Skip to main content
Library homepage
 
Global

5.10: לשים את הכל ביחד

תרחיש מטופל

מר אולסון הוא מטופל בן 64 שאושפז ברצפת הניתוח הרפואי עם אבחנה של דלקת ריאות. לחולה יש ניוון מקולרי חמור וחדות ראייה מוגבלת. הוא ערני ומכוון אך מציין כי הוא סבל מ"כמה מעידות "בבית במהלך השבועות האחרונים. הוא מסתבך ללא סיוע אך מסתמך במידה רבה על רמזים מישושיים כדי לסייע במתן הדרכה.

יישום תהליך הסיעוד

הערכה: האחות מציינת כי הניוון המקולרי של מר אולסון וחדות הראייה המוגבלת מהווים סיכון בטיחותי משמעותי. הוא דיווח על "מעד" בבית ומשתמש ברמזים מישושיים כדי לקבוע גבולות חדרים.

בהתבסס על מידע ההערכה שנאסף, תוכנית הטיפול הסיעודי הבאה נוצרת עבור מר אולסון.

אבחון סיעודי: סיכון לפציעה הקשורה למחסום פיזי הקשור לשינוי בחדות הראייה.

מטרה כוללת: המטופל יהיה חופשי מפציעה או נפילות.

תוצאה צפויה חכמה: מר אולסון יהיה חופשי מפציעה לאורך כל אשפוזו.

תכנון ויישום התערבויות סיעודיות:

האחות תספק למטופל חינוך לגבי פריסת החדר ורמזי גבול מישוש. האחות תשמור על חדר המטופל נקי מעומס ותספק תאורה מתאימה. האחות תנחה את המטופל להשתמש בנורת השיחה ולבקש סיוע בעת אמבולציה ברחבי החדר. האחות תספק למטופל הנעלה ללא החלקה כדי לשפר את הבטיחות במהלך האמבולציה.

תיעוד לדוגמה

מר אולסון נמצא בסיכון לפציעה כתוצאה מירידה בחדות הראייה והאשפוז שלו בסביבה לא מוכרת. המטופל קיבל ציוד חינוך ובטיחות כדי להפחית את הסיכון לפציעה. המטופל קיבל השכלה בנוגע לפריסת החדר ועודד לבקש סיוע בעת אמבולציה בחדר.

הערכה:

במהלך אשפוזו של המטופל, מר אולסון משתמש בציוד הבטיחות המומלץ ומבקש סיוע בעת אמבולציה ולא אירעו נפילות. התוצאה החכמה "נפגשה".