit le pied au niveau de la cheville et le renverse au niveau des articulations intertarsiennes
- fibularis longus
- (également, péroneus longus) muscle plantaire qui fléchit le pied au niveau de la cheville et le renverse au niveau des articulations intertarsiennes
- fibularis tertius
- petit muscle associé à l'extenseur digitorum longus
- flexor digitorum longus
- muscle qui fait fléchir les quatre petits orteils
- hallucis long fléchisseur
- muscle qui fléchit le gros orteil
- gastrocnémius
- muscle le plus superficiel du mollet
- groupe glutéal
- groupe musculaire qui étend, fléchit, fait pivoter, adduit et enlève le fémur
- gluteus maximus
- le plus gros des muscles fessiers qui étendent le fémur
- gluteus medius
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier qui enlève le fémur au niveau de la hanche
- gluteus minimus
- le plus petit des muscles fessiers et en profondeur jusqu'au fessier moyen
- gracilis
- muscle qui adduit la cuisse et fléchit la jambe au niveau du genou
- groupe ischio-jam
- trois longs muscles à l'arrière de la jambe
- iliaque
- muscle qui, avec le psoas majeur, constitue l'iliopsoas
- groupe iliopsoas
- groupe musculaire composé des principaux muscles iliaques et psoas, qui fléchit la cuisse au niveau de la hanche, la fait pivoter latéralement et fait fléchir le tronc du corps sur la hanche
- tractus iliotibial
- muscle qui s'insère sur le tibia ; composé du grand fessier et des tissus conjonctifs du tenseur fasciae latae
- rétinaculum extenseur inférieur
- ligament croisé de la cheville
- gemelle inférieure
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier sur la surface latérale de la cuisse qui fait pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche
- compartiment latéral de la jambe
- région qui comprend le fibularis (péroneus) long et le fibularis (péroneus) brevis ainsi que les vaisseaux sanguins et les nerfs qui leur sont associés
- compartiment médial de la cuisse
- une région qui comprend l'adducteur longus, l'adducteur brevis, l'adducteur magnus, le pectineus, le gracilis et les vaisseaux sanguins et nerfs associés
- obturateur externe
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier sur la surface latérale de la cuisse qui fait pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche
- obturateur interne
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier sur la surface latérale de la cuisse qui fait pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche
- ligament rotulien
- extension du tendon du quadriceps sous la rotule
- pectineus
- muscle qui enlève et fléchit le fémur au niveau de la hanche
- ceinture pelvienne
- les hanches, base du membre inférieur
- piriforme
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier sur la surface latérale de la cuisse qui fait pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche
- aponévrose plantaire
- muscle qui soutient la voûte longitudinale du pied
- groupe plantaire
- groupe à quatre couches de muscles intrinsèques du pied
- plantaris
- muscle qui court obliquement entre le gastrocnémien et le soléaire
- fosse poplitée
- espace en forme de losange à l'arrière du genou
- popliteus
- muscle qui fléchit la jambe au niveau du genou et crée le plancher de la fosse poplitée
- compartiment postérieur de la jambe
- région qui comprend le gastrocnémien, le soléus et le plantaire superficiels, ainsi que le poplite profond, le flexor digitorum longus, le flexor hallucis longus et le tibialis postérieur
- compartiment postérieur de la cuisse
- région qui comprend les muscles qui fléchissent la jambe et étendent la cuisse
- psoas majeur
- muscle qui, avec l'iliaque, constitue l'iliopsoas
- quadratus fémoral
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier sur la surface latérale de la cuisse qui fait pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche
- groupe des quadriceps fémoraux
- quatre muscles, qui étendent et stabilisent le genou
- tendon du quadriceps
- (également, tendon rotulien) tendon commun aux quatre muscles du quadriceps, inséré dans la rotule
- droit fémoral
- muscle quadriceps sur la face antérieure de la cuisse
- sartorius
- muscle en forme de bande qui fléchit, enlève et fait pivoter latéralement la jambe au niveau de la hanche
- semi-membraneux
- muscle ischio-jam
- semi-tendineux
- muscle ischio-jam
- solée
- muscle large et plat situé jusqu'au gastrocnémien
- rétinaculum extenseur supérieur
- ligament transversal de la cheville
- gemellus supérieur
- muscle situé en profondeur jusqu'au grand fessier sur la surface latérale de la cuisse qui fait pivoter latéralement le fémur au niveau de la hanche
- fascia lata tensorielle
- muscle qui fléchit et enlève la cuisse
- tibialis antérieur
- muscle situé sur la surface latérale du tibia
- tibial postérieur
- muscle qui fait fléchir et inverser le pied
- vastus intermedius
- muscle quadriceps situé entre le vastus lateralis et le vastus medialis et profond jusqu'au droit fémoral
- vastus lateralis
- muscle quadriceps sur la face latérale de la cuisse
- vastus medialis
- muscle quadriceps sur la face médiale de la cuisse