9.6: Tipos de movimentos corporais
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Ao final desta seção, você poderá:
- Defina os diferentes tipos de movimentos corporais
- Identifique as juntas que permitem esses movimentos
As articulações sinoviais permitem ao corpo uma enorme variedade de movimentos. Cada movimento na articulação sinovial resulta da contração ou relaxamento dos músculos que estão presos aos ossos em ambos os lados da articulação. O tipo de movimento que pode ser produzido em uma articulação sinovial é determinado por seu tipo estrutural. Enquanto a articulação esférica oferece a maior amplitude de movimento em uma articulação individual, em outras regiões do corpo, várias juntas podem trabalhar juntas para produzir um movimento específico. No geral, cada tipo de articulação sinovial é necessário para proporcionar ao corpo sua grande flexibilidade e mobilidade. Existem muitos tipos de movimento que podem ocorrer nas articulações sinoviais (Tabela 9.1). Os tipos de movimento geralmente são pareados, com um sendo o oposto do outro. Os movimentos corporais são sempre descritos em relação à posição anatômica do corpo: postura ereta, com os membros superiores voltados para o lado do corpo e as palmas voltadas para frente. Consulte a Figura 9.12 ao passar por esta seção.
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Assista a este vídeo para aprender sobre movimentos anatômicos. Quais movimentos envolvem aumentar ou diminuir o ângulo do pé na altura do tornozelo?
Flexão e extensão
Flexão e extensão são normalmente movimentos que ocorrem dentro do plano sagital e envolvem movimentos anteriores ou posteriores do pescoço, tronco ou membros. Para a coluna vertebral, a flexão (flexão anterior) é uma flexão anterior (para frente) do pescoço ou tronco, enquanto a extensão envolve um movimento direcionado para a parte posterior, como endireitar-se de uma posição flexionada ou curvar-se para trás. A flexão lateral da coluna vertebral ocorre no plano coronal e é definida como a flexão do pescoço ou do tronco em direção ao lado direito ou esquerdo. Esses movimentos da coluna vertebral envolvem tanto a articulação sínfise formada por cada disco intervertebral, quanto o tipo plano de articulação sinovial formada entre os processos articulares inferiores de uma vértebra e os processos articulares superiores da próxima vértebra inferior.
Nos membros, a flexão diminui o ângulo entre os ossos (flexão da articulação), enquanto a extensão aumenta o ângulo e endireita a articulação. Para o membro superior, todos os movimentos anteriores são de flexão e todos os movimentos posteriores são de extensão. Isso inclui movimentos antero-posteriores do braço no ombro, do antebraço no cotovelo, da mão no punho e dos dedos nas articulações metacarpofalângica e interfalângica. Para o polegar, a extensão afasta o polegar da palma da mão, dentro do mesmo plano da palma, enquanto a flexão coloca o polegar de volta contra o dedo indicador ou para a palma da mão. Esses movimentos ocorrem na primeira articulação carpometacarpiana. No membro inferior, trazer a coxa para frente e para cima é flexão na articulação do quadril, enquanto qualquer movimento posterior da coxa é extensão. Observe que a extensão da coxa além da posição anatômica (em pé) é muito limitada pelos ligamentos que sustentam a articulação do quadril. A flexão do joelho é a flexão do joelho para levar o pé em direção à parte posterior da coxa, e a extensão é o alisamento do joelho. Movimentos de flexão e extensão são vistos nas articulações da dobradiça, condiloide, sela e bola e encaixe dos membros (veja a Figura 9.12 a-d).
A hiperextensão é a extensão anormal ou excessiva de uma articulação além de sua amplitude de movimento normal, resultando em lesões. Da mesma forma, a hiperflexão é uma flexão excessiva em uma articulação. Lesões por hiperextensão são comuns nas articulações articuladas, como joelho ou cotovelo. Nos casos de “chicote” em que a cabeça é subitamente movida para trás e depois para frente, o paciente pode apresentar hiperextensão e hiperflexão da região cervical.
Rapto e adução
Os movimentos de abdução e adução ocorrem dentro do plano coronal e envolvem movimentos médio-laterais dos membros, dedos das mãos, pés ou polegar. A abdução afasta o membro lateralmente da linha média do corpo, enquanto a adução é o movimento oposto que leva o membro em direção ao corpo ou através da linha média. Por exemplo, abdução é levantar o braço na articulação do ombro, afastando-o lateralmente do corpo, enquanto a adução leva o braço para o lado do corpo. Da mesma forma, a abdução e a adução no punho afastam a mão ou em direção à linha média do corpo. Afastar os dedos das mãos ou dos pés também é abdução, enquanto unir os dedos das mãos ou dos pés é adução. Para o polegar, abdução é o movimento anterior que leva o polegar a uma posição perpendicular de 90°, apontando diretamente para fora da palma da mão. A adução move o polegar de volta para a posição anatômica, ao lado do dedo indicador. Movimentos de abdução e adução são observados nas juntas condiloide, na sela e na esfera (veja a Figura 9.12 e).
Circundução
A circundução é o movimento de uma região do corpo de forma circular, em que uma extremidade da região do corpo que está sendo movida permanece relativamente estacionária, enquanto a outra extremidade descreve um círculo. Envolve a combinação sequencial de flexão, adução, extensão e abdução em uma articulação. Esse tipo de movimento é encontrado nas juntas condiloide e do selim biaxiais e nas juntas multiaxiais de esferas e encaixes (veja a Figura 9.12 e).
Rotação
A rotação pode ocorrer dentro da coluna vertebral, em uma articulação articulada ou em uma articulação esférica. A rotação do pescoço ou do corpo é o movimento de torção produzido pela soma dos pequenos movimentos rotacionais disponíveis entre as vértebras adjacentes. Em uma articulação articulada, um osso gira em relação a outro osso. Esta é uma junta uniaxial e, portanto, a rotação é o único movimento permitido em uma junta giratória. Por exemplo, na articulação atlantoaxial, a primeira vértebra cervical (C1) (atlas) gira em torno das tocas, a projeção ascendente da segunda vértebra cervical (C2) (eixo). Isso permite que a cabeça gire de um lado para o outro, como ao sacudir a cabeça “não”. A articulação radioulnar proximal é uma articulação pivô formada pela cabeça do raio e sua articulação com a ulna. Essa articulação permite que o raio gire ao longo de seu comprimento durante os movimentos de pronação e supinação do antebraço.
A rotação também pode ocorrer nas articulações esféricas do ombro e do quadril. Aqui, o úmero e o fêmur giram em torno de seu longo eixo, que move a superfície anterior do braço ou da coxa em direção ou para longe da linha média do corpo. O movimento que leva a superfície anterior do membro em direção à linha média do corpo é chamado de rotação medial (interna). Por outro lado, a rotação do membro para que a superfície anterior se afaste da linha média é rotação lateral (externa) (veja a Figura 9.12 f). Certifique-se de distinguir a rotação medial e lateral, que só pode ocorrer nas articulações multiaxiais do ombro e do quadril, da circundução, que pode ocorrer nas articulações biaxiais ou multiaxiais.
Supinação e pronação
Supinação e pronação são movimentos do antebraço. Na posição anatômica, o membro superior é mantido próximo ao corpo com a palma da mão voltada para frente. Essa é a posição supinada do antebraço. Nessa posição, o raio e a ulna são paralelos um ao outro. Quando a palma da mão está voltada para trás, o antebraço está na posição pronada e o raio e a ulna formam uma forma de X.
Supinação e pronação são os movimentos do antebraço que se estendem entre essas duas posições. A pronação é o movimento que move o antebraço da posição supinada (anatômica) para a posição pronada (palma para trás). Esse movimento é produzido pela rotação do raio na articulação radioulnar proximal, acompanhada pelo movimento do raio na articulação radioulnar distal. A articulação radioulnar proximal é uma articulação articulada que permite a rotação da cabeça do raio. Devido à leve curvatura do eixo do raio, essa rotação faz com que a extremidade distal do raio cruze a ulna distal na articulação radioulnar distal. Esse cruzamento coloca o raio e a ulna em uma posição em forma de X. A supinação é o movimento oposto, no qual a rotação do raio retorna os ossos às suas posições paralelas e move a palma da mão para a posição anterior (supinada). É útil lembrar que supinação é o movimento que você usa ao colher a sopa com uma colher (veja a Figura 9.13 g).
Dorsiflexão e flexão plantar
Dorsiflexão e flexão plantar são movimentos na articulação do tornozelo, que é uma articulação articulada. Levantar a frente do pé, de forma que a parte superior do pé se mova em direção à perna anterior, é dorsiflexão, enquanto levantar o calcanhar do pé do chão ou apontar os dedos para baixo é flexão plantar. Esses são os únicos movimentos disponíveis na articulação do tornozelo (veja a Figura 9.13 h).
Inversão e Eversão
A inversão e a eversão são movimentos complexos que envolvem as múltiplas articulações planas entre os ossos do tarso da parte posterior do pé (articulações intertarsais) e, portanto, não são movimentos que ocorrem na articulação do tornozelo. A inversão é girar o pé para inclinar a parte inferior do pé em direção à linha média, enquanto a eversão afasta a parte inferior do pé da linha média. O pé tem uma maior amplitude de inversão do que o movimento de eversão. Esses são movimentos importantes que ajudam a estabilizar o pé ao caminhar ou correr em uma superfície irregular e auxiliam nas rápidas mudanças de direção de um lado para o outro usadas durante esportes ativos, como basquete, raquetebol ou futebol (veja a Figura 9.13 i).
Protração e retração
Protração e retração são movimentos antero-posteriores da escápula ou mandíbula. A protração da escápula ocorre quando o ombro é movido para frente, como ao empurrar contra algo ou jogar uma bola. A retração é o movimento oposto, com a escápula sendo puxada posterior e medialmente, em direção à coluna vertebral. Para a mandíbula, a protração ocorre quando a mandíbula inferior é empurrada para frente, para esticar o queixo, enquanto a retração puxa a mandíbula para trás. (Veja a Figura 9.13 j.)
Depressão e elevação
Depressão e elevação são movimentos descendentes e ascendentes da escápula ou mandíbula. O movimento ascendente da escápula e do ombro é elevação, enquanto um movimento descendente é depressão. Esses movimentos são usados para encolher os ombros. Da mesma forma, a elevação da mandíbula é o movimento ascendente da mandíbula inferior usado para fechar a boca ou morder algo, e a depressão é o movimento descendente que produz a abertura da boca (veja a Figura 9.13 k).
Excursão
A excursão é o movimento lateral da mandíbula. A excursão lateral afasta a mandíbula da linha média, em direção ao lado direito ou esquerdo. A excursão medial retorna a mandíbula à sua posição de repouso na linha média.
Rotação superior e rotação inferior
A rotação superior e inferior são movimentos da escápula e são definidos pela direção do movimento da cavidade glenoide. Esses movimentos envolvem a rotação da escápula em torno de um ponto inferior à coluna escapular e são produzidos por combinações de músculos que atuam na escápula. Durante a rotação superior, a cavidade glenoide se move para cima à medida que a extremidade medial da coluna escapular se move para baixo. Este é um movimento muito importante que contribui para a abdução do membro superior. Sem rotação superior da escápula, o tubérculo maior do úmero atingiria o acrômio da escápula, evitando assim qualquer abdução do braço acima da altura do ombro. Portanto, a rotação superior da escápula é necessária para a abdução total do membro superior. A rotação superior também é usada sem abdução do braço ao carregar uma carga pesada com a mão ou no ombro. Você pode sentir essa rotação ao pegar uma carga, como uma bolsa de livros pesada, e carregá-la em apenas um ombro. Para aumentar o suporte de peso da bolsa, o ombro se levanta à medida que a escápula gira para cima. A rotação inferior ocorre durante a adução do membro e envolve o movimento descendente da cavidade glenoide com o movimento ascendente da extremidade medial da coluna escapular.
Oposição e reposicionamento
A oposição é o movimento do polegar que coloca a ponta do polegar em contato com a ponta de um dedo. Esse movimento é produzido na primeira articulação carpometacarpiana, que é uma articulação em sela formada entre o osso trapézio do carpo e o primeiro osso metacarpiano. A oposição do polegar é produzida por uma combinação de flexão e abdução do polegar nessa articulação. Retornar o polegar à sua posição anatômica ao lado do dedo indicador é chamado de reposicionamento (veja a Figura 9.13l).
| Tipo de articulação | Movimento | Exemplo |
|---|---|---|
| Pivô | Articulação uniaxial; permite movimento rotacional | Articulação atlantoaxial (articulação das vértebras C1—C2); articulação radioulnar proximal |
| Dobradiça | Articulação uniaxial; permite movimentos de flexão/extensão | Joelho; cotovelo; tornozelo; articulações interfalângicas dos dedos das mãos e dos pés |
| Condiloide | Articulação biaxial; permite movimentos de flexão/extensão, abdução/adução e circundução | Articulações metacarpofalângicas (juntas) dos dedos; articulação radiocarpal do punho; articulações metatarsofalângenas dos dedos |
| Sela | Articulação biaxial; permite movimentos de flexão/extensão, abdução/adução e circundução | Primeira articulação carpometacarpiana do polegar; articulação esternoclavicular |
| Avião | Articulação multiaxial; permite inversão e eversão do pé, ou flexão, extensão e flexão lateral da coluna vertebral | Articulações intertarsais do pé; articulação do processo articular superior-inferior entre vértebras |
| Esfera e soquete | Articulação multiaxial; permite movimentos de flexão/extensão, abdução/adução, circundução e rotação medial/lateral | Articulações do ombro e quad |