Skip to main content
Global

5.8: שיקולי בטיחות לאורך כל תוחלת החיים

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206323

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    כדי לקדם בטיחות לחולים בכל הגילאים, אחיות צריכות להיות בקיאות בסיכוני בטיחות בהתאם לגיל ולשלבי ההתפתחות מכיוון שסוגי התאונות ותדירותן משתנות בין קבוצות הגיל. מידע מהמרכזים לבקרת מחלות (CDC) בנוגע לעצות בטיחות לכל קבוצת גיל מסוכם בסעיפי המשנה הבאים. [1]

    תינוקות וגיל הרך

    טביעה היא גורם המוות המוביל בקרב ילדים בגילאי 1-3 שנים. תאונות דרכים, נפילות, חנק והרעלה בשוגג הם גם חששות בטיחותיים לקבוצת גיל זו. תינוקות ופעוטות הם סקרנים, אך אין להם שיקול דעת להכיר בסכנות מעשיהם, ולכן בידוד ילדים בבית ומתן השגחת מבוגרים חיוניים לקבוצת גיל התפתחותית זו. [2] ראה איור 5.7 [3] לתמונה של מושב בטיחות לתינוק המשמש להגנה על תינוקות במקרה של תאונת דרכים. אחיות עוזרות לחנך את ההורים לגבי שימוש נכון, מיקום והתקנה של מושבי רכב.

    תמונה המציגה תינוק במושב רכב בן חמש נקודות
    איור 5.7 מושב מכונית לתינוק

    ילדים בגיל בית הספר

    בילדים בגילאי 4-11, פגיעות ברכב מנועי הן גורם עיקרי לפגיעה לא מכוונת, יחד עם טביעה והרעלה. קבוצת גיל זו מודעת יותר לסכנות ומגבלות, אך השגחת מבוגרים עדיין חשובה. על האחות לחנך הורים לילדים בגיל בית הספר על מושבי בטיחות, מושבי הגבהה או חגורות בטיחות בכתפיים בזמן הרכיבה ברכב. [4]

    תאונות אופניים הן גם דאגה נפוצה בקבוצת גיל זו. תאונות אופניים רבות כרוכות בראש או בפנים בגלל היעדר שימוש בקסדה. אחיות מספקות הוראת בריאות לילדים בגיל בית הספר בנוגע לבטיחות אופניים ושימוש בקסדה. ראה איור 5.8 [5] לתמונה של ילדה חובשת קסדת אופניים.

    תמונה של נערה צעירה, בזרועות שלובות, חובשת קסדת אופניים ומחייכת
    איור 5.8 קסדת אופניים

    מכיוון שקבוצת גיל זו מתחילה ליהנות מעצמאות רבה יותר, יש לספק גם הוראות בסיסיות וחינוך כיצד לזהות ולהגיב למצבים שעלולים להיות מסוכנים עם זרים. יש לחנך את ההורים גם לגבי מערכת ההתראה של AMBER שניתן להפעיל אם ילד נעדר ומאמינים שהוא נחטף או בסכנה. מערכת התראה זו של AMBER משתמשת במשאבי אכיפת החוק והתקשורת כדי להודיע לציבור על חטיפה אפשרית או על ילד נעדר בסכנה. [6]

    אחיות חייבות להיות מודעות לסימנים של התעללות והתעללות בילדים מכיוון שמיליוני ילדים נפגעים מדי שנה. התעללות בילדים כוללת התעללות פיזית, מינית, רגשית והזנחה. על פי האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים (AACAP), לאחר התעללות או אלימות, ילדים רבים מפתחים בעיות נפשיות, כולל דיכאון והפרעת דחק פוסט טראומטית. ילדים אלה עשויים לסבול גם מבעיות רפואיות קשות, בעיות למידה ובעיות להסתדר עם חברים ובני משפחה. לכל מדינה יש חוקים המחייבים אנשי מקצוע בתחום הבריאות לדווח על חשד להתעללות בילדים, לא משנה באיזו צורה ההתעללות הזו נוקטת. [7]

    הערה

    קרא עוד על טראומה והתעללות בילדים במרכז המשאבים לטראומה והתעללות בילדים AACAP.

    מתבגרים

    תאונות דרכים הן גורם המוות מספר אחת בקרב מתבגרים. בני נוער בגילאי 16-19 נוטים פי שלושה להיות בתאונה קטלנית מאשר נהגים מעל גיל 20. גברים מתבגרים נוטים פי שניים למות בתאונת דרכים מאשר נקבות באותו גיל. הודעות טקסט בזמן נהיגה הן גורם שכיח לנהיגה מוסחת ותאונות בקרב מתבגרים. מכיוון שחלק ניכר מזמנו של מתבגר מבלה מחוץ לבית, קשה להורים לשלוט ברבות מההחלטות שמתבגרים מקבלים. אחיות מחנכות בני נוער להשתמש בחגורות בטיחות, לציית למגבלות מהירות ולעולם לא להשתמש בטלפון סלולרי או בטקסט בזמן נהיגה. [8] ראה איור 5.9 [9] לתמונה שמזכירה לנהגים מתבגרים לא לשלוח טקסט ולנהוג.

    תמונה המציגה את נהג הרכב מסתכל על הטלפון הסלולרי עם הודעות עצירה גדולות ושלט נהיגה לצידם
    איור 5.9 אין הודעות טקסט בזמן נהיגה

    פגיעות מוח טראומטיות (TBI) עלולות להתרחש בקבוצת גיל זו עקב השתתפות בספורט ופעילויות הקשורות לבילוי. TBI נובע ממכה, טלטלה או מכה בראש הגורמת להפרעה בתפקוד הדם או בזרימה למוח. אחיות צריכות תמיד להיות ערניות לאינדיקציות לזעזוע מוח כאשר אירעה פציעה בספורט. סימנים של זעזוע מוח הדורש טיפול רפואי מיידי כוללים את הדברים הבאים:

    • כאבי ראש, הקאות, בעיות שיווי משקל, עייפות או נמנום
    • מראה מבולבל ומבולבל או קושי להתרכז או לזכור; בלבול
    • עצבנות רגשית, עצבנות או שינוי באישיות

    ל- CDC יש מידע מקיף וחומרי חינוך להורים, מאמנים, שחקנים וספקי שירותי בריאות כחלק מתוכנית "Heads Up" שלהם. [10]

    שימוש בסמים מהווה דאגה משמעותית נוספת באוכלוסיית המתבגרים וכולל חומרים כמו טבק, אלכוהול, סמים אסורים, תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ומלחי אמבטיה. המכונים הלאומיים לבריאות מספקים משאבים רבים לחינוך בני נוער והוריהם בנושא שימוש בסמים. [11]

    מבוגרים

    אלימות בין בני זוג אינטימיים ושימוש בסמים הם בעיות בטיחות נפוצות באוכלוסייה הבוגרת.

    אלימות בין בני זוג אינטימיים

    אלימות בין בני זוג אינטימיים (IPV) נפוצה בארצות הברית והיא נושא הבטיחות הנפוץ ביותר למבוגרים. אלימות בין בני זוג אינטימיים כוללת אלימות פיזית או מינית, גניבה ותוקפנות פסיכולוגית או כפויה מצד בני זוג אינטימיים בהווה או לשעבר. הקורבנות יכולים להיות נשים או גברים, ונטייה מינית יכולה להיות הטרוסקסואלית או LGBTQ +. האחות היא לרוב איש המקצוע הראשוני בתחום הבריאות במגע עם קורבן IPV. הכרה מהירה באיום פוטנציאלי או ממשי על בטיחות המטופל והצוות היא קריטית. לעתים קרובות הערכת האחות ממלאת תפקיד חשוב בזיהוי מטופל שחווה IPV. חמלה והבנה חשובים להראות לאוכלוסייה פגיעה זו. תקשורת יעילה נחוצה כדי לעזור לקורבנות להתוודות ולשתף את חוויות ההתעללות שלהם. IPV הוא נושא מורכב, והחולה לא יכול לשקול בתחילה לעזוב את המתעלל כאופציה. ראה איור 5.10 [12] לתמונה של שלט בקהילה המפגין תמיכה באלימות במשפחה.

    תמונה המציגה שלט קהילתי נגד אלימות במשפחה
    איור 5.10 סימן קהילתי נגד IPV

    עיין בהיפר-קישורים הבאים לקבלת כלים ומשאבים לשיתוף עם מטופלים שחווים IPV. לדוגמה, כלי הערכת הסכנה הוא סקר בניהול עצמי, חופשי לשימוש וזמין במספר שפות. [13] אחיות יכולות להפנות חולים שחווים IPV למרכז הלאומי לאלימות במשפחה, למאגר הטראומה ובריאות הנפש למשאבים, [14] ולמוקד הלאומי לאלימות במשפחה לתמיכה חסויה בחינם. [15] והכי חשוב, אחיות צריכות לסייע לחולים שחווים IPV ליצור תוכנית בטיחות.

    הערה

    הצג את הכלים והמשאבים הזמינים בהיפר-קישורים אלה לשיתוף עם אנשים שחווים אלימות בין בני זוג אינטימיים:

    שימוש לרעה בחומרים

    שימוש בסמים מוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) כדפוס לא מסתגל של שימוש באלכוהול ו/או בסמים למרות שהוא גורם לבעיות חברתיות, תעסוקתיות, פסיכולוגיות או פיזיות מתמשכות שעלולות להיות מסוכנות פיזית. שימוש בסמים ממשיך להיות נושא בטיחותי המשפיע על מבוגרים בכל הרמות הסוציו-אקונומיות. באמריקה מתו למעלה מ -450,000 איש בין 1999 ל -2018 כתוצאה ממנת יתר של אופיואידים. [16] שימוש לרעה בתרופות מרשם לשיכוך כאבים (כגון אוקסיקונטין ופנטניל) והרואין הוא משבר לאומי הפוקד את הרווחה החברתית והכלכלית. שימוש בסמים לא רק משפיע על אדם, אלא גם גורם נזק לבני משפחתו. זיהוי מוקדם של שימוש בסמים, התערבויות שיקום ותמיכה מתמשכת הם המפתח לסיוע לאדם, כמו גם לבני משפחתו, בתהליך ההחלמה. ראה איור 5.11 [17] לתמונה של מחט הרואין שנמצאה בסביבה קהילתית.

    תמונה המציגה תקריב של מזרק משומש ופסולת אריזה
    איור 5.11 שימוש לרעה בחומרים בקהילה

    מבוגרים

    על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, נפילות ותאונות דרכים הן הגורמים המובילים לפציעה בקרב מבוגרים. עם זאת, מספר נושאים אחרים מהווים סכנות משמעותיות לאוכלוסייה זו, כגון שריפות, מנת יתר בשוגג בתרופות (עקב ראייה ירודה ובלבול), התעללות בקשישים וניצול כלכלי. [18] ברוב המקרים המדווחים של התעללות בקשישים, מטפל או אדם במערכת יחסים מהימנה הוא העבריין. מסיבות שונות כמו פחד ואכזבה, רוב המקרים הללו אינם מדווחים. התעללות, כולל הזנחה וניצול, חווים כ -1 מכל 10 אנשים בני 60 ומעלה שגרים בבית. בשנים 2002-2016, יותר מ -643,000 מבוגרים טופלו במחלקת החירום בגין תקיפות לא קטלניות ויותר מ -19,000 מקרי רצח אירעו. [19] קרא דוגמה למבוגר מבוגר שחווה ניצול פיננסי בתיבה הבאה.

    ניצול כלכלי של מבוגר

    שקול את סיפורו של ג'ון, גבר בן 92 שאיבד את אשתו לפני למעלה משנה ומאז הוא בודד. הוא גר לבד בבית גדול בארץ. ג'ון שכר טכנאי שיתקן את הגג שלו. המתקן התיידד עם ג'ון, הביא לו עוגיות ועוגות תוצרת בית ואפילו עשה לו סידורים. הטכנאי נשאר לעתים קרובות לקפה, ושניהם בילו זמן בדיבור על דיג וגינון. השיפוצניק שכנע את ג'ון לקחת משכנתא הפוכה כדי לשלם עבור שיפורים נוספים בביתו. לאחר מכן, כשהוא יודע את מספרי חשבון הבנק של ג'ון ופרטי הכניסה שלו, גנב התיקון 250,000 דולר שג'ון קיבל עבור המשכנתא ההפוכה שלו.

    רוב הקורבנות של התעללות בקשישים נראים לעתים קרובות במחלקת החירום מספר פעמים לפני שהם מאושפזים בבית החולים. אחיות חייבות להיות ערניות לכל אינדיקציה להתעללות בקשישים, כגון פציעות או התנהגויות חשודות, ולדווח על חשד לאירועים לסוכנויות שירותי הגנה למבוגרים מקומיים. סימני Commons להתעללות או התעללות בקשישים כוללים את הדברים הבאים: [20]

    • חבורות, חתכים, כוויות או עצמות שבורות שאינן מוסברות או מוסברות באופן חשוד
    • תת תזונה או ירידה במשקל
    • היגיינה לקויה, מראה לא מטופח, בגדים לא נקיים או שיער מלוכלך ומלוכלך
    • ריח רע מבגדים או מגוף
    • חרדה, דיכאון או בלבול
    • עסקאות בלתי מוסברות או אובדן כסף
    • נסיגה מבני משפחה או מחברים
    הערה

    הורד את הכלי להערכת התעללות בקשישים ממכון הרטפורד לסיעוד גריאטרי. [21]

    הצג משאבים נוספים הקשורים להתעללות בקשישים באמצעות ההיפר-קישורים בתיבה הבאה.

    הערה

    משאבים נוספים למבוגרים החשודים כקורבנות להתעללות בקשישים:

    1. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 8 באוקטובר). מידע על ההורים. https://www.cdc.gov/parents/index.html ↵
    2. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 8 באוקטובר). מידע על ההורים. https://www.cdc.gov/parents/index.html ↵
    3. "קום יילוד במושב רכב 144049.jpg" על ידי פרויקט ARISE מורשה תחת CC BY 4.0 ↵
    4. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 8 באוקטובר). מידע על ההורים. https://www.cdc.gov/parents/index.html ↵
    5. [1]"539478754.jpg" על ידי הצ'אטאט משמש ברישיון מאת Shutterstock.com ↵
    6. התראת אמבר. https://amberalert.ojp.gov/↵
    7. האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה לילדים ומתבגרים. (2020, אַפּרִיל). מרכז משאבים לטראומה והתעללות בילדים. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Resource_Centers/Child_Abuse_Resource_Center/Home.aspx ↵
    8. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 8 באוקטובר). מידע על ההורים. https://www.cdc.gov/parents/index.html ↵
    9. "texting-while-driving/man-texting-while-driving-md.jpg" על ידי לא ידוע באתר QuoteInspector.com מורשה תחת CC BY-ND 4.0. ↵
    10. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 20 בנובמבר). בטיחות קסדה. https://www.cdc.gov/headsup/helmets/index.html ↵
    11. המכון הלאומי לשימוש בסמים. (n.d.). NIDA לבני נוער. https://teens.drugabuse.gov/ ↵
    12. "Domestic_violence_free-zone.jpg" מאת בן פולארד מורשה תחת CC BY-SA 2.0 ↵
    13. הערכת סכנה. https://www.dangerassessment.org/DATools.aspx ↵
    14. המרכז הלאומי לאלימות במשפחה, טראומה ובריאות הנפש. (n.d.). ארגוני אלימות במשפחה לאומיים. http://www.nationalcenterdvtraumamh.org/resources/national-domestic-violence-organizations/ ↵
    15. המוקד הלאומי לאלימות במשפחה. https://www.thehotline.org/ ↵
    16. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 17 בדצמבר). מנת יתר של אופיואידים. https://www.cdc.gov/drugoverdose/ ↵
    17. "מזרק הרואין" מאת תומאס מרתינסן מורשה תחת CC BY-NC-SA 2.0 ↵
    18. מרכזים לבקרת מחלות ופבנציה (n.d.) מניעה ובקרה של פציעות. https://www.cdc.gov/injury/index.html ↵
    19. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (n.d.) התעללות בקשישים. https://www.cdc.gov/violenceprevention/elderabuse/ ↵
    20. מרכז התעללות בבית אבות (2020, 8 בינואר). סימנים להתעללות בקשישים. https://www.nursinghomeabusecenter.com/elder-abuse/signs/↵
    21. מכון הרטפורד לסיעוד גריאטרי, אוניברסיטת ניו יורק, בית הספר לסיעוד רורי מאיירס. (n.d.). כלי הערכה לשיטות עבודה מומלצות לטיפול במבוגרים. https://hign.org/consultgeri-resources/try-this-series ↵