Skip to main content
Global

21.5: Maambukizi ya Protozoan na Helminthic ya Macho

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    174838

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    Malengo ya kujifunza

    • Tambua vimelea viwili vinavyosababisha maambukizi ya ngozi na macho
    • Kutambua sifa kuu ya magonjwa maalum ya vimelea yanayoathiri ngozi na macho

    Protozoans nyingi za vimelea na helminths hutumia ngozi au macho kama bandari ya kuingia. Wengine wanaweza kupasuka kimwili ndani ya ngozi au mucosa ya jicho; wengine huvunja kizuizi cha ngozi kwa njia ya kuumwa kwa wadudu. Wengine wengine hutumia faida ya jeraha kupitisha kizuizi cha ngozi na kuingia mwili, kama vile vimelea vingine vinavyofaa. Ingawa vimelea vingi huingia mwili kupitia ngozi, katika sura hii tutapunguza majadiliano yetu kwa yale ambayo ngozi au macho ni tovuti ya msingi ya maambukizi. Vimelea vinavyoingia kupitia ngozi lakini husafiri kwenye tovuti tofauti ya maambukizi zitafunikwa katika sura nyingine. Aidha, tutapunguza majadiliano yetu kwa maambukizi ya vimelea ya microscopic ya ngozi na macho. Vimelea vya macroscopic kama vile chawa, upele, vimelea, na kupe ni zaidi ya upeo wa maandishi haya.

    Maambukizi ya Acanthamoeba

    Acanthamoeba ni jenasi ya amoebae ya protozoan ya bure ambayo ni ya kawaida katika udongo na miili isiyo na chlorini ya maji safi. (Hii ni sababu moja kwa nini baadhi ya mabwawa ya kuogelea yanatendewa na klorini.) Jenasi ina aina chache za vimelea, ambazo zinaweza kusababisha maambukizi ya macho, ngozi, na mfumo wa neva. Maambukizi hayo wakati mwingine yanaweza kusafiri na kuathiri mifumo mingine ya mwili. Maambukizi ya ngozi yanaweza kuonyesha kama vidonda, vidonda, na vidonda. Wakati acanthamoebae kuambukiza jicho, na kusababisha kuvimba kwa kamba, hali hiyo inaitwa Acanthamoeba keratiti. Kielelezo\(\PageIndex{1}\) unaeleza mzunguko wa maisha ya Acanthamoeba na njia mbalimbali za maambukizi.

    Wakati Acanthamoeba keratiti awali ni mpole, inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa corneal, uharibifu wa maono, au hata upofu kama kushoto bila kutibiwa. Sawa na maambukizi ya jicho yanayohusisha P. aeruginosa, Acanthamoeba inaleta hatari kubwa zaidi kwa wanaovaa lenses za mawasiliano kwa sababu amoeba inaweza kustawi katika nafasi kati ya lenses za mawasiliano na konea. Kuzuia kwa njia ya huduma sahihi ya mawasiliano ya lens ni muhimu. Lenses lazima daima vizuri disinfected kabla ya kutumia, na kamwe kuvaa wakati wa kuogelea au kutumia tub moto.

    Acanthamoeba pia inaweza kuingia mwili kupitia njia nyingine, ikiwa ni pamoja na majeraha ya ngozi na njia ya kupumua. Kwa kawaida haina kusababisha ugonjwa isipokuwa kwa watu wasio na kinga; hata hivyo, katika matukio machache, maambukizi yanaweza kuenea kwenye mfumo wa neva, na kusababisha hali ya kawaida inayoitwa granulomatous amoebic encephalitis (GAE) (tazama Magonjwa ya vimelea na ya vimelea ya mfumo wa neva). Maambukizi yaliyosambazwa, vidonda, na keratiti ya Acanthamoeba yanaweza kutambuliwa kwa kuchunguza dalili na kuchunguza sampuli za mgonjwa chini ya darubini ili kuona vimelea. Biopsies ya ngozi inaweza kutumika.

    Acanthamoeba keratiti ni vigumu kutibu, na matibabu ya haraka ni muhimu ili kuzuia hali hiyo kuendelea. Hali kwa ujumla inahitaji wiki tatu hadi nne za matibabu makali ili kutatua. Matibabu ya kawaida ni pamoja na antiseptics topical (kwa mfano, polyhexamethylene biguanidi, chlorhexidine, au vyote viwili), wakati mwingine na painkillers au corticosteroids (ingawa mwisho ni utata kwa sababu wao kukandamiza mfumo wa kinga, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi maambukizi). Wakati mwingine Azoles huwekwa pia. Matukio ya juu ya keratiti yanaweza kuhitaji kupandikiza kamba ili kuzuia upofu.

    Mzunguko wa kuishi wa Acanthamoeba. Katika maji cyst inakuwa trophozoite. Hii basi hupata mitosis kuunda trophozoites zaidi. Trophozoites pia inaweza kuwa cysts. Amebae (cysts na trophozoites) zinaweza kuingia wanadamu kwa njia mbalimbali. Amoebae inaweza kuingia kupitia jicho, na kusababisha keratiti kali ya jicho. Wakati amoebale inapoingia kupitia vifungu vya pua na kuambukiza njia ya kupumua ya chini, inaweza kusababisha encephalitis ya amebic granulomatous (GAE) na/au ugonjwa uliosambazwa kwa watu wenye mifumo ya kinga iliyoathirika. Amoebae inayoingia kupitia ngozi iliyo na vidonda au iliyovunjika inaweza kusababisha encephalitis ya amebic granulomatous (GAE), ugonjwa uliosambazwa, au vidonda vya ngozi kwa watu walio na mifumo ya kinga iliyoathirika.
    Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Acanthamoeba spp. ni vimelea vinavyotokana na maji ya kawaida sana katika mazingira ya maji yasiyo na chlorini. Kama inavyoonekana katika mzunguko huu wa maisha, cysts Acanthamoeba na trophozoites wote wana uwezo wa kuingia mwili kupitia njia mbalimbali, na kusababisha maambukizi ya jicho, ngozi, na mfumo mkuu wa neva. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa)
    a) cyst acanthamoeba inavyoonyeshwa. b) micrograph ya acanthamoeba trophozoite inavyoonyeshwa. c) picha ya jicho yenye konea ya fluorescent inavyoonyeshwa.
    Kielelezo\(\PageIndex{2}\): (a) Cyst Acanthamoeba. (b) Acanthamoeba trophozoite (c) Jicho la mgonjwa mwenye keratiti ya Acanthamoeba. Rangi ya fluorescent, ambayo ni kutokana na maombi ya sodiamu ya fluorescein, inaonyesha uharibifu mkubwa kwa kamba na vascularization ya conjunctiva jirani. (mikopo a: mabadiliko ya kazi na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa; mikopo b, c: mabadiliko ya kazi na Jacob Lorenzo-Morales, Naveed A Kahn na Julia Walochnik)

    Zoezi\(\PageIndex{1}\)

    Je! Maambukizi ya Acanthamoeba yanapatikanaje?

    Loiasis

    Helminth Loa loa, pia inajulikana kama mdudu jicho la Afrika, ni nematode ambayo inaweza kusababisha loiasis, ugonjwa endemic kwa Afrika Magharibi na Kati (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)). Ugonjwa hautokei nje ya eneo hilo isipokuwa unapobebwa na wasafiri. Kuna ushahidi kwamba tofauti za maumbile ya mtu binafsi huathiri uwezekano wa kuendeleza loiasis baada ya kuambukizwa na mdudu wa Loa loa. Hata katika maeneo ambayo minyoo ya Loa loa ni ya kawaida, ugonjwa huo hupatikana kwa chini ya asilimia 30 ya idadi ya watu. 1 Imependekezwa kuwa wasafiri ambao hutumia muda katika kanda wanaweza kuwa na dalili zinazoendelea zaidi kuliko wakazi wa asili, na uwasilishaji wa maambukizi unaweza kutofautiana. 2

    Vimelea huenea kwa deerflies (jenasi Chrysops), ambayo inaweza kumeza mabuu kutoka kwa binadamu aliyeambukizwa kupitia mlo wa damu (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)). Wakati deerfly hupiga wanadamu wengine, huweka mabuu ndani ya damu yao. Baada ya miezi mitano katika mwili wa binadamu, baadhi ya mabuu yanaendelea kuwa minyoo ya watu wazima, ambayo inaweza kukua kwa sentimita kadhaa kwa urefu na kuishi kwa miaka katika tishu ndogo ya jeshi.

    Jina “mdudu wa jicho” linamaanisha uhamiaji unaoonekana wa minyoo kwenye kiungo cha jicho. Vidudu vya watu wazima huishi katika tishu ndogo na wanaweza kusafiri saa 1 cm kwa saa. Wanaweza kuzingatiwa mara nyingi wakati wa kuhamia kupitia jicho, na wakati mwingine chini ya ngozi; kwa kweli, hii ni kwa ujumla jinsi ugonjwa unavyoambukizwa. Pia inawezekana kupima antibodies, lakini kuwepo kwa antibodies haimaanishi maambukizi ya sasa; inamaanisha tu kwamba mtu huyo alikuwa wazi kwa wakati fulani. Wagonjwa wengine hawana dalili, lakini kwa wengine minyoo inayohamia inaweza kusababisha homa na maeneo ya kuvimba kwa mzio inayojulikana kama uvimbe wa Calabar. Vidudu vinavyohamia kwa njia ya kiunganishi vinaweza kusababisha maumivu ya jicho la muda mfupi na kupiga, lakini kwa ujumla hakuna uharibifu wa kudumu kwa jicho. Wagonjwa wengine hupata dalili nyingine mbalimbali, kama vile kuenea, mizinga, na maumivu ya pamoja na misuli.

    Minyoo inaweza kuondolewa upasuaji kutoka jicho au ngozi, lakini matibabu haya huondoa tu usumbufu; haipati maambukizi, ambayo inahusisha minyoo nyingi. Matibabu yaliyopendekezwa ni diethylcarbamazine, lakini dawa hii hutoa madhara makubwa kwa watu wengine, kama vile kuvimba kwa ubongo na kifo kinachowezekana kwa wagonjwa wenye maambukizi mazito. Albendazole pia hutumiwa wakati mwingine ikiwa diethylcarbamazine haifai au haifanikiwa. Ikiachwa bila kutibiwa kwa miaka mingi, loiasis inaweza kuharibu figo, moyo, na mapafu, ingawa dalili hizi ni nadra.

    Sehemu ya kwanza ya picha ni picha ya jicho na mdudu unaoonekana ndani yake na picha ya karibu ya mdudu. Picha ya pili ni chati iliyoonyeshwa inayoonyesha mzunguko wa maisha ya Lao lao. Fly (jenasi Chrysops) inachukua mlo wa damu (mabuu ya L3 huingia jeraha la bite). Watu wazima hukua katika minyoo ndefu katika tishu ndogo. Watu wazima huzalisha microfilariae iliyopigwa ambayo hupatikana katika maji ya mgongo, mkojo, sputum, damu ya pembeni, na kwenye mapafu. Kuruka mwingine kuchukua chakula cha damu na kumeza microfilariae. Microfilariae kumwaga sheaths, kupenya midgut kuruka, na kuhamia misuli thoracic. Mabuu ya L1 huunda na inakuwa mabuu ya L3 ambayo huhamia kwenye kichwa na proboscis ya kuruka. Kuruka sasa iko tayari kumambukiza mtu mwingine
    Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Hii mdudu loa loa, kupima urefu wa 55 mm, ilitolewa kutoka conjunctiva ya mgonjwa na loiasis. Loa loa ina mzunguko wa maisha tata. Biting deerflies asili ya misitu ya mvua ya Kati na Afrika Magharibi kusambaza mabuu kati ya wanadamu. (mikopo a: mabadiliko ya kazi na Eballe AO, Epée E, Koki G, Owono D, Mvogo CE, Bella AL; mikopo b: mabadiliko ya kazi na NIAID; mikopo c: mabadiliko ya kazi na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa)

    Zoezi\(\PageIndex{2}\)

    Eleza njia ya kawaida ya kutambua loiasis.

    Unganisha na Kujifunza

    Angalia video ya kuishi Loa loa microfilaria chini ya darubini.

    Vimelea Ngozi na Maambukizi ya Jicho

    Acanthamoeba ya protozoan na helminth Loa loa ni vimelea viwili vinavyoweza kusababisha maambukizi ya ngozi na macho. \(\PageIndex{4}\)Kielelezo kinafupisha sifa za maambukizi ya kawaida ya vimelea ya ngozi.

    Jedwali lililoitwa: Maambukizi ya Ngozi na Maambukizi ya Jicho Nguzo: Magonjwa, Pathogen, Ishara na Dalili, Uhamisho, Madawa ya kulevya. Acanthamoeba keratis, Acanthamoeba, Kuvimba na uharibifu wa kamba; uharibifu wa maono au upofu, Mfiduo wa vimelea katika maji machafu au kwenye lenses za mawasiliano, Polyhexamethylene biguanide, chlorhexidine, azoles. Loiasis, Loa loa, homa ya mara kwa mara na zinakaa Calabar uvimbe, kuwasha, na maumivu ya ngozi au jicho wakati wa uhamiaji subcutaneous ya minyoo, mabuu kuambukizwa kati ya binadamu na vector deerfly, Diethylcarbamazine, albendazole.
    Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Maambukizi ya ngozi na jicho la vimelea

    Dhana muhimu na Muhtasari

    Acanthamoeba ya protozoan na helminth Loa loa ni vimelea viwili vinavyoweza kuvunja kizuizi cha ngozi, na kusababisha maambukizi ya ngozi na macho. Acanthamoeba keratiti ni maambukizi ya vimelea ya jicho ambayo mara nyingi husababishwa na kupuuza vibaya vya lenses za mawasiliano au kuogelea wakati wa kuvaa lenses za mawasiliano. Loiasis, au mdudu wa jicho, ni ugonjwa unaosababishwa na Afrika unaosababishwa na minyoo ya vimelea ambayo huambukiza tishu ndogo za ngozi na macho. Inaambukizwa na vectors kali.

    maelezo ya chini

    1. 1 Garcia, A.. et al. “Magenetic Epidemiology ya Host Preposition Microfilaraemia katika Loiasis Binadamu.” Tropical Tiba na Afya ya Kimataifa 4 (1999) 8:565 —74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10499080. Ilifikia Septemba 14, 2016.
    2. 2 Spinello, A., na wengine. “Imported Loa loa Filariasis: Matukio Matatu na Mapitio ya kesi zilizoripotiwa katika nchi zisizo za mwisho katika kipindi cha miaka 25.” Journal ya Kimataifa ya Magonjwa ya Kuambukiza 16 (2012) 9: e649—e662. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2012.05.1023.