Skip to main content
Global

16.4: طرق العلاج

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    198322

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    أهداف التعلم

    • التمييز بين طرق العلاج المختلفة
    • ناقش فوائد العلاج الجماعي

    بمجرد أن يبحث الشخص عن العلاج، سواء كان ذلك طوعًا أو لا إراديًا، يتم تناوله لتقييم احتياجاته السريرية. يعتبر تناول الطعام أول لقاء للمعالج مع العميل. يقوم المعالج بجمع معلومات محددة لتلبية احتياجات العميل الفورية، مثل المشكلة الحالية ونظام دعم العميل وحالة التأمين. يقوم المعالج بإبلاغ العميل بالسرية والرسوم وما يمكن توقعه في العلاج. السرية تعني أن المعالج لا يمكنه الكشف عن الاتصالات السرية لأي طرف ثالث ما لم ينص القانون على ذلك أو يسمح به. أثناء تناول العلاج، سيعمل المعالج والعميل معًا لمناقشة أهداف العلاج. ثم تتم صياغة خطة العلاج، وعادة ما تكون ذات أهداف محددة قابلة للقياس. كما سيناقش المعالج والعميل كيفية قياس نجاح العلاج والطول المقدر للعلاج. هناك عدة طرق مختلفة للعلاج (انظر الشكل\(\PageIndex{1}\)): العلاج الفردي والعلاج الأسري وعلاج الأزواج والعلاج الجماعي هي الأكثر شيوعًا.

    يتم عرض صورتين. صورة A تصور شخصين في محادثة. تصور الصورة B مجموعة كبيرة من الأشخاص جالسين في دائرة على الشاطئ.
    الشكل\(\PageIndex{1}\): قد يحدث العلاج (أ) بشكل فردي بين المعالج والعميل، أو (ب) في بيئة جماعية. (المصدر: تعديل عمل كونور آشلي، الوكالة الأسترالية للتنمية الدولية/وزارة الشؤون الخارجية والتجارة)

    العلاج الفردي

    في العلاج الفردي، المعروف أيضًا باسم العلاج النفسي الفردي أو الاستشارة الفردية، يلتقي العميل والطبيب بشكل فردي (عادةً من\(45\) دقائق إلى\(1\) ساعة). عادة ما تعقد هذه الاجتماعات أسبوعيًا أو كل أسبوعين، ويتم إجراء الجلسات في بيئة سرية ومهتمة (انظر الشكل\(\PageIndex{2}\)). سيعمل الطبيب مع العملاء لمساعدتهم على استكشاف مشاعرهم والتغلب على تحديات الحياة وتحديد جوانب أنفسهم وحياتهم التي يرغبون في تغييرها ووضع أهداف لمساعدتهم على العمل نحو هذه التغييرات. قد يرى العميل طبيبًا لبضع جلسات فقط، أو قد يحضر العميل جلسات علاج فردية لمدة عام أو أكثر. يعتمد مقدار الوقت الذي تقضيه في العلاج على احتياجات العميل وكذلك أهدافها الشخصية.

    تظهر صورة لامرأة في جلسة علاج مع معالجها.
    الشكل\(\PageIndex{2}\): في جلسة علاج فردية، يعمل العميل بشكل فردي مع معالج مدرب. (تصوير: آلان كليفر)

    العلاج الجماعي

    في العلاج الجماعي، يلتقي الطبيب مع العديد من العملاء الذين يعانون من مشاكل مماثلة (انظر الشكل\(\PageIndex{3}\)). عندما يتم وضع الأطفال في العلاج الجماعي، فمن المهم بشكل خاص التوفيق بين العملاء حسب العمر والمشاكل. تتمثل إحدى فوائد العلاج الجماعي في أنه يمكن أن يساعد في تقليل عار العميل وعزلته عن المشكلة مع تقديم الدعم اللازم، سواء من المعالج أو الأعضاء الآخرين في المجموعة (American Psychological Association، 2014). قد تشعر ضحية الاعتداء الجنسي البالغة من العمر تسع سنوات، على سبيل المثال، بالحرج الشديد والخجل. إذا تم وضعه في مجموعة مع أولاد آخرين تعرضوا للإيذاء الجنسي، فسوف يدرك أنه ليس وحده. من المرجح أن يستفيد الطفل الذي يعاني من ضعف المهارات الاجتماعية من مجموعة ذات منهج محدد لتعزيز المهارات الخاصة. يمكن للمرأة التي تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة أن تشعر بالذنب بشكل أقل ومزيد من الدعم من خلال التواجد في مجموعة مع نساء متشابهات.

    يحتوي العلاج الجماعي أيضًا على بعض القيود المحددة. قد يخشى أعضاء المجموعة التحدث أمام أشخاص آخرين لأن مشاركة الأسرار والمشاكل مع الغرباء تمامًا يمكن أن تكون مرهقة ومرهقة. قد تكون هناك صدامات شخصية وحجج بين أعضاء المجموعة. قد تكون هناك أيضًا مخاوف بشأن السرية: قد يشارك شخص من المجموعة ما قاله مشارك آخر لأشخاص خارج المجموعة.

    يتم عرض مجموعة من الأشخاص مرتبة في دائرة تجري محادثة.
    الشكل\(\PageIndex{3}\): في العلاج الجماعي، عادة ما يجتمع 5-10 أشخاص مع معالج مدرب لمناقشة مشكلة شائعة مثل الطلاق أو الحزن أو اضطراب الأكل أو تعاطي المخدرات أو إدارة الغضب. (تصوير: كوري زانكر)

    فائدة أخرى للعلاج الجماعي هي أنه يمكن للأعضاء مواجهة بعضهم البعض بشأن أنماطهم. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من بعض أنواع المشاكل، مثل المعتدين الجنسيين، فإن العلاج الجماعي هو العلاج الموصى به. يعتبر العلاج الجماعي لهذه الفئة من السكان له العديد من الفوائد:

    العلاج الجماعي أكثر اقتصادا من العلاج الفردي أو الأزواج أو الأسرة. غالبًا ما يشعر المعتدون الجنسيون براحة أكبر في الاعتراف بجرائمهم ومناقشتها في مجموعة علاجية حيث يقوم الآخرون بنمذجة الانفتاح. غالبًا ما يقبل العملاء التعليقات حول سلوكهم عن طيب خاطر من أعضاء المجموعة الآخرين أكثر من المعالجين. أخيرًا، يمكن للعملاء ممارسة المهارات الاجتماعية في إعدادات العلاج الجماعي. (ماكغراث، كومينغ، بورشارد، زيولي، وإليربي، 2009)

    تسمى المجموعات التي تحتوي على مكون تعليمي قوي المجموعات النفسية التربوية. على سبيل المثال، قد تناقش مجموعة من الأطفال الذين يعاني آباؤهم من السرطان بعمق ماهية السرطان وأنواع علاج السرطان والآثار الجانبية للعلاجات، مثل تساقط الشعر. في كثير من الأحيان، تتم جلسات العلاج الجماعي مع الأطفال في المدرسة. ويقودهم مستشار مدرسي أو أخصائي نفسي مدرسي أو أخصائي اجتماعي مدرسي. قد تركز المجموعات على القلق من الاختبار أو العزلة الاجتماعية أو احترام الذات أو التنمر أو الفشل المدرسي (Shechtman، 2002). سواء تم عقد المجموعة في المدرسة أو في عيادة الطبيب، فقد وجد أن العلاج الجماعي فعال مع الأطفال الذين يواجهون أنواعًا عديدة من التحديات (Shechtman، 2002).

    خلال جلسة جماعية، يمكن للمجموعة بأكملها التفكير في مشكلة الفرد أو الصعوبات، وقد يكشف الآخرون عما فعلوه في هذه الحالة. عندما يقوم الطبيب بتسهيل مجموعة، ينصب التركيز دائمًا على التأكد من أن الجميع يستفيد ويشارك في المجموعة وأنه لا يوجد شخص واحد هو محور الجلسة بأكملها. يمكن تنظيم المجموعات بطرق مختلفة: بعضها له موضوع أو غرض شامل، وبعضها محدود المدة، وبعضها لديه عضوية مفتوحة تسمح للأشخاص بالقدوم والذهاب، وبعضها مغلق. يتم تنظيم بعض المجموعات من خلال الأنشطة والأهداف المخطط لها، في حين أن البعض الآخر غير منظم: لا توجد خطة محددة، ويقرر أعضاء المجموعة أنفسهم كيف ستقضي المجموعة وقتها وعلى الأهداف التي ستركز عليها. يمكن أن تصبح هذه عملية معقدة ومشحونة عاطفيًا، ولكنها أيضًا فرصة للنمو الشخصي (Page & Berkow، 1994).

    علاج الأزواج

    يشمل علاج الأزواج شخصين في علاقة حميمة يواجهان صعوبات ويحاولان حلها (انظر الشكل\(\PageIndex{4}\)). قد يكون الزوجان يتواعدان أو شريكين أو مخطوبين أو متزوجين. التوجه العلاجي الأساسي المستخدم في تقديم المشورة للأزواج هو العلاج السلوكي المعرفي (Rathus & Sanderson، 1999). يلتقي الأزواج مع معالج لمناقشة النزاعات و/أو جوانب علاقتهم التي يريدون تغييرها. يساعدهم المعالج على معرفة كيف تؤثر خلفياتهم الفردية ومعتقداتهم وأفعالهم على علاقتهم. في كثير من الأحيان، يحاول المعالج مساعدة الزوجين على حل هذه المشاكل، وكذلك تنفيذ الاستراتيجيات التي من شأنها أن تؤدي إلى علاقة أكثر صحة وسعادة، مثل كيفية الاستماع، وكيفية الجدال، وكيفية التعبير عن المشاعر. ومع ذلك، في بعض الأحيان، بعد العمل مع المعالج، سيدرك الزوجان أنهما غير متوافقين للغاية وسيقرران الانفصال. يسعى بعض الأزواج إلى العلاج لحل مشاكلهم، بينما يحضر آخرون العلاج لتحديد ما إذا كان البقاء معًا هو الحل الأفضل. قد يكون من الصعب تقديم المشورة للأزواج في علاقة شديدة الصراع ومتقلبة. في الواقع، قام علماء النفس بيتر بيرسون وإلين بادر، اللذان أسسا معهد الأزواج في بالو ألتو، كاليفورنيا، بمقارنة تجربة الطبيب في علاج الأزواج بأنها مثل «قيادة طائرة هليكوبتر في إعصار» (ويل، 2012، الفقرة 7).

    تظهر صورة شخصين يتحدثان إلى شخص ثالث.
    الشكل\(\PageIndex{4}\): في تقديم المشورة للأزواج، يساعد المعالج الأشخاص في العمل على علاقتهم. (تصوير: كوري زانكر)

    العلاج الأسري

    العلاج الأسري هو شكل خاص من أشكال العلاج الجماعي، ويتألف من عائلة واحدة أو أكثر. على الرغم من وجود العديد من التوجهات النظرية في العلاج الأسري، إلا أن أحد أكثر التوجهات انتشارًا هو نهج الأنظمة. يُنظر إلى الأسرة على أنها نظام منظم، وكل فرد داخل الأسرة هو عضو مساهم يقوم بإنشاء والحفاظ على العمليات داخل النظام التي تشكل السلوك (Minuchin، 1985). يؤثر كل فرد من أفراد الأسرة ويتأثر بالآخرين. الهدف من هذا النهج هو تعزيز نمو كل فرد من أفراد الأسرة وكذلك نمو الأسرة ككل.

    في كثير من الأحيان، يمكن أن تؤدي أنماط الاتصال المختلة التي تتطور بين أفراد الأسرة إلى الصراع. قد ترغب عائلة بهذه الديناميكية في حضور العلاج معًا وليس بشكل فردي. في كثير من الحالات، يعاني أحد أفراد الأسرة من مشاكل تؤثر سلبًا على الجميع. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر اكتئاب الأم أو اضطراب الأكل لدى ابنتها المراهقة أو إدمان الأب على الكحول على جميع أفراد الأسرة. سيعمل المعالج مع جميع أفراد الأسرة لمساعدتهم على التعامل مع المشكلة، وتشجيع الحل والنمو في حالة فرد من أفراد الأسرة يعاني من المشكلة.

    مع العلاج الأسري، يتم علاج الأسرة النووية (أي الآباء والأطفال) أو الأسرة النووية بالإضافة إلى أي شخص يعيش في الأسرة (مثل الجد). يعمل المعالجون العائليون مع وحدة الأسرة بأكملها لعلاج الأسرة. هناك عدة أنواع مختلفة من العلاج الأسري. في العلاج الأسري الهيكلي، يفحص المعالج ويناقش حدود وهيكل الأسرة: من يضع القواعد، ومن ينام في السرير مع من، وكيف يتم اتخاذ القرارات، وما هي الحدود داخل الأسرة. في بعض العائلات، لا يعمل الوالدان معًا لوضع القواعد، أو قد يقوض أحد الوالدين الآخر، مما يدفع الأطفال إلى التصرف. يساعدهم المعالج على حل هذه المشكلات وتعلم التواصل بشكل أكثر فعالية.

    في العلاج الأسري الاستراتيجي، الهدف هو معالجة مشاكل محددة داخل الأسرة يمكن التعامل معها في فترة زمنية قصيرة نسبيًا. عادةً ما يقوم المعالج بتوجيه ما يحدث في جلسة العلاج وتصميم نهج مفصل لحل مشكلة كل عضو (Madanes، 1991).

    ملخص

    هناك العديد من طرق العلاج: العلاج الفردي والعلاج الجماعي وعلاج الأزواج والعلاج الأسري هي الأكثر شيوعًا. في جلسة علاج فردية، يعمل العميل بشكل فردي مع معالج مدرب. في العلاج الجماعي، عادة ما يجتمع\(5-10\) الأشخاص مع معالج جماعي مدرب لمناقشة مشكلة شائعة (مثل الطلاق أو الحزن أو اضطرابات الأكل أو تعاطي المخدرات أو إدارة الغضب). يشمل علاج الأزواج شخصين في علاقة حميمة يواجهان صعوبات ويحاولان حلها. قد يكون الزوجان يتواعدان أو شريكين أو مخطوبين أو متزوجين. يساعدهم المعالج على حل مشاكلهم وكذلك تنفيذ الاستراتيجيات التي من شأنها أن تؤدي إلى علاقة أكثر صحة وسعادة. العلاج الأسري هو شكل خاص من العلاج الجماعي. تتكون مجموعة العلاج من عائلة واحدة أو أكثر. الهدف من هذا النهج هو تعزيز نمو كل فرد من أفراد الأسرة والأسرة ككل.

    Glossary

    confidentiality
    therapist cannot disclose confidential communications to any third party, unless mandated or permitted by law
    couples therapy
    two people in an intimate relationship, such as husband and wife, who are having difficulties and are trying to resolve them with therapy
    family therapy
    special form of group therapy consisting of one or more families
    group therapy
    treatment modality in which \(5-10\) people with the same issue or concern meet together with a trained clinician
    individual therapy
    treatment modality in which the client and clinician meet one-on-one
    intake
    therapist’s first meeting with the client in which the therapist gathers specific information to address the client’s immediate needs
    strategic family therapy
    therapist guides the therapy sessions and develops treatment plans for each family member for specific problems that can addressed in a short amount of time
    structural family therapy
    therapist examines and discusses with the family the boundaries and structure of the family: who makes the rules, who sleeps in the bed with whom, how decisions are made, and what are the boundaries within the family

    Contributors and Attributions