21.5: Tumbo
- Page ID
- 164521
Mwishoni mwa sehemu hiyo, utaweza:
- Lebo kwenye mchoro mikoa minne kuu ya tumbo, curvatures yake, na sphincter yake
- Tambua aina nne kuu za seli za siri katika tezi za tumbo, na bidhaa zao muhimu
- Eleza kwa nini tumbo haina kuchimba yenyewe
- Eleza digestion ya mitambo na kemikali ya chakula kinachoingia tumbo
Ingawa kiasi kidogo cha digestion ya kabohaidreti hutokea kinywa, digestion ya kemikali inaendelea kweli ndani ya tumbo. Upanuzi wa mfereji wa chakula ambao uongo mara moja duni kwa umio, tumbo linajumuisha umio kwa sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo (duodenum) na ni kiasi fasta katika nafasi katika mwisho wake wa umio na duodenal. Katikati, hata hivyo, inaweza kuwa muundo wa kazi sana, kuambukizwa na kuendelea kubadilisha msimamo na ukubwa. Vipande hivi hutoa msaada wa mitambo kwa digestion. Tumbo tupu ni juu ya ukubwa wa ngumi yako, lakini inaweza kunyoosha kushikilia lita 4 za chakula na maji, au zaidi ya mara 75 kiasi chake tupu, na kisha kurudi kwa ukubwa wake wa kupumzika wakati tupu. Ingawa unaweza kufikiri kwamba ukubwa wa tumbo la mtu ni kuhusiana na kiasi gani cha chakula ambacho mtu hutumia, uzito wa mwili hauhusiani na ukubwa wa tumbo. Badala yake, unapokula chakula kikubwa zaidi, kama vile chakula cha jioni cha sikukuu, unyoosha tumbo zaidi kuliko unapokula kidogo.
Utamaduni maarufu huelekea kutaja tumbo kama mahali ambapo digestion yote hufanyika. Bila shaka, kama umeanza kujifunza, hii si kweli; wingi wa digestion hutokea kwenye tumbo mdogo. Kazi muhimu ya tumbo ni kutumika kama chumba cha muda mfupi. Unaweza kumeza chakula kwa haraka zaidi kuliko inaweza kupikwa na kufyonzwa na tumbo mdogo. Kwa hiyo, tumbo linashikilia chakula na hutoa kiasi kidogo tu ndani ya tumbo mdogo kwa wakati mmoja. Vyakula havijasindika kwa utaratibu wa kuliwa; badala yake, huchanganywa pamoja na juisi za utumbo ndani ya tumbo mpaka zinabadilishwa kuwa kayme, ambayo hutolewa ndani ya utumbo mdogo.
Kama utakavyoona katika sehemu zifuatazo, tumbo ina majukumu kadhaa muhimu katika digestion ya kemikali, ikiwa ni pamoja na digestion iliyoendelea ya wanga na digestion ya awali ya protini na triglycerides. Kidogo, ikiwa ni chochote, ngozi ya virutubisho hutokea ndani ya tumbo, isipokuwa kiasi kidogo cha virutubisho katika pombe.
Muundo
Kuna mikoa minne kuu ndani ya tumbo: cardia, fundus, mwili, na pylorus (Mchoro 21.5.1). Ni ya kipekee na tabaka tatu za nje ya muscularis: safu ya nje ya longitudinal, safu ya katikati ya mviringo, na safu ya ndani ya oblique. Cardia (au mkoa wa moyo) ni hatua ambapo mimba huunganisha na tumbo na kwa njia ambayo chakula hupita ndani ya tumbo. Iko duni kwa diaphragm, juu na upande wa kushoto wa cardia, ni fundus yenye umbo la dome. Chini ya fundus ni mwili, sehemu kuu ya tumbo. Pylorus yenye umbo la funnel inaunganisha tumbo kwa duodenum. Mwisho pana wa funnel, antrum ya pyloric, huunganisha na mwili wa tumbo. Mwisho mdogo huitwa mfereji wa pyloric, unaounganisha na duodenum. Sphincter ya misuli ya laini ya pyloric iko katika hatua hii ya mwisho ya kuunganishwa na udhibiti wa tumbo la tumbo. Kutokuwepo kwa chakula, tumbo hupungua ndani, na mucosa yake na submucosa huanguka katika makundi makubwa yanayoitwa rugae.
Upeo wa uso wa tumbo wa tumbo huitwa curvature kubwa; mpaka wa concave wa kati ni curvature ndogo. Tumbo ni uliofanyika katika nafasi ya omentum mdogo, ambayo inaenea kutoka ini kwa curvature mdogo, na omentum kubwa, ambayo inaendesha kutoka curvature kubwa, chini ya anterior cavity ya tumbo, na kutengeneza kubwa, kuhami mara na kisha kuunganisha na koloni transverse.
Histolojia
Ukuta wa tumbo hufanywa kwa tabaka nne sawa na sehemu nyingi za mfereji wa chakula, lakini kwa kukabiliana na mucosa na muscularis kwa kazi za kipekee za chombo hiki. Mbali na tabaka za kawaida za mviringo na za muda mrefu za misuli, muscularis ina safu ya ndani ya oblique laini ya misuli (Mchoro 21.5.2). Matokeo yake, pamoja na kusonga chakula kwa njia ya mfereji, tumbo linaweza kuimarisha chakula kwa nguvu, kimsingi kuivunja ndani ya chembe ndogo.
Kielelezo 21.5.2 pia inaonyesha aina tofauti za tezi ya tumbo katika kitambaa cha epithelial. Vipande vya epithelial rahisi vya mucosa ya tumbo lina tu ya seli za mucous za uso, ambazo hutoa kanzu ya kinga ya kamasi ya alkali. Idadi kubwa ya mashimo ya tumbo dot uso wa epithelium, kutoa ni muonekano wa pincushion vizuri kutumika, na alama ya kuingia kwa zaidi exocrine tubules aitwaye tezi ya tumbo, ambayo secrete tata digestive maji, inajulikana kama juisi ya tumbo.
Ingawa kuta za mashimo ya tumbo hujumuishwa hasa na seli za mucous, tezi za tumbo zinajumuisha aina tofauti za seli. Glands za cardia na pylorus zinajumuisha hasa seli za siri za kamasi. Viini vinavyotengeneza antrum ya pyloric hutoa kamasi na homoni kadhaa, ikiwa ni pamoja na wengi wa homoni ya kuchochea, gastrin. Glands kubwa zaidi ya fundus na mwili wa tumbo, tovuti ya digestion zaidi ya kemikali, huzalisha siri nyingi za tumbo. Glands hizi zinajumuisha seli mbalimbali za siri. Hizi ni pamoja na seli za parietali, seli kuu, seli za shingo za mucous, na seli za enteroendocrine.
Seli za parietali -Ziko hasa katika kanda ya kati ya tezi za tumbo ni seli za parietali, ambazo ni miongoni mwa seli za epithelial zilizotofautishwa sana. Seli hizi kubwa huzalisha asidi hidrokloric (HCl) na sababu ya ndani. HCl ni wajibu wa asidi ya juu (pH 1.5 hadi 3.5) ya yaliyomo ya tumbo na inahitajika kuamsha enzyme ya protini-digesting, pepsin. Acidity pia unaua mengi ya bakteria wewe kumeza na chakula na husaidia denature protini, na kuwafanya zaidi inapatikana kwa digestion enzymatic. Sababu ya ndani ni glycoprotein muhimu kwa ajili ya kunyonya vitamini B 12 katika tumbo mdogo.
Seli kuu -Ziko hasa katika mikoa ya basal ya tezi za tumbo ni seli kuu, ambazo hutoa pepsinogen, aina ya proenzyme isiyo na kazi ya pepsin. HCl ni muhimu kwa uongofu wa pepsinogen kwa pepsin, enzyme ya kuchimba protini.
Seli za shingo za mucous —Tezi za tumbo katika sehemu ya juu ya tumbo zina seli za shingo za mucous ambazo hutoa kamasi nyembamba, tindikali ambayo ni tofauti sana na kamasi iliyofichwa na seli za goblet za epithelium ya uso. Jukumu la kamasi hii haijulikani sasa.
Seli za enteroendocrine —Hatimaye, seli za enteroendocrine zinazopatikana katika tezi za tumbo hutoa homoni mbalimbali ndani ya maji ya unganishi ya propria ya lamina. Hizi ni pamoja na gastrin, ambayo hutolewa hasa na seli za enteroendocrine G.
Mucosa ya tumbo inaonekana kwa asidi yenye babuzi ya juisi ya tumbo. Enzymes ya tumbo ambayo inaweza kuchimba protini pia inaweza kuchimba tumbo yenyewe. Tumbo linalindwa kutokana na digestion binafsi na kizuizi cha mucosal. Kizuizi hiki kina vipengele kadhaa. Kwanza, ukuta wa tumbo umefunikwa na mipako yenye nene ya kamasi ya bicarbonate. Kamasi hii huunda kizuizi cha kimwili, na ions zake za bicarbonate hazipunguza asidi. Pili, seli za epithelial za mucosa ya tumbo hukutana na majadiliano mazuri, ambayo huzuia juisi ya tumbo kuingilia ndani ya tabaka za msingi za tishu. Hatimaye, seli za shina ziko ambapo tezi za tumbo hujiunga na mashimo ya tumbo haraka kuchukua nafasi ya seli za mucosal za epithelial zilizoharibiwa, wakati seli za epithelial zimwagika. Kwa kweli, epithelium ya uso wa tumbo imebadilishwa kabisa kila siku 3 hadi 6.
| Homoni | Tovuti ya uzalishaji | Kichocheo cha uzalishaji | Kiungo cha lengo | Action |
|---|---|---|---|---|
| Gastrin | Mucosa ya tumbo, hasa seli za G za antrum ya pyloric | Uwepo wa peptidi na amino asidi ndani ya tumbo | Tumbo | Inaongeza secretion na tezi za tumbo; inakuza uondoaji wa tumbo |
| Gastrin | Mucosa ya tumbo, hasa seli za G za antrum ya pyloric | Uwepo wa peptidi na amino asidi ndani ya tumbo | Utumbo mdogo | Kukuza contraction ya misuli |
| Gastrin | Mucosa ya tumbo, hasa seli za G za antrum ya pyloric | Uwepo wa peptidi na amino asidi ndani ya tumbo | Valve ya Ileocecal | Relaxes valve |
| Gastrin | Mucosa ya tumbo, hasa seli za G za antrum ya pyloric | Uwepo wa peptidi na amino asidi ndani ya tumbo | Utumbo mkubwa | Inachochea harakati za molekuli |
| Ghrelin | Mucosa ya tumbo, hasa fundus | Kufunga hali (ngazi kuongeza tu kabla ya chakula) | Hypothalamus | Inasimamia ulaji wa chakula, hasa kwa kuchochea njaa na ujazi |
| Histamini | Mucosa ya tumbo | Uwepo wa chakula ndani ya tumbo | Tumbo | Inasisitiza seli za parietali kutolewa HCl |
| Serotonin | Mucosa ya tumbo | Uwepo wa chakula ndani ya tumbo | Tumbo | Mikataba ya misuli ya tumbo |
| Somatostatin | Mucosa ya tumbo, hasa antrum ya pyloric; pia duodenum | Uwepo wa chakula ndani ya tumbo; kusisimua kwa axon ya ushirikano | Tumbo | Inapinga secretions wote gastric, gastric motility, na kuondoa |
| Somatostatin | Mucosa ya tumbo, hasa antrum ya pyloric; pia duodenum | Uwepo wa chakula ndani ya tumbo; kusisimua kwa axon ya ushirikano | Kongosho | Inazuia siri za kongosho |
| Somatostatin | Mucosa ya tumbo, hasa antrum ya pyloric; pia duodenum | Uwepo wa chakula ndani ya tumbo; kusisimua kwa axon ya ushirikano | Utumbo mdogo | Inapunguza ngozi ya intestinal kwa kupunguza mtiririko wa damu |
MATATIZO YA...
Mfumo wa utumbo: Vidonda katika kizuizi cha Mucosal
Kwa ufanisi kama kizuizi cha mucosal ni, sio utaratibu wa “kushindwa salama”. Wakati mwingine, juisi ya tumbo hula mbali kwenye kitambaa cha juu cha mucosa ya tumbo, na kujenga matukio, ambayo huponya kwa wenyewe. Mvuto wa kina na mkubwa huitwa vidonda.
Kwa nini kizuizi cha mucosal kinavunja? Sababu kadhaa zinaweza kuingilia kati na uwezo wake wa kulinda kitambaa cha tumbo. Wengi wa vidonda vyote husababishwa na ulaji mkubwa wa madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (NSAIDs), ikiwa ni pamoja na aspirini, au maambukizi ya Helicobacter pylori.
Antacids kusaidia kupunguza dalili za vidonda kama vile “kuchoma” maumivu na indigestion. Wakati vidonda vinasababishwa na matumizi ya NSAID, kubadili madarasa mengine ya kupunguza maumivu inaruhusu uponyaji. Ikiwa unasababishwa na maambukizi ya H. pylori, antibiotics ni bora.
Matatizo ya uwezekano wa vidonda ni kupoteza: Vidonda vya perforated hufanya shimo kwenye ukuta wa tumbo, na kusababisha peritonitis (kuvimba kwa peritoneum). Vidonda hivi vinapaswa kutengenezwa upasuaji.
Kazi ya utumbo wa Tumbo
Tumbo linashiriki karibu na shughuli zote za utumbo isipokuwa kumeza na kufuta. Ingawa karibu ngozi zote hufanyika katika tumbo mdogo, tumbo huchukua vitu vingine vya nonpolar, kama vile pombe na aspirini.
Mitambo Digestion
Ndani ya muda mfupi baada ya chakula baada ya kuingia tumbo lako, mawimbi ya kuchanganya huanza kutokea kwa vipindi vya sekunde 20. Wimbi la kuchanganya ni aina ya pekee ya peristalsis ambayo huchanganya na hupunguza chakula na juisi za tumbo ili kuunda chyme. Mawimbi ya awali ya kuchanganya ni mpole, lakini haya yanafuatiwa na mawimbi makali zaidi, kuanzia mwilini wa tumbo na kuongezeka kwa nguvu wanapofikia pylorus. Ni sawa kusema kwamba muda mrefu kabla ya sushi yako kutoka kwa njia ya sphincter ya pyloric, inafanana kidogo na sushi uliyokula.
Pylorus, ambayo ina karibu 30 ml (1 maji ya ounce) ya kayme, hufanya kazi kama chujio, kuruhusu tu maji na chembe ndogo za chakula kupitisha sphincter zaidi, lakini si kikamilifu, imefungwa sphincter ya pyloric. Katika mchakato unaoitwa gastric emptying, mawimbi ya kuchanganya rhythmic nguvu kuhusu 3 ml ya kayme kwa wakati kwa njia ya sphincter ya pyloric na ndani ya duodenum. Kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha chyme kwa wakati mmoja ingeweza kuzidisha uwezo wa utumbo mdogo kushughulikia. Wengine wa chyme huingizwa nyuma ndani ya mwili wa tumbo, ambako inaendelea kuchanganya. Utaratibu huu unarudiwa wakati mawimbi ya kuchanganya yafuatayo yanasisitiza zaidi chyme ndani ya duodenum.
Utoaji wa tumbo umewekwa na tumbo na duodenum. Uwepo wa chyme katika duodenum huwashawishi receptors ambayo inzuia secretion ya tumbo. Hii inazuia chyme ya ziada kutolewa na tumbo kabla ya duodenum iko tayari kuifanya.
Kemikali digestion
Fundus ina jukumu muhimu, kwa sababu inahifadhi chakula ambacho hazijaingizwa na gesi zinazotolewa wakati wa mchakato wa digestion ya kemikali. Chakula kinaweza kukaa katika fundus ya tumbo kwa muda kabla ya kuchanganywa na chyme. Wakati chakula kiko kwenye fundus, shughuli za utumbo wa amylase ya salivary zinaendelea mpaka chakula kinaanza kuchanganya na chyme ya tindikali. Hatimaye, mawimbi ya kuchanganya huingiza chakula hiki na chyme, asidi ambayo inactivates amylase ya salivary na hufanya lipase ya lingual. Lingual lipase kisha huanza kemikali digestion ya lipids, kuvunja triglycerides katika bure fatty kali, na mono- na diglycerides.
Usiri wa juisi ya tumbo unadhibitiwa na mishipa na homoni. Ushawishi katika ubongo, tumbo, na utumbo mdogo huamsha au kuzuia uzalishaji wa juisi ya tumbo. Hii ndiyo sababu awamu tatu za secretion ya tumbo huitwa awamu ya cephalic, gastric, na intestinal. Hata hivyo, mara secretion ya tumbo inapoanza, awamu zote tatu zinaweza kutokea wakati huo huo.
Kuvunjika kwa protini huanza ndani ya tumbo kupitia vitendo vya HCl na pepsin ya enzyme. Wakati wa ujauzito, tezi za tumbo pia huzalisha rennin, enzyme ambayo husaidia kuchimba protini ya maziwa.
Kazi zake nyingi za kupungua bila kujali, kuna kazi moja tu ya tumbo muhimu kwa maisha: uzalishaji wa sababu ya ndani. Utunzaji wa matumbo wa vitamini B 12, ambayo ni muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa seli nyekundu za damu zilizokomaa na kazi ya kawaida ya neva, haiwezi kutokea bila sababu ya ndani. Watu ambao hupitia jumla ya gastrectomy (kuondolewa kwa tumbo) -kwa saratani ya tumbo ya kutishia maisha, kwa mfano-wanaweza kuishi na dysfunction ndogo ya utumbo ikiwa wanapokea sindano za vitamini B 12.
Yaliyomo ya tumbo hutolewa kabisa ndani ya duodenum ndani ya masaa 2 hadi 4 baada ya kula chakula. Aina tofauti za chakula huchukua muda tofauti wa mchakato. Chakula nzito katika wanga tupu haraka zaidi, ikifuatiwa na vyakula high-protini. Chakula kilicho na maudhui ya juu ya triglyceride hubakia ndani ya tumbo kwa muda mrefu zaidi. Kwa kuwa enzymes katika utumbo mdogo hupungua mafuta polepole, chakula kinaweza kukaa ndani ya tumbo kwa masaa 6 au zaidi wakati duodenum inakabiliwa na chyme ya mafuta. Hata hivyo, kumbuka kuwa hii bado ni sehemu ya masaa 24 hadi 72 ambayo digestion kamili kawaida inachukua kutoka mwanzo hadi mwisho.
Mapitio ya dhana
Tumbo ni chombo kilichopigwa ambacho kinaunganisha kijiko kwa tumbo mdogo. Ina curvature kubwa na curvature ndogo na inaweza kupanua kwa sababu ya rugae. Kuna mikoa minne kuu ndani ya tumbo: cardia, fundus, mwili, na pylorus. Mucosa ina mashimo ya tumbo ambayo husababisha tezi za tumbo ambazo hutoa juisi za tumbo, zikiwemo kamasi, asidi, na protini tofauti ili kusaidia katika digestion. Externa ya muscularis ina safu ya ziada, safu ya misuli ya oblique ya laini ili kusaidia katika churning ya chyme. Tumbo hushiriki katika shughuli zote za utumbo isipokuwa kumeza na kufuta. Tumbo huanza digestion ya protini na inaendelea digestion ya wanga na mafuta. Inahifadhi chakula kama chyme, na hutoa hatua kwa hatua ndani ya tumbo mdogo kupitia sphincter ya pyloric. Inachukua madawa fulani, ikiwa ni pamoja na aspirini na pombe.
Mapitio ya Maswali
Swali: Ambayo haihusiani na tumbo?
A. omentum ndogo
B. curvature kubwa
C. stratified seli squamous
D. seli za enteroendocrine
- Jibu
-
Jibu: C
Swali: Ambayo ni/ni ya kipekee kuhusu tumbo?
Muscularis ina tabaka 3 za misuli.
B. Rugae kuruhusu tumbo kupanua.
C. ina mashimo inayoongoza kwa tezi.
D. yote ya hapo juu.
- Jibu
-
Jibu: D
Swali: Wakati wa kuondoa tumbo, chyme hutolewa kwenye duodenum kupitia ________.
A. hiatus ya umio
B. antrum ya pyloriki
C. mfereji wa pyloriki
D. sphincter ya pyloriki
- Jibu
-
Jibu: D
Swali: Seli za Parietali ziko katika ________.
A. mashimo ya tumbo
B. tezi za tumbo
C. lamina propria
D. muscularis mucosa
- Jibu
-
Jibu: B
Maswali muhimu ya kufikiri
Swali: Eleza jinsi tumbo linalindwa kutokana na digestion binafsi na kwa nini hii ni muhimu.
- Jibu
-
A. kizuizi cha mucosal kinalinda tumbo kutoka kwa digestion binafsi. Inajumuisha mipako yenye nene ya kamasi ya bicarbonate; kamasi ni kinga ya kimwili, na bicarbonate haifai asidi ya tumbo. Seli za epithelial hukutana na makutano mazuri, ambayo huzuia juisi ya tumbo kutoka kwa kupenya tabaka za msingi za tishu, na seli za shina hubadilisha haraka seli za mucosal za epithelial.
Swali: Eleza vipengele vya kipekee vya anatomical vinavyowezesha tumbo kufanya kazi za utumbo.
- Jibu
-
A. tumbo ina ziada ya ndani oblique laini misuli safu ambayo husaidia muscularis churn na kuchanganya chakula. Epithelium inajumuisha tezi za tumbo ambazo hutoa maji ya tumbo. Maji ya tumbo yana hasa ya mucous, HCl, na pepsin ya enzyme iliyotolewa kama pepsinogen.
faharasa
- mwili
- katikati ya sehemu ya tumbo
- cardia
- (pia, kanda ya moyo) sehemu ya tumbo inayozunguka orifice ya moyo (hiatus ya esophageal)
- awamu ya cephalic
- (pia, awamu ya reflex) awamu ya awali ya secretion ya tumbo ambayo hutokea kabla ya chakula kuingia tumbo
- kiini kikuu
- gastric gland kiini kwamba secretes pepsinogen
- enteroendocrine kiini
- gastric gland kiini kwamba releases homoni
- fundus
- kanda ya umbo la tumbo hapo juu na upande wa kushoto wa cardia
- Kiini cha G
- gastrin-secreting enteroendocrine seli
- kuondoa tumbo
- mchakato ambao mawimbi ya kuchanganya hatua kwa hatua husababisha kutolewa kwa chyme ndani ya duodenum
- tezi ya tumbo
- tezi katika tumbo epithelium mucosal kwamba inazalisha juisi ya tumbo
- awamu ya tumbo
- awamu ya secretion ya tumbo ambayo huanza wakati chakula kinaingia tumbo
- shimo la tumbo
- kituo nyembamba kilichoundwa na kitambaa cha epithelial cha mucosa ya tumbo
- gastrin
- peptide homoni stimulates secretion ya asidi hidrokloriki na motility
- asidi hidrokloriki (HCl)
- asidi ya utumbo iliyofichwa na seli za parietali ndani ya tumbo
- sababu ya ndani
- glycoprotein inahitajika kwa ajili ya vitamini B 12 ngozi katika utumbo mdogo
- awamu ya matumbo
- awamu ya secretion ya tumbo ambayo huanza wakati chyme inapoingia tumbo
- kuchanganya wimbi
- aina ya kipekee ya peristalsis ambayo hutokea ndani ya tumbo
- kizuizi cha mucosal
- kinga kizuizi kwamba kuzuia juisi ya tumbo na kuharibu tumbo yenyewe
- kiini cha shingo cha mucous
- gastric gland kiini kwamba secretes kamasi kipekee tindikali
- kiini cha parietali
- gastric tezi kiini kwamba secretes asidi hidrokloriki na sababu ya ndani
- pepsinogen
- aina isiyo ya kazi ya pepsin
- antrum ya pyloriki
- pana, sehemu bora zaidi ya pylorus
- mfereji wa pyloriki
- nyembamba, sehemu duni zaidi ya pylorus
- sphincter ya pieloriki
- sphincter ambayo inadhibiti tumbo kuondoa
- pylorus
- chini, funnel-umbo sehemu ya tumbo kwamba ni kuendelea na duodenum
- ruga
- mara ya mucosa ya mfereji wa chakula na submucosa katika tumbo tupu na viungo vingine
- tumbo
- chombo cha mfereji wa chakula ambacho huchangia digestion ya kemikali na mitambo ya chakula kutoka kwenye kijiko kabla ya kuifungua, kama chyme, kwa tumbo mdogo