Skip to main content
Global

10.6: לשים את הכל ביחד

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206842

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    תרחיש מטופל

    גברת ג'יימיסון היא אישה בת 34 שאושפזה במחלקת החירום באבנים בכליות. כשאתה ממקם אותה במיטה, היא מעוותת בעליל וגונחת בקול. היא מדרגת את הכאב שלה ב "8 מתוך 10" למרות שהיא מדווחת שהכאב שלה "השתפר" מאז הכניסה עם מורפיום IV שנמסר באמצעות משאבת PCA. אתה בודק שוב את הסימנים החיוניים שלה ולחץ הדם שלה עולה ב 150/90 וקצב הלב שלה הוא 120.

    יישום תהליך הסיעוד

    הערכה: האחות מציינת כי גברת ג'יימיסון מדגימה סימנים של אי נוחות עם עווית גלויה, גניחה נשמעת ולחץ דם מוגבר וקצב לב. היא מדרגת את הכאב שלה ב "8 מתוך 10."

    בהתבסס על מידע ההערכה שנאסף, תוכנית הטיפול הסיעודי הבאה נוצרת עבור גברת ג'יימיסון.

    אבחון סיעודי: כאב חריף הקשור לגורם לפגיעה גופנית כפי שמעיד שינוי בפרמטרים הפיזיולוגיים ודיווח עצמי על כאב המדורג כ- "8 מתוך 10".

    מטרה כוללת: המטופלת תדווח כי תוכנית הטיפול לטיפול בכאב משיגה את מטרת תפקוד הנוחות שלה.

    תוצאות צפויות חכמות:

    • גברת ג'יימיסון תבטא מילולית את הפחתת הכאב לרמה נסבלת המדווחת על עצמה של "4" או פחות בסולם 0-10 עד סוף המשמרת.
    • לחץ הדם וקצב הלב של גברת ג'יימיסון יחזרו לרמות הבסיס עד סוף המשמרת.

    תכנון ויישום התערבויות סיעודיות:

    האחות תבצע הערכת כאב מקיפה ותזהה את הציפייה של המטופל בנוגע לטיפול בכאב. האחות תעודד את המטופל להשתמש בטכניקות נשימה ובשיטות הרפיה כדי להקל על ניהול הכאב. האחות תודיע לספק על כאבים ללא הקלה ותבקש מרשמים נוספים לתרופות לפי הצורך.

    תיעוד לדוגמה:

    גברת ג'יימיסון אושפזה בכאבים חריפים הקשורים לאבנים בכליות ומקבלת מורפיום באמצעות משאבת PCA. בשנת 1400, לחץ הדם שלה עלה ב 150/90 וקצב הלב שלה עלה ב -120. היא דיווחה על כאב כ"8 מתוך 10". היא הייתה מעוותת בעליל ונאנחה בקול כשהיא ממוקמת מחדש במיטה. ד"ר סמית קיבל הודעה בשעה 1400 והתקבל מרשם חדש. קטורולאק 30 מ"ג IV ניתנה בשנת 1415. בשנת 1515, המטופלת הצהירה כי כאביה ירדו לרמה של "3 מתוך 10" ורמה זו הייתה "מספקת". לחץ הדם שלה ירד גם הוא ל 135/76 וקצב הלב שלה ירד ל -88.

    הערכה:

    תוך שעה מרגע מתן קטורולאק, גברת ג'יימיסון מיללה את הפחתת הכאב לרמה מספקת של "3", ולחץ הדם וקצב הלב שלה ירדו לרמות הבסיס שלה. תוצאות SMART "הושגו".