9.4: الموت والموت

Last updated
Save as PDF

Page ID: 199481

Rose M. Spielman, William J. Jenkins, Marilyn D. Lovett, et al.
OpenStax

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

أهداف التعلم

ناقش رعاية المسنين
وصف مراحل الحزن الخمس
قضايا النقد المتعلقة بوصايا المعيشة وأوامر عدم الإنعاش (DNR) ورعاية المسنين

كل قصة لها نهاية. يمثل الموت نهاية قصة حياتك (انظر الشكل 9.21). تؤثر ثقافتنا وخلفياتنا الفردية على كيفية رؤيتنا للموت. في بعض الثقافات، يتم قبول الموت كجزء طبيعي من الحياة ويتم احتضانه. في المقابل، حتى قبل حوالي 50 عامًا في الولايات المتحدة، قد لا يقوم الطبيب بإبلاغ شخص ما بأنه يموت، وحدثت غالبية الوفيات في المستشفيات. في عام 1967، بدأ هذا الواقع يتغير مع Cicely Saunders، التي أنشأت أول دار ضيافة حديثة في إنجلترا. الهدف من رعاية المسنين هو المساعدة في توفير الموت بكرامة وإدارة الألم في بيئة إنسانية ومريحة، والتي عادة ما تكون خارج بيئة المستشفى. في عام 1974، أسست فلورنس فالد أول دار رعاية في الولايات المتحدة. اليوم، تقدم دار الضيافة الرعاية لـ 1.65 مليون أمريكي وعائلاتهم. بسبب رعاية المسنين، يمكن للعديد من المرضى الميؤوس من شفائهم قضاء أيامهم الأخيرة في المنزل.

9.21 png — الشكل 9.21 الثقافات والمجتمعات والأديان المختلفة لديها ممارسات مختلفة حول الموت. على سبيل المثال، قد يتم (أ) دفن جثث الأشخاص في مقبرة، (ب) حرق الجثث ودفنها في البحر كما هو الحال في حفل البحرية الأمريكية هذا، أو (ج) حرق الجثث كما هو الحال في هذا الاحتفال الهندوسي في بالي. (المرجع أ: تعديل عمل لكريستينا روتز؛ الائتمان ب: تعديل عمل لكبير الصحفيين آلان جيه باريبو/ويكيميديا؛ الائتمان ج: تعديل العمل من قبل «Cazzj_Flickr» /Flickr)

أشارت الأبحاث إلى أن رعاية المسنين مفيدة للمريض (بروملي وإنكويدانوس وشيرين، 2003؛ بروملي وآخرون، 2007؛ غودكين وكرانت ودوستر، 1984) ولعائلة المريض (رودس، ميتشل، ميلر، كونور، وتينو، 2008؛ غودكين وآخرون، 1984). يبلغ مرضى رعاية المسنين عن مستويات عالية من الرضا عن رعاية المسنين لأنهم قادرون على البقاء في المنزل ولا يعتمدون بشكل كامل على الغرباء للحصول على الرعاية (Brumley et al.، 2007). بالإضافة إلى ذلك، يميل مرضى رعاية المسنين إلى العيش لفترة أطول من المرضى غير المقيمين في دور العجزة (كونور وبينسون وفيتش وسبنس وإيواساكي، 2007؛ تيميل وآخرون، 2010). يتلقى أفراد الأسرة دعمًا عاطفيًا ويتم إعلامهم بانتظام بعلاج أحبائهم وحالتهم. كما يتم تقليل عبء رعاية أفراد الأسرة (McMillan et al.، 2006). أبلغ كل من المريض وأفراد عائلة المريض عن زيادة دعم الأسرة وزيادة الدعم الاجتماعي وتحسين التأقلم أثناء تلقي خدمات رعاية المسنين (Godkin et al.، 1984).

كيف تعتقد أنك قد تتفاعل إذا تم تشخيص إصابتك بمرض عضال مثل السرطان؟ وصفت إليزابيث كوبلر روس (1969)، التي عملت مع مؤسسي رعاية المسنين، عملية قبول الفرد لموته. اقترحت خمس مراحل من الحزن: الإنكار والغضب والمساومة والاكتئاب والقبول. يمر معظم الأفراد بهذه المراحل، ولكن قد تحدث المراحل بترتيب مختلف، اعتمادًا على الفرد. بالإضافة إلى ذلك، لا يمر جميع الأشخاص بجميع المراحل. من المهم أيضًا ملاحظة أن بعض علماء النفس يعتقدون أنه كلما حارب الشخص المحتضر الموت، زاد احتمال بقائه عالقًا في مرحلة الإنكار. هذا قد يجعل من الصعب على الشخص المحتضر مواجهة الموت بكرامة. ومع ذلك، يعتقد علماء النفس الآخرون أن عدم مواجهة الموت حتى النهاية هو آلية تكيف تكيفية لبعض الأشخاص.

هذا قد يجعل من الصعب على الشخص المحتضر مواجهة الموت بكرامة. ومع ذلك، يعتقد علماء النفس الآخرون أن عدم مواجهة الموت حتى النهاية هو آلية تكيف تكيفية لبعض الأشخاص.

سواء كان ذلك بسبب المرض أو الشيخوخة، لا يعاني كل شخص يواجه الموت أو فقدان أحد أفراد أسرته من المشاعر السلبية الموضحة في نموذج Kübler-Ross (Nolen-Hoeksema & Larson، 1999). على سبيل المثال، تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص ذوي المعتقدات الدينية أو الروحية يكونون أكثر قدرة على التعامل مع الموت بسبب أملهم في الحياة الآمرة وبسبب الدعم الاجتماعي من الجمعيات الدينية أو الروحية (Hood, Spilka, Hunsberger, & Corsush, 1996; McIntosh, Silver, Wortman, 1993; بالوتزيان، 1996؛ ساماريل، 1991؛ وورتمان وبارك، 2008).

من الأمثلة البارزة على الشخص الذي يخلق المعنى من خلال الموت راندي باوش، الذي كان أستاذًا محبوبًا ومحترمًا في جامعة كارنيجي ميلون. تم تشخيص إصابة باوش بسرطان البنكرياس النهائي في منتصف عمره\(40s\) ولم يُمنح سوى\(3-6\) أشهر للعيش، وركز على العيش بطريقة مرضية في الوقت الذي غادر فيه. وبدلاً من الشعور بالغضب والاكتئاب، قدم محاضرته الأخيرة الشهيرة الآن بعنوان «تحقيق أحلام طفولتك حقًا». في حديثه المؤثر والمضحك، يشارك رؤاه حول رؤية الخير في الآخرين، والتغلب على العقبات، وتجربة انعدام الجاذبية، من بين أشياء أخرى كثيرة. على الرغم من تشخيصه النهائي، عاش Pausch السنة الأخيرة من حياته بفرح وأمل، وأظهر لنا أن خططنا للمستقبل لا تزال مهمة، حتى لو علمنا أننا نموت.

رابط التعلم

استمع إلى محاضرة راندي باوش الأخيرة بعنوان تحقيق أحلام طفولتك حقًا (http://openstax.org/l/lastlecture) لمعرفة المزيد.

عندما يصبح الأفراد أكثر دراية بالإجراءات والممارسات الطبية، يرغب بعض الأشخاص في التأكد من معرفة رغباتهم ورغباتهم مسبقًا. وهذا يضمن أنه إذا أصبح الشخص عاجزًا أو لم يعد قادرًا على التعبير عن نفسه، فإن أحبائه سيعرفون ما يريدون. لهذا السبب، قد يكتب
الشخص وصية حية أو توجيه مسبق، وهو مستند قانوني مكتوب يفصل التدخلات المحددة التي يريدها الشخص. على سبيل المثال، قد لا يرغب شخص في المراحل الأخيرة من مرض عضال في تلقي علاجات تمتد مدى الحياة. يمكن لأي شخص أيضًا تضمين أمر عدم الإنعاش (DNR)، والذي سيشاركه مع العائلة والأصدقاء المقربين. ينص أمر DNR على أنه إذا توقف الشخص عن التنفس أو توقف قلبه عن النبض، فلا يجوز للعاملين الطبيين مثل الأطباء والممرضات اتخاذ خطوات لإحياء المريض أو إنعاشه. يمكن أن تشمل الوصية المعيشية أيضًا وكيل الرعاية الصحية، الذي يعين شخصًا معينًا لاتخاذ القرارات
الطبية نيابة عنك إذا كنت غير قادر على التحدث عن نفسك. غالبًا ما تتأثر رغبة الناس في الوصايا الحية و DNRs بدينهم وثقافتهم وتربيتهم.