Skip to main content
Global

15.8: בריחת שתן במעי

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206174

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    בריחת שתן במעי היא אובדן מקרי של בקרת המעיים הגורם למעבר בלתי צפוי של צואה. בריחת שתן יכולה לנוע בין דליפת כמות קטנה של צואה או גז לאי יכולת לשלוט בתנועות המעי. פי הטבעת, פי הטבעת, שרירי האגן ומערכת העצבים חייבים לעבוד יחד כדי לשלוט בתנועות המעי. על המטופל להיות מסוגל לזהות ולהגיב לדחף לבצע תנועת מעיים. אם יש בעיה באחד מהגורמים הללו, עלולה להופיע בריחת שתן במעי. [1]

    הגורמים לבריחת שתן במעי כוללים את הדברים הבאים:

    • עצירות מתמשכת (כרונית), הגורמת לשרירי פי הטבעת והמעיים להימתח ולהיחלש, מה שמוביל לשלשול ודליפת צואה
    • השפעה צואתית עם גוש צואה קשה החוסם בחלקו את המעי הגס
    • שימוש משלשל לטווח ארוך
    • כריתת קולקטומיה או ניתוח מעיים
    • חוסר תחושה של הצורך בתנועת מעיים
    • ניתוח גינקולוגי, ערמונית או פי הטבעת
    • פגיעה בשרירי האנאלי אצל נשים עקב לידה
    • נזק עצבי או שריר כתוצאה מפציעה, גידול או קרינה
    • שלשול חמור הגורם לדליפה
    • טחורים חמורים או צניחת פי הטבעת
    • מתח של להיות בסביבה לא מוכרת
    • בעיות רגשיות או נפשיות [2]

    התערבויות

    אנשים רבים חשים נבוכים בגלל בריחת שתן במעי ואינם חולקים מידע זה עם נותן שירותי הבריאות שלהם. חיוני לאחיות לתקשר טיפולית עם מטופלים הסובלים מבריחת שתן במעי וליידע אותם שלעתים קרובות ניתן לטפל בהם בשינויים פשוטים כגון שינויים בתזונה, הסבה מחדש של המעי, תרגילי רצפת האגן או ניתוח. [3]

    בקש מהמטופל לעקוב אחר המזונות הנאכלים כדי לקבוע אם סוגים מסוימים של מזונות גורמים לבעיות. מזונות שעלולים להוביל לבריחת שתן אצל אנשים מסוימים כוללים את הדברים הבאים:

    לעתים קרובות מועיל להוסיף סיבים לתזונה כדי להוסיף בתפזורת ולעבות צואה רופפת. כדי להגדיל את הסיבים, עודדו את המטופל לאכול דגנים מלאים במטרה של 30 גרם סיבים ביום. ניתן להשתמש במוצרים אחרים, כגון פסיליום, כדי להוסיף בתפזורת לצואה. [5]

    הסבה מחדש של המעי כרוכה בהוראת הגוף לבצע תנועת מעיים בשעה מסוימת ביום. זה כולל גם עידוד המטופל ללכת לשירותים כאשר הוא מרגיש את הדחף לעשות זאת ולא מתעלם ממנו. עבור אנשים מסוימים, כדאי לתזמן זמן זמן עקבי זה בבוקר כאשר הדחף הטבעי מתרחש לאחר שתיית נוזלים חמים או אכילת ארוחת בוקר. עבור אנשים אחרים, במיוחד אלה עם סיבה נוירולוגית, משלשל עשוי להיות מתוזמן כל שלושה ימים כדי לעורר את הדחף לתנועת מעיים. [6]

    ניתן לחנך חולים לגבי תרגילי רצפת האגן כדי להחזיר את השליטה על שריר הסוגר האנאלי שלהם. [7] קרא עוד על תרגילי רצפת האגן בסעיף "בריחת שתן".

    חלק מהמטופלים אינם יכולים לדעת מתי הגיע הזמן לבצע תנועת מעיים או שהם לא יכולים לנוע מספיק טוב כדי להגיע לשירותים בבטחה בעצמם. חולים אלה זקוקים לטיפול מיוחד במסגרות טיפול סיעודי. כדי לקדם תנועות מעיים יעילות, לסייע להם לשירותים לאחר הארוחות וכאשר הם מרגישים את הדחף. כמו כן, וודאו כי חדר האמבטיה נוח ופרטי. [8]

    אם טיפולים פשוטים אלה לא עובדים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן את הבעיה. ישנם מספר סוגים של פרוצדורות שמנתח בוחר על סמך הגורם לבריחת שתן במעי ובריאותו הכללית של האדם. [9]

    עודדו חולים עם בריחת שתן במעי להשתמש ברפידות או תחתונים מיוחדים כדי לעזור להם להרגיש מוגנים מפני תאונות כאשר הם עוזבים את הבית. מוצרים אלה זמינים בבתי מרקחת ובחנויות רבות אחרות.

    1. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    2. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    3. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    4. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    5. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    6. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    7. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    8. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵
    9. A.D.A.M. אנציקלופדיה רפואית [אינטרנט]. אטלנטה (ג'ורג'יה): A.D.A.M., בע"מ; c1997-2021. בריחת שתן במעי; [עודכן 2021, 8 בפברואר; צוטט 2021, 16 בפברואר]. https://medlineplus.gov/ency/article/003135.htm?utm_source=email&utm_medium=share&utm_campaign=mplus_share ↵