Skip to main content
Global

15.7: שלשול

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206263

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    שלשול מוגדר כבעל יותר משלושה שרפרפים לא מעוצבים תוך 24 שעות. זה יכול לגרום להתייבשות, פירוק עור וחוסר איזון באלקטרוליטים. השלשול נגרם כתוצאה מפריסטלטיקה מוגברת הגורמת לצואה לנוע מהר מדי דרך המעי הגס, כך שהמים לא נספגים מחדש ביעילות, וכתוצאה מכך צואה רופפת ומימית.

    מצבים רבים עלולים לגרום לשלשול, כגון תהליכים זיהומיים (חיידקים, וירוסים ופרוטוזואה), הרעלת מזון, תרופות (כגון אנטיביוטיקה ומשלשלים), אי סבילות למזון, אלרגיות, חרדות ומצבים רפואיים כמו מחלות מעי רגיזות ומחלת קרוהן, או תסמונת השלכת חולים המקבלים הזנת צינורות. טיפול אנטיביוטי גם מציב חולים בסיכון לפתח Clostridium difficile (C-diff) עקב חיסול הצומח הרגיל בדרכי העיכול. לחולים עם C-diff יש צואה מימית מאוד ומריחה רע, ואמצעי זהירות מבוססי העברה מיושמים כדי למנוע התפשטות זיהום.

    הערה

    קרא עוד על C-diff ואמצעי זהירות מבוססי העברה בפרק "זיהום" בטקסט זה.

    התערבויות

    הטיפול בשלשול כולל קידום הידרציה עם מים או נוזלים אחרים (למשל, משקאות ספורט) המשפרים את מצב האלקטרוליטים. נוזלים תוך ורידיים עשויים להידרש אם המטופל מתייבש. ניתן לרשום תרופות כגון לופרמיד, פסיליום וחומרים אנטיכולינרגיים לטיפול בשלשול הגורם להתייבשות. במקרים מסוימים, ניתן לרשום צינורות פי הטבעת לאיסוף צואה מימית. עם זאת, ניטור קפדני נדרש עקב נזק אפשרי לרירית רקטלית.

    הערה

    קרא על תרופות המשמשות לטיפול בשלשולים בפרק "מערכת העיכול" בפרמקולוגיה סיעודית פתוחה של RN.