7.5: A gaiola torácica

Objetivos de

Ao final desta seção, você poderá:

• Discuta os componentes que compõem a caixa torácica
• Identifique as partes do esterno e defina o ângulo esternal
• Discuta as partes de uma costela e as classificações das costelas

A caixa torácica (caixa torácica) forma a porção torácica (tórax) do corpo. Consiste em 12 pares de costelas com suas cartilagens costais e o esterno (Figura 7.32). As costelas são ancoradas posteriormente às 12 vértebras torácicas (T1—T12). A caixa torácica protege o coração e os pulmões.

Figura 7.32 Gaiola torácica A caixa torácica é formada por (a) esterno e (b) 12 pares de costelas com suas cartilagens costais. As costelas são ancoradas posteriormente às 12 vértebras torácicas. O esterno consiste no manúbrio, corpo e processo xifóide. As costelas são classificadas como costelas verdadeiras (1—7) e costelas falsas (8—12). Os dois últimos pares de costelas falsas também são conhecidos como costelas flutuantes (11—12).

Esterno

O esterno é a estrutura óssea alongada que ancora a caixa torácica anterior. Consiste em três partes: manúbrio, corpo e processo xifóide. O manúbrio é a porção superior e mais larga do esterno. A parte superior do manúbrio tem uma borda rasa em forma de U chamada entalhe jugular (suprasternal). Isso pode ser facilmente sentido na base anterior do pescoço, entre as extremidades mediais das clavículas. O entalhe clavicular é a depressão rasa localizada em ambos os lados nas margens laterais-superiores do manúbrio. Este é o local da articulação esternoclavicular, entre o esterno e a clavícula. As primeiras costelas também se fixam no manúbrio.

A porção central alongada do esterno é o corpo. O manúbrio e o corpo se unem no ângulo esternal, assim chamado porque a junção entre esses dois componentes não é plana, mas forma uma leve curvatura. A segunda costela se fixa ao esterno no ângulo esternal. Como a primeira costela está escondida atrás da clavícula, a segunda costela é a costela mais alta que pode ser identificada pela palpação. Assim, o ângulo esternal e a segunda costela são marcos importantes para a identificação e contagem das costelas inferiores. As costelas 3—7 se fixam ao corpo esternal.

A ponta inferior do esterno é o processo xifóide. Essa pequena estrutura é cartilaginosa no início da vida, mas gradualmente se torna ossificada a partir da meia-idade.

Costelas

Cada costela é um osso curvo e achatado que contribui para a parede do tórax. As costelas se articulam posteriormente com as vértebras torácicas T1—T12, e a maioria se fixa anteriormente por meio de suas cartilagens costais ao esterno. Existem 12 pares de costelas. As costelas são numeradas de 1 a 12 de acordo com as vértebras torácicas.

Partes de uma costela típica

A extremidade posterior de uma costela típica é chamada de cabeça da costela (veja a Figura 7.27). Essa região se articula principalmente com a faceta costal localizada no corpo da mesma vértebra torácica numerada e, em menor grau, com a faceta costal localizada no corpo da próxima vértebra superior. Lateral à cabeça está o estreitamento do pescoço da costela. Uma pequena protuberância na superfície posterior da costela é o tubérculo da costela, que se articula com a faceta localizada no processo transversal da mesma vértebra numerada. O restante da costela é o corpo da costela (eixo). Logo na lateral do tubérculo está o ângulo da costela, o ponto em que a costela tem seu maior grau de curvatura. Os ângulos das costelas formam a extensão mais posterior da caixa torácica. Na posição anatômica, os ângulos se alinham com a borda medial da escápula. Um sulco costal raso para a passagem dos vasos sanguíneos e um nervo é encontrado ao longo da margem inferior de cada costela.

Classificações de costelas

As costelas ósseas não se estendem completamente anteriormente até o esterno. Em vez disso, cada costela termina em uma cartilagem costal. Essas cartilagens são feitas de cartilagem hialina e podem se estender por vários centímetros. A maioria das costelas é então fixada, direta ou indiretamente, ao esterno por meio de sua cartilagem costal (veja a Figura 7.32). As costelas são classificadas em três grupos com base em sua relação com o esterno.

As costelas 1—7 são classificadas como costelas verdadeiras (costelas vertebroesternais). A cartilagem costal de cada uma dessas costelas se fixa diretamente ao esterno. As costelas 8—12 são chamadas de costelas falsas (costelas vertebrocondrais). As cartilagens costais dessas costelas não se fixam diretamente no esterno. Para as costelas 8—10, as cartilagens costais são presas à cartilagem da próxima costela superior. Assim, a cartilagem da costela 10 se liga à cartilagem da costela 9, a costela 9 então se liga à costela 8 e a costela 8 é presa à costela 7. As duas últimas costelas falsas (11—12) também são chamadas de costelas flutuantes (costelas vertebrais). São costelas curtas que não se fixam no esterno. Em vez disso, suas pequenas cartilagens costais terminam dentro da musculatura da parede abdominal lateral.