5.9: בטיחות סביבתית
בנוסף לקידום הבטיחות לחולים ובני משפחותיהם, חשוב לאחיות להיות מודעות לסיכוני הבטיחות בסביבות ולנקוט באמצעים להגנה על עצמן. סיכוני בטיחות נפוצים לאחיות כוללים פציעות חדות, חשיפה לפתוגנים המועברים בדם, פציעות הרמה והיעדר ציוד מגן אישי (PPE).
בטיחות במקום העבודה
ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר סביבה בריאה כמקום של רווחה פיזית, נפשית וחברתית התומכת בבריאות ובטיחות מיטביים. איגוד האחיות האמריקאי (ANA) יצר את מגילת הזכויות של האחיות, מסמך המפרט שבעה עקרונות בסיסיים הנוגעים לציפיות לסביבות במקום העבודה. אחד מעקרונות ANA קובע, "לאחיות יש את הזכות לסביבת עבודה בטוחה לעצמן ולמטופליהן." [1] בריאות הסביבה היא גם אחד מתקני ANA לביצועים מקצועיים. תקן זה כולל "יצירת מקום עבודה בטוח ובריא וסביבה מקצועית." [2]
מניעת פציעות חדות וחשיפה לפתוגן הנישא בדם
חשיפה לחדים ולפתוגנים הנישאים בדם היא נושא בטיחות קריטי שעומד בפני אחיות במקום העבודה. [3] חשיפה לפתוגנים המועברים בדם עלולה לגרום למחלות מסכנות חיים כגון הפטיטיס B, הפטיטיס C ו- HIV. תקנות וחוקים, כגון תקן הפתוגנים הנישאים בדם ממינהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית (OSHA) וחוק הבטיחות והמניעה של מחט משנת 2002, היו יעילים בהפחתה משמעותית של פציעות חדות וחשיפות דם בקרב עובדי שירותי הבריאות. התחומים המכוסים בתקנות אלה כוללים שיטות סילוק חדות, הערכה ובחירה של מכשירי חדות מהונדסים בטיחותיים וציוד מגן אישי (PPE), הדרכה, רישום לפגיעות במחט, חיסון נגד הפטיטיס B ומעקב לאחר חשיפה. יצרני מכשירים רפואיים מילאו גם תפקיד חשוב בהפחתת סיכוני הפציעה החדים לעובדי שירותי הבריאות על ידי פיתוח טכנולוגיה חדשנית מהונדסת בטיחות, כגון התקני גישה IV ללא מחט. [4] אמנם חלה התקדמות משמעותית להפחתת פציעות, אך פציעות חדות הניתנות למניעה וחשיפות דם ממשיכות להתרחש במסגרות הבריאות. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ -385,000 פציעות הקשורות לחדים מתרחשות מדי שנה בקרב עובדי שירותי הבריאות בבתי חולים, אך ההערכה היא כי כמחצית מהפציעות אינן מדווחות. [5] ראה איור 5.12 [6] של מיכל חד המשמש למניעת פציעות הקשורות לחדים.

קרא מידע נוסף על שיטות מבוססות ראיות למניעת פגיעות במחט בפרק "ניהול תרופות הורים" בכישורי סיעוד פתוחים של RN.
קרא מידע נוסף מ- OSHA על "הגנה על עצמך בעת טיפול בחדים מזוהמים."
אם אתם חווים פציעה חדה או נחשפים לדם או לנוזל גוף אחר של מטופל, עקבו אחר מדיניות הסוכנות ובית הספר ובצעו מיד את הצעדים הבאים:
- שוטפים מחטים וחתכים במים וסבון.
- שטוף התזות באף, בפה או בעור במים.
- להשקות את העיניים במים נקיים, מלוחים או השקיה סטרילית.
- דווח על האירוע לממונה שלך.
- מיד לחפש טיפול רפואי. [7]
טיפול בטוח בחולה
פגיעות גב והפרעות שרירים ושלד אחרות יכולות להיגרם כתוצאה ממעלית חולה גרועה אחת או מהבלאי היומיומי של חולים שמרימים ידנית. לפחות 56% מהאחיות דיווחו על כאבים מהפרעות שרירים ושלד שהוחמרו על ידי דרישות תפקידן. ההשלכות של פציעות אלה עלולות להיות הרסניות לאחיות ולקריירה שלהן; פציעות שרירים ושלד הקשורות לטיפול בחולים אחראיות ליותר זמן עבודה אבוד, צרכי טיפול רפואי ארוך טווח ונכויות קבועות מכל פגיעה אחרת הקשורה לעבודה. אפילו שימוש במכניקת גוף נכונה ושימוש בחגורות הליכה עלולים לגרום לפציעות טיפול בחולים אצל אחיות ועובדי שירותי בריאות. ה- ANA הקימה יוזמות טיפול בטוח בחולים וניידות במטרה לחסל לחלוטין את הטיפול הידני בחולים. [8] ראה איור 5.13 [9] לדוגמא של ציוד בטוח לטיפול בחולים.

קרא עוד אודות טיפול בטוח בחולים וניידות מטעם איגוד האחיות האמריקאי.
צפה בסרטונים אלה על טיפול בטוח בחולים וניידות מה- ANA:
ציוד מגן אישי
מינהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית (OSHA) מחייב את המעסיקים לספק ציוד מגן אישי (PPE) לעובדיהם ולהבטיח את השימוש הנכון בו. [12] במסגרות הבריאות, השימוש ב- PPE כולל כפפות, שמלות, משקפי מגן, מגני פנים ומכונות הנשמה N95 בהתאם למצבו של המטופל. עובדי שירותי הבריאות מסתמכים על ציוד מגן אישי כדי להגן על עצמם ועל מטופליהם מפני הידבקות והדבקה של אחרים. חיוני לעקוב אחר נהלי הסוכנות בנוגע ל- PPE ואמצעי זהירות להעברה כדי להימנע מחשיפה למחלות זיהומיות. ראה איור 5.14 [13] לתמונה של חברי צוות הבריאות הלובשים PPE. לרוע המזל, מגיפת COVID-19 יצרה מחסור עולמי ב- PPE, וכתוצאה מכך אחיות ועובדי בריאות רבים נחשפו למחלה הקטלנית. ה- ANA ממשיך לתמוך ב- PPE הולם לאחיות בסביבות העבודה שלהם. קרא עוד על מחסור ב- PPE בהיפר-קישור למטה.
קרא עוד על PPE ואמצעי זהירות להעברה בפרק "טכניקה אספטית" בספר הלימוד Open RN מיומנויות סיעוד.

חקור את דף האינטרנט של סביבת עבודה בריאה על ידי איגוד הסיעוד האמריקאי (ANA) לאסטרטגיות נוספות המקדמות סביבות עבודה בטוחות לאחיות, כולל מגילת הזכויות של האחיות ודרכים להוציא לפועל תוכנית זו.
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). סביבת עבודה בריאה. https://www.nursingworld.org/practice-policy/work-environment/↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). סביבת עבודה בריאה. https://www.nursingworld.org/practice-policy/work-environment/↵
- אחות אמריקאית (2012, 11 בספטמבר). העברת סדר היום הבטיחותי החד קדימה: הצהרת קונצנזוס וקריאה לפעולה. https://www.myamericannurse.com/moving-the-sharps-safety-agenda-forward-consensus-statement-and-call-to-action/ ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). סביבת עבודה בריאה. https://www.nursingworld.org/practice-policy/work-environment/↵
- "שארפס Container.jpg" מאת ויליאם רפטי ממכון וויליאם רפטי מורשה תחת CC BY 2.5 ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 5 באוקטובר). מחלות זיהומיות בדם: HIV/איידס, הפטיטיס B, הפטיטיס C. המכון הלאומי לבטיחות ובריאות תעסוקתית. https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/emergnedl.html ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2015, ספטמבר). טיפול בטוח בחולים וניידות: הבנת היתרונות של תוכנית SPHM מקיפה [חוברת]. https://www.nursingworld.org/~498de8/globalassets/practiceandpolicy/work-environment/health--safety/ana-sphmcover__finalapproved.pdf ↵
- "User-Integra-lifter1.jpg" על ידי Integracp מורשה תחת CC BY-SA 3.0 ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2015, 7 ביולי). מניעת פציעות אחות. [וידאו]. יוטיוב. כל הזכויות שמורות. https://youtu.be/qJH-91w5PHA ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2016, 6 באפריל). ANA מציגה טיפול בטוח בחולים וניידות. [וידאו]. יוטיוב. כל הזכויות שמורות. https://youtu.be/Bss2VEvrdcw ↵
- משרד העבודה של ארצות הברית. (n.d.). ציוד מגן אישי. מינהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית. https://www.osha.gov/personal-protective-equipment ↵
- "Healthcare_workers_wearing_PPE_03.jpg" מאת ג'אבד אניס מורשה תחת CC0 1.0 ↵