21.4: Kinywa, Pharynx, na mkojo
- Page ID
- 164518
Mwishoni mwa sehemu hiyo, utaweza:
- Eleza miundo ya kinywa, ikiwa ni pamoja na vifaa vyake vitatu vya kupungua
- Group 32 meno ya watu wazima kulingana na jina, mahali, na kazi
- Eleza mchakato wa kumeza, ikiwa ni pamoja na majukumu ya ulimi, sphincter ya juu ya esophageal, na epiglottis
- Fuatilia njia: chakula kinachofuata kutoka kumeza ndani ya kinywa kupitia kutolewa ndani ya tumbo.
Katika sehemu hii, utachunguza anatomy na kazi za viungo vitatu kuu vya mfereji wa juu wa alimentary - kinywa, pharynx, na esophagus-pamoja na viungo vitatu vya nyongeza - ulimi, tezi za mate, na meno.
Kinywa
Mashavu, ulimi, na palate huweka kinywa, ambacho pia huitwa cavity ya mdomo (au cavity buccal). Miundo ya kinywa inaonyeshwa kwenye Mchoro 21.4.1. Macho, ngumu na laini palate, fauces, matao, na uvula huunda paa la kinywa. Ghorofa ya kinywa ina aina tofauti za meno iliyoandikwa, ulimi, na frenulum ya lingual iliyounganishwa na ulimi. Chini ya ulimi ni fursa za ducts ya tezi za submandibular. Picha pia inaonyesha midomo ya juu na ya chini iliyounganishwa na frenula ya juu na ya chini ya labial (umoja: frenulum).
Katika mlango wa kinywa ni midomo, au labia (umoja = labium). Vifuniko vyao vya nje ni ngozi, ambayo hubadilika kwenye utando wa mucous katika kinywa sahihi. Midomo ni mishipa sana na safu nyembamba ya keratin; kwa hiyo, sababu wao ni “nyekundu.” Wana uwakilishi mkubwa juu ya kamba ya ubongo, ambayo labda inaelezea fascination ya kibinadamu na kumbusu! Midomo hufunika misuli ya orbicularis oris, ambayo inasimamia kile kinachoingia na hutoka kinywa. Frenulum labial ni mara ya midline ya membrane ya mucous ambayo inaunganisha uso wa ndani wa kila mdomo kwa gingiva (gum). Mashavu hufanya sidewalls ya mdomo. Wakati kifuniko chao cha nje ni ngozi, kifuniko chao cha ndani ni utando wa mucous. Utando huu unajumuisha epithelium isiyo ya keratinized, iliyokatwa na epithelium ya squamous. Kati ya ngozi na utando wa mucous ni tishu zinazojumuisha na misuli ya buccinator. Wakati mwingine unapokula chakula, angalia jinsi misuli ya buccinator katika mashavu yako na misuli ya orbicularis oris katika midomo yako mkataba, kukusaidia kuweka chakula kutoka kuanguka nje ya kinywa chako. Zaidi ya hayo, angalia jinsi misuli hii inafanya kazi wakati unapozungumza.
Sehemu ya mfukoni ya mdomo ambayo imeandaliwa ndani na gingivae na meno, na nje kwa mashavu na midomo inaitwa ukumbi wa mdomo. Kuhamia zaidi ndani ya kinywa, ufunguzi kati ya cavity ya mdomo na koo (oropharynx) inaitwa fauces (kama jikoni “bomba”). Eneo kuu la wazi la kinywa, au cavity ya mdomo sahihi, huendesha kutoka kwenye ufizi na meno hadi kwenye fauces.
Unapotafuna, huna vigumu kupumua wakati huo huo. Wakati ujao una chakula kinywa chako, angalia jinsi sura ya arched ya paa la kinywa chako inakuwezesha kushughulikia wote kumeza na kupumua kwa wakati mmoja. Arch hii inaitwa palate. Eneo la anterior la palate hutumika kama ukuta (au septum) kati ya cavities ya mdomo na ya pua pamoja na rafu imara ambayo ulimi unaweza kushinikiza chakula. Inaundwa na mifupa ya maxillary na ya palatine ya fuvu na, kutokana na muundo wake wa bony, inajulikana kama palate ngumu. Ikiwa unatumia ulimi wako kando ya paa la kinywa chako, utaona kwamba palate ngumu inaisha kwenye cavity ya mdomo wa nyuma, na tishu inakuwa nyororo. Sehemu hii ya palate, inayojulikana kama palate laini, inajumuisha hasa ya misuli ya mifupa. Kwa hiyo unaweza kuendesha, subconsciously, kaakaa laini-kwa mfano, kwa yawn, kumeza, au kuimba (angalia Kielelezo 21.4.1).
Bamba la nyama la tishu inayoitwa uvula hupungua kutoka katikati ya makali ya nyuma ya palate laini. Ingawa baadhi wamependekeza kwamba uvula ni vestigial (muundo katika mababu zetu ambao baada ya muda wamepoteza kazi yake ya awali) chombo, hutumikia kusudi muhimu. Unapomeza, palate laini na uvula huhamia juu, kusaidia kuweka vyakula na kioevu kuingia kwenye cavity ya pua. Kwa bahati mbaya, inaweza pia kuchangia sauti iliyozalishwa na kupiga kelele. Vipande viwili vya misuli vinapanua chini kutoka kwenye palate laini, upande wowote wa uvula. Kuelekea mbele (anterior), arch ya palatoglossal iko karibu na msingi wa ulimi; nyuma (posterior), arch palatopharyngeal huunda pembezoni bora na imara ya fauces. Kati ya matao haya mawili ni tonsils ya palatine, makundi ya tishu za lymphoid ambayo hulinda pharynx. Tonsils ya lingual iko chini ya ulimi.
Lugha
Labda umesikia alisema kuwa ulimi ni misuli yenye nguvu zaidi katika mwili. Wale wanaoshikilia madai haya wanasema nguvu zake zinafanana na ukubwa wake. Ingawa ni vigumu kupima nguvu ya jamaa ya misuli tofauti, bado haijulikani kwamba ulimi ni workhorse, kuwezesha kumeza, digestion mitambo, kemikali digestion (lingual lipase), hisia (ya ladha, texture, na joto la chakula), kumeza, na vocalization.
Lugha inaunganishwa na mandible, michakato ya styloid ya mifupa ya muda, na mfupa wa hyoid. Hyoid ni ya kipekee kwa kuwa ni mbali tu/kwa moja kwa moja inaelezea na mifupa mingine. Lugha imewekwa juu ya sakafu ya cavity ya mdomo. Septum ya kati huongeza urefu mzima wa ulimi, ikigawanya katika nusu za usawa.
Chini ya kifuniko chake cha mucous, kila nusu ya ulimi hujumuisha idadi sawa na aina ya misuli ya mifupa ya ndani na ya nje. Misuli ya ndani (wale walio ndani ya ulimi) ni longitudinalis duni, longitudinalis bora, transversus linguae, na verticalis linguae misuli. Hizi zinakuwezesha kubadilisha ukubwa na sura ya ulimi wako, na pia kuifunga nje, ikiwa unataka. Kuwa na ulimi kama rahisi huwezesha kumeza na kuzungumza.
Kama ulivyojifunza katika utafiti wako wa mfumo wa misuli, misuli ya nje ya ulimi ni mylohyoid, hyoglossus, styloglossus, na misuli ya genioglossus. Misuli hii hutoka nje ya ulimi na kuingiza ndani ya tishu zinazojumuisha ndani ya ulimi. Mylohyoid ni wajibu wa kuinua ulimi, hyoglossus huchota chini na nyuma, styloglossus huchota juu na nyuma, na genioglossus huchota mbele. Kufanya kazi katika tamasha, misuli hii hufanya kazi tatu muhimu za utumbo mdomoni: (1) nafasi ya chakula kwa kutafuna mojawapo, (2) kukusanya chakula ndani ya bolus (mzunguko wa mviringo), na (3) msimamo wa chakula ili uweze kumeza.
Juu na pande za ulimi zimejaa papillae (pande zote za mviringo), upanuzi wa lamina propria ya mucosa, ambayo hufunikwa katika epithelium ya squamous iliyokatwa (Mchoro 21.4.2). Picha hii pia inaonyesha epiglottis posterior kwa ulimi, palatine tonsil lateral kwa ulimi, na tonsil lingual katika mizizi ya ulimi. Picha pia inaonyesha aina tofauti ya papillae na sulcus terminal kutenganisha tonsil lingual (posterior) kutoka papillae foliate (anterior). Papillae ya fungiform, ambayo ni umbo la uyoga, hufunika eneo kubwa la ulimi; huwa na kuwa kubwa kuelekea nyuma ya ulimi na ndogo juu ya ncha na pande. Kwa upande mwingine, papillae ya filiform ni ndefu na nyembamba. Papillae ya Fungiform ina buds ladha, na papillae ya filiform ina mapokezi ya kugusa ambayo husaidia ulimi kusonga chakula kote kinywa. Papillae ya filiform huunda uso wa abrasive ambao hufanya mechanically, kama vile ulimi mbaya wa paka ambayo hutumiwa kwa ajili ya kusafisha. Lingual tezi katika laminina propria ya ulimi secrete kamasi na maji majimaji ya majimaji ya damu ambayo ina enzyme lingual lipase, ambayo ina jukumu ndogo katika kuvunja triglycerides (mafuta) lakini haina kuanza kufanya kazi mpaka ni ulioamilishwa katika tumbo. Kipande cha utando wa mucous juu ya chini ya ulimi, frenulum ya lingual, hufunga ulimi kwenye sakafu ya kinywa. Watu walio na upungufu wa kuzaliwa ankyloglossia, pia hujulikana kwa neno lisilo la matibabu “tie ya ulimi,” wana frenulum ya lingual ambayo ni fupi sana au vinginevyo haifai. Ankyloglossia kali inaweza kuharibu hotuba na inapaswa kurekebishwa kwa upasuaji.
Tezi za salivary
Vidonda vingi vya salivary vimewekwa ndani ya utando wa kinywa na ulimi. Vidonda hivi vidogo vya exocrine ni daima huficha mate, ama moja kwa moja kwenye cavity ya mdomo au kwa njia moja kwa moja kwa njia ya ducts, hata wakati unapolala. Kwa kweli, wastani wa lita 1 hadi 1.5 za mate hufichwa kila siku. Kawaida tu mate ya kutosha yanapo ili kuimarisha kinywa na meno. Reflexes drivas na uwepo au mawazo ya chakula kuongeza secretion wakati kula, kwa sababu mate ni muhimu kwa loanisha chakula na kuanzisha kuvunjika kemikali ya wanga. Kiasi kidogo cha mate pia hufichwa na tezi za labial kwenye midomo. Aidha, tezi za buccal katika mashavu, tezi za palatal katika palate, na tezi za lingual katika ulimi husaidia kuhakikisha kwamba maeneo yote ya kinywa hutolewa na mate ya kutosha.
Tezi kubwa za Salivary
Nje ya mucosa ya mdomo ni jozi tatu za tezi kubwa za salivary, ambazo hutoa mate mengi ndani ya ducts inayofungua kinywa (Mchoro 21.4.3).
- Vidonda vya submandibular, ambavyo viko kwenye sakafu ya kinywa, hutoa mate ndani ya kinywa kupitia ducts za submandibular, moja kwa kila upande wa frenulum ya lingual.
- Tezi za sublingual, ambazo ziko chini ya ulimi, hutumia ducts nyingi ndogo ndogo za siri ili kuweka mate ndani ya cavity ya mdomo.
- Tezi za parotidi ziko kati ya ngozi na misuli ya masseter, karibu na masikio. Wao hutoa mate ndani ya kinywa kupitia duct ya parotidi, ambayo iko karibu na jino la pili la juu la molar.
Sali kimsingi ni maji (95.5%). Asilimia 4.5 iliyobaki ni mchanganyiko tata wa ions, glycoproteins, enzymes, mambo ya ukuaji, na bidhaa za taka. Labda kiungo muhimu zaidi katika mate kutokana na mtazamo wa digestion ni enzyme amylase ya salivary, ambayo inaanzisha kuvunjika kwa wanga. Chakula haitumii muda wa kutosha mdomoni ili kuruhusu wanga wote kuvunja, lakini amylase ya salivary inaendelea kutenda mpaka inactivated na asidi ya tumbo. Bicarbonate na phosphate ions kazi kama buffers kemikali, kudumisha mate katika pH kati ya 6.35 na 6.85. Mucus ya salivary husaidia kulainisha chakula, kuwezesha harakati katika kinywa, malezi ya bolus, na kumeza. Sali ina immunoglobulin A (antibodies), ambayo huzuia microbes kupenya epithelium, na lysozyme, ambayo hufanya antimicrobial ya mate. Sali pia ina sababu ya ukuaji wa epidermal, ambayo inaweza kuwa imesababisha adage “busu ya mama inaweza kuponya jeraha.”
Kila moja ya tezi kubwa za salivary huficha uundaji wa kipekee wa mate kulingana na babies yake ya seli. Kwa mfano, tezi za parotidi hutoa suluhisho la maji ambalo lina amylase ya salivary. Vidonda vya submandibular vina seli zinazofanana na zile za tezi za parotidi, pamoja na seli za siri za kamasi. Kwa hiyo, mate yaliyofichwa na tezi za submandibular pia ina amylase lakini katika kioevu kilichoenea na kamasi. Tezi za sublingual zina vyenye seli za mucous, na hutoa mate yenye nguvu zaidi na kiasi kidogo cha amylase ya salivary.
MATATIZO YA...
Mfumo wa utumbo: Matumbwitumbwi katika tezi za Parotidi
Maambukizi ya vifungu vya pua na pharynx yanaweza kushambulia tezi yoyote ya salivary. Tezi za parotidi ni tovuti ya kawaida ya maambukizi ya virusi vinavyosababisha matumbo (paramyxovirus). Matumbwitumbwi huonyesha kama kupanua na kuvimba kwa tezi za parotidi, na kusababisha uvimbe wa tabia kati ya masikio na taya. Dalili ni pamoja na homa na maumivu ya koo, ambayo inaweza kuwa kali wakati wa kumeza vitu tindikali kama juisi ya machungwa.
Katika karibu theluthi moja ya wanaume ambao wamepita kubalehe, matumbwitumbwi pia husababisha kuvimba kwa testicular, kwa kawaida kuathiri testis moja tu na mara chache kusababisha utasa. Kwa matumizi ya kuongezeka na ufanisi wa chanjo za matumbo, matukio ya matumbo yamepungua kwa kasi. Kwa mujibu wa vituo vya Udhibiti na Kuzuia Magonjwa ya Marekani (CDC), idadi ya matukio ya matumbwitumbwi imeshuka kutoka zaidi ya 150,000 mwaka wa 1968 hadi chini ya 1700 mwaka 1993 hadi kesi 11 tu zilizoripotiwa mwaka 2011.
Udhibiti wa Salivation
Mfumo wa neva wa uhuru unasimamia salivation (secretion ya mate). Kutokuwepo kwa chakula, kuchochea parasympathetic huweka mate inapita kwa kiwango cha haki cha faraja unaposema, kumeza, kulala, na kwa ujumla kwenda juu ya maisha. Kuongezeka kwa salivation kunaweza kutokea, kwa mfano, ikiwa unasukumwa na harufu ya chakula, lakini chakula hicho haipatikani kwako kula. Drooling ni mfano uliokithiri wa overproduction ya mate. Wakati wa shida, kama vile kabla ya kuzungumza kwa umma, kuchochea huruma huchukua, kupunguza salivation na kuzalisha dalili ya kinywa kavu mara nyingi huhusishwa na wasiwasi. Unapokuwa na maji machafu, salivation imepunguzwa, na kusababisha kinywa kujisikia kavu na kukuchochea kuchukua hatua ili kuzima kiu chako.
Salivation inaweza kuchochewa na kuona, harufu, na ladha ya chakula. Inaweza hata kuchochewa kwa kufikiri juu ya chakula. Unaweza kuona kama kusoma kuhusu chakula na salivation hivi sasa imekuwa na athari yoyote juu ya uzalishaji wako wa mate.
Je! Mchakato wa salivary unafanya kazi wakati unakula? Chakula kina kemikali ambazo huchochea receptors ladha kwenye ulimi, ambayo hutuma msukumo kwa nuclei bora na duni ya salivatory katika shina la ubongo. Nuclei hizi mbili zinarudi msukumo wa parasympathetic kupitia nyuzi katika mishipa ya glossopharyngeal na ya uso, ambayo huchochea salivation. Hata baada ya kumeza chakula, salivation huongezeka ili kusafisha kinywa na kumwagilia chini na kuondosha mabaki yoyote ya kemikali yanayokera, kama vile mchuzi wa moto kwenye burrito yako. Sali nyingi zimemeza pamoja na chakula na hutumiwa tena, ili maji hayapotea.
Macho
Meno, au dentes (umoja = mashimo), ni viungo vinavyofanana na mifupa unayotumia kupasuka, kusaga, na vinginevyo kuvunja chakula.
Aina ya Macho
Wakati wa maisha yako, una seti mbili za meno (seti moja ya meno ni dentition). Meno yako 20 ya deciduous, au meno ya mtoto, kwanza kuanza kuonekana katika umri wa miezi 6. Kati ya takriban umri wa miaka 6 na 12, meno haya hubadilishwa na meno 32 ya kudumu. Kielelezo 21.4.4 inaonyesha seti ya meno ya kudumu na ya kudumu, ya juu na ya chini, na aina tofauti za meno iliyoandikwa na umri wa miaka ambayo huonekana. Kuhamia kutoka katikati ya kinywa kuelekea upande, haya ni kama ifuatavyo:
- incisors nane, nne juu na nne chini, ni mkali mbele meno matumizi kwa ajili ya kuuma katika chakula.
- Cuspids nne (au canines) flank incisors na kuwa na makali alisema (cusp) kwa machozi chakula. Meno haya ya fang-kama ni superb kwa kutoboa vyakula vikali au nyama.
- Posterior kwa cuspids ni premolars nane (au bicuspids), ambayo ina sura ya jumla ya flatter na cusps mbili mviringo muhimu kwa ajili ya mashing vyakula.
- Nyuma zaidi na kubwa zaidi ni molars 12, ambayo ina cusps kadhaa zilizotumiwa kuponda chakula hivyo iko tayari kumeza. Wanachama wa tatu wa kila seti ya molars tatu, juu na chini, hujulikana kama meno ya hekima, kwa sababu mlipuko wao ni kawaida kuchelewa mpaka utu uzima mapema. Sio kawaida kwa meno ya hekima kushindwa kuvuka; yaani, hubakia wanashikiliwa. Katika kesi hizi, meno ni kawaida kuondolewa kwa upasuaji orthodontic.
Anatomy ya jino
Meno huhifadhiwa katika michakato ya alveolar (mifuko) ya maxilla na mandible. Gingivae (kawaida huitwa ufizi) ni tishu laini zinazolingana michakato ya alveolar na kuzunguka shingo za meno. Macho pia hufanyika katika mifuko yao na tishu zinazojulikana zinazoitwa ligament ya periodontal.
Sehemu kuu mbili za jino ni taji, ambayo ni sehemu inayojitokeza juu ya mstari wa gum, na mizizi, ambayo imeingizwa ndani ya maxilla au mandible. Sehemu zote mbili zina cavity ya ndani ya massa, iliyo na tishu zinazojitokeza kwa njia ambayo huendesha mishipa na mishipa ya damu. Mkoa wa cavity ya massa ambayo huendesha kupitia mizizi ya jino huitwa mfereji wa mizizi. Kuzunguka cavity ya massa ni dentini, tishu kama mfupa. Katika mizizi ya kila jino, dentini inafunikwa na safu ngumu zaidi ya mfupa inayoitwa cementum. Katika taji ya kila jino, dentini inafunikwa na safu ya nje ya enamel, dutu ngumu zaidi katika mwili (Mchoro 21.4.5).
Ingawa enamel kulinda dentini msingi na massa cavity, bado ni hata hivyo wanahusika na mmomonyoko wa mitambo na kemikali, au kile inajulikana kama kuoza jino. Fomu ya kawaida, caries ya meno (cavities) yanaendelea wakati makoloni ya bakteria yanayotokana na sukari katika asidi ya kutolewa kinywa ambayo husababisha kuvimba kwa tishu laini na uharibifu wa fuwele za kalsiamu za enamel.
| Muundo | Action | Matokeo |
|---|---|---|
| Midomo na mashavu | Funga chakula kati ya meno |
|
| Tezi za salivary | Siri mate |
|
| Misuli ya nje ya ulimi | Hoja ulimi upande wa pili, na ndani na nje |
|
| Misuli ya ndani ya ulimi | Badilisha sura ya ulimi |
|
| Ladha buds | Sense chakula katika kinywa na hisia ladha |
|
| Vidonda vya lugha | Siri lipase lingual |
|
| Macho | Kupasuka na kuponda chakula |
|
Pharynx
Pharynx (koo) inashiriki katika digestion na kupumua. Inapokea chakula na hewa kutoka kinywa, na hewa kutoka kwenye mizizi ya pua. Wakati chakula kinaingia kwenye pharynx, vikwazo vya misuli isiyojitokeza hufunga njia za hewa.
Bomba fupi la misuli ya mifupa iliyowekwa na utando wa mucous, pharynx inaendesha kutoka kwenye mizizi ya mdomo na ya pua hadi ufunguzi wa mkojo na larynx. Kuna migawanyiko matatu ya pharynx. Mbora zaidi, nasopharynx, anahusika tu katika kupumua na hotuba. Nasopharynx hutenganishwa na cavity ya mdomo na palate ngumu na laini. Sehemu nyingine mbili, oropharynx na laryngopharynx, hutumiwa kwa kupumua na digestion. Oropharynx huanza duni kwa nasopharynx na inaendelea chini na laryngopharynx (Mchoro 21.4.6). Oropharynx hutenganishwa na cavity ya mdomo na uvula.Mpaka wa chini wa laryngopharynx unajumuisha na kijiko, ambapo sehemu ya anterior inaunganisha na larynx, kuruhusu hewa kuingilia ndani ya mti wa bronchial. Kielelezo 21.4.6 pia inaonyesha epiglottis na glottis kuashiria mwanzo wa larynx.
Histologically, ukuta wa oropharynx ni sawa na ule wa cavity ya mdomo. Mucosa inajumuisha epithelium ya squamous iliyopangwa ambayo imepewa tezi zinazozalisha kamasi. Wakati wa kumeza, misuli ya mifupa ya mifupa ya mkataba wa pharynx, kuinua na kupanua pharynx ili kupokea bolus ya chakula. Mara baada ya kupokea, misuli hii hupumzika na misuli ya constrictor ya mkataba wa pharynx, na kulazimisha bolus ndani ya mimba na kuanzisha peristalsis.
Kawaida wakati wa kumeza, palate laini na uvula huongezeka kwa kutafakari ili kufunga mlango wa nasopharynx. Wakati huo huo, larynx ni vunjwa superorly na cartilaginous epiglottis, muundo wake bora zaidi, folds duni, kufunika glottis (ufunguzi wa larynx); mchakato huu kwa ufanisi huzuia upatikanaji wa trachea na bronchi. Wakati chakula “kinashuka kwa njia isiyofaa,” inakwenda kwenye trachea. Wakati chakula kinaingia kwenye trachea, mmenyuko ni kukohoa, ambayo kwa kawaida husababisha chakula juu na nje ya trachea, na kurudi kwenye pharynx.
Mguu
Mkojo ni tube ya misuli inayounganisha pharynx kwa tumbo. Ni takriban 25.4 cm (10 katika) urefu, iko nyuma ya trachea, na inabakia katika fomu iliyoanguka wakati si kushiriki katika kumeza (Kielelezo 21.4.7) Mio huendesha njia moja kwa moja kwa njia ya mediastinamu ya thorax. Ili kuingia tumbo, kijiko huingia kwenye diaphragm kupitia ufunguzi unaoitwa hiatus ya esophageal. Mguu una sphincters mbili: sphincter ya juu ya esophageal kwenye mpaka wa chini wa laryngopharynx na sphincter ya chini ya esophageal na diaphragm.
Njia ya Chakula kwa njia ya mkojo
Sphincter ya juu ya esophageal, ambayo inaendelea na constrictor duni ya pharyngeal, inadhibiti harakati za chakula kutoka pharynx ndani ya mkojo. Theluthi mbili ya juu ya mkojo huwa na nyuzi za misuli ya laini na ya mifupa, na mwisho hupungua chini ya tatu ya kijiko. Mawimbi ya kimwili ya peristalsis, ambayo huanza katika mkojo wa juu, husababisha bolus ya chakula kuelekea tumbo. Wakati huo huo, secretions kutoka mucosa esophageal lubricates umio na chakula. Chakula hupita kutoka kwenye tumbo ndani ya tumbo kwenye sphincter ya chini ya esophageal (pia huitwa gastroesophageal au sphincter ya moyo). Kumbuka kwamba sphincters ni misuli inayozunguka zilizopo na hutumikia kama valves, kufunga tube wakati mkataba wa sphincters na kuifungua wakati wanapumzika. Katika mfereji wa chakula, sphincters ya kujihusisha huundwa na kuenea kwa safu ya mviringo ya nje ya muscularis. Sphincter ya chini ya esophageal inarudia kuruhusu chakula kupita ndani ya tumbo, na kisha mikataba ya kuzuia asidi ya tumbo kutoka kuunga mkono ndani ya mkojo. Kuzunguka sphincter hii ni diaphragm ya misuli (ufunguzi ni hiatus ya kutosha), ambayo husaidia kufunga sphincter wakati hakuna chakula kinachomeza. Wakati sphincter ya chini ya umio haina karibu kabisa, yaliyomo ya tumbo yanaweza reflux (yaani, kurudi kwenye kijiko), na kusababisha ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD).
Histology ya mkojo
Mucosa ya mkojo hujumuisha kitambaa cha epithelial ambacho kina yasiyo ya keratinized, iliyokatwa epithelium ya squamous, na safu ya seli za basal na parabasal. Epithelium hii inalinda dhidi ya mmomonyoko wa maji kutoka Lamina propria ya mucosa ina tezi za siri za kamasi. Safu ya muscularis inabadilika kulingana na eneo: Katika sehemu ya tatu ya juu ya mimba, muscularis ni misuli ya mifupa. Katikati ya tatu, ni misuli ya mifupa na laini. Katika tatu ya chini, ni misuli laini. Kama ilivyoelezwa hapo awali, safu ya juu zaidi ya mkojo huitwa adventitia, sio serosa. Tofauti na tumbo na tumbo, tishu zinazojumuisha za adventitia hazifunikwa na sehemu ya peritoneum ya visceral. Kazi ya utumbo wa mkojo hutambuliwa katika Jedwali 21.4.2.
| Action | Matokeo |
|---|---|
| Upper esophageal sphincter utulivu | Inaruhusu bolus kuhamia kutoka laryngopharynx hadi kwenye kijiko |
| Peristalsis | Inasaidia bolus kwa njia ya mkojo |
| Kupumzika kwa sphincter ya chini | Inaruhusu bolus kuhamia kutoka kwenye tumbo ndani ya tumbo na kuzuia chyme kuingia kwenye mkojo |
| Siri ya kamasi | Lubricates umio, kuruhusu kifungu rahisi ya bolus |
Ukosefu wa maji
Deglutition ni neno lingine la kumeza—mwendo wa chakula kutoka mdomo hadi tumbo. Mchakato mzima unachukua sekunde 4 hadi 8 kwa chakula kilicho imara au semisolid, na juu ya pili ya pili kwa chakula cha laini sana na vinywaji. Ingawa hii inaonekana haraka na isiyo na nguvu, uharibifu ni, kwa kweli, mchakato mgumu unaohusisha misuli ya mifupa ya ulimi na misuli ya pharynx na umio. Inasaidiwa na uwepo wa kamasi na mate. Kuna hatua tatu katika uharibifu: awamu ya hiari, awamu ya pharyngeal, na awamu ya kutosha (Mchoro 21.4.8). Picha hii inaonyesha mlolongo wa shughuli zinazoonekana katika kumeza, zilizoelezwa katika aya zifuatazo, kusonga chakula kutoka kwenye cavity ya mdomo hadi kwenye kijiko. Mfumo wa neva wa uhuru hudhibiti awamu mbili za mwisho.
Awamu ya hiari
Awamu ya hiari ya deglutition (pia inajulikana kama awamu ya mdomo au buccal) inaitwa kwa sababu unaweza kudhibiti unapomeza chakula. Katika awamu hii, kutafuna imekamilika na kumeza kunawekwa. Lugha huenda juu na nyuma dhidi ya palate, kusuuza bolus nyuma ya cavity ya mdomo na ndani ya oropharynx. Misuli mingine huweka mdomo kufungwa na kuzuia chakula kuanguka nje. Kwa hatua hii, awamu mbili za kujihusisha za kumeza zinaanza.
Awamu ya Koromeo
Katika awamu ya pharyngeal, kusisimua kwa receptors katika oropharynx hutuma msukumo kwa kituo cha deglutition (mkusanyiko wa neurons inayodhibiti kumeza) katika medulla oblongata. Impulses ni kisha kurejeshwa kwa uvula na palate laini, na kusababisha yao kuhamia juu na karibu na nasopharynx. Misuli ya laryngeal pia huzuia kuzuia madhara ya chakula ndani ya trachea. Kwa hatua hii, apnea ya uharibifu hufanyika, ambayo ina maana kwamba kupumua hukoma kwa muda mfupi sana. Vipande vya misuli ya kondomu ya pharyngeal husababisha bolus kupitia oropharynx na laryngopharynx. Kupumzika kwa sphincter ya juu ya esophageal kisha inaruhusu chakula kuingia kwenye mimba.
Awamu ya Esphageal
Kuingia kwa chakula ndani ya mkojo huashiria mwanzo wa awamu ya kutosha ya uharibifu na kuanzishwa kwa peristalsis. Kama ilivyo katika awamu ya awali, vitendo vingi vya neuromuscular vinasimamiwa na medulla oblongata. Peristalsis husababisha bolus kwa njia ya mimba na kuelekea tumbo. Safu ya misuli ya mviringo ya mikataba ya muscularis, kunyoosha ukuta wa kutosha na kulazimisha bolus mbele. Wakati huo huo, safu ya misuli ya longitudinal ya muscularis pia inakataba, kupunguza eneo hili na kusuuza kuta zake ili kupokea bolus. Kwa njia hii, mfululizo wa vipindi huendelea kusonga chakula kuelekea tumbo. Wakati bolus inakaribia tumbo, upungufu wa mimba huanzisha utulivu mfupi wa reflex wa sphincter ya chini ya kutosha ambayo inaruhusu bolus kupita ndani ya tumbo. Wakati wa awamu ya esophageal, tezi za kutosha hutoa kamasi ambayo husafisha bolus na hupunguza msuguano.
Mapitio ya dhana
Katika kinywa, ulimi na meno huanza digestion ya mitambo, na mate huanza digestion ya kemikali na husaidia kuunda bolus, na hulinda cavity ya mdomo. Pharynx, ambayo ina majukumu katika kupumua na vocalization pamoja na digestion, anaendesha kutoka mashimo ya pua na mdomo superiorly kwa umio duni (kwa digestion) na kwa larynx anteriorly (kwa kupumua). Wakati wa deglutition (kumeza), kaakaa laini huongezeka ili kufunga nasopharynx, larynx inainua, na maganda ya epiglottis juu ya glottis. Kipimo hiki kinajumuisha sphincter ya juu ya esophageal iliyofanywa kwa misuli ya mifupa, ambayo inasimamia harakati za chakula kutoka kwa pharynx hadi kwenye kijiko. Pia ina sphincter ya chini ya kutosha, iliyofanywa kwa misuli ya laini, ambayo inadhibiti kifungu cha chakula kutoka kwenye tumbo hadi tumbo. Viini katika ukuta wa kutosha hutoa kamasi ambayo hupunguza kifungu cha bolus ya chakula.
Mapitio ya Maswali
Swali: Ambayo inaelezea epithelium ya kinywa, pharynx na umbo?
A. squamous
B. keratinized
C. columnar
D. rahisi
- Jibu
-
Jibu: A
Swali: Ni ipi kati ya taarifa hizi kuhusu pharynx ni kweli?
A. inatokana na cavities pua na mdomo superiorly kwa umio anteriorly.
B. oropharynx inaendelea sana na nasopharynx.
C. nasopharynx inashiriki katika digestion.
D. laryngopharynx inajumuisha sehemu ya cartilage.
- Jibu
-
Jibu: B
Swali: Ni muundo gani unaopatikana ambapo kijiko kinaingia ndani ya diaphragm?
A. hiatus ya umio
B. orifice ya moyo
C. sphincter ya juu ya esophageal
D. sphincter ya chini ya pharyngeal
- Jibu
-
Jibu: A
Swali: Awamu gani ya uharibifu inahusisha contraction ya safu ya misuli ya longitudinal ya muscularis?
A. awamu ya hiari
B. awamu ya buccal
C. awamu ya pharyngeal
D. awamu ya umio
- Jibu
-
Jibu: D
Maswali muhimu ya kufikiri
Swali: Utungaji wa mate hutofautiana kutoka gland hadi gland. Jadili jinsi mate yanayotokana na tezi ya parotidi inatofautiana katika hatua kutoka kwa mate zinazozalishwa na tezi ya sublingual.
- Jibu
-
A. mate ya tezi ya parotidi ni maji na kamasi kidogo lakini mengi ya amylase, ambayo inaruhusu kuchanganya kwa uhuru na chakula wakati wa mastication na kuanza digestion ya wanga. Kwa upande mwingine, mate ya tezi ya sublingual ina kamasi nyingi na kiasi kidogo cha amylase ya tezi zote za salivary. Maudhui ya kamasi ya juu hutumikia kulainisha chakula cha kumeza.
Swali: Wakati wa mchezo wa Hockey, puck hupiga mchezaji kinywa, akigonga nje ya meno yake yote nane ya anterior. Ni meno gani mchezaji alipoteza na kupoteza hii kuathiri jinsi gani kumeza chakula?
- Jibu
-
A. incisors. Kwa kuwa meno haya hutumiwa kwa kuvuta vipande vya chakula wakati wa kumeza, mchezaji atahitaji kumeza vyakula ambavyo tayari vimekatwa vipande vya ukubwa mpaka meno yaliyovunjika yamebadilishwa.
Swali: Ni nini kinachozuia chakula kilichomeza kuingia kwenye barabara za hewa?
- Jibu
-
A. kawaida wakati chakula ni kumeza, involuntary misuli contractions kusababisha kaakaa laini kupanda na karibu nasopharynx. Larynx pia ni vunjwa juu, na epiglottis folds juu ya glottis. Hatua hizi huzuia vifungu vya hewa.
Swali: Eleza utaratibu unaohusika na reflux ya gastroesophageal.
- Jibu
-
Kama chini esophageal sphincter haina karibu kabisa, yaliyomo tindikali ya tumbo inaweza kurudi katika umio, jambo linalojulikana kama GERD.
Swali: Eleza kwa nini histology katika mkojo inafaa kwa eneo hilo.
- Jibu
-
A. epithelium katika umio ni yasiyo ya keratinized stratified squamous epithelium. Tabaka nyingi za seli za gorofa huruhusu seli za apical kumwaga (na haraka kubadilishwa na seli nyingine za squamous) kadiri chakula kinavyoshuka na bado, hizi seli nyingi za gorofa hazina bulky kuzuia kifungu cha chakula. Tabaka nyingi zinaweza pia kuwa kinga dhidi ya reflux asidi. Glands hutoa kamasi ili kulainisha bolus na kupunguza kifungu hicho. Mabadiliko kutoka misuli yote ya mifupa superiorly kwa misuli yote laini inferiorly ni mantiki b/c kumeza ni hiari superiorly na peristalsis ni involuntary inferiorly.
Marejeo
van Loon FPL, Holmes SJ, Sirotkin B, Williams W, Cochi S, Hadler S, Lindegren ML. Ripoti ya Wiki ya Magonjwa na Vifo: Ufuatiliaji wa matumbwitumbwi - Marekani, 1988—1993 [Internet]. Atlanta, GA: Kituo cha Kudhibiti Magonjwa; [alitoa mfano 2013 Aprili 3]. Inapatikana kutoka: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038546.htm.
faharasa
- donge
- wingi wa chakula cha kutafuna
- cementum
- tishu kama mfupa kufunika mizizi ya jino
- taji
- sehemu ya jino inayoonekana kuliko mstari wa gum
- mwenye hatia
- (pia, canine) alisema jino kutumika kwa ajili ya machozi na shredding chakula
- deciduous jino
- moja ya 20 “meno ya mtoto”
- kupungukiwa na majukumu
- mchakato wa hatua tatu wa kumeza
- mapango
- jino
- dentini
- tishu kama mfupa mara moja kirefu kwa enamel ya taji au cementum ya mizizi ya jino
- dentition
- seti ya meno
- enameli
- kifuniko cha dentini ya taji ya jino
- umio
- tube ya misuli inayoendesha kutoka pharynx hadi tumbo
- mifereji
- kufungua kati ya cavity ya mdomo na oropharynx
- gingiva
- fizi
- kato
- midline, patasi umbo jino kutumika kwa ajili ya kukata chakula
- labium
- mdomo
- labial frenulum
- midline mucous membrane mara kwamba inaona uso wa ndani wa midomo kwa ufizi
- laryngopharynx
- sehemu ya pharynx ambayo inafanya kazi katika kupumua na digestion
- lingual frenulum
- mucous membrane fold kwamba inaona chini ya ulimi kwa sakafu ya kinywa
- lipase ya lugha
- digestive enzyme kutoka tezi katika ulimi kwamba vitendo juu ya triglycerides
- sphincter ya chini ya esophageal
- sphincter ya misuli ya laini ambayo inasimamia harakati za chakula kutoka kwenye tumbo hadi tumbo
- gego
- jino kutumika kwa kusagwa na kusaga chakula
- cavity ya mdomo
- (pia, cavity buccal) kinywa
- ukumbi wa mdomo
- sehemu ya kinywa imefungwa nje na mashavu na midomo, na ndani na ufizi na meno
- oropharynx
- sehemu ya pharynx inayoendelea na cavity ya mdomo ambayo inafanya kazi katika kupumua na digestion
- upinde wa palatoglossal
- misuli ya misuli ambayo inatoka upande wa nyuma wa palate laini hadi chini ya ulimi
- upinde wa palatopharyngeal
- misuli ya misuli ambayo inatoka upande wa nyuma wa palate laini hadi upande wa pharynx
- tezi ya parotidi
- moja ya jozi ya tezi kubwa za salivary ziko duni na anterior kwa masikio
- jino la kudumu
- moja ya meno 32 ya watu wazima
- koromeo
- koo
- premolar
- (pia, bicuspid) jino mpito kutumika kwa ajili ya mastication, kusagwa, na kusaga chakula
- massa cavity
- sehemu kubwa zaidi ya jino, iliyo na mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu
- mzizi
- sehemu ya jino iliyoingia katika michakato ya alveolar chini ya mstari wa gum
- mate
- mmumunyo wa maji ya protini na ions secreted ndani ya kinywa na tezi za salivary
- amylase ya salivary
- enzyme ya utumbo katika mate ambayo hufanya juu ya wanga
- tezi ya salivary
- tezi ya exocrine ambayo huficha maji ya utumbo inayoitwa mate
- kudondoa mate
- secretion ya mate
- kaakaa laini
- kanda ya posterior ya sehemu ya chini ya cavity ya pua ambayo ina misuli ya mifupa
- tezi ya lugha ndogo
- moja ya jozi ya tezi kubwa za salivary ziko chini ya ulimi
- tezi ya submandibular
- moja ya jozi ya tezi kubwa za salivary ziko katika sakafu ya kinywa
- ulimi
- accessory digestive chombo cha kinywa, wingi wa ambayo ni linajumuisha misuli skeletal
- sphincter ya juu ya esophageal
- sphincter ya misuli ya mifupa ambayo inasimamia harakati za chakula kutoka kwa pharynx hadi kwenye kijiko
- awamu ya hiari
- awamu ya awali ya uharibifu, ambayo bolus huenda kutoka kinywa hadi oropharynx