8.7: Anatomy ya Viungo vya Synovial

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

• Eleza mifupa inayoelezea pamoja ili kuunda viungo vya synovial vilivyochaguliwa
• Jadili harakati zinazopatikana kwa kila pamoja
• Eleza miundo inayounga mkono na kuzuia harakati za ziada kwa kila pamoja

Kila pamoja ya synovial ya mwili ni maalumu kufanya harakati fulani. Harakati ambazo zinaruhusiwa zinatambuliwa na uainishaji wa miundo kwa kila pamoja. Kwa mfano, pamoja ya mpira na tundu ya multiaxial ina uhamaji zaidi kuliko ushirikiano wa uniaxial. Hata hivyo, mishipa na misuli inayounga mkono pamoja inaweza kuweka vikwazo juu ya mwendo wa jumla unaopatikana. Hivyo, pamoja na mpira na tundu ya bega ina kidogo kwa njia ya msaada wa ligament, ambayo inatoa bega aina kubwa sana ya mwendo. Kwa upande mwingine, harakati za pamoja za hip zimezuiwa na mishipa yenye nguvu, ambayo hupunguza mwendo wake wa mwendo lakini hutoa utulivu wakati wa kusimama na kuzaa uzito.

Sehemu hii itachunguza anatomy ya viungo vya synovial vilivyochaguliwa vya mwili. Majina ya anatomical kwa viungo vingi yanatokana na majina ya mifupa ambayo yanaelezea kwa pamoja, ingawa viungo vingine, kama vile kijiko, hip, na viungo vya magoti ni tofauti na mpango huu wa kumtaja kwa ujumla.

Maonyesho ya Column ya Vertebral

Mbali na kuwa uliofanyika pamoja na rekodi intervertebral, vertebrae karibu pia kueleza na kila mmoja katika viungo synovial sumu kati ya michakato bora na duni articular aitwaye zygapophysial viungo (facet viungo). Hizi ni viungo vya ndege vinavyotoa mwendo mdogo tu kati ya vertebrae. Mwelekeo wa michakato ya articular kwenye viungo hivi hutofautiana katika mikoa tofauti ya safu ya vertebral na hutumikia kuamua aina za mwendo zinazopatikana katika kila mkoa wa vertebral. Mikoa ya kizazi na lumbar ina safu kubwa zaidi ya mwendo.

Katika shingo, michakato ya articular ya vertebrae ya kizazi hupigwa na kwa ujumla inakabiliwa juu au chini. Mwelekeo huu hutoa safu ya vertebral ya kizazi na safu nyingi za mwendo kwa kupigwa, ugani, kuruka kwa nyuma, na mzunguko. Katika mkoa wa thoracic, michakato ya chini inayojitokeza na inayoingiliana, pamoja na ngome ya thoracic iliyounganishwa, hupunguza sana kupigwa, ugani, na kuruka kwa nyuma. Hata hivyo, michakato ya articular ya thoracic iliyopigwa na yenye wima inaruhusu mzunguko mkubwa zaidi ndani ya safu ya vertebral. Eneo la lumbar linaruhusu ugani mkubwa, kupigwa, na kupigwa kwa nyuma, lakini mwelekeo wa michakato ya articular huzuia mzunguko.

Maamuzi yaliyoundwa kati ya fuvu, atlas (C1 vertebra), na mhimili (C2 vertebra) hutofautiana na maneno katika maeneo mengine ya vertebral na hufanya majukumu muhimu katika harakati za kichwa. Pamoja ya atlanto-occipital hutengenezwa na maneno kati ya michakato bora ya articular ya atlas (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)) na condyles ya occipital chini ya fuvu. Mtazamo huu una curvature inayojulikana ya U-umbo, iliyoelekezwa kando ya mhimili wa anterior-posterior. Hii inaruhusu fuvu kusonga mbele na nyuma, kuzalisha kuruka na ugani wa kichwa. Hii husababisha kichwa juu na chini, kama wakati unapotetemeka kichwa chako “ndiyo.”

Pamoja ya atlantoaxial, kati ya atlas na mhimili, ina maneno matatu. Michakato bora ya articular ya axis inaelezea na michakato duni ya articular ya atlas. Nyuso hizi zinazoelezea ni gorofa na zinaelekezwa kwa usawa. Mtazamo wa tatu ni pamoja na pivot iliyoundwa kati ya mashimo, ambayo yanajenga zaidi kutoka kwenye mwili wa mhimili, na kipengele cha ndani cha arch anterior ya atlas (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). Ligament yenye nguvu inayozunguka hupita nyuma kwa mashimo ili kuiweka kwenye nafasi dhidi ya arch ya anterior. Maelekezo haya huruhusu atlas kugeuka juu ya mhimili, kusonga kichwa kuelekea kulia au kushoto, kama wakati wa kutetemeka kichwa chako “hapana.”

Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Atlantoaxial Pamoja. Atlantoaxial pamoja ni pivot aina ya pamoja kati ya mashimo sehemu ya mhimili (C2 vertebra) na mbele ya atlas upinde (C1 vertebra), na mashimo uliofanyika katika nafasi ya kano. (Image Mikopo: “Atlantoaxial Pamoja” na Whitney Menefee ni leseni chini ya CC BY 4.0/derivative kutoka kazi ya awali)

Pamoja ya Temporomandibular

Pamoja ya temporomandibular (TMJ) ni pamoja ambayo inaruhusu kufungua (mandibular unyogovu) na kufunga (mandibular mwinuko) ya kinywa, pamoja na lateral/medial excursion na protraction/retraction mwendo wa taya ya chini. Pamoja hii inahusisha mazungumzo kati ya fossa ya mandibular na tubercle ya articular ya mfupa wa muda, na condyle (kichwa) cha mandible. Iko kati ya miundo hii ya bony ndani ya cavity ya pamoja, kujaza pengo kati ya fuvu na mandible, ni disc rahisi ya articular (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). Diski hii hutumikia kuondokana na harakati kati ya mfupa wa muda na condyle ya mandibular.

Movement katika TMJ wakati wa ufunguzi na kufungwa kwa kinywa inahusisha wote gliding na hinge mwendo wa mandible. Kwa kinywa kilifungwa, condyle ya mandibular na disc articular iko ndani ya fossa ya mandibular ya mfupa wa muda. Wakati wa ufunguzi wa mdomo, mandible bawaba chini na wakati huo huo ni vunjwa anteriorly, na kusababisha wote condyle na disc articular glide mbele kutoka fossa mandibular juu ya chini inayojitokeza tubercle articular. Matokeo halisi ni mwendo wa mbele na wa chini wa unyogovu wa condyle na mandibular. Pamoja ya temporomandibular inasaidiwa na ligament extrinsic ambayo nanga mandible kwa fuvu. Ligament hii inachukua umbali kati ya msingi wa fuvu na lingula upande wa kati wa ramus ya mandibular.

Kuondolewa kwa TMJ kunaweza kutokea wakati wa kufungua kinywa pana sana (kama vile wakati wa kuchukua bite kubwa) au kufuatia pigo kwa taya, na kusababisha condyle ya mandibular inayohamia zaidi (anterior kwa) tubercle ya articular. Katika kesi hiyo, mtu hawezi kufungwa kinywa chake. Temporomandibular pamoja machafuko - hali chungu ambayo inaweza kutokea kutokana na arthritis, amevaa articular cartilage kufunika nyuso bony ya pamoja, misuli uchovu kutoka overuse au kusaga meno, uharibifu wa disc articular ndani ya pamoja, au kuumia taya. Matatizo ya pamoja ya temporomandibular yanaweza pia kusababisha maumivu ya kichwa, ugumu wa kutafuna, au hata kutokuwa na uwezo wa kusonga taya (lock taya). Wakala wa Pharmacologic kwa maumivu au matibabu mengine, ikiwa ni pamoja na walinzi wa bite, hutumiwa kama matibabu.

Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Pamoja ya Temporomandibular. Pamoja ya temporomandibular ni mazungumzo kati ya mfupa wa muda wa fuvu na condyle ya mandible, na disc ya articular iko kati ya mifupa haya. Wakati wa unyogovu wa mandible (ufunguzi wa kinywa), condyle ya mandibular huenda mbele na vidole chini wakati inaposafiri kutoka fossa ya mandibular kwenye tubercle ya articular. (Image mikopo: "Tempomandibular Pamoja” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Pamoja ya bega

Pamoja ya bega inaitwa pamoja ya glenohumeral. Hii ni pamoja na mpira na tundu iliyoundwa na mazungumzo kati ya kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)). Pamoja hii ina mwendo mkubwa wa mwendo wa pamoja yoyote katika mwili. Hata hivyo, uhuru huu wa harakati ni kutokana na ukosefu wa msaada wa miundo na hivyo uhamaji ulioimarishwa unakabiliwa na kupoteza utulivu.

Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Pamoja ya Glenohumeral. Pamoja ya glenohumeral (bega) ni pamoja na mpira na tundu ambayo hutoa mwendo mkubwa zaidi. Ina capsule huru ya articular na inasaidiwa na mishipa na misuli ya cuff ya rotator. (Image mikopo: “Bega Pamoja” na Whitney Menefee leseni chini ya CC BY 4.0/derivative kutoka kazi ya awali)

Aina kubwa ya mwendo kwenye pamoja ya bega hutolewa na mshikamano wa kichwa kikubwa, kilichopigwa na kichwa kidogo cha glenoid, ambacho ni karibu theluthi moja ya ukubwa wa kichwa cha humeral. Miundo hii yote imewekwa na cartilage ya articular. Tundu lililoundwa na cavity ya glenoid linazidishwa kidogo na mdomo mdogo wa fibrocartilage inayoitwa labrum ya glenoid, ambayo inaenea karibu na kiasi cha nje cha cavity. Capsule ya articular inayozunguka pamoja ya glenohumeral inajumuisha utando wa synovial uliowekwa na utando wa nyuzi na ni nyembamba na huru ili kuruhusu mwendo mkubwa wa mguu wa juu. Baadhi ya msaada wa miundo kwa pamoja hutolewa na unene wa ukuta wa capsule ya articular ambayo huunda mishipa dhaifu ya ndani. Hizi ni pamoja na coracohumeral ligament, kukimbia kutoka coracoid mchakato wa scapula kwa humerus anterior, na kano tatu, kila mmoja aitwaye glenohumeral ligament, iko upande wa anterior wa capsule articular. Mishipa hii husaidia kuimarisha kuta za juu na za anterior capsule. Accessory ligament kwa pamoja ni coracoacromial ligament, ambayo inahusisha mchakato corocoid ya scapula kwa acromion, na hutumikia kuzuia kichwa cha humerus kuwa makazi yao superiorly.

Hata hivyo, msaada wa msingi kwa pamoja ya bega hutolewa na misuli inayovuka pamoja, hasa misuli minne ya rotator cuff. Misuli hii (supraspinatus, infraspinatus, teres madogo, na subscapularis) hutoka kwenye scapula na kushikamana na tubercles kubwa au ndogo ya humerus. Kama misuli hii inavuka pamoja ya bega, tendons zao zinazunguka kichwa cha humerus na zimeunganishwa na kuta za anterior, bora, na za nyuma za capsule ya articular. Kuenea kwa capsule iliyoundwa na fusion ya tendons hizi nne za misuli inaitwa cuff ya rotator. Misuli nyingine inayohusishwa na pamoja ya bega ni misuli ya biceps brachii. Ingawa sio sehemu ya cuff ya rotator, tendon ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya brachii ya biceps, ambayo imezungukwa na ala ya tendon kwa ajili ya ulinzi ndani ya pamoja, inahusisha labrum ya glenoid. Kwa sababu ya chama hiki, uharibifu wowote wa labrum ya glenoid husababisha uharibifu au kupasuka kwa tendon ya brachii ya biceps.

Mbili bursae, subacromial bursa na subscapular bursa, kusaidia kuzuia msuguano kati ya tendons rotator cuff misuli na scapula kama tendons hizi kuvuka pamoja glenohumeral. Mbali na matendo yao ya kibinafsi ya kusonga mguu wa juu, misuli ya cuff ya rotator pia hutumikia kushikilia kichwa cha humerus katika nafasi ndani ya cavity ya glenoid. Kwa kurekebisha mara kwa mara nguvu zao za kupinga kupinga vikosi vinavyofanya juu ya bega, misuli hii hutumika kama “mishipa ya nguvu” na hivyo hutoa msaada wa msingi wa miundo kwa pamoja ya glenohumeral.

Majeruhi kwa pamoja ya bega ni ya kawaida. Matumizi ya mara kwa mara ya kiungo cha juu, hasa katika utekaji nyara kama vile wakati wa kutupa, kuogelea, au michezo ya racquet, inaweza kusababisha kuvimba kwa papo hapo au sugu ya bursa au misuli, machozi ya labrum ya glenoid, au kuzorota au machozi ya cuff ya rotator. Kwa sababu kichwa cha humeral kinasaidiwa sana na misuli na mishipa karibu na mambo yake ya anterior, bora, na ya nyuma, uharibifu mkubwa wa humerus hutokea katika mwelekeo duni. Hii inaweza kutokea wakati nguvu inatumiwa kwa humerus wakati mguu wa juu umetekwa kikamilifu, kama wakati wa kupiga mbizi ili kukamata baseball na kutua kwenye mkono wako au kijiko. Majibu ya uchochezi kwa jeraha lolote la bega linaweza kusababisha kuundwa kwa tishu nyekundu kati ya capsule ya articular na miundo inayozunguka, hivyo kupunguza uhamaji wa bega, hali inayoitwa capsulitis ya wambiso (“bega iliyohifadhiwa”).

Interactive Link

Pamoja ya bega

Tazama video hii kwenye anatomy ya pamoja ya bega. Ni harakati gani zinazopatikana kwenye pamoja ya bega?

Jibu

Jibu: Pamoja ya bega ni pamoja na mpira na tundu ambayo inaruhusu kupiga-upanuzi, kuteka-adduction, mzunguko wa kati, mzunguko wa nyuma, na mzunguko wa humerus.

Pamoja ya kijiko

Pamoja ya kijiko ni pamoja na mshikamano wa uniaxial unaoundwa na ushirikiano wa humeroulnar, mazungumzo kati ya trochlea ya humerus na notch ya trochlear ya ulna. Pia kuhusishwa na kijiko ni pamoja na humeroradial pamoja na radioulnar pamoja. Viungo vyote vitatu vilivyofungwa ndani ya capsule moja ya articular (Kielelezo\(\PageIndex{4}\)) .

The articular capsule of the elbow is thin on its anterior and posterior aspects, but is thickened along its outside margins by strong intrinsic ligaments. These ligaments prevent side-to-side movements and hyperextension. On the medial side is the triangular ulnar collateral ligament. This arises from the medial epicondyle of the humerus and attaches to the coronoid process on the medial side of the proximal ulna. The strongest part of this ligament is the anterior portion, which resists hyperextension of the elbow. The ulnar collateral ligament may be injured by frequent, forceful extensions of the forearm, as is seen in baseball pitchers. Reconstructive surgical repair of this ligament is referred to as Tommy John surgery, named for the former major league pitcher who was the first person to have this treatment.

The lateral side of the elbow is supported by the radial collateral ligament. This arises from the lateral epicondyle of the humerus and then blends into the lateral side of the annular ligament. The annular ligament encircles the head of the radius. This ligament supports the head of the radius as it articulates with the radial notch of the ulna at the proximal radioulnar joint. This is a pivot joint that allows for rotation of the radius during supination and pronation of the forearm.

Figure \(\PageIndex{4}\): Elbow Joint. (a) The elbow is a hinge joint that allows only for flexion and extension of the forearm. (b) It is supported by the ulnar and radial collateral ligaments. (c) The annular ligament supports the head of the radius at the proximal radioulnar joint, the pivot joint that allows for rotation of the radius. (Image credit: "Elbow Joint" by Whitney Menefee is licensed under CC BY 4.0 / A derivative from the original work)

Hip Joint

The hip joint, or the coxafemoral joint, is a multiaxial ball-and-socket joint between the head of the femur and the acetabulum of the hip bone (Figure \(\PageIndex{5}\)). The hip carries the weight of the body and thus requires strength and stability during standing and walking. For these reasons, its range of motion is more limited than that of the shoulder joint.

The acetabulum is the socket portion of the hip joint. This space is deep and has a large articulation area for the femoral head, thus giving stability and weight bearing ability to the joint. The acetabulum is further deepened by the acetabular labrum, a fibrocartilage lip attached to the outer margin of the acetabulum. The surrounding articular capsule is strong, with several thickened areas forming intrinsic ligaments. These ligaments arise from the hip bone, at the margins of the acetabulum, and attach to the femur at the base of the neck. The ligaments are the iliofemoral ligament, pubofemoral ligament, and ischiofemoral ligament, all of which spiral around the head and neck of the femur. The ligaments are tightened by extension at the hip, thus pulling the head of the femur tightly into the acetabulum when in the upright, standing position. Very little additional extension of the thigh is permitted beyond this vertical position. These ligaments thus stabilize the hip joint and allow you to maintain an upright standing position with only minimal muscle contraction. Inside of the articular capsule, the ligament of the head of the femur (ligamentum teres) spans between the acetabulum and femoral head. This intracapsular ligament is normally slack and does not provide any significant joint support, but it does provide a pathway for an important artery that supplies the head of the femur.

The hip is prone to osteoarthritis, and thus was the first joint for which a replacement prosthesis was developed. A common injury in elderly individuals, particularly those with weakened bones due to osteoporosis, is a “broken hip,” which is actually a fracture of the femoral neck. This may result from a fall, or it may cause the fall. This can happen as one lower limb is taking a step and all of the body weight is placed on the other limb, causing the femoral neck to break and producing a fall. Any accompanying disruption of the blood supply to the femoral neck or head can lead to necrosis of these areas, resulting in bone and cartilage death. Femoral fractures usually require surgical treatment, after which the patient will need mobility assistance for a prolonged period, either from family members or in a long-term care facility. Consequentially, the associated health care costs of “broken hips” are substantial. In addition, hip fractures are associated with increased rates of morbidity (incidences of disease) and mortality (death). Surgery for a hip fracture followed by prolonged bed rest may lead to life-threatening complications, including pneumonia, infection of pressure ulcers (bedsores), and thrombophlebitis (deep vein thrombosis; blood clot formation) that can result in a pulmonary embolism (blood clot within the lung).

Figure \(\PageIndex{5}\): Hip Joint. (a) The ball-and-socket joint of the hip is a multiaxial joint that provides both stability and a wide range of motion. (b–c) When standing, the supporting ligaments are tight, pulling the head of the femur into the acetabulum. (Image credit: "Hip Joint" by OpenStax is licensed under CC BY 3.0)

Interactive Link

Hip Joint 1

Tazama video hii kwenye anatomy ya pamoja ya hip. Je! Ni matokeo gani yanayowezekana kufuatia kupasuka kwa shingo la kike ndani ya capsule ya pamoja ya hip?

Jibu

Jibu: Fracture ya intracapsular ya shingo ya femur inaweza kusababisha usumbufu wa damu ya damu kwa kichwa cha femur, ambayo inaweza kusababisha necrosis ya avascular ya kichwa cha kike.

Pamoja ya magoti

Pamoja ya magoti ni pamoja kubwa zaidi ya mwili (Kielelezo\(\PageIndex{6}\)). Kwa kweli lina maneno matatu. Pamoja ya femoropatellar inapatikana kati ya patella na femur ya distal. Ya pamoja ya tibiofemoral ya pamoja na ya pamoja ya tibiofemoral ya pamoja iko kati ya condyles ya kati na imara ya femur na condyles ya kati na imara ya tibia. Maneno haya yote yamefungwa ndani ya capsule moja ya articular. Kazi ya magoti kama pamoja ya hinge, kuruhusu kuruka na ugani wa mguu. Hatua hii inazalishwa na mwendo wote unaozunguka na wa gliding wa femur kwenye tibia. Kwa kuongeza, mzunguko fulani wa mguu unapatikana wakati goti linapobadilika, lakini si linapopanuliwa. Goti linajengwa vizuri kwa ajili ya kuzaa uzito katika nafasi yake ya kupanuliwa, lakini ni hatari ya majeraha yanayohusiana na hyperextension, kupotosha, au makofi kwa upande wa kati au upande wa pamoja, hasa wakati wa kuzaa uzito.

Katika pamoja ya femoropatellar, patella hupiga wima ndani ya groove kwenye femur ya distal. Patella ni mfupa wa sesamoid ulioingizwa ndani ya tendon ya misuli ya quadriceps ya kike, misuli kubwa ya mguu wa anterior. Patella hutumikia kulinda tendon ya quadriceps kutoka msuguano dhidi ya femur ya distal. Kuendelea kutoka patella hadi tibia ya anterior chini ya goti ni ligament ya patellar. Kufanya kupitia patella na patellar ligament, quadriceps femoris ni misuli yenye nguvu ambayo hufanya kupanua mguu kwenye goti. Pia hutumika kama “ligament yenye nguvu” ili kutoa msaada muhimu sana na utulivu kwa magoti pamoja. Kuzunguka patella ni retinaculum ya patellar ya kati na retinaculum ya patellar ya nyuma. Kila moja ya miundo hii ni safu nyembamba ya tishu zenye nyuzi zinazojumuisha ambazo zinafanya kazi ili kudumisha nafasi ya patella kuhusiana na femur.

Viungo vya tibiofemoral vya kati na vyema ni maamuzi kati ya condyles mviringo ya femur na condyles kiasi gorofa ya tibia. Wakati wa kuruka na ugani mwendo, condyles ya femur wote roll na glide juu ya nyuso za tibia. Hatua inayoendelea inazalisha kuruka au ugani, wakati hatua ya gliding hutumikia kudumisha condyles ya kike inayozingatia juu ya condyles ya muundi, na hivyo kuhakikisha bony maximal, kuzaa uzito msaada kwa femur katika nafasi zote za goti. Kama goti linakuja katika ugani kamili, femur hupata mzunguko mdogo wa kati kuhusiana na tibia. Matokeo ya mzunguko kwa sababu condyle ya mviringo ya femur ni ndogo kidogo kuliko condyle ya kati. Kwa hiyo, condyle ya uingizaji hukamilisha mwendo wake wa kwanza, ikifuatiwa na condyle ya kati. Mzunguko mdogo wa kati wa femur hutumikia “kufunga” goti ndani ya nafasi yake iliyopanuliwa kikamilifu na imara zaidi. Kufunikwa kwa goti kunaanzishwa na mzunguko mdogo wa mviringo wa femur kwenye tibia, ambayo “hufungua” goti. Mwendo huu wa mzunguko wa mzunguko huzalishwa na misuli ya popliteus ya mguu wa nyuma.

Iko kati ya nyuso zinazoelezea za femur na tibia ni rekodi mbili za articular, meniscus ya kati na meniscus ya nyuma (Kielelezo\(\PageIndex{6.b}\)). Kila ni muundo wa fibrocartilage wenye umbo la C ambao ni mwembamba pamoja na margin yake ya ndani na nene pamoja na margin ya nje. Wao ni masharti ya condyles yao ya tibial, lakini usiunganishe na femur. Wakati menisci wote ni huru kuhamia wakati wa mwendo wa goti, meniscus medial inaonyesha harakati kidogo kwa sababu ni nanga katika kiasi yake ya nje kwa capsule articular na muundi dhamana ligament. Menisci hutoa padding kati ya mifupa na kusaidia kujaza pengo kati ya condyles pande zote za kike na condyles tibial iliyopigwa. Baadhi ya maeneo ya kila meniscus hawana damu ya damu na hivyo maeneo haya huponya vibaya ikiwa imeharibiwa.

Pamoja ya magoti ina mishipa mingi ambayo hutoa msaada, hasa katika nafasi iliyopanuliwa (Kielelezo\(\PageIndex{6.c}\)). Nje ya capsule ya articular, iko pande za goti, ni mishipa miwili ya nje. Fibular dhamana ligament (lateral dhamana ligament) ni upande wa nyuma na spans kutoka epicondyle lateral ya femur kwa kichwa cha fibula. Ligament ya dhamana ya tibial (ligament ya dhamana ya kati) ya goti la kati linaendesha kutoka epicondyle ya kati ya femur hadi tibia ya kati. Kama inavuka goti, ligament ya dhamana ya tibial imara masharti upande wake wa kina kwa capsule ya articular na meniscus medial, jambo muhimu wakati wa kuzingatia majeraha ya magoti. Katika nafasi ya goti iliyopanuliwa kikamilifu, mishipa ya dhamana ni taut (tight), hivyo hutumikia kuimarisha na kuunga mkono goti iliyopanuliwa na kuzuia mwendo wa upande au wa mzunguko kati ya femur na tibia.

Capsule ya articular ya goti la nyuma imeenea na mishipa ya ndani ambayo husaidia kupinga hyperextension ya magoti. Ndani ya goti ni mishipa miwili ya intracapsular, anterior cruciate ligament na posterior cruciate ligament. Mishipa hii imefungwa kwa chini kwa tibia kwenye ukubwa wa intercondylar, eneo lenye ukali kati ya condyles ya tibial. Mishipa ya cruciate inaitwa jina kwa kuwa ni masharti ya anteriorly au posteriorly kwa mkoa huu tibial. Kila ligament inaendesha diagonally juu ili kushikamana na kipengele cha ndani cha condyle ya kike. Mishipa ya cruciate inaitwa jina la umbo la X lililoundwa wakati wanapitana (cruciate ina maana “msalaba”). The posterior cruciate ligament ni ligament nguvu. Inatumikia kuunga mkono goti wakati ni kubadilika na kuzaa uzito, kama wakati wa kutembea kuteremka. Katika nafasi hii, ligament ya posterior cruciate inazuia femur kutoka sliding anteriorly mbali juu ya tibia. Anterior cruciate ligament inakuwa tight wakati goti ni kupanuliwa, na hivyo kupinga hyperextension.

Kielelezo\(\PageIndex{6}\): Pamoja ya magoti. (a) Pamoja ya magoti ni pamoja na mwili mkubwa zaidi. (b) — (c) Inasaidiwa na kano ya dhamana ya muundi na fibular iko kwenye pande za goti nje ya capsule ya articular, na mishipa ya mbele na ya nyuma iliyopatikana ndani ya capsule. Menisci ya kati na ya nyuma hutoa padding na msaada kati ya condyles ya kike na condyles tibial. (Image mikopo: “Goti Pamoja” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

MATATIZO YA...

Viungo

Majeruhi kwa goti ni ya kawaida. Kwa kuwa ushirikiano huu unasaidiwa hasa na misuli na mishipa, majeraha kwa miundo yoyote hii itasababisha maumivu au kutokuwa na utulivu wa magoti. Kuumia kwa nyuma cruciate ligament hutokea wakati goti ni kubadilika na muundi inaendeshwa posteriorly, kama vile kuanguka na kutua juu ya tuberosity muundi au kupiga muundi juu ya dashibodi wakati si amevaa seatbelt wakati wa ajali ya magari. Kwa kawaida, majeraha hutokea wakati majeshi yanatumika kwa goti lililopanuliwa, hasa wakati mguu unapandwa na hauwezi kuhamia. Anterior cruciate ligament majeraha inaweza kusababisha pigo nguvu kwa goti mbele, kuzalisha hyperextension, au wakati mwanariadha hufanya mabadiliko ya haraka ya mwelekeo ambayo inazalisha wote wakasokota na hyperextension ya goti.

Mchanganyiko mbaya zaidi wa majeraha unaweza kutokea kwa hit kwa upande wa nyuma wa goti lililopanuliwa (Kielelezo\(\PageIndex{7}\)). Pigo la wastani kwa goti la kuingilia litasababisha upande wa kati wa pamoja kufunguliwa, na kusababisha kuenea au kuharibu ligament ya dhamana ya tibial. Kwa sababu meniscus ya kati inaunganishwa na ligament ya dhamana ya tibial, pigo kali linaweza kuvunja ligament na pia kuharibu meniscus ya kawaida. Hii ni sababu moja ambayo meniscus ya kawaida ni mara 20 zaidi ya kujeruhiwa kuliko meniscus ya nyuma. Pigo kubwa kwa goti lateral inazalisha “kutisha triad” kuumia, ambapo kuna jeraha sequential kwa muundi dhamana ligament, meniscus medial, na anterior cruciate ligament.

Upasuaji wa arthroskopia umeboresha sana matibabu ya upasuaji wa majeraha ya magoti na kupunguza nyakati za kupona baadae Utaratibu huu unahusisha incision ndogo na kuingizwa ndani ya ushirikiano wa arthroscope, chombo cha penseli-nyembamba ambacho kinaruhusu taswira ya mambo ya ndani ya pamoja. Vyombo vidogo vya upasuaji pia vinaingizwa kupitia maelekezo ya ziada. Vifaa hivi vinaruhusu upasuaji kuondoa au kutengeneza meniscus iliyopasuka au kujenga upya ligament iliyopasuka. Njia ya sasa ya uingizaji wa ligament anterior cruciate inahusisha kutumia sehemu ya ligament patellar. Mashimo ni drilled katika cruciate ligament pointi attachment juu ya muundi na femur, na patellar ligament ufisadi, na maeneo madogo ya mfupa masharti bado intact katika kila mwisho, ni kuingizwa katika mashimo haya. Maeneo ya mfupa hadi mfupa katika kila mwisho wa ufisadi huponya haraka na kwa nguvu, hivyo kuwezesha kupona haraka.

Kielelezo\(\PageIndex{7}\): Kuumia kwa magoti. Pigo kubwa kwa upande wa nyuma wa goti lililopanuliwa litasababisha majeraha matatu, kwa mlolongo: kupasuka kwa ligament ya dhamana ya muundi, uharibifu wa meniscus ya kati, na kupasuka kwa ligament ya anterior iliyopigwa. (Image mikopo: “Goti Kuumia” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Viungo vya mguu na Mguu

Mguu huundwa na pamoja ya talocrural (Kielelezo\(\PageIndex{8}\)). Inajumuisha maneno kati ya mfupa wa talus wa mguu na mwisho wa distal wa tibia na fibula ya mguu (crural = “mguu”). Kipengele bora cha mfupa wa talus ni mraba-umbo na ina maeneo matatu ya mazungumzo. Juu ya talus inaelezea na tibia duni. Hii ni sehemu ya pamoja ya mguu ambayo hubeba uzito wa mwili kati ya mguu na mguu. Pande za talus ni imara uliofanyika katika nafasi kwa maneno na malleolus ya kati ya tibia na malleolus ya nyuma ya fibula, ambayo huzuia mwendo wowote wa upande wa upande wa talus. Kwa hiyo mguu ni pamoja na uniaxial hinge pamoja ambayo inaruhusu tu kwa dorsiflexion na plantar flexion ya mguu.

Viungo vya ziada kati ya mifupa ya tarsal ya mguu wa nyuma huruhusu harakati za inversion ya mguu na milele. Muhimu zaidi kwa harakati hizi ni pamoja na subtalar, iko kati ya mifupa ya talus na calcaneus. Viungo kati ya talus na mifupa ya navicular na mifupa ya calcaneus na cuboid pia ni wachangiaji muhimu kwa harakati hizi. Viungo vyote kati ya mifupa ya tarsal ni viungo vya ndege. Pamoja, mwendo mdogo unaofanyika kwenye viungo hivi wote huchangia katika uzalishaji wa mwendo wa mguu wa inversion na husaidia kwa kudumisha usawa.

Kama viungo vya bawaba vya kijiko na magoti, ushirikiano wa talocural wa mguu unasaidiwa na mishipa kadhaa yenye nguvu iko pande za pamoja. Mishipa hii hupanua kutoka malleolus ya kati ya tibia au malleolus ya nyuma ya fibula na nanga kwa mifupa ya talus na calcaneus. Kwa kuwa ziko kwenye pande za pamoja ya mguu, huruhusu kupigwa kwa dorsiflexion na kupanda kwa mguu. Pia huzuia harakati zisizo za kawaida kwa upande na za kupotosha za talus na mifupa ya calcaneus wakati wa milele na kuingilia kwa mguu. Kwenye upande wa kati ni ligament pana ya deltoid, inayoitwa kwa sura yake ya triangular. Ligament deltoid inasaidia pamoja na mguu na pia inakataa eversion nyingi za mguu. Upande wa mgongo wa mguu una mishipa kadhaa ndogo. Hizi ni pamoja na anterior talofibular ligament na posterior talofibular ligament, wote ambao span kati ya mfupa talus na malleolus lateral ya fibula, na ligament calcaneofibular, iko kati ya mfupa wa calcaneus na fibula. Mishipa hii inasaidia mguu na pia hupinga inversion ya ziada ya mguu.

Kielelezo\(\PageIndex{8}\): Pamoja ya Ankle. Pamoja ya talocrural (ankle) ni pamoja na uniaxial hinge pamoja ambayo inaruhusu tu kwa dorsiflexion au plantar flexion ya mguu. Movements katika subtalar pamoja, kati ya talus na calcaneus mifupa, pamoja na mwendo katika viungo vingine intertarsal, inawezesha eversion/inversion harakati ya mguu. Mishipa ambayo huunganisha malleolus ya kati au ya mviringo na mifupa ya talus na calcaneus hutumikia kuunga mkono pamoja na kupinga uharibifu wa ziada au kuingilia kwa mguu. (Image mikopo: “Ankle Feet Pamoja” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Interactive Link

pamoja ya kifundo cha mguu 1

Tazama video hii kwenye anatomy ya pamoja ya mguu. Je! Mishipa mitatu hupatikana upande wa nyuma wa pamoja wa mguu?

Jibu

Jibu: Mishipa ya mguu wa nyuma ni mishipa ya anterior na posterior talofibular na ligament calcaneofibular. Mishipa hii inasaidia pamoja na mguu na kupinga inversion ya ziada ya mguu.

MATATIZO YA...

Viungo

Mguu ni pamoja na kujeruhiwa mara nyingi katika mwili, na kuumia kwa kawaida kuwa inversion ankle sprain. Sprain ni kunyoosha au kupasuka kwa mishipa inayounga mkono. Inversion ya ziada husababisha mfupa wa talus kutembea baadaye, na hivyo kuharibu mishipa kwenye upande wa nyuma wa mguu. Ligament ya talofibular ya anterior inajeruhiwa kwa kawaida, ikifuatiwa na ligament ya calcaneofibular. Katika majeraha makubwa ya inversion, harakati ya nguvu ya mviringo ya talus sio tu kupasuka mishipa ya mguu wa mguu, lakini pia hufractures fibula ya distal.

Chini ya kawaida ni vidonda vya milele ya mguu, ambayo inahusisha kuenea kwa ligament deltoid upande wa kati wa mguu. Kulazimika eversion ya mguu, kwa mfano, kwa kutua Awkward kutoka kuruka au wakati mchezaji wa soka ana mguu kupandwa na kugonga juu ya ankle lateral, inaweza kusababisha fracture Pott na dislocation ya pamoja ankle. Katika jeraha hili, ligament yenye nguvu sana ya deltoid haina machozi, lakini badala yake hupunguza malleolus ya kati ya tibia. Hii inatoa talus, ambayo huenda baadaye na fractures fibula distal. Katika hali mbaya, margin ya posterior ya tibia inaweza pia kuwa sheared mbali.

Juu ya mguu, mwisho wa distal wa tibia na fibula huunganishwa na syndesmosis yenye nguvu inayoundwa na membrane ya interosseous na mishipa kwenye pamoja ya tibiofibular ya distal. Uunganisho huu huzuia kujitenga kati ya mwisho wa distal wa tibia na fibula na kudumisha talus imefungwa katika nafasi kati ya malleolus ya kati na malleolus ya nyuma. Majeraha ambayo huzalisha mguu wa mguu juu ya mguu uliopandwa unaweza kusababisha kuenea au kupasuka kwa mishipa ya tibiofibular, kuzalisha syndesmotic ankle sprain au “high ankle sprain.”

Vipande vingi vya mguu vinaweza kutibiwa kwa kutumia mbinu ya RICE: Pumzika, Ice, Ukandamizaji, na Mwinuko. Kupunguza uhamaji wa pamoja kwa kutumia brace au kutupwa kunaweza kuhitajika kwa kipindi cha muda. Majeraha makubwa zaidi yanayohusisha machozi ya kano au fractures ya mfupa inaweza kuhitaji upasuaji.

Mapitio ya dhana

Ingawa viungo vya synovial vinashiriki vipengele vingi vya kawaida, kila ushirikiano wa mwili ni maalumu kwa harakati na shughuli fulani. Viungo vya mguu wa juu hutoa safu kubwa za mwendo, ambazo huwapa mguu wa juu uhamaji mkubwa, hivyo kuwezesha vitendo kama vile kutupa mpira au kuandika kwenye keyboard. Viungo vya mguu wa chini ni imara zaidi, huwapa nguvu zaidi na utulivu unaohitajika kusaidia uzito wa mwili wakati wa kukimbia, kuruka, au shughuli za mateke.

Viungo vya safu ya vertebral ni pamoja na viungo vya symphysis vinavyotengenezwa na kila disc intervertebral na viungo vya ndege vya synovial kati ya michakato ya juu na duni ya articular ya vertebrae karibu. Kila moja ya viungo hivi hutoa mwendo mdogo, lakini hizi jumla pamoja ili kuzalisha kuruka, ugani, kuruka kwa nyuma, na mzunguko wa shingo na mwili. Mwelekeo wa mwendo unaopatikana katika kila mkoa wa safu ya vertebral hutofautiana, na mwendo huu wote unapatikana katika kanda ya kizazi. Mzunguko tu unaruhusiwa katika mkoa wa thora, wakati eneo la lumbar lumbar lina ugani mkubwa, kupigwa, na kupigwa kwa nyuma, lakini mzunguko unazuiwa. Pamoja ya atlanto-occipital inaruhusu kupigwa na upanuzi wa kichwa, wakati pamoja ya atlantoaxial ni pamoja na pivot ambayo hutoa mzunguko wa kichwa.

Pamoja ya temporomandibular (taya) ni mazungumzo kati ya condyle ya mandible na fossa ya mandibular na tubercle ya articular ya mfupa wa muda wa fuvu. Disc ya articular iko kati ya vipengele vya bony vya pamoja. Mchanganyiko wa mwendo wa gliding na bawaba wa condyle ya mandibular inaruhusu kuinu/unyogovu, protraction/retraction, na mwendo wa upande kwa upande wa taya ya chini.

Glenohumeral (bega) pamoja ni multiaxial mpira na tundu pamoja ambayo hutoa flexion/ugani, utekeaji/adduction, circumduction, na medial/lateral mzunguko wa humerus. Kichwa cha humerus kinaelezea na cavity ya glenoid ya scapula. Labrum ya glenoid inazunguka karibu na kiasi cha cavity ya glenoid. Mishipa ya ndani, ikiwa ni pamoja na ligament ya coracohumeral na mishipa ya glenohumeral, hutoa msaada kwa pamoja ya bega. Hata hivyo, msaada wa msingi unatoka kwa misuli inayovuka pamoja ambayo tendons huunda cuff ya rotator. Tendons hizi za misuli zinalindwa kutokana na msuguano dhidi ya scapula na bursa ya subacromial na bursa ya subscapular.

Kijiko ni pamoja na uniaxial hinge pamoja ambayo inaruhusu kuruka/upanuzi wa forearm. Inajumuisha pamoja ya humeroulnar na pamoja ya humeroradial. Kiwiko cha kati kinasaidiwa na ligament ya dhamana ya mwisho na ligament ya dhamana ya radial inasaidia upande wa nyuma. Mishipa hii huzuia harakati za upande kwa upande na kupinga hyperextension ya kijiko. Uunganisho wa radioulnar unaofaa ni pamoja na pivot ambayo inaruhusu mzunguko wa radius wakati wa matamazi/supination ya forearm. Ligament ya annular inazunguka kichwa cha radius ili kuiweka mahali pa pamoja.

Pamoja ya hip ni pamoja na mpira na tundu ambao mwendo wake umezuiwa zaidi kuliko kwenye bega ili kutoa utulivu mkubwa wakati wa kuzaa uzito. Pamoja ya hip ni mazungumzo kati ya kichwa cha femur na acetabulum ya mfupa wa hip. Acetabulum inazidishwa na labrum ya acetabular. Mishipa ya maadili, pubo ya kike, na ischio ya mishipa ya maadili huunga mkono sana ushirikiano wa hip katika nafasi nzuri, imesimama. Ligament ya kichwa cha femur hutoa msaada mdogo lakini hubeba ateri muhimu ambayo hutoa femur.

Goti linajumuisha maneno matatu. Pamoja ya femoropatellar ni kati ya patella na femur ya distal. Patella, mfupa wa sesamoid ulioingizwa ndani ya tendon ya misuli ya femoris ya mguu wa anterior, hutumikia kulinda tendon hii kutoka kwa kusugua dhidi ya femur ya distal wakati wa harakati za magoti. Medial na lateral viungo tibiofemoral, kati ya condyles ya femur na condyles ya muundi, ni iliyopita viungo bawaba kwamba kuruhusu goti ugani na flexion. Wakati wa harakati hizi, condyles ya femur wote roll na glide juu ya uso wa tibia. Kama goti linakuja katika ugani kamili, mzunguko mdogo wa kati wa femur hutumikia “kufunga” goti kwenye nafasi yake imara zaidi, yenye kuzaa uzito. Mwendo wa reverse, mzunguko mdogo wa mviringo wa femur, unahitajika kuanzisha kupigwa kwa magoti. Wakati goti linapobadilika, mzunguko fulani wa mguu unapatikana.

Mishipa miwili ya nje, ligament ya dhamana ya muundi upande wa kati na ligament ya dhamana ya fibular upande wa pili, hutumikia kupinga hyperextension au mzunguko wa pamoja ya magoti yaliyoongezwa. Mbili mishipa intracapsular, anterior cruciate ligament na posterior cruciate ligament, span kati ya muundi na mambo ya ndani ya condyles fupa la paja. Anterior cruciate ligament kupinga hyperextension ya goti, wakati posterior cruciate ligament kuzuia anterior sliding ya femur, hivyo kusaidia goti wakati ni kubadilika na kuzaa uzito. Menisci ya kati na ya nyuma, iko kati ya condyles ya kike na ya tibial, ni rekodi za articular ambazo hutoa padding na kuboresha fit kati ya mifupa.

Pamoja ya talocrural huunda mguu. Inajumuisha mazungumzo kati ya mfupa wa talus na malleolus ya kati ya tibia, mwisho wa distal wa tibia, na malleolus ya nyuma ya fibula. Hii ni pamoja na uniaxial hinge pamoja ambayo inaruhusu tu dorsiflexion na plantar flexion ya mguu. Mzunguko wa gliding kwenye viungo vya subtalar na intertarsal ya mguu huruhusu inversion/eversion ya mguu. Pamoja ya mguu hutumiwa upande wa kati na ligament deltoid, ambayo inazuia mwendo wa upande kwa upande wa talus kwenye ushirikiano wa talocural na hupinga eversion nyingi za mguu. Mguu wa mgongo unasaidiwa na mishipa ya anterior na posterior talofibular na ligament calcaneofibular. Hizi zinaunga mkono pamoja na mguu na pia hupinga uingizaji mkubwa wa mguu. Upungufu wa mguu wa kupindua, kuumia kwa kawaida, utasababisha kuumia kwa moja au zaidi ya mishipa ya mguu wa mguu.

Mapitio ya Maswali

Swali: Msaada wa msingi kwa pamoja ya glenohumeral hutolewa na ________.

A. ligament coracohumeral

B. labrum ya glenoid

C. misuli ya cuff ya rotator

D. bursa ya subacromial

Jibu

Jibu: C

Swali: Ushirikiano wa radioulnar unaofaa ________.

A. inasaidiwa na ligament ya annular

B. ina disc ya articular inayounganisha sana mifupa

C. inasaidiwa na ligament ya dhamana ya mwisho

D. ni pamoja na kizuizi ambacho kinaruhusu kupandika/upanuzi wa forearm

Jibu

Jibu: A

Swali: Ni taarifa gani ya kweli kuhusu magoti pamoja?

Meniscus ya nyuma ni ligament ya ndani iko upande wa nyuma wa magoti pamoja.

B. hyperextension ni kupinga na ligament posterior cruciate.

C. anterior cruciate ligament inasaidia goti wakati ni kubadilika na kuzaa uzito.

D. meniscus medial ni masharti ya tibial dhamana ligament.

Jibu

Jibu: D

Swali: Pamoja na mguu ________.

A. pia huitwa pamoja na subtalar

B. inaruhusu harakati za gliding zinazozalisha inversion/eversion ya mguu

C. ni pamoja na uniaxial hinge pamoja

D. inasaidiwa na ligament ya dhamana ya tibial upande wa nyuma

Jibu

Jibu: C

Swali: Ni eneo gani la safu ya vertebral ina mwendo mkubwa zaidi wa mzunguko?

A. kizazi

B. thoracic

C. lumbar

D. sakramu

Jibu

Jibu: B

Maswali muhimu ya kufikiri

Swali: Jadili miundo inayochangia kuunga mkono pamoja ya bega.

Jibu

A. pamoja ya bega inaruhusu mwendo mkubwa wa mwendo. Msaada wa msingi kwa pamoja ya bega hutolewa na misuli minne ya rotator cuff. Misuli hii hutumika kama “mishipa ya nguvu” na hivyo inaweza kuimarisha nguvu zao za kupinga kama inahitajika kushikilia kichwa cha humerus katika nafasi kwenye fossa ya glenoid. Msaada wa ziada lakini dhaifu unatokana na kano ya coracohumeral, ligament ya ndani inayounga mkono kipengele bora cha pamoja ya bega, na mishipa ya glenohumeral, ambayo ni mishipa ya ndani inayounga mkono upande wa anterior wa pamoja.

Swali: Eleza mlolongo wa majeruhi ambayo yanaweza kutokea ikiwa magoti yaliyopanuliwa, yenye kuzaa uzito hupata pigo kubwa sana kwa upande wa nyuma wa goti.

Jibu

A. pigo kubwa kwa upande wa nyuma wa goti kupanuliwa itasababisha upande wa kati wa magoti pamoja kufungua, na kusababisha mlolongo wa majeraha matatu. Kwanza itakuwa uharibifu wa ligament ya dhamana ya tibial. Kwa kuwa meniscus ya kawaida inaunganishwa na ligament ya dhamana ya tibial, meniscus pia imejeruhiwa. Mfumo wa tatu uliojeruhiwa itakuwa anterior cruciate ligament.

faharasa

labrum ya acetabular

mdomo wa fibrocartilage unaozunguka kiasi cha nje cha acetabulum kwenye mfupa wa hip

annular ligament

ligament ya ndani ya capsule ya articular ya kijiko inayozunguka na inasaidia kichwa cha radius kwenye pamoja ya radioulnar

anterior cruciate kano

ligament intracapsular ya goti; hutoka kwa anterior, juu ya uso wa tibia kwa kipengele cha ndani cha condyle ya nyuma ya femur; hupinga hyperextension ya goti

anterior talofibular ligament

ligament ya ndani iko upande wa nyuma wa pamoja ya mguu, kati ya mfupa wa talus na malleolus ya nyuma ya fibula; inasaidia talus kwenye ushirikiano wa talocural na hupinga uingizaji mkubwa wa mguu

atlantoaxial pamoja

mfululizo wa maneno matatu kati ya atlas (C1) vertebra na mhimili (C2) vertebra, yenye viungo kati ya michakato duni ya articular ya C1 na michakato bora ya articular ya C2, na mazungumzo kati ya mashimo ya C2 na anterior upinde wa C1

pamoja ya atlanto-occipital

mazungumzo kati ya condyles occipital ya fuvu na michakato bora ya articular ya atlas (C1 vertebra)

ligament ya calcaneofibular

ligament ya ndani iko upande wa nyuma wa pamoja ya mguu, kati ya mfupa wa calcaneus na malleolus ya nyuma ya fibula; inasaidia mfupa wa talus kwenye pamoja ya mguu na hupinga uingizaji mkubwa wa mguu

coracoacromial ligament

ligament ya vifaa vya pamoja ya bega; huunganisha mchakato wa coracoid wa scapula kwa acromion

coracohumeral ligament

ligament ya ndani ya pamoja ya bega; huendesha kutoka mchakato wa coracoid wa scapula kwa humerus ya anterior

deltoid ligament

ligament pana ya ndani iko upande wa kati wa pamoja wa mguu; inasaidia talus kwenye ushirikiano wa talocrural na inakabiliwa na upungufu mkubwa wa mguu

pamoja ya kijiko

pamoja ya humeroulnar

pamoja ya femoropatellar

sehemu ya pamoja ya magoti yenye mazungumzo kati ya femur ya distal na patella

fibular dhamana ligament

ligament ya nje ya pamoja ya magoti ambayo hutoka kwenye epicondyle ya nyuma ya femur hadi kichwa cha fibula; inakataa hyperextension na mzunguko wa goti kupanuliwa

pamoja ya glenohumeral

pamoja ya bega; mazungumzo kati ya cavity ya glenoid ya scapula na kichwa cha humerus; Multiaxial mpira na tundu pamoja ambayo inaruhusu kwa flexion/ugani, utekeaji/adduction, circumduction, na mzunguko wa kati/lateral ya humerus

ligament ya glenohumeral

moja ya mishipa mitatu ya ndani ya pamoja ya bega ambayo inaimarisha capsule ya anterior articular

labrum ya glenoid

mdomo wa fibrocartilage iko karibu na kiasi cha nje cha cavity ya glenoid ya scapula

pamoja ya hip

pia inajulikana kama pamoja na coxafemoral; mazungumzo kati ya kichwa cha femur na acetabulum ya mfupa wa hip (coxal)

pamoja ya humeroradial

mazungumzo kati ya capitulum ya humerus na kichwa cha radius

pamoja ya humeroulnar

mazungumzo kati ya trochlea ya humerus na notch trochlear ya ulna; uniaxial hinge pamoja ambayo inaruhusu kuruka/upanuzi wa forearm

ligament iliofemoral

ligament ya ndani inayotokana na iliamu ya mfupa wa hip kwa femur, juu ya kipengele cha juu cha anterior cha pamoja ya hip

ischiofeemoral ligament

ligament ya ndani inayotokana na ischium ya mfupa wa hip kwa femur, juu ya kipengele cha nyuma cha pamoja ya hip

meniscus ya nyuma

C-umbo fibrocartilage articular disc iko katika goti, kati ya condyle lateral ya femur na condyle lateral ya muundi

lateral patellar retinaculum

safu nyembamba ya tishu zenye nyuzi zinazojumuisha ambazo huweka patella katika nafasi kwenye upande wake wa nyuma

pamoja ya tibiofemoral ya pamoja

sehemu ya goti inayojumuisha mazungumzo kati ya condyle ya nyuma ya tibia na condyle ya nyuma ya femur; inaruhusu kupandika/ugani kwenye goti

ligament ya kichwa cha femur

ligament intracapsular ambayo inatokana na acetabulum ya mfupa wa hip hadi kichwa cha femur

meniscus ya kati

C-umbo fibrocartilage articular disc iko kwenye goti, kati ya condyle kati ya condyle kati ya femur na condyle medial ya tibia

medial patellar retinaculum

safu nyembamba ya tishu zenye nyuzi zinazojumuisha ambazo huweka patella katika nafasi kwenye upande wake wa kati

medial tibiofemoral pamoja

sehemu ya goti yenye mazungumzo kati ya condyle ya kati ya tibia na condyle ya kati ya femur; inaruhusu kupandika/ugani kwenye goti

ligament ya patellar

ligament inayotokana na patella hadi tibia ya anterior; hutumika kama attachment ya mwisho ya misuli ya quadriceps ya kike

baada ya cruciate ligament

ligament intracapsular ya goti; hutoka kwenye uso wa nyuma, mkuu wa tibia hadi kipengele cha ndani cha condyle ya kati ya femur; kuzuia uhamisho wa anterior wa femur wakati goti linapobadilika na kuzaa uzito

ligament ya nyuma ya talofibular

ligament ya ndani iko upande wa nyuma wa pamoja ya mguu, kati ya mfupa wa talus na malleolus ya nyuma ya fibula; inasaidia talus kwenye ushirikiano wa talocural na inakataa inversion ya ziada ya mguu

pamoja ya radioulnar

mazungumzo kati ya radius na ulna kwenye pamoja ya kijiko

pubofemoral ligament

ligament ya ndani inayotokana na pubis ya mfupa wa hip kwa femur, juu ya kipengele cha anterior-duni cha pamoja ya hip

radial dhamana ligament

ligament ya ndani kwenye upande wa nyuma wa pamoja ya kijiko; huendesha kutoka epicondyle ya nyuma ya humerus kuunganisha na ligament ya annular

cuff ya mzunguko

muundo wa tishu unaojumuisha uliojengwa na fusion ya tendons nne za misuli ya cuff ya rotator kwa capsule ya articular ya pamoja ya bega; mazingira na inasaidia bora, anterior, lateral, na nyuma pande za kichwa cha humeral

subacromial bursa

bursa ambayo inalinda tendon ya misuli ya supraspinatus na mwisho mkuu wa humerus kutoka kusugua dhidi ya acromion ya scapula

subscapular bursa

bursa ambayo inazuia kusugua ya tendon ya misuli ya subscapularis dhidi ya scapula

subtalar pamoja

mazungumzo kati ya talus na mifupa ya calcaneus ya mguu; inaruhusu mwendo unaochangia inversion/eversion ya mguu

pamoja ya talocrural

pamoja ya mguu; mazungumzo kati ya mfupa wa talus wa mguu na malleolus ya kati ya tibia, tibia ya distal, na malleolus ya nyuma ya fibula; pamoja ya uniaxial hinge ambayo inaruhusu tu kwa dorsiflexion na kupigwa kwa mimea ya mguu

pamoja ya temporomandibular (TMJ)

mazungumzo kati ya condyle ya mandible na fossa ya mandibular na tubercle ya articular ya mfupa wa muda wa fuvu; inaruhusu kwa unyogozi/mwinuko (ufunguzi/kufungwa kwa kinywa), protraction/retraction, na mwendo wa upande kwa upande wa mandible

tibial dhamana ligament

ligament ya nje ya pamoja ya magoti ambayo hutoka kwenye epicondyle ya kati ya femur hadi tibia ya kati; inakataa hyperextension na mzunguko wa goti kupanuliwa

ulnar dhamana ligament

ligament ya ndani kwenye upande wa kati wa pamoja wa kijiko; hutoka kutoka epicondyle ya kati ya humerus hadi ulna ya kati

viungo vya zygapophysial

viungo vya kipengele; viungo vya ndege kati ya michakato ya juu na duni ya articular ya vertebrae iliyo karibu ambayo hutoa mwendo mdogo kati ya vertebrae

Wachangiaji na Majina

• Template:ContribOpenStaxAP