4.6: استخدام المواد المخدرة وإساءة استخدامها
- Page ID
- 198084
أهداف التعلم
- وصف المعايير التشخيصية لاضطرابات تعاطي المخدرات
- تحديد أنظمة الناقلات العصبية المتأثرة بفئات مختلفة من الأدوية
- وصف كيفية تأثير الفئات المختلفة من الأدوية على السلوك والخبرة
بينما نشهد جميعًا حالات متغيرة من الوعي في شكل نوم على أساس منتظم، فإن بعض الأشخاص يتعاطون الأدوية والمواد الأخرى التي تؤدي إلى تغيير حالات الوعي أيضًا. سيقدم هذا القسم معلومات تتعلق باستخدام مختلف العقاقير ذات التأثير النفساني والمشاكل المرتبطة بهذا الاستخدام. وسيتبع ذلك وصف موجز لتأثيرات بعض الأدوية الأكثر شهرة التي يشيع استخدامها اليوم.
اضطرابات استخدام المواد المخدرة
يستخدم الأطباء الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) لتشخيص الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية مختلفة. اضطرابات تعاطي المخدرات هي اضطرابات إدمانية، ويتم وصف معايير اضطرابات استخدام مادة معينة (المخدرات) في DSM-5. غالبًا ما يستخدم الشخص المصاب باضطراب تعاطي المخدرات كمية أكبر من المادة مما كان يقصده في الأصل ويستمر في استخدام هذه المادة على الرغم من تعرضه لعواقب سلبية كبيرة. في الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب تعاطي المخدرات، هناك نمط قهري من تعاطي المخدرات يرتبط غالبًا بالاعتماد الجسدي والنفسي.
يتضمن الاعتماد الجسدي تغييرات في وظائف الجسم الطبيعية - سيواجه المستخدم الانسحاب من الدواء عند التوقف عن الاستخدام. في المقابل، فإن الشخص الذي يعاني من الاعتماد النفسي لديه حاجة عاطفية، وليس جسدية، للدواء وقد يستخدم الدواء لتخفيف الضغط النفسي. يرتبط التسامح بالاعتماد الفسيولوجي، ويحدث عندما يحتاج الشخص إلى المزيد والمزيد من الأدوية لتحقيق التأثيرات التي سبق تجربتها بجرعات أقل. يمكن أن يؤدي التسامح إلى قيام المستخدم بزيادة كمية الدواء المستخدم إلى مستوى خطير - حتى لدرجة الجرعة الزائدة والموت.
يشمل سحب الدواء مجموعة متنوعة من الأعراض السلبية التي تحدث عند التوقف عن تعاطي المخدرات. عادة ما تكون هذه الأعراض معاكسة لتأثيرات الدواء. على سبيل المثال، غالبًا ما يؤدي الانسحاب من الأدوية المهدئة إلى إثارة وإثارة غير سارة. بالإضافة إلى الانسحاب، فإن العديد من الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطرابات تعاطي المخدرات سيطورون أيضًا تحملاً لهذه المواد. الاعتماد النفسي، أو الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات، هو إضافة حديثة للمعايير التشخيصية لاضطراب تعاطي المخدرات في DSM-5. هذا عامل مهم لأنه يمكننا تطوير التسامح وتجربة الانسحاب من أي عدد من الأدوية التي لا نتعاطيها. وبعبارة أخرى، فإن الاعتماد الجسدي في حد ذاته له فائدة محدودة في تحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب تعاطي المخدرات أم لا.
فئات الأدوية
تحدث تأثيرات جميع الأدوية ذات التأثير النفساني من خلال تفاعلاتها مع أنظمة الناقلات العصبية الداخلية لدينا. يظهر العديد من هذه الأدوية وعلاقاتها في الشكل\(\PageIndex{1}\). كما تعلمت، يمكن للأدوية أن تعمل كمنبهات أو مضادات لنظام ناقل عصبي معين. يسهل الناهض نشاط نظام الناقل العصبي، وتعوق مضادات نشاط الناقل العصبي.
الكحول ومضادات الاكتئاب الأخرى
الإيثانول، الذي نشير إليه عادة باسم الكحول، هو في فئة العقاقير ذات التأثير النفساني المعروفة باسم المثبطات (الشكل\(\PageIndex{2}\)). المثبط هو دواء يميل إلى قمع نشاط الجهاز العصبي المركزي. تشمل مضادات الاكتئاب الأخرى الباربيتورات والبنزوديازيبينات. تشترك هذه الأدوية في قدرتها على العمل كمنبهات لنظام الناقل العصبي لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). نظرًا لأن GABA له تأثير مهدئ على الدماغ، فإن ناهضات GABA لها أيضًا تأثير مهدئ؛ غالبًا ما توصف هذه الأنواع من الأدوية لعلاج كل من القلق والأرق.
يؤدي تناول الكحول الحاد إلى مجموعة متنوعة من التغييرات في الوعي. عند تناول جرعات منخفضة نوعًا ما، يرتبط تعاطي الكحول بمشاعر النشوة. مع زيادة الجرعة، أبلغ الناس عن شعورهم بالتخدير. بشكل عام، يرتبط الكحول بانخفاض وقت رد الفعل وشدة البصر، وانخفاض مستويات اليقظة، وانخفاض التحكم السلوكي. مع الإفراط في استخدام الكحول، قد يعاني الشخص من فقدان كامل للوعي و/أو صعوبة في تذكر الأحداث التي حدثت خلال فترة التسمم (McKim & Hancock، 2013). بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت المرأة الحامل تستهلك الكحول، فقد يولد طفلها بمجموعة من العيوب الخلقية والأعراض تسمى مجتمعة اضطراب طيف الكحول الجنيني (FASD) أو متلازمة الكحول الجنينية (FAS).
مع الاستخدام المتكرر للعديد من مثبطات الجهاز العصبي المركزي، مثل الكحول، يصبح الشخص معتمدًا جسديًا على المادة وسيظهر عليه علامات التحمل والانسحاب. الاعتماد النفسي على هذه الأدوية ممكن أيضًا. لذلك، فإن احتمالية إساءة استخدام مثبطات الجهاز العصبي المركزي مرتفعة نسبيًا.
عادة ما يكون الانسحاب من المخدرات تجربة مكروهة، ويمكن أن تكون عملية مهددة للحياة لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ طويل من الجرعات العالية جدًا من الكحول و/أو الباربيتورات. هذا مصدر قلق كبير لدرجة أن الأشخاص الذين يحاولون التغلب على إدمان هذه المواد يجب أن يفعلوا ذلك فقط تحت إشراف طبي.
منشطات
المنشطات هي أدوية تميل إلى زيادة المستويات العامة للنشاط العصبي. تعمل العديد من هذه الأدوية كمنبهات لنظام ناقل الدوبامين العصبي. غالبًا ما يرتبط نشاط الدوبامين بالمكافأة والشغف؛ لذلك، غالبًا ما تتحمل الأدوية التي تؤثر على النقل العصبي للدوبامين مسؤولية إساءة الاستخدام. تشمل الأدوية في هذه الفئة الكوكايين والأمفيتامينات (بما في ذلك الميثامفيتامين) والكاثينونات (أي أملاح الاستحمام) و MDMA (النشوة) والنيكوتين والكافيين.
يمكن تناول الكوكايين بطرق متعددة. في حين أن العديد من المستخدمين يتعاطون الكوكايين، فإن الحقن الوريدي والبلع شائعان أيضًا. النسخة المجانية من الكوكايين، والمعروفة باسم الكراك، هي نسخة قوية وقابلة للتدخين من الدواء. مثل العديد من المنشطات الأخرى، يؤذي الكوكايين نظام ناقل الدوبامين العصبي عن طريق منع إعادة امتصاص الدوبامين في المشبك العصبي.
تعمق أكثر: كراك كوكايين
غالبًا ما يُعتبر الكراك أكثر إدمانًا من الكوكايين نفسه لأنه قابل للتدخين ويصل إلى الدماغ بسرعة كبيرة. غالبًا ما يكون الكراك أقل تكلفة من الأشكال الأخرى من الكوكايين؛ لذلك، يميل إلى أن يكون عقارًا يسهل الوصول إليه للأفراد من شرائح المجتمع الفقيرة. خلال الثمانينيات، تمت إعادة كتابة العديد من قوانين المخدرات لمعاقبة متعاطي الكراك بشدة أكثر من متعاطي الكوكايين. وأدى ذلك إلى إصدار أحكام تمييزية حيث تلقى السكان من الأقليات ذات الدخل المنخفض داخل المدينة أقسى العقوبات. تم التشكيك مؤخرًا في حكمة هذه القوانين، خاصة بالنظر إلى الأبحاث التي تشير إلى أن الكراك قد لا يكون أكثر إدمانًا من الأشكال الأخرى من الكوكايين، كما كان يُعتقد سابقًا (Haasen & Krausz، 2001؛ Reinerman، 2007).
تمتلك الأمفيتامينات آلية عمل مشابهة تمامًا للكوكايين من حيث أنها تمنع إعادة امتصاص الدوبامين بالإضافة إلى تحفيز إطلاقه. في حين أن الأمفيتامينات غالبًا ما يتم تعاطيها، إلا أنها توصف أيضًا بشكل شائع للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). قد يبدو من غير المنطقي أن يتم وصف الأدوية المنشطة لعلاج اضطراب ينطوي على فرط النشاط، ولكن التأثير العلاجي يأتي من زيادة نشاط الناقلات العصبية داخل مناطق معينة من الدماغ المرتبطة بالتحكم في الانفعالات.
في السنوات الأخيرة، أصبح استخدام الميثامفيتامين (الميثامفيتامين) منتشرًا بشكل متزايد. الميثامفيتامين هو نوع من الأمفيتامين يمكن صنعه من مكونات متوفرة بسهولة (مثل الأدوية التي تحتوي على السودوإيفيدرين، وهو مركب موجود في العديد من علاجات البرد والإنفلونزا التي لا تستلزم وصفة طبية). على الرغم من التغييرات الأخيرة في القوانين المصممة لجعل الحصول على السودوإيفيدرين أكثر صعوبة، لا يزال الميثامفيتامين خيارًا دوائيًا يسهل الوصول إليه وغير مكلف نسبيًا (Shukla, Crump, & Chrisco, 2012).
يسعى مستخدمو الكوكايين والأمفيتامين والكاثينونات وMDMA إلى الشعور بالبهجة والبهجة الشديدة، خاصة لدى هؤلاء المستخدمين الذين يتناولون الدواء عن طريق الحقن الوريدي أو التدخين. يمكن أن يكون للاستخدام المتكرر لهذه المنشطات عواقب سلبية كبيرة. يمكن للمستخدمين تجربة الأعراض الجسدية التي تشمل الغثيان وارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب هذه الأدوية مشاعر القلق والهلوسة والبارانويا (Fiorentini et al.، 2011). يتم تغيير الأداء الطبيعي للدماغ بعد الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر إلى نضوب عام بين الناقلات العصبية أحادية الأمين (الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين). قد ينخرط الناس في الاستخدام القهري لهذه المواد المنشطة جزئيًا لمحاولة إعادة تحديد المستويات الطبيعية لهذه الناقلات العصبية (Jayanthi & Ramamoorthy، 2005؛ Rothman، Blough، & Baumann، 2007).
الكافيين هو دواء منبه آخر. في حين أنه من المحتمل أن يكون الدواء الأكثر استخدامًا في العالم، إلا أن فاعلية هذا الدواء بالذات تتضاءل مقارنة بالعقاقير المنشطة الأخرى الموصوفة في هذا القسم. بشكل عام، يستخدم الناس الكافيين للحفاظ على مستويات متزايدة من اليقظة والإثارة. يوجد الكافيين في العديد من الأدوية الشائعة (مثل أدوية إنقاص الوزن) والمشروبات والأطعمة وحتى مستحضرات التجميل (Herman & Herman، 2013). في حين أن الكافيين قد يكون له بعض التأثيرات غير المباشرة على النقل العصبي للدوبامين، فإن آلية عمله الأساسية تتضمن معاداة نشاط الأدينوزين (Porkka-Heiskanen، 2011).
في حين يعتبر الكافيين عمومًا دواءً آمنًا نسبيًا، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكافيين في الدم إلى الأرق والإثارة وارتعاش العضلات والغثيان وعدم انتظام ضربات القلب وحتى الموت (Reissig, Strain, & Griffiths, 2009; Wolt, Ganetsky, & Babu, 2012). في عام 2012، أبلغت كرومان ونيلسون عن دراسة حالة لامرأة\(40\) تبلغ من العمر عامًا عانت من آثار سيئة كبيرة من استخدامها للكافيين. استخدمت المرأة الكافيين في الماضي لتحسين مزاجها وتوفير الطاقة، ولكن على مدار عدة سنوات، زادت من استهلاكها للكافيين لدرجة أنها كانت تستهلك ثلاثة لترات من الصودا يوميًا. على الرغم من أنها كانت تتناول مضادات الاكتئاب بوصفة طبية، إلا أن أعراض الاكتئاب التي تعاني منها استمرت في التفاقم وبدأت تعاني جسديًا، وظهرت عليها علامات تحذيرية كبيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. عند دخولها إلى عيادة خارجية لعلاج اضطرابات المزاج، استوفت جميع المعايير التشخيصية للإدمان على المواد المخدرة ونصحت بالحد بشكل كبير من تناول الكافيين. بمجرد أن تمكنت من الحد من استخدامها إلى أقل من 12 أونصة من الصودا يوميًا، تحسنت صحتها العقلية والجسدية تدريجيًا. على الرغم من انتشار استخدام الكافيين والعدد الكبير من الأشخاص الذين يعترفون بأنهم يعانون من إدمان الكافيين، كان هذا أول وصف منشور لإدمان الصودا يظهر في الأدبيات العلمية.
النيكوتين يسبب الإدمان بشكل كبير، ويرتبط استخدام منتجات التبغ بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومجموعة متنوعة من السرطانات. يمارس النيكوتين آثاره من خلال تفاعله مع مستقبلات الأسيتيل كولين. يعمل الأسيتيل كولين كناقل عصبي في الخلايا العصبية الحركية. في الجهاز العصبي المركزي، يلعب دورًا في آليات الإثارة والمكافأة. يستخدم النيكوتين بشكل شائع في شكل منتجات التبغ مثل السجائر أو التبغ المضغ؛ لذلك، هناك اهتمام كبير بتطوير تقنيات فعالة للإقلاع عن التدخين. حتى الآن، استخدم الناس مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة للنيكوتين بالإضافة إلى خيارات العلاج النفسي المختلفة في محاولة لوقف استخدامهم لمنتجات التبغ. بشكل عام، قد تكون برامج الإقلاع عن التدخين فعالة على المدى القصير، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت هذه الآثار مستمرة (كروبلي، ثيادوم، برافيتوني، وويب، 2008؛ ليفيت، شو، وونغ، وكاتزوروفسكي، 2007؛ سميدسلوند، فيشر، بولز، وليشتنشتاين، 2004).
المواد الأفيونية
المواد الأفيونية هي واحدة من فئة الأدوية التي تشمل الهيروين والمورفين والميثادون والكوديين. المواد الأفيونية لها خصائص مسكنة؛ أي أنها تقلل الألم. يمتلك البشر نظام ناقل عصبي أفيوني داخلي - يصنع الجسم كميات صغيرة من المركبات الأفيونية التي ترتبط بمستقبلات الأفيون مما يقلل الألم وينتج النشوة. وبالتالي، فإن الأدوية الأفيونية، التي تحاكي آلية مسكنات الألم الذاتية هذه، لديها إمكانية عالية للغاية لتعاطيها. المواد الأفيونية الطبيعية، التي تسمى المواد الأفيونية، هي مشتقات الأفيون، وهو مركب طبيعي موجود في نبات الخشخاش. هناك الآن العديد من الإصدارات الاصطناعية من العقاقير الأفيونية (تسمى بشكل صحيح المواد الأفيونية) التي لها تأثيرات مسكنة للألم قوية جدًا، وغالبًا ما يتم إساءة استخدامها. على سبيل المثال، قامت المعاهد الوطنية لتعاطي المخدرات برعاية بحث يشير إلى أن سوء استخدام وإساءة استخدام مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية الهيدروكودون والأوكسيكودون يشكلان مصدر قلق كبير للصحة العامة (ماكسويل، 2006). في عام 2013، أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتشديد الضوابط على استخدامها الطبي.
تاريخيًا، كان الهيروين من العقاقير الأفيونية الرئيسية التي يتم تعاطيها. يمكن استنشاق الهيروين أو تدخينه أو حقنه عن طريق الوريد. مثل المنشطات الموصوفة سابقًا، يرتبط استخدام الهيروين بشعور أولي بالنشوة تليها فترات من الإثارة. نظرًا لأن الهيروين يتم تناوله غالبًا عن طريق الحقن الوريدي، غالبًا ما يحمل المتعاطون علامات الوخز بالإبر على أذرعهم، ومثل جميع متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بكل من السل وفيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى فائدتها كأدوية مسكنة، غالبًا ما توجد مركبات تشبه الأفيون في مثبطات السعال ومضادات الغثيان والأدوية المضادة للإسهال. بالنظر إلى أن الانسحاب من الدواء غالبًا ما ينطوي على تجربة معاكسة لتأثير الدواء، فلا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن الانسحاب من المواد الأفيونية يشبه حالة شديدة من الأنفلونزا. في حين أن الانسحاب من المواد الأفيونية يمكن أن يكون مزعجًا للغاية، إلا أنه لا يهدد الحياة (جوليان، 2005). ومع ذلك، قد يتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من انسحاب المواد الأفيونية الميثادون لجعل الانسحاب من الدواء أقل صعوبة. الميثادون هو مادة أفيونية اصطناعية أقل نشاطًا من الهيروين والأدوية المماثلة. تساعد عيادات الميثادون الأشخاص الذين عانوا سابقًا من إدمان المواد الأفيونية على إدارة أعراض الانسحاب من خلال استخدام الميثادون. كما استخدمت أدوية أخرى، بما في ذلك البوبرينورفين الأفيوني، للتخفيف من أعراض الانسحاب الأفيوني.
الكودين هو مادة أفيونية ذات فاعلية منخفضة نسبيًا. غالبًا ما يتم وصفه للألم البسيط، وهو متاح بدون وصفة طبية في بعض البلدان الأخرى. مثل جميع المواد الأفيونية، يمكن تعاطي الكودين. في الواقع، أصبح تعاطي الأدوية الأفيونية التي تُصرف بوصفة طبية مصدر قلق كبير في جميع أنحاء العالم (Aquina، Marques-Battista، Bridgeman، و Merlin، 2009؛ Casati و Sedefov و Pfiffer-Gerschel، 2012).
مهلوسات
مادة الهلوسة هي واحدة من فئة الأدوية التي تؤدي إلى تغييرات عميقة في التجارب الحسية والإدراكية. في بعض الحالات، يعاني المستخدمون من هلوسة بصرية حية. من الشائع أيضًا أن تسبب هذه الأنواع من الأدوية هلوسة أحاسيس الجسم (على سبيل المثال، الشعور كما لو كنت عملاقًا) والإدراك المنحرف لمرور الوقت.
كمجموعة، تتنوع المهلوسات بشكل لا يصدق من حيث أنظمة الناقلات العصبية التي تؤثر عليها. الميسكالين و LSD هما ناهضات للسيروتونين، ويعمل PCP (غبار الملاك) والكيتامين (مخدر حيواني) كمضادات لمستقبلات الغلوتامات NMDA. بشكل عام، لا يُعتقد أن هذه الأدوية تمتلك نفس النوع من إمكانات إساءة الاستخدام مثل الفئات الأخرى من الأدوية التي تمت مناقشتها في هذا القسم.
تعمق أكثر: الماريجوانا الطبية
في حين أن حيازة واستخدام الماريجوانا غير قانوني في معظم الولايات، أصبح من القانوني الآن في واشنطن وكولورادو امتلاك كميات محدودة من الماريجوانا للاستخدام الترفيهي. في المقابل، أصبح استخدام الماريجوانا الطبية قانونيًا الآن في ما يقرب من نصف الولايات المتحدة وفي مقاطعة كولومبيا. الماريجوانا الطبية هي الماريجوانا التي يصفها الطبيب لعلاج حالة صحية. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم وصف الماريجوانا للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي لتحفيز شهيتهم ومنع فقدان الوزن الزائد الناتج عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. قد تكون الماريجوانا أيضًا واعدة في علاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية (ماذر، راويندال، موكسهام هول، ووداك، 2013؛ روبسون، 2014؛ Schicho & Storr، 2014).
في حين تم تمرير قوانين الماريجوانا الطبية على أساس كل ولاية على حدة، لا تزال القوانين الفيدرالية تصنف هذا على أنه مادة غير مشروعة، مما يجعل إجراء البحوث حول الاستخدامات الطبية المفيدة المحتملة للماريجوانا مشكلة. هناك قدر كبير من الجدل داخل المجتمع العلمي حول مدى الفوائد الطبية للماريجوانا بسبب نقص البحوث واسعة النطاق والخاضعة للرقابة (Bostwick، 2012). ونتيجة لذلك، حث العديد من العلماء الحكومة الفيدرالية على السماح بتخفيف قوانين وتصنيفات الماريجوانا الحالية من أجل تسهيل دراسة أكثر انتشارًا لتأثيرات الدواء (Aggarwal et al.، 2009؛ Bostwick، 2012؛ Kogan & Mechoulam، 2007).
حتى وقت قريب، كانت وزارة العدل الأمريكية تعتقل بشكل روتيني الأشخاص المتورطين وصادرت الماريجوانا المستخدمة في البيئات الطبية. ولكن في الجزء الأخير من عام 2013، أصدرت وزارة العدل الأمريكية بيانات تشير إلى أنها لن تستمر في تحدي قوانين الماريجوانا الطبية الحكومية. قد يكون هذا التحول في السياسة استجابة لتوصيات المجتمع العلمي و/أو يعكس الرأي العام المتغير فيما يتعلق بالماريجوانا.
ملخص
يُعرّف اضطراب تعاطي المخدرات في DSM-5 بأنه نمط قهري لتعاطي المخدرات على الرغم من العواقب السلبية. يعد الاعتماد الجسدي والنفسي جزءًا مهمًا من هذا الاضطراب. يعتبر الكحول والباربيتورات والبنزوديازيبينات من مثبطات الجهاز العصبي المركزي التي تؤثر على النقل العصبي لـ GABA. الكوكايين والأمفيتامين والكاثينونات و MDMA كلها منبهات عصبية مركزية تؤلم النقل العصبي للدوبامين، بينما يؤثر النيكوتين والكافيين على الأسيتيل كولين والأدينوزين على التوالي. تعمل الأدوية الأفيونية كمسكنات قوية من خلال تأثيرها على نظام الناقل العصبي الأفيوني الداخلي، وتسبب الأدوية المهلوسة تغييرات واضحة في التجارب الحسية والإدراكية. تتنوع المواد المهلوسة فيما يتعلق بأنظمة الناقلات العصبية المحددة التي تؤثر عليها.
مسرد المصطلحات
- مخدر مستخرج من الأفيون
- مادة أفيونية ذات فاعلية منخفضة نسبيًا غالبًا ما توصف للألم البسيط
- الاكتئاب
- دواء يميل إلى قمع نشاط الجهاز العصبي المركزي
- ارتفاع مبهج
- مشاعر الغبطة الشديدة والسرور من تعاطي المخدرات
- مادة مهلوسة
- واحدة من فئة الأدوية التي تؤدي إلى تغييرات عميقة في التجارب الحسية والإدراكية، غالبًا مع هلوسة حية
- الميثادون
- المواد الأفيونية الاصطناعية الأقل إثارة للبهيجة من الهيروين والعقاقير المماثلة؛ تستخدم لإدارة أعراض الانسحاب لدى متعاطي الأفيون
- عيادة الميثادون
- يستخدم الميثادون لعلاج أعراض الانسحاب لدى مستخدمي الأفيون
- الميثامفيتامين
- نوع الأمفيتامين الذي يمكن صنعه من السودوإيفيدرين، وهو دواء يُصرف دون وصفة طبية؛ يُصنع ويُساء استخدامه على نطاق واسع
- المواد الأفيونية والمواد الأفيونية
- واحدة من فئة الأدوية التي لها خصائص مسكنة قوية؛ يتم إنتاج المواد الأفيونية من راتنج خشخاش الأفيون؛ تشمل الهيروين والمورفين والميثادون والكوديين
- الاعتماد الجسدي
- التغييرات في وظائف الجسم الطبيعية التي تجعل متعاطي المخدرات يعانون من أعراض الانسحاب عند التوقف عن الاستخدام
- الاعتماد النفسي
- الحاجة العاطفية، وليس الجسدية، إلى دواء يمكن استخدامه لتخفيف الضغط النفسي
- منبه
- دواء يميل إلى زيادة المستويات العامة للنشاط العصبي؛ يشمل الكافيين والنيكوتين والأمفيتامينات والكوكايين
- التسامح
- حالة تتطلب كميات متزايدة من الدواء للحصول على التأثير المطلوب
- انسحاب
- مجموعة متنوعة من الأعراض السلبية التي تحدث عند التوقف عن تعاطي المخدرات