15.9: Endocrine Pancreas
- Page ID
- 164461
Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:
- Eleza eneo na muundo wa kongosho, na morpholojia na kazi ya visiwa vya kongosho
- Linganisha na kulinganisha kazi za insulini na glucagon
Kongosho ni chombo cha muda mrefu, kidogo cha retroperitoneal, ambacho nyingi ziko nyuma hadi nusu ya chini ya tumbo (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). Imepakana na haki yake na sehemu ya retroperitoneal ya duodenum na upande wa kushoto na wengu. Seli za acinar za kongosho zinaelekea maeneo mengi ya kifupi ya cul-de-sac yaliyounganishwa moja kwa moja na duct ya kongosho ambayo hutoka kwa njia ya msingi wa kongosho hadi duodenum iliyopigwa dhidi ya upande wake wa kulia. Ingawa kimsingi ni tezi exocrine, na seli zake acinar secreting aina ya Enzymes utumbo kwamba wanaunda juisi kongosho ambayo kazi nje bitana epithelial ya utumbo mdogo, kongosho pia ina kazi endokrini. Waliotawanyika kuzunguka cul-de-sacs ya seli acinar katika kongosho ni kuhusu milioni visiwa vya kongosho -makundi ya seli zamani inayojulikana kama visiwa vya Langerhans- kwamba secrete homoni glucagon, insulini, somatostatin, na polipeptidi kongosho (PP).
Viini na Usiri wa Visiwa vya Pancreatic
Kila islet ya kongosho ina aina nne za seli ambazo secretions huhamia kwenye damu ili kusafiri kwenye seli zao za lengo:
- Kiini cha alpha hutoa glucagon ya homoni na hufanya takriban asilimia 20 ya kila islet. Glucagon ina jukumu muhimu katika udhibiti wa damu ya glucose; viwango vya chini vya damu ya glucose huchochea kutolewa kwake.
- Kiini cha beta hutoa insulini ya homoni na hufanya takriban asilimia 75 ya kila islet. Viwango vya juu vya damu ya glucose huchochea kutolewa kwa insulini.
- Kiini delta akaunti kwa asilimia nne ya seli islet na secretes peptide homoni somatostatin. Kumbuka kwamba somatostatin pia hutolewa na hypothalamus (kama GHIH), na tumbo na matumbo pia huificha. Homoni inayozuia, somatostatin ya kongosho inhibitisha kutolewa kwa glucagon na insulini.
- Kiini PP akaunti kwa asilimia moja ya seli islet na secretes kongosho polipeptidi homoni. Inafikiriwa kuwa na jukumu katika hamu ya chakula, pamoja na udhibiti wa exocrine ya kongosho na siri za endocrine. Polipeptidi ya Pancreatic iliyotolewa kufuatia mlo inaweza kupunguza matumizi zaidi ya chakula; hata hivyo, pia hutolewa katika kukabiliana na kufunga.
Udhibiti wa Viwango vya Glucose ya damu na Insulini na Glucagon
Glucose inahitajika kwa kupumua kwa seli na ni mafuta yaliyopendekezwa kwa seli zote za mwili. Mwili hupata glucose kutokana na kuvunjika kwa vyakula na vinywaji vyenye kabohaidreti tunayotumia. Glucose si mara moja kuchukuliwa na seli kwa ajili ya mafuta inaweza kuhifadhiwa na ini na misuli kama glycogen, au kubadilishwa kwa triglycerides na kuhifadhiwa katika tishu adipose. Homoni hudhibiti kuhifadhi na matumizi ya glucose kama inavyotakiwa. Receptors iko katika kongosho hisia viwango vya damu glucose, na hatimaye seli kongosho secrete glucagon au insulini kudumisha viwango vya kawaida.
Glucagon
Receptors katika kongosho inaweza kuhisi kupungua kwa viwango vya damu glucose, kama vile wakati wa kufunga au wakati wa kazi ya muda mrefu au zoezi (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). Kwa kujibu, seli za alpha za kongosho hutoa glucagon ya homoni, ambayo ina athari kadhaa:
- Inachochea ini kubadili maduka yake ya glycogen tena kwenye glucose. Jibu hili linajulikana kama glycogenolysis. Glucose hutolewa katika mzunguko kwa matumizi ya seli za mwili.
- Ni stimulates ini kuchukua amino asidi kutoka damu na kubadili yao katika glucose. Jibu hili linajulikana kama gluconeogenesis.
- Inachochea lipolysis, kuvunjika kwa triglycerides iliyohifadhiwa kwenye asidi ya bure ya mafuta na glycerol. Baadhi ya glycerol bure iliyotolewa katika damu husafiri kwa ini, ambayo waongofu kuwa glucose. Hii pia ni aina ya gluconeogenesis.
Kuchukuliwa pamoja, vitendo hivi huongeza viwango vya damu ya glucose. Shughuli ya glucagon inasimamiwa kupitia utaratibu wa maoni hasi; kupanda kwa viwango vya damu ya glucose huzuia uzalishaji zaidi wa glucagon na usiri.
Insulini
Kazi ya msingi ya insulini ni kuwezesha matumizi ya glucose ndani ya seli za mwili. Seli nyekundu za damu, pamoja na seli za ubongo, ini, figo, na bitana ya utumbo mdogo, hazina receptors za insulini kwenye utando wa seli zao na hazihitaji insulini kwa ajili ya matumizi ya glucose. Ingawa seli nyingine zote za mwili zinahitaji insulini ikiwa zitachukua glucose kutoka kwenye damu, seli za misuli ya mifupa na seli za adipose ni malengo ya msingi ya insulini.
Uwepo wa chakula ndani ya tumbo husababisha uzalishaji wa insulini na usiri na seli za beta za kongosho. Mara baada ya ngozi ya virutubisho hutokea, kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu huchochea secretion ya insulini.
MAINGILIANO KIUNGO
Eneo la Kongosho na Kazi ya End
Tazama video hii inayoelezea eneo na kazi ya endocrine ya kongosho. Ni nini kinachoenda vibaya katika kazi ya insulini katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2?
- Jibu
-
Jibu: Insulini huzalishwa zaidi baada ya seli kuwa sugu kwa athari ya insulini.
Insulini pia hupunguza viwango vya damu ya glucose kwa kuchochea glycolysis, kimetaboliki ya glucose kwa kizazi cha ATP. Aidha, ni stimulates ini kubadili glucose ziada katika glycogen kwa ajili ya kuhifadhi, na inhibits Enzymes kushiriki katika glycogenolysis na gluconeogenesis kwa sababu mwili haina haja ya bure zaidi glucose. Hatimaye, insulini inakuza triglyceride na protini awali. Usiri wa insulini umewekwa kupitia utaratibu wa maoni hasi. Kama viwango vya damu ya glucose hupungua, kutolewa kwa insulini zaidi kunazuiliwa. Homoni za kongosho zinafupishwa katika Jedwali\(\PageIndex{1}\).
| Associated homoni (na seli kwamba secretes yake) | Athari |
|---|---|
| Insulini (seli za beta) | Inapunguza viwango vya damu ya sukari |
| Glucagon (seli za alpha) | Huongeza viwango vya damu ya sukari |
| Somatostatin (seli za delta) | Inhibitisha insulini na glucagon kutolewa |
MATATIZO YA...
Mfumo wa Endocrine: Ugonjwa
Uharibifu wa uzalishaji wa insulini na usiri, pamoja na mwitikio wa seli za lengo kwa insulini, unaweza kusababisha hali inayoitwa ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa unaozidi kawaida, ugonjwa wa kisukari umetambuliwa kwa watu wazima zaidi ya milioni 18 nchini Marekani, na zaidi ya watoto 200,000. Inakadiriwa kuwa hadi watu wazima milioni 7 zaidi wana hali hiyo lakini hawajatambuliwa. Aidha, takriban watu milioni 79 nchini Marekani wanakadiriwa kuwa na ugonjwa wa kisukari kabla ya ugonjwa wa kisukari, hali ambayo viwango vya glucose ya damu ni ya juu isiyo ya kawaida, lakini bado si juu ya kutosha kuainishwa kama ugonjwa wa kisukari.
Kuna aina mbili kuu za ugonjwa wa kisukari. Aina ya ugonjwa wa kisukari 1 ni ugonjwa wa autoimmune unaoathiri seli za beta za kongosho. Jeni fulani zinatambuliwa ili kuongeza uwezekano. Seli za beta za watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 1 hazizalishi insulini; hivyo, insulini ya synthetic inapaswa kutumiwa na sindano au infusion. Aina hii ya ugonjwa wa kisukari huhesabu chini ya asilimia tano ya kesi zote za ugonjwa wa kisukari.
Aina ya ugonjwa wa kisukari 2 huhesabu takriban asilimia 95 ya matukio yote. Inapatikana, na mambo ya maisha kama vile chakula duni, kutokuwa na shughuli, na kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari kabla huongeza hatari ya mtu. Kuhusu asilimia 80 hadi 90 ya watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ni overweight au feta. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, seli zinakabiliwa na madhara ya insulini. Kwa kujibu, kongosho huongeza secretion yake ya insulini, lakini baada ya muda, seli za beta zimechoka. Mara nyingi, aina ya ugonjwa wa kisukari 2 inaweza kuachwa na kupoteza uzito wastani, shughuli za kimwili mara kwa mara, na matumizi ya chakula bora; hata hivyo, kama viwango vya damu glucose haiwezi kudhibitiwa, kisukari hatimaye kuhitaji insulini.
Maonyesho mawili ya mapema ya ugonjwa wa kisukari ni urination nyingi na kiu kikubwa. Wao huonyesha jinsi viwango vya nje vya udhibiti wa glucose katika damu vinaathiri kazi ya figo. Figo zinawajibika kwa kuchuja glucose kutoka kwa damu. Glucose nyingi za damu huchota maji ndani ya mkojo, na kwa sababu hiyo mtu huondoa kiasi kikubwa cha mkojo mzuri. Matumizi ya maji ya mwili ili kuondokana na mkojo huacha mwili umepungukiwa na maji, na hivyo mtu huwa na kiu isiyo ya kawaida na daima. Mtu anaweza pia kupata njaa inayoendelea kwa sababu seli za mwili haziwezi kupata glucose katika damu.
Baada ya muda, viwango vya juu vya glucose katika damu huumiza tishu katika mwili wote, hasa wale wa mishipa ya damu na mishipa. Kuvimba na kuumia kwa kitambaa cha mishipa husababisha atherosclerosis na hatari kubwa ya mashambulizi ya moyo na kiharusi. Uharibifu wa mishipa ya damu ya microscopic ya figo huathiri kazi ya figo na inaweza kusababisha kushindwa kwa figo. Uharibifu wa mishipa ya damu ambayo hutumikia macho inaweza kusababisha upofu. Uharibifu wa chombo cha damu pia hupunguza mzunguko kwa viungo, wakati uharibifu wa neva husababisha kupoteza hisia, inayoitwa neuropathy, hasa katika mikono na miguu. Pamoja, mabadiliko haya huongeza hatari ya kuumia, maambukizi, na kifo cha tishu (necrosis), na kuchangia kiwango cha juu cha vidole, mguu, na miguu ya chini kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa wa kisukari usio na udhibiti unaweza pia kusababisha aina ya hatari ya asidi ya kimetaboliki inayoitwa ketoacidosis. Kunyimwa kwa glucose, seli zinazidi kutegemea maduka ya mafuta kwa mafuta. Hata hivyo, katika hali ya upungufu wa glucose, ini inalazimika kutumia njia mbadala ya kimetaboliki ya lipid ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa miili ya ketone (au ketoni), ambazo ni tindikali. Kujengwa kwa ketoni katika damu husababisha ketoacidosis, ambayo-ikiwa haijaachwa bila kutibiwa inaweza kusababisha “coma ya kisukari” inayohatarisha maisha. Pamoja, matatizo haya hufanya ugonjwa wa kisukari kuwa sababu ya saba inayoongoza ya kifo nchini Marekani.
Ugonjwa wa kisukari hutambuliwa wakati vipimo vya maabara vinaonyesha kwamba viwango vya damu ya glucose ni vya juu kuliko kawaida, hali inayoitwa hyperglycemia. Matibabu ya ugonjwa wa kisukari inategemea aina, ukali wa hali hiyo, na uwezo wa mgonjwa kufanya mabadiliko ya maisha. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kupoteza uzito wa wastani, shughuli za kawaida za kimwili, na matumizi ya chakula cha afya huweza kupunguza viwango vya damu ya glucose. Baadhi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari aina 2 wanaweza kuwa hawawezi kudhibiti ugonjwa wao na mabadiliko haya ya maisha, na itahitaji dawa. Kihistoria, matibabu ya mstari wa kwanza wa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ilikuwa insulini. Maendeleo ya utafiti yamesababisha chaguzi mbadala, ikiwa ni pamoja na dawa zinazoongeza kazi ya kongosho.
Mapitio ya dhana
Kongosho ina kazi zote za exocrine na endocrine. Aina za seli za kisiwa cha kongosho ni pamoja na seli za alpha, zinazozalisha glucagon; seli za beta, zinazozalisha insulini; seli za delta, zinazozalisha somatostatin; na seli za PP, ambazo huzalisha polipeptidi ya kongosho. Insulini na glucagon vinahusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya glucose. Insulini huzalishwa na seli za beta katika kukabiliana na viwango vya juu vya damu ya glucose. Ni huongeza glucose matumizi na matumizi ya seli lengo, pamoja na uhifadhi wa glucose ziada kwa ajili ya matumizi ya baadaye. Uharibifu wa uzalishaji wa insulini au upinzani wa seli ya lengo kwa madhara ya insulini husababisha ugonjwa wa kisukari, ugonjwa unaojulikana na viwango vya juu vya damu ya glucose. Glucagon ya homoni huzalishwa na kufichwa na seli za alpha za kongosho kwa kukabiliana na viwango vya chini vya damu ya glucose. Glucagon huchochea taratibu zinazoongeza viwango vya damu ya glucose, kama vile catabolism ya glycogen ndani ya glucose.
Mapitio ya Maswali
Swali: Kama ugonjwa autoimmune inalenga seli alpha, uzalishaji wa ambayo homoni itakuwa moja kwa moja walioathirika?
A. somatostatin
B. polipeptidi ya kongo
C. insulini
D. glucagon
- Jibu
-
Jibu: D
Swali: Ni ipi kati ya taarifa zifuatazo kuhusu insulini ni kweli?
Insulini hufanya kama protini ya usafiri, inayobeba glucose kwenye membrane ya seli.
B. insulini inawezesha harakati za wasafirishaji wa glucose ndani ya seli kwenye membrane ya seli.
C. insulini kuchochea kuvunjika kwa glycogen kuhifadhiwa katika glucose.
D. insulini huchochea figo ili kurejesha glucose ndani ya damu.
- Jibu
-
Jibu: B
Maswali muhimu ya kufikiri
Swali: Linganisha na kulinganisha anatomy inayohusiana na kazi za exocrine na endocrine za kongosho.
- Jibu
-
A. kongosho hutoa aina mbalimbali za secretions kwamba kuondoka kongosho kufanya kazi katika viungo vingine vya mwili. Marudio ya secretion hufafanua ikiwa ni sehemu ya kazi ya exocrine au endocrine ya kongosho. Seli za acinar za kongosho huzalisha na kuzalisha enzymes za utumbo. Seli za acinar zinapangwa katika cul-de-sacs zilizounganishwa na duct ya kongosho, kwa njia ambayo enzymes ya utumbo hutolewa kwa duodenum ya tumbo mdogo. Wao ni kuchukuliwa exocrine katika asili kwa sababu watapita kupitia bitana epithelial ya utumbo mdogo katika mwelekeo kinyume cha ngozi ya virutubisho kuchanganya na kemikali digest yaliyomo INTESTINAL. Visiwa vya Pancreatic vinatawanyika katika salio la kongosho na vina aina nne za seli za endocrine ambazo secretions zinaingia kwenye damu ili kusafiri kwenye viungo vyao vya lengo. Alpha seli secrete glucagon ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari damu kwa kuchochea ini kutolewa glucose katika mfumo wa damu. Beta seli secrete insulini ambayo ishara seli kuchukua katika glucose, na hivyo kupunguza viwango vya sukari damu. Seli za Delta hutoa somatostatin, ambayo inhibitisha kutolewa kwa glucagon na insulini. Seli za PP hutoa homoni ya polipeptidi ya kongosho ambayo inasimamia hamu ya chakula pamoja na kazi zote za exocrine na endocrine za kongosho.
faharasa
- kiini cha alpha
- kongosho islet kiini aina ambayo inazalisha glucagon homoni
- kiini cha beta
- kongosho islet kiini aina ambayo inazalisha homoni insulini
- delta kiini
- aina ndogo ya seli katika kongosho kwamba secretes somatostatin homoni
- ugonjwa wa kisukari
- hali unasababishwa na uharibifu au dysfunction ya seli beta ya kongosho au upinzani mkononi kwa insulini kwamba matokeo katika viwango vya kawaida juu ya damu glucose
- glucagon
- homoni ya kongosho ambayo huchochea catabolism ya glycogen kwa glucose, na hivyo kuongeza viwango vya damu ya sukari
- hyperglycemia
- viwango vya juu vya glucose damu isiyo ya kawaida
- insulini
- kongosho homoni kwamba huongeza matumizi ya seli na matumizi ya glucose, na hivyo kupunguza viwango vya damu glucose
- kongosho
- chombo na kazi zote za exocrine na endocrine ziko nyuma ya tumbo ambayo ni muhimu kwa digestion na udhibiti wa damu ya glucose
- visiwa vya kongosho
- makundi maalumu ya seli za kongosho ambazo zina kazi za endocrine; pia huitwa islets ya Langerhans
- Kiini cha PP
- aina ndogo ya seli katika kongosho kwamba secretes homoni pancreatic polypeptide