7.4: A coluna vertebral

Objetivos de

Ao final desta seção, você poderá:

• Descreva cada região da coluna vertebral e o número de ossos em cada região
• Discuta as curvas da coluna vertebral e como elas mudam após o nascimento
• Descreva uma vértebra típica e determine as características distintivas das vértebras em cada região vertebral e as características do sacro e do cóccix
• Descreva a estrutura de um disco intervertebral
• Determine a localização dos ligamentos que fornecem suporte para a coluna vertebral

A coluna vertebral também é conhecida como coluna vertebral ou coluna vertebral (Figura 7.20). Consiste em uma sequência de vértebras (singular = vértebra), cada uma das quais é separada e unida por um disco intervertebral. Juntos, as vértebras e os discos intervertebrais formam a coluna vertebral. É uma coluna flexível que sustenta a cabeça, o pescoço e o corpo e permite seus movimentos. Também protege a medula espinhal, que passa pelas costas através de aberturas nas vértebras.

Figura 7.20 Coluna vertebral A coluna vertebral adulta consiste em 24 vértebras, mais o sacro e o cóccix. As vértebras são divididas em três regiões: vértebras cervicais C1—C7, vértebras torácicas T1—T12 e vértebras lombares L1—L5. A coluna vertebral é curva, com duas curvaturas primárias (curvas torácica e sacrococcígea) e duas curvaturas secundárias (curvas cervical e lombar).

Regiões da coluna vertebral

A coluna vertebral se desenvolve originalmente como uma série de 33 vértebras, mas esse número é eventualmente reduzido para 24 vértebras, mais o sacro e o cóccix. A coluna vertebral é subdividida em cinco regiões, com as vértebras em cada área nomeadas para essa região e numeradas em ordem decrescente. No pescoço, há sete vértebras cervicais, cada uma designada com a letra “C” seguida por seu número. Superioramente, a vértebra C1 se articula (forma uma articulação) com os côndilos occipitais do crânio. Inferiormente, C1 se articula com a vértebra C2 e assim por diante. Abaixo delas estão as 12 vértebras torácicas, designadas T1—T12. A região lombar contém as vértebras lombares L1—L5. O sacro único, que também faz parte da pelve, é formado pela fusão de cinco vértebras sacrais. Da mesma forma, o cóccix, ou cóccix, resulta da fusão de quatro pequenas vértebras coccígeas. No entanto, as fusões sacral e coccígea não começam até os 20 anos e não são concluídas até a meia-idade.

Um fato anatômico interessante é que quase todos os mamíferos têm sete vértebras cervicais, independentemente do tamanho do corpo. Isso significa que existem grandes variações no tamanho das vértebras cervicais, desde as vértebras cervicais muito pequenas de um musaranho até as vértebras muito alongadas no pescoço de uma girafa. Em uma girafa adulta, cada vértebra cervical tem 11 polegadas de altura.

Curvaturas da coluna vertebral

A coluna vertebral adulta não forma uma linha reta, mas tem quatro curvaturas ao longo de seu comprimento (veja a Figura 7.20). Essas curvas aumentam a força, a flexibilidade e a capacidade da coluna vertebral de absorver choques. Quando a carga na coluna é aumentada, carregando uma mochila pesada, por exemplo, as curvaturas aumentam em profundidade (ficam mais curvas) para acomodar o peso extra. Eles então recuam quando o peso é removido. As quatro curvaturas adultas são classificadas como curvaturas primárias ou secundárias. As curvaturas primárias são mantidas da curvatura fetal original, enquanto as curvaturas secundárias se desenvolvem após o nascimento.

Durante o desenvolvimento fetal, o corpo é flexionado anteriormente para a posição fetal, dando à coluna vertebral inteira uma única curvatura que é côncava anteriormente. No adulto, essa curvatura fetal é mantida em duas regiões da coluna vertebral, como a curva torácica, que envolve as vértebras torácicas, e a curva sacrococcígea, formada pelo sacro e pelo cóccix. Cada uma delas é, portanto, chamada de curva primária porque é retida da curvatura fetal original da coluna vertebral.

Uma curva secundária se desenvolve gradualmente após o nascimento, à medida que a criança aprende a sentar-se ereta, ficar em pé e andar. As curvas secundárias são côncavas posteriormente, opostas em direção à curvatura fetal original. A curva cervical da região do pescoço se desenvolve quando a criança começa a manter a cabeça ereta quando está sentada. Mais tarde, quando a criança começa a se levantar e depois a andar, a curva lombar da região lombar se desenvolve. Em adultos, a curva lombar geralmente é mais profunda nas mulheres.

Os distúrbios associados à curvatura da coluna incluem cifose (uma curvatura posterior excessiva da região torácica), lordose (uma curvatura anterior excessiva da região lombar) e escoliose (uma curvatura lateral anormal, acompanhada de torção do coluna vertebral).

Distúrbios do...

Coluna vertebral

Anomalias do desenvolvimento, alterações patológicas ou obesidade podem melhorar as curvas normais da coluna vertebral, resultando no desenvolvimento de curvaturas anormais ou excessivas (Figura 7.21). A cifose, também conhecida como corcunda ou corcunda, é uma curvatura posterior excessiva da região torácica. Isso pode se desenvolver quando a osteoporose causa enfraquecimento e erosão das porções anteriores das vértebras torácicas superiores, resultando em seu colapso gradual (Figura 7.22). A lordose, ou swayback, é uma curvatura anterior excessiva da região lombar e está mais comumente associada à obesidade ou ao final da gravidez. O acúmulo de peso corporal na região abdominal resulta em uma mudança anterior na linha de gravidade que carrega o peso do corpo. Isso causa uma inclinação anterior da pelve e um aumento pronunciado da curva lombar.

A escoliose é uma curvatura lateral anormal, acompanhada de torção da coluna vertebral. Curvas compensatórias também podem se desenvolver em outras áreas da coluna vertebral para ajudar a manter a cabeça posicionada sobre os pés. A escoliose é a anormalidade vertebral mais comum entre as meninas. A causa geralmente é desconhecida, mas pode resultar de fraqueza dos músculos das costas, defeitos como taxas de crescimento diferenciais nos lados direito e esquerdo da coluna vertebral ou diferenças no comprimento dos membros inferiores. Quando presente, a escoliose tende a piorar durante surtos de crescimento na adolescência. Embora a maioria das pessoas não necessite de tratamento, uma cinta para as costas pode ser recomendada para crianças em crescimento. Em casos extremos, a cirurgia pode ser necessária.

Curvas vertebrais excessivas podem ser identificadas enquanto o indivíduo está na posição anatômica. Observe o perfil vertebral pela lateral e depois por trás para verificar se há cifose ou lordose. Depois, peça à pessoa que se incline para frente. Se houver escoliose, o indivíduo terá dificuldade em se curvar diretamente para frente, e os lados direito e esquerdo das costas não ficarão nivelados um com o outro na posição curvada.

Figura 7.21 Curvaturas anormais da coluna vertebral (a) A escoliose é uma flexão lateral anormal da coluna vertebral. (b) Uma curvatura excessiva da coluna vertebral torácica superior é chamada de cifose. (c) A lordose é uma curvatura excessiva na região lombar da coluna vertebral.

Figura 7.22 Osteoporose A osteoporose é um distúrbio relacionado à idade que causa a perda gradual da densidade e força óssea. Quando as vértebras torácicas são afetadas, pode haver um colapso gradual das vértebras. Isso resulta em cifose, uma curvatura excessiva da região torácica.

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A osteoporose é uma doença óssea comum relacionada à idade, na qual a densidade e a força óssea diminuem. Assista a este vídeo para entender melhor como as vértebras torácicas podem ficar enfraquecidas e fraturar devido a essa doença. Como a osteoporose vertebral pode contribuir para a cifose?

Estrutura geral de uma vértebra

Nas diferentes regiões da coluna vertebral, as vértebras variam em tamanho e forma, mas todas seguem um padrão estrutural semelhante. Uma vértebra típica consistirá em um corpo, um arco vertebral e sete processos (Figura 7.23).

O corpo é a porção anterior de cada vértebra e é a parte que suporta o peso corporal. Por causa disso, os corpos vertebrais aumentam progressivamente em tamanho e espessura descendo pela coluna vertebral. Os corpos das vértebras adjacentes são separados e fortemente unidos por um disco intervertebral.

O arco vertebral forma a porção posterior de cada vértebra. É composto por quatro partes, os pedículos direito e esquerdo e as lâminas direita e esquerda. Cada pedículo forma um dos lados laterais do arco vertebral. Os pedículos estão ancorados na parte posterior do corpo vertebral. Cada lâmina faz parte do teto posterior do arco vertebral. A grande abertura entre o arco vertebral e o corpo é o forame vertebral, que contém a medula espinhal. Na coluna vertebral intacta, os forames vertebrais de todas as vértebras se alinham para formar o canal vertebral (espinhal), que serve como proteção óssea e passagem para a medula espinhal pelas costas. Quando as vértebras estão alinhadas na coluna vertebral, entalhes nas margens dos pedículos das vértebras adjacentes formam um forame intervertebral, a abertura pela qual um nervo espinhal sai da coluna vertebral (Figura 7.24).

Sete processos surgem do arco vertebral. Cada processo transversal pareado se projeta lateralmente e surge do ponto de junção entre o pedículo e a lâmina. O processo espinhoso único (coluna vertebral) se projeta posteriormente na linha média das costas. As espinhas vertebrais podem ser facilmente sentidas como uma série de inchaços logo abaixo da pele, no meio das costas. Os processos transversais e espinhosos servem como importantes locais de fixação muscular. Um processo articular superior se estende ou fica voltado para cima, e um processo articular inferior está voltado ou se projeta para baixo em cada lado de uma vértebra. Os processos articulares superiores pareados de uma vértebra se unem aos correspondentes processos articulares inferiores pareados da próxima vértebra superior. Essas junções formam juntas ligeiramente móveis entre as vértebras adjacentes. A forma e a orientação dos processos articulares variam em diferentes regiões da coluna vertebral e desempenham um papel importante na determinação do tipo e da amplitude de movimento disponíveis em cada região.

Figura 7.23 Partes de uma vértebra típica Uma vértebra típica consiste em um corpo e um arco vertebral. O arco é formado pelos pedículos emparelhados e pelas lâminas emparelhadas. A partir do arco vertebral estão os processos transversais, espinhosos, articulares superiores e articulares inferiores. O forame vertebral permite a passagem da medula espinhal. Cada nervo espinhal sai através de um forame intervertebral, localizado entre as vértebras adjacentes. Os discos intervertebrais unem os corpos das vértebras adjacentes.

Figura 7.24 Disco intervertebral Os corpos das vértebras adjacentes são separados e unidos por um disco intervertebral, que fornece preenchimento e permite movimentos entre as vértebras adjacentes. O disco consiste em uma camada externa fibrosa chamada ânulo fibroso e um centro gelatinoso chamado núcleo pulposo. O forame intervertebral é a abertura formada entre as vértebras adjacentes para a saída de um nervo espinhal.

Modificações regionais das vértebras

Além das características gerais de uma vértebra típica descritas acima, as vértebras também apresentam características de tamanho e características estruturais que variam entre as diferentes regiões da coluna vertebral. Assim, as vértebras cervicais são menores do que as lombares devido às diferenças na proporção de peso corporal que cada uma suporta. As vértebras torácicas têm locais para fixação das costelas, e as vértebras que dão origem ao sacro e ao cóccix se fundiram em ossos únicos.

Vértebras cervicais

As vértebras cervicais típicas, como C4 ou C5, têm várias características que as diferenciam das vértebras torácicas ou lombares (Figura 7.25). As vértebras cervicais têm um corpo pequeno, refletindo o fato de que elas carregam a menor quantidade de peso corporal. As vértebras cervicais geralmente têm um processo espinhoso bífido (em forma de Y). Os processos espinhosos das vértebras C3-C6 são curtos, mas a coluna vertebral de C7 é muito mais longa. Você pode encontrar essas vértebras passando o dedo pela linha média da parte posterior do pescoço até encontrar a proeminente coluna C7 localizada na base do pescoço. Os processos transversais das vértebras cervicais são nitidamente curvos (em forma de U) para permitir a passagem dos nervos espinhais cervicais. Cada processo transversal também tem uma abertura chamada forame transversal. Uma artéria importante que supre o cérebro sobe até o pescoço passando por essas aberturas. Os processos articulares superior e inferior das vértebras cervicais são achatados e, em grande parte, voltados para cima ou para baixo, respectivamente.

A primeira e a segunda vértebras cervicais são posteriormente modificadas, dando a cada uma uma aparência distinta. A primeira vértebra cervical (C1) também é chamada de atlas, porque é a vértebra que sustenta o crânio no topo da coluna vertebral (na mitologia grega, Atlas era o deus que apoiava os céus em seus ombros). A vértebra C1 não tem corpo ou processo espinhoso. Em vez disso, é em forma de anel, consistindo de um arco anterior e um arco posterior. Os processos transversais do atlas são mais longos e se estendem mais lateralmente do que os processos transversais de qualquer outra vértebra cervical. Os processos articulares superiores estão voltados para cima e são profundamente curvos para articulação com os côndilos occipitais na base do crânio. Os processos articulares inferiores são planos e voltados para baixo para se unirem aos processos articulares superiores da vértebra C2.

A segunda vértebra cervical (C2) é chamada de eixo, porque serve como eixo de rotação ao girar a cabeça para a direita ou para a esquerda. O eixo se assemelha às vértebras cervicais típicas em muitos aspectos, mas é facilmente distinguido pelas tocas (processo odontoide), uma projeção óssea que se estende para cima a partir do corpo vertebral. A toca se une ao aspecto interno do arco anterior do atlas, onde é mantida no lugar pelo ligamento transverso.

Figura 7.25 Vértebras cervicais Uma vértebra cervical típica tem um corpo pequeno, um processo espinhoso bífido, processos transversais que têm um forame transversal e são curvos para a passagem do nervo espinhal. O atlas (vértebra C1) não tem corpo ou processo espinhoso. Consiste em um arco anterior e um posterior e processos transversais alongados. O eixo (vértebra C2) tem as tocas salientes para cima, que se articula com o arco anterior do atlas.

Vértebras torácicas

Os corpos das vértebras torácicas são maiores do que os das vértebras cervicais (Figura 7.26). A característica de uma vértebra médio-torácica típica é o processo espinhoso, que é longo e tem um ângulo descendente pronunciado que faz com que ela se sobreponha à próxima vértebra inferior. As facetas articulares superiores das vértebras torácicas estão voltadas para a frente e as facetas inferiores estão voltadas para trás. Essas orientações são determinantes importantes para o tipo e a amplitude de movimentos disponíveis para a região torácica da coluna vertebral.

As vértebras torácicas têm vários locais de articulação adicionais, cada um dos quais é chamado de faceta, onde uma costela é fixada. A maioria das vértebras torácicas tem duas facetas localizadas nas laterais do corpo, cada uma das quais é chamada de faceta costal (costal = “costela”). São para articulação com a cabeça (extremidade) de uma costela. Uma faceta adicional está localizada no processo transversal de articulação com o tubérculo de uma costela.

Figura 7.26 Vértebra torácica Uma vértebra torácica típica se distingue pelo processo espinhoso, que é longo e se projeta para baixo para se sobrepor à próxima vértebra inferior. Também possui locais de articulação (facetas) no corpo vertebral e um processo transversal para fixação das costelas.

Figura 7.27 Articulação de costelas em vértebras torácicas As vértebras torácicas têm facetas articulares superiores e inferiores no corpo vertebral para articulação com a cabeça de uma costela e uma faceta de processo transversal para articulação com o tubérculo costal.

Vértebras lombares

As vértebras lombares carregam a maior quantidade de peso corporal e, portanto, são caracterizadas pelo grande tamanho e espessura do corpo vertebral (Figura 7.28). Eles têm processos transversais curtos e um processo espinhoso curto e contundente que se projeta posteriormente. Os processos articulares são grandes, com o processo superior voltado para o lado medial e o inferior voltado para a lateral.

Figura 7.28 Vértebras lombares As vértebras lombares são caracterizadas por terem um corpo grande e espesso e um processo espinhoso curto e arredondado.

Sacrum e cóccix

O sacro é um osso de formato triangular que é espesso e largo em sua base superior, onde suporta peso e, em seguida, afunila até um ápice inferior que não suporta peso (Figura 7.29). É formado pela fusão de cinco vértebras sacrais, um processo que só começa depois dos 20 anos. Na superfície anterior do sacro do adulto idoso, as linhas de fusão vertebral podem ser vistas como quatro cristas transversais. Na superfície posterior, descendo pela linha média, está a crista sacral mediana, uma crista irregular que é o remanescente dos processos espinhosos fundidos (mediana = “linha média”; enquanto medial = “em direção, mas não necessariamente na linha média”). Da mesma forma, os processos transversais fundidos das vértebras sacrais formam a crista sacral lateral.

O promontório sacral é o lábio anterior da base superior do sacro. Lateral a isso está a superfície auricular rugosa, que se une à porção ilíaca do osso do quadril para formar as articulações sacroilíacas imóveis da pelve. Passando inferiormente pelo sacro está um túnel ósseo chamado canal sacral, que termina no hiato sacral próximo à ponta inferior do sacro. As superfícies anterior e posterior do sacro têm uma série de aberturas pareadas chamadas forames sacrais (singular = forame) que se conectam ao canal sacral. Cada uma dessas aberturas é chamada de forame sacral posterior (dorsal) ou forame sacral anterior (ventral). Essas aberturas permitem que os ramos anterior e posterior dos nervos espinhais sacrais saiam do sacro. O processo articular superior do sacro, um dos quais se encontra em ambos os lados da abertura superior do canal sacral, se articula com os processos articulares inferiores da vértebra L5.

O cóccix, ou cóccix, é derivado da fusão de quatro vértebras coccígeas muito pequenas (veja a Figura 7.29). Ele se articula com a ponta inferior do sacro. Não suporta peso na posição de pé, mas pode receber algum peso corporal quando está sentado.

Figura 7.29 Sacro e cóccix O sacro é formado a partir da fusão de cinco vértebras sacrais, cujas linhas de fusão são indicadas pelas cristas transversais. Os processos espinhosos fundidos formam a crista sacral mediana, enquanto a crista sacral lateral surge dos processos transversais fundidos. O cóccix é formado pela fusão de quatro pequenas vértebras coccígeas.

Discos intervertebrais e ligamentos da coluna vertebral

Os corpos das vértebras adjacentes estão fortemente ancorados um ao outro por um disco intervertebral. Essa estrutura fornece acolchoamento entre os ossos durante o suporte de peso e, como pode mudar de forma, também permite o movimento entre as vértebras. Embora a quantidade total de movimento disponível entre quaisquer duas vértebras adjacentes seja pequena, quando esses movimentos são somados ao longo de toda a extensão da coluna vertebral, grandes movimentos corporais podem ser produzidos. Os ligamentos que se estendem ao longo da coluna vertebral também contribuem para seu suporte e estabilidade gerais.

Disco intervertebral

Um disco intervertebral é uma almofada fibrocartilaginosa que preenche a lacuna entre os corpos vertebrais adjacentes (veja a Figura 7.24). Cada disco está ancorado aos corpos de suas vértebras adjacentes, unindo-as fortemente. Os discos também fornecem acolchoamento entre as vértebras durante o suporte de peso. Por causa disso, os discos intervertebrais são finos na região cervical e mais grossos na região lombar, que carrega a maior parte do peso corporal. No total, os discos intervertebrais representam aproximadamente 25% da altura do corpo entre a parte superior da pelve e a base do crânio. Os discos intervertebrais também são flexíveis e podem mudar de forma para permitir movimentos da coluna vertebral.

Cada disco intervertebral consiste em duas partes. O ânulo fibroso é a camada externa fibrosa e resistente do disco. Ele forma um círculo (anulus = “anel” ou “círculo”) e está firmemente ancorado nas margens externas dos corpos vertebrais adjacentes. No interior está o núcleo pulposo, consistindo de um material mais macio e gelatinoso. Tem um alto teor de água que serve para resistir à compressão e, portanto, é importante para suportar o peso. Com o aumento da idade, o conteúdo de água do núcleo pulposo diminui gradualmente. Isso faz com que o disco fique mais fino, diminuindo um pouco a altura total do corpo e reduz a flexibilidade e a amplitude de movimento do disco, dificultando a flexão.

A natureza gelatinosa do núcleo pulposo também permite que o disco intervertebral mude de forma à medida que uma vértebra balança de um lado para o outro ou para frente e para trás em relação aos seus vizinhos durante os movimentos da coluna vertebral. Assim, a flexão para frente causa compressão da porção anterior do disco, mas expansão do disco posterior. Se o ânulo fibroso posterior estiver enfraquecido devido a uma lesão ou ao aumento da idade, a pressão exercida sobre o disco ao se inclinar para frente e levantar um objeto pesado pode fazer com que o núcleo pulposo se projete posteriormente através do ânulo fibroso, resultando em uma hérnia de disco (disco “rompido” ou “escorregado”) (Figura 7. 30). O abaulamento posterior do núcleo pulposo pode causar compressão de um nervo espinhal no ponto em que ele sai pelo forame intervertebral, resultando em dor e/ou fraqueza muscular nas regiões do corpo supridas por esse nervo. Os locais mais comuns de hérnia de disco são os discos intervertebrais L4/L5 ou L5/S1, que podem causar ciática, uma dor generalizada que se irradia da região lombar até a coxa e para a perna. Lesões semelhantes dos discos intervertebrais C5/C6 ou C6/C7, após hiperflexão forçada do pescoço devido a um acidente de colisão ou lesão no futebol, podem causar dor no pescoço, ombro e membro superior.

Figura 7.30 Disco intervertebral herniado O enfraquecimento do ânulo fibroso pode resultar em hérnia (protrusão) do núcleo pulposo e compressão de um nervo espinhal, resultando em dor e/ou fraqueza muscular nas regiões do corpo supridas por esse nervo.

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Assista a este vídeo para saber mais sobre uma hérnia de disco. Assista a este segundo vídeo para ver um possível tratamento para uma hérnia de disco, removendo a parte danificada do disco. Como levantar um objeto pesado pode causar dor em um membro inferior?

Ligamentos da coluna vertebral

As vértebras adjacentes são unidas por ligamentos que percorrem toda a extensão da coluna vertebral ao longo de seus aspectos posterior e anterior (Figura 7.31). Eles servem para resistir a movimentos excessivos de flexão para frente ou para trás da coluna vertebral, respectivamente.

O ligamento longitudinal anterior percorre o lado anterior de toda a coluna vertebral, unindo os corpos vertebrais. Ele serve para resistir ao excesso de flexão para trás da coluna vertebral. A proteção contra esse movimento é particularmente importante no pescoço, onde a flexão posterior extrema da cabeça e do pescoço pode esticar ou romper esse ligamento, resultando em uma lesão dolorosa na chicotada. Antes da instalação obrigatória dos encostos de cabeça dos assentos, lesões cervicais eram comuns em passageiros envolvidos em uma colisão de automóvel na traseira.

O ligamento supraespinhoso está localizado no lado posterior da coluna vertebral, onde interconecta os processos espinhosos das vértebras torácica e lombar. Este ligamento forte sustenta a coluna vertebral durante movimentos de flexão para frente. Na região posterior do pescoço, onde os processos espinhosos cervicais são curtos, o ligamento supraespinhoso se expande para se tornar o ligamento nucal (nucas = “nuca” ou “nuca”). O ligamento nucal está ligado aos processos espinhosos cervicais e se estende para cima e para trás para se fixar na base da linha média do crânio, até a protuberância occipital externa. Ele sustenta o crânio e evita que ele caia para frente. Esse ligamento é muito maior e mais forte em animais de quatro patas, como vacas, onde o grande crânio fica pendurado na extremidade frontal da coluna vertebral. Você pode sentir facilmente esse ligamento estendendo primeiro a cabeça para trás e pressionando a linha média posterior do pescoço. Em seguida, incline a cabeça para frente e você preencherá o ligamento nucal que se abre à medida que ele se contrai para limitar a flexão anterior da cabeça e do pescoço.

Ligamentos adicionais estão localizados dentro do canal vertebral, próximo à medula espinhal, ao longo da coluna vertebral. O ligamento longitudinal posterior é encontrado anterior à medula espinhal, onde está preso aos lados posteriores dos corpos vertebrais. Posteriormente à medula espinhal está o ligamentum flavum (“ligamento amarelo”). Isso consiste em uma série de ligamentos curtos e emparelhados, cada um dos quais interconecta as regiões da lâmina das vértebras adjacentes. O ligamento amarelo tem um grande número de fibras elásticas, que têm uma cor amarelada, permitindo que ele se estique e depois se afaste. Ambos os ligamentos fornecem suporte importante para a coluna vertebral quando se inclinam para frente.

Figura 7.31 Ligamentos da coluna vertebral O ligamento longitudinal anterior percorre toda a extensão da coluna vertebral, unindo os lados anteriores dos corpos vertebrais. O ligamento supraespinhoso conecta os processos espinhosos das vértebras torácica e lombar. Na parte posterior do pescoço, o ligamento supraespinhoso aumenta para formar o ligamento nucal, que se liga aos processos espinhosos cervicais e à base do crânio.

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Use essa ferramenta para identificar os ossos, discos intervertebrais e ligamentos da coluna vertebral. As porções mais espessas do ligamento longitudinal anterior e do ligamento supraespinhoso são encontradas em quais regiões da coluna vertebral?

Conexão de carreira

Quiroprático

Os quiropráticos são profissionais de saúde que usam técnicas não cirúrgicas para ajudar pacientes com problemas no sistema musculoesquelético que envolvem os ossos, músculos, ligamentos, tendões ou sistema nervoso. Eles tratam problemas como dores no pescoço, dores nas costas, dores nas articulações ou dores de cabeça. Os quiropráticos se concentram na saúde geral do paciente e também podem fornecer aconselhamento relacionado a questões de estilo de vida, como dieta, exercícios ou problemas de sono. Se necessário, eles encaminharão o paciente para outros médicos especialistas.

Os quiropráticos usam uma abordagem prática e sem drogas para o diagnóstico e tratamento do paciente. Eles realizarão um exame físico, avaliarão a postura e a coluna do paciente e poderão realizar testes diagnósticos adicionais, incluindo a obtenção de imagens de raios-X. Eles usam principalmente técnicas manuais, como manipulação da coluna vertebral, para ajustar a coluna do paciente ou outras articulações. Eles podem recomendar exercícios terapêuticos ou de reabilitação, e alguns também incluem acupuntura, massagem terapêutica ou ultrassom como parte do programa de tratamento. Além dos da clínica geral, alguns quiropráticos são especializados em lesões esportivas, neurologia, ortopedia, pediatria, nutrição, distúrbios internos ou diagnóstico por imagem.

Para se tornar um quiroprático, os alunos devem ter de 3 a 4 anos de ensino superior, frequentar um programa credenciado de quatro anos de Doutor em Quiropraxia (DC) e passar por um exame de licenciamento para serem licenciados para a prática em seu estado. Com o envelhecimento da geração do baby boom, espera-se que o emprego de quiropráticos aumente.