19.2: Matatizo ya Autoimmune

Malengo ya kujifunza

• Eleza kwa nini matatizo autoimmune kuendeleza
• Kutoa mifano michache ya magonjwa ya kiungo maalum na ya utaratibu

Mwaka wa 1970, msanii Walt Kelly alitengeneza bango la kukuza Siku ya Dunia, akishirikiana na mhusika kutoka Pogo, gazeti lake la kila siku la comic Katika bango hilo, Pogo anaangalia nje katika msitu uliojaa machafu na kusema kwa ghadhabu, “Tumekutana na adui na yeye ndiye sisi.” Pogo hakuwa akizungumzia mfumo wa kinga ya binadamu, lakini yeye vizuri sana angeweza kuwa. Ingawa mfumo wa kinga hulinda mwili kwa kushambulia “maadui” wanaovamia (vimelea), wakati mwingine, mfumo wa kinga unaweza kutambua kimakosa seli za mwili mwenyewe kama adui, na kusababisha ugonjwa wa autoimmune.

Magonjwa ya autoimmune ni yale ambayo mwili unashambuliwa na majibu yake maalum ya kinga ya kinga. Katika hali ya kawaida, afya, mfumo wa kinga husababisha uvumilivu, ambayo ni ukosefu wa majibu ya kupambana na kinga. Hata hivyo, kwa autoimmunity, kuna hasara ya uvumilivu wa kinga, na taratibu zinazohusika na magonjwa ya autoimmune ni pamoja na aina ya II, III, na IV hypersensitivity athari. Magonjwa ya autoimmune yanaweza kuwa na dalili mbalimbali za mchanganyiko ambazo hupungua na kutoweka, na kufanya uchunguzi kuwa vigumu.

Sababu za ugonjwa wa autoimmune ni mchanganyiko wa babies ya maumbile ya mtu binafsi na athari za mvuto wa mazingira, kama vile jua, maambukizi, dawa, na kemikali za mazingira. Hata hivyo, kutofautiana kwa orodha hii inaonyesha ufahamu wetu mbaya wa etiolojia ya magonjwa haya. Isipokuwa katika magonjwa machache sana, tukio la uanzishwaji wa majimbo mengi ya autoimmune halijajulikana kikamilifu.

Kuna sababu kadhaa zinazowezekana za asili ya magonjwa ya kawaida na autoimmunity inawezekana kutokana na sababu kadhaa. Ushahidi sasa unaonyesha kuwa seli za T na B za udhibiti zina jukumu muhimu katika matengenezo ya uvumilivu na kuzuia majibu ya autoimmune. Seli za udhibiti T ni muhimu hasa kwa kuzuia seli za T za autotreactive ambazo haziondolewa wakati wa uteuzi wa thymic na kuepuka thymus (tazama T lymphocytes na Kinga ya seli). Aidha, mimicry ya antigen kati ya antigens ya pathogen na antigens yetu wenyewe inaweza kusababisha msalaba reactivity na autoimmunity. Siri binafsi antijeni inaweza kuwa wazi kwa sababu ya majeraha, mwingiliano wa madawa ya kulevya, au majimbo ya ugonjwa, na kusababisha majibu autoimmune. Sababu zote hizi zinaweza kuchangia autoimmunity. Hatimaye, uharibifu wa tishu na viungo katika hali ya ugonjwa wa autoimmune huja kama matokeo ya majibu ya uchochezi ambayo hayakufaa; kwa hiyo, matibabu mara nyingi hujumuisha dawa za kukandamiza kinga na corticosteroids.

Magonjwa Maalum ya Organistic

Baadhi ya magonjwa autoimmune ni kuchukuliwa chombo maalum, maana yake ni kwamba mfumo wa kinga inalenga viungo maalum au tishu. Mifano ya magonjwa maalum ya kiungo ni pamoja na ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Graves, Hashimoto thyroiditis, aina ya kisukari mellitus, na ugonjwa wa Addison.

Ugonjwa wa Celiac

Ugonjwa wa Celiac kwa kiasi kikubwa ni ugonjwa wa tumbo mdogo, ingawa viungo vingine vinaweza kuathirika. Watu katika miaka 30 na 40s, na watoto huathirika kwa kawaida, lakini ugonjwa wa celiac unaweza kuanza wakati wowote. Inatokana na mmenyuko wa protini, unaoitwa gluten, hupatikana hasa katika ngano, shayiri, rye, na nafaka nyingine. Ugonjwa huo una sababu kadhaa za maumbile (predispositions) na mvuto usioeleweka mazingira. Juu ya kuambukizwa kwa gluten, mwili hutoa autoantibodies mbalimbali na majibu ya uchochezi. Majibu ya uchochezi katika tumbo mdogo husababisha kupungua kwa kina cha microvilli ya mucosa, ambayo inazuia ngozi na inaweza kusababisha kupoteza uzito na upungufu wa damu. Ugonjwa huo pia unahusishwa na kuhara na maumivu ya tumbo, dalili ambazo mara nyingi hupotoshwa kama ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Utambuzi wa ugonjwa celiac ni kukamilika kutoka vipimo serological kwa uwepo wa kingamwili kimsingi IgA kwa vipengele gluten, transglutinaminase enzyme, na autoantibodies kwa endomysium, tishu connective jirani nyuzi misuli. Uchunguzi wa kisiasa ni kawaida kufuatiwa na endoscopy na biopsy ya mucosa duodenal. Uchunguzi wa uchunguzi wa kisiasa umegundua kuhusu asilimia 1 ya watu binafsi nchini Uingereza ni chanya hata kama hawana dalili zote zinaonyesha. ^Utambuzi huu wa mapema unaruhusu ufuatiliaji makini zaidi na kuzuia ugonjwa mkali.

Ugonjwa wa Celiac hutendewa na kuondolewa kamili kwa vyakula vyenye gluten kutoka kwenye chakula, ambayo husababisha dalili bora na kupunguza hatari ya matatizo. Mbinu nyingine za kinadharia ni pamoja na nafaka za kuzaliana ambazo hazina vipengele vya tendaji vya immunologically au kuendeleza virutubisho vya malazi ambavyo vina vimeng'enya vinavyovunja vipengele vya protini vinavyosababisha majibu ya kinga. ²

Matatizo ya Tezi

Ugonjwa wa Graves ni sababu ya kawaida ya hyperthyroidism nchini Marekani. Dalili za ugonjwa wa Graves zinatokana na uzalishaji wa immunoglobulini inayochochea tezi (TSI) inayoitwa pia antibody ya TSH-receptor. TSI malengo na kumfunga kwa receptor kwa tezi kuchochea homoni (TSH), ambayo ni kawaida zinazozalishwa na tezi ya pituitari. TSI inaweza kusababisha dalili zinazopingana kwa sababu inaweza kuchochea tezi kufanya sana tezi homoni au kuzuia uzalishaji wa homoni tezi kabisa, na kufanya uchunguzi ngumu zaidi. Ishara na dalili za ugonjwa wa Graves ni pamoja na kutovumilia kwa joto, moyo wa haraka na usio wa kawaida, kupoteza uzito, goiter (tezi ya kuvimba ya tezi, inayojitokeza chini ya ngozi ya koo [Kielelezo\(\PageIndex{1}\)]) na exophthalmia (macho ya bulging) mara nyingi hujulikana kama Graves ophthalmopathy (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)).

Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Goiter, hypertrophy ya tezi, ni dalili ya ugonjwa wa Graves na Hashimoto thyroiditis.

Sababu ya kawaida ya hypothyroidism nchini Marekani ni Hashimoto thyroiditis, pia huitwa thyroiditis ya muda mrefu ya lymphocytic. Wagonjwa na Hashimoto thyroiditis mara nyingi kuendeleza wigo wa magonjwa mbalimbali kwa sababu wao ni zaidi uwezekano wa kuendeleza magonjwa ya ziada autoimmune kama vile ugonjwa Addison (kujadiliwa baadaye katika sehemu hii), aina ya 1 ugonjwa wa kisukari, maumivu ya viungo, na ugonjwa celiac. Hashimoto thyroiditis ni ugonjwa wa T _H 1 wa seli unaosababishwa na ugonjwa ambao hutokea wakati tezi ya tezi inashambuliwa na lymphocytes ya cytotoxic, macrophages, na autoantibodies. Majibu haya ya autoimmune husababisha dalili nyingi ambazo zinajumuisha goiter (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)), kutokuwepo kwa baridi, udhaifu wa misuli, viungo vya maumivu na ngumu, unyogovu, na kupoteza kumbukumbu.

Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Exophthalmia, au Graves ophthalmopathy, ni ishara ya ugonjwa wa Graves. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Jonathan Trobe, Chuo Kikuu cha Michigan Kellogg Eye Center)

Aina ya 1 Kisukari

Ugonjwa wa kisukari wa vijana, au aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, mara nyingi hutolewa kwa watoto na vijana. Ni T-cell-tegemezi autoimmune ugonjwa na sifa ya uharibifu wa kuchagua seli β ya visiwa vya Langerhans katika kongosho na CD4 T _H 1-mediated CD8 T seli, kupambana β-seli kingamwili, shughuli macrophage. Pia kuna ushahidi kwamba maambukizi ya virusi yanaweza kuwa na jukumu la uwezo au kuzuia katika maendeleo ya kisukari cha aina 1 (T1D) mellitus. Uharibifu wa seli β husababisha ukosefu wa uzalishaji wa insulini na kongosho. Katika T1D, uharibifu wa seli β-unaweza kutokea zaidi ya miaka kadhaa, lakini dalili za hyperglycemia, ongezeko kubwa la kiu na kukojoa, kupoteza uzito, na uchovu uliokithiri huwa na mwanzo wa ghafla, na utambuzi kwa kawaida hautokei mpaka seli nyingi β zimeharibiwa tayari.

Ugonjwa wa Addison wa Auto

Uharibifu wa tezi za adrenali (tezi za uongo juu ya figo zinazozalisha glucocorticoids, mineralocorticoids, na steroids za ngono) ni sababu ya ugonjwa wa Addison, pia huitwa upungufu wa msingi wa adrenal (PAI). Leo, hadi 80% ya matukio ya ugonjwa wa Addison hupatikana kama ugonjwa wa Addison autoimmune (AAD), unaosababishwa na majibu ya autoimmune kwa tishu za adrenal zinazoharibu kazi ya adrenal. Kuvunjika kwa kazi ya adrenal husababisha michakato ya metabolic isiyoharibika ambayo yanahitaji viwango vya kawaida vya homoni za steroid, na kusababisha ishara na dalili katika mwili Kuna ushahidi kwamba wote ugiligili na CD4 T _H 1-inayotokana CD8 T-cell-mediated mifumo ya kinga ni moja kwa moja katika gamba adrenal katika AAD. Pia kuna ushahidi kwamba majibu autoimmune ni kuhusishwa na uharibifu autoimmune ya tezi nyingine endocrine pia, kama vile kongosho na tezi, hali kwa pamoja inajulikana kama autoimmune polyendocrine syndromes (APS). Katika hadi 80% ya wagonjwa walio na AAD, antibodies huzalishwa kwa enzymes tatu zinazohusika katika awali ya steroid: 21-hydroxylase (21-OH), 17α-hydroxylase, na cholesterol upande mnyororo-cleaving enzyme. ³ Autoantibody ya kawaida hupatikana katika AAD ni 21-OH, na antibodies kwa yoyote ya Enzymes muhimu kwa ajili ya uzalishaji steroid ni uchunguzi kwa AAD. Seli za kamba za adrenal zinalenga, zimeharibiwa, na kubadilishwa na tishu za nyuzi na kuvimba kwa kinga. Kwa wagonjwa wengine, angalau 90% ya kamba ya adrenal huharibiwa kabla ya dalili kuwa uchunguzi.

Dalili za AAD ni pamoja na udhaifu, kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula, kupoteza uzito, hyperpigmentation (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)), hyperkalemia (viwango vya juu vya potassium damu), hyponatremia (kupungua kwa viwango vya damu sodiamu), hypoglycemia (kupungua kwa viwango vya sukari ya damu), hypotension (kupungua kwa shinikizo la damu), anemia, lymphocytosis (kupungua kwa viwango vya seli nyeupe za damu), na uchovu. Chini ya mkazo uliokithiri, kama vile upasuaji, majeraha ya ajali, au maambukizi, wagonjwa walio na AAD wanaweza kupata mgogoro wa adrenal unaosababisha mgonjwa kutapika, uzoefu wa maumivu ya tumbo, tumbo la nyuma au mguu, na hata hypotension kali inayosababisha mshtuko.

Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Hyperpigmentation ni ishara ya ugonjwa wa Addison. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Petros Perros)

Zoezi\(\PageIndex{1}\)

1. Majina ya magonjwa ya autoimmune yanayotokana na kazi ya tezi ya homoni ni nini?
2. Eleza jinsi utaratibu wa ugonjwa wa Graves na Hashimoto thyroiditis hutofautiana.
3. Jina la seli zilizoharibiwa katika kisukari cha aina ya 1 na kuelezea matokeo.

Magonjwa ya Autoimmune

Ingawa magonjwa ya kiungo maalum yanayolenga viungo maalum au tishu, magonjwa ya mfumo wa autoimmune yanajumuishwa zaidi, yanayolenga viungo vingi au tishu katika mwili. Mifano ya magonjwa ya utaratibu autoimmune ni pamoja na sclerosis nyingi, myasthenia gravis, psoriasis, arthritis ya damu, na lupus eryth

Sclerosis nyingi

Sclerosis nyingi (MS) ni ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva ambao huathiri ubongo na kamba ya mgongo. Vidonda katika maeneo mbalimbali ndani ya mfumo mkuu wa neva ni hallmark ya sclerosis nyingi na husababishwa na kupenya kwa seli za kinga katika kizuizi cha damu-ubongo. Seli za kinga ni pamoja na seli za T zinazohamasisha kuvimba, demyelination, na kuzorota kwa neuroni, zote ambazo huharibu ishara za neuroni. Dalili za MS ni pamoja na misukosuko ya kuona; udhaifu wa misuli; ugumu na uratibu na usawa; hisia kama vile kuganda, kupiga, au “pini na sindano”; na matatizo ya utambuzi na kumbukumbu.

Myasthenia Gravis

Autoantibodies moja kwa moja dhidi receptors acetylcholine (ACHRs) katika cleft sineptic ya majadiliano neuromuscular kusababisha myasthenia gravis (Kielelezo\(\PageIndex{4}\)). Anti-ACHR antibodies ni high-mshikamano IGGs na awali yao inahitaji ulioamilishwa CD4 T seli kuingiliana na kuchochea seli B. Mara baada ya kuzalishwa, antibodies za kupambana na ACHR huathiri maambukizi ya neuromuscular kwa angalau njia tatu:

• Kusaidia kisheria na uanzishaji kwenye makutano ya neuromuscular
• Endocytosis ya kasi ya AchR ya molekuli inayounganishwa na antibodies
• Kazi ACHR kuzuia, ambayo inazuia kawaida acetylcholine attachment kwa, na uanzishaji wa, ACHR

Bila kujali utaratibu, athari za kupambana na ACHR ni udhaifu mkubwa wa misuli na uwezekano wa kifo kupitia kukamatwa kwa kupumua katika hali mbaya.

Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Myasthenia gravis na contraction ya misuli isiyoharibika. (a) Utoaji wa kawaida wa asetilikolini ya neurotransmitter huchochea misuli. (b) Katika myasthenia gravis, autoantibodies kuzuia receptors kwa acetylcholine (ACHR) kwenye seli za misuli, na kusababisha kupooza.

Psoris

Psoriasis ni ugonjwa wa ngozi unaosababisha patches mbaya au maumivu ya ngozi nyembamba, nyekundu na mizani ya utulivu kwenye vijiti, magoti, kichwani, nyuma, uso, mitende, miguu, na wakati mwingine maeneo mengine. Watu wengine wenye psoriasis pia hupata aina ya arthritis inayoitwa arthritis ya psoriatic, ambayo viungo vinaweza kuwaka. Psoriasis matokeo ya mwingiliano tata kati ya keratinocytes, seli dendritic, na seli T, na cytokines zinazozalishwa na seli hizi mbalimbali. Katika mchakato unaoitwa mauzo ya seli, seli za ngozi zinazokua kirefu katika ngozi huongezeka kwa uso. Kwa kawaida, mchakato huu unachukua mwezi. Katika psoriasis, kama matokeo ya uanzishaji wa cytokine, mauzo ya seli hutokea kwa siku chache tu. Vipande vidogo vya ngozi ambavyo ni tabia ya psoriasis huendeleza kwa sababu seli za ngozi zinaongezeka kwa haraka sana.

Arthritis ya damu

Kawaida sugu uchochezi pamoja ugonjwa ni rheumatoid arthritis (RA) (Kielelezo\(\PageIndex{5}\)) na bado ni changamoto kubwa ya matibabu kwa sababu ya maswali unsolved kuhusiana na sababu za mazingira na maumbile ya ugonjwa huo. RA inahusisha athari za hypersensitivity za aina ya III na uanzishaji wa seli za CD4 T, na kusababisha kutolewa kwa muda mrefu kwa cytokines za uchochezi IL-1, IL-6, na sababu ya necrosis ya tumor-α (TNF-α). ulioamilishwa CD4 T seli pia kuchochea uzalishaji wa rheumatoid sababu (RF) antibodies na anticyclic citrullinated peptide antibodies (Anti-CCP) kwamba fomu complexes kinga. Kuongezeka kwa viwango vya protini za awamu ya papo hapo, kama vile protini ya C-tendaji (CRP), pia huzalishwa kama sehemu ya mchakato wa uchochezi na kushiriki katika kuimarisha na antibodies kwenye complexes ya kinga. Kuundwa kwa magumu ya kinga na majibu ya sababu za kinga husababisha mchakato wa uchochezi kwenye viungo, hasa katika mikono, miguu, na miguu. Utambuzi wa RA unategemea viwango vya juu vya RF, kupambana na CCP, CRP upimaji, na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) (iliyopita Westergren). Aidha, radiographs, ultrasound, au scans magnetic resonance imaging inaweza kutambua uharibifu wa pamoja, kama vile erosions, kupoteza mfupa ndani ya pamoja, na kupungua kwa nafasi ya pamoja.

Kielelezo\(\PageIndex{5}\): Radiograph (kushoto) na picha (kulia) zinaonyesha uharibifu wa mikono ya kawaida ya arthritis ya rheumatoid. (haki ya mikopo: mabadiliko ya kazi na “handarmdoc” /Flickr)

Mfumo wa Lupus Erythematosus

Uharibifu na ugonjwa wa lupus erythematosus ya utaratibu (SLE) husababishwa na athari za aina ya III ya hypersensitivity. Autoantibodies zinazozalishwa katika SLE huelekezwa dhidi ya protini za nyuklia na cytoplasmic. Kingamwili za kupambana na nyuklia (ANAs) zipo katika zaidi ya 95% ya wagonjwa walio na SLE, ^{4 wakiwa} na antibodies za ziada ikiwa ni pamoja na DNA ya kupambana na mara mbili-stranded (ds-DNA) na antibodies za kupambana na SM (kingamwili kwa ribonucleoprot Antibodies ya kupambana na DS-DNA na anti-SM ni ya kipekee kwa wagonjwa wenye SLE; hivyo, uwepo wao umejumuishwa katika vigezo vya uainishaji wa SLE. Uingiliano wa seli na autoantibodies husababisha uharibifu wa nyuklia na seli, na vipengele vilivyotolewa baada ya kifo cha seli na kusababisha kuundwa kwa magumu ya kinga.

Kwa sababu autoantibodies katika SLE inaweza kulenga seli mbalimbali, dalili za SLE zinaweza kutokea katika maeneo mengi ya mwili. Hata hivyo, dalili za kawaida ni pamoja na uchovu, homa bila sababu nyingine, kupoteza nywele, na jua nyeti “kipepeo” au mbwa mwitu mask (lupus) upele ambayo hupatikana katika asilimia 50 ya watu wenye SLE (Kielelezo\(\PageIndex{6}\)). Upele mara nyingi huonekana juu ya mashavu na daraja la pua, lakini inaweza kuenea. Dalili nyingine zinaweza kuonekana kulingana na maeneo yaliyoathirika. Viungo vinaweza kuathiriwa, na kusababisha arthritis ya vidole, mikono, mikono, na magoti. Athari juu ya ubongo na mfumo wa neva unaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kuganda, Kuwakwa, kukamata, matatizo ya maono, na mabadiliko ya utu. Kunaweza pia kuwa na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, arrhythmias, upungufu wa pumzi, na damu katika sputum. Athari juu ya ngozi inaweza kusababisha maeneo ya ziada ya vidonda vya ngozi, na vasoconstriction inaweza kusababisha mabadiliko ya rangi katika vidole wakati wao ni baridi (Raynaud uzushi). Athari kwenye figo zinaweza kusababisha edema katika miguu na kupata uzito. Utambuzi wa SLE unategemea utambulisho wa nne kati ya 11 ya dalili za kawaida na kuthibitisha uzalishaji wa safu ya autoantibodies kipekee kwa SLE. Mtihani mzuri kwa ANAS peke yake sio uchunguzi.

Kielelezo\(\PageIndex{6}\): (a) Lupus erythematosus ya utaratibu ina sifa ya kujitegemea kwa DNA na/au protini za mtu binafsi. (b) Mgonjwa huyu anawasilisha kwa upele wa kipepeo, mojawapo ya ishara za lupus. (mikopo a: mabadiliko ya kazi na Mikael Häggström; mikopo b: mabadiliko ya kazi na Shrestha D, Dhakal AK, Shiva RK, Shakya A, Shah SC, Shakya H)

Zoezi\(\PageIndex{2}\)

1. Andika orodha ya njia za antibodies zinachangia pathogenesis ya myasthenia gravis.
2. Eleza kwa nini arthritis ya rheumatoid inachukuliwa kama hypersens
3. Eleza dalili za lupus erythematosus ya utaratibu na kuelezea kwa nini zinaathiri sehemu nyingi za mwili.
4. Ni nini kinachojulikana kama antigen katika myasthenia gravis?

\(\PageIndex{1}\)Jedwali linafupisha sababu, ishara, na dalili za magonjwa ya kuchagua autoimmune.

Jedwali\(\PageIndex{1}\): Chagua Magonjwa ya Auto

Magonjwa	Sababu	Ishara na Dalili
Ugonjwa wa Addison	Uharibifu wa seli za tezi za adrenal na seli za cytotoxic	Ukosefu, kichefuchefu, hypotension, uchovu; mgogoro wa adrenal na maumivu makali katika tumbo, nyuma ya chini, na miguu; kuanguka kwa mfumo wa mzunguko, kushindwa kwa figo
Ugonjwa wa Celiac	Antibodies kwa gluten kuwa autoantibodies kwamba lengo seli za utumbo mdogo	Kuhara kali, maumivu ya tumbo, anemia, utapiamlo
Kisukari mellitus (aina I)	Uharibifu wa seli ya T ya cytotoxic ya seli za β zinazozalisha insulini za kongosho	Hyperglycemia, ongezeko kubwa la kiu na urination, kupoteza uzito, uchovu uliokithiri
Ugonjwa wa Graves	Autoantibodies lengo tezi kuchochea homoni receptors, kusababisha overstimulation ya tezi	Hyperthyroidism na moyo wa haraka na usio wa kawaida, kutokuwepo kwa joto, kupoteza uzito, goiter, exophthalmia
Hashimoto thyroiditis	Gland ya tezi inashambuliwa na seli za cytotoxic T, lymphocytes, macrophages, na autoantib	Thyroiditis na goiter, kuvumiliana kwa baridi, udhaifu wa misuli, viungo vya maumivu na ngumu, unyogovu, kupoteza kumbukumbu
Sclerosis nyingi (MS)	Uharibifu wa seli ya T ya cytotoxic ya ala ya myelini inayozunguka axoni za ujasiri katika mfumo mkuu wa neva	Visual usumbufu, misuli udhaifu, kuharibika uratibu na usawa, kuganda, prickling au “pini na sindano” sensations, kuharibika utambuzi kazi na kumbukumbu
Myasthenia gravis	Autoantibodies iliyoongozwa dhidi ya receptors ya acetylcholine ndani ya makutano ya	Ukosefu wa misuli uliokithiri hatimaye kusababisha kukamatwa kwa kupumua
Psoris	Uanzishaji wa Cytokine wa keratinocytes husababisha mauzo ya kiini ya epidermal ya haraka na ya ziada	Vipande vidogo au vidonda vya ngozi nyekundu, nyekundu na mizani ya utulivu; kawaida huathiri vijiti, magoti, kichwa, nyuma, uso, mitende, miguu
Arthritis ya damu	Autoantibodies, complexes kinga, inayosaidia uanzishaji, phagocytes, na seli T kuharibu utando na mfupa katika viungo	Kuvimba kwa pamoja, maumivu na uharibifu, kuvimba kwa muda mrefu
Mfumo wa lupus erythematosus (SLE)	Autoantibodies iliyoongozwa dhidi ya molekuli za nyuklia na cytoplasmic huunda complexes ya kinga Siri za phagocytic na uanzishaji wa ziada husababisha uharibifu wa tishu na kuvimba	Fatigue, homa, maumivu ya pamoja na uvimbe, kupoteza nywele, upungufu wa damu, clotting, jua nyeti “kipepeo” upele, vidonda vya ngozi, photosensitivity, kupungua kwa kazi ya figo, kupoteza kumbukumbu, kuchanganyikiwa, huzuni

Dhana muhimu na Muhtasari

• Magonjwa ya kawaida yanatokana na kuvunjika kwa uvumilivu wa immunological Tukio halisi la uingizaji wa introduktionsutbildning kwa majimbo autoimmune
• Magonjwa mengine ya kawaida hushambulia viungo maalum, wakati wengine ni utaratibu zaidi.
• Magonjwa maalum ya kiungo ni pamoja na ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Graves, Hashimoto thyroiditis, aina ya kisukari mellitus, na ugonjwa wa Addison.
• Magonjwa ya kawaida ya kawaida hujumuisha sclerosis nyingi, myasthenia gravis, psoriasis, arthritis ya damu, na lupus erythematosus
• Matibabu ya magonjwa ya kawaida huhusisha madawa ya kupambana na uchochezi na immunosuppressive.

maelezo ya chini

1. 1 D.A.Van Heel, J. “Maendeleo ya hivi karibuni katika ugonjwa wa Coeliac.” Lakini 55 namba 7 (2006) :1037—1046.
2. 2 ibid.
3. 3 P. Martorell na wenzake. “Autoimmunity katika Ugonjwa wa Addison.” Uholanzi Journal of Medicine 60 no. 7 (2002) :269—275.
4. 4 C.C. Mok, C.S. “Pathogenesis ya Lupus Erythematosus ya Mfumo.” Journal ya Patholojia ya Hospitali 56 namba 7 (2003) :481—490.