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15.E：心理障碍（练习）

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    15.1: 什么是心理障碍？

    心理障碍是一种以思想、感情和行为异常为特征的疾病。 心理病理学是对心理障碍的研究，包括其症状、病因（即其病因）和治疗。 心理病理学一词也可以指心理障碍的表现。 尽管达成共识可能很困难，但对于心理健康专业人员来说，就哪些思想、感受和行为真正异常达成共识极为重要。

    查看问题

    Q1

    在心理障碍的有害功能障碍定义中，功能障碍涉及 ________。

    1. 心理机制无法发挥其功能
    2. 一个人所在社区的社会秩序崩溃
    3. 直系亲属的沟通问题
    4. 以上全部

    Q2

    如果内在体验和行为模式________，则被认为反映了心理障碍的存在。

    1. 非常不典型
    2. 导致生活中的严重困扰和损害
    3. 让朋友和/或家人难堪
    4. 违背自己文化的规范

    批判性思维问题

    Q3

    讨论为什么仅仅是非典型或不寻常的想法、感受或行为不一定表示存在心理障碍。 提供一个例子。

    个人申请问题

    Q4

    识别在你自己的文化中被认为不寻常或异常的行为；但是，在另一种文化中，这种行为将被视为正常和预期。

    解决方案

    S1

    一个

    S2

    B

    S3

    仅仅因为某些东西不典型或不寻常并不意味着它是混乱的。 一个人可能会经历非典型的内在体验或表现出不寻常的行为，但如果这些体验没有令人痛苦、不安或反映出功能障碍，则不会被视为精神失调。 例如，同学在考试前可能会熬夜学习；尽管这种行为不典型，但不太可能符合前面提到的任何其他心理障碍标准。

    15.2: 心理障碍的诊断和分类

    心理障碍研究的第一步是仔细而系统地辨别重要的体征和症状。 心理健康专业人员如何确定一个人的内在状态和行为是否真正代表心理障碍？ 得出正确的诊断——即正确识别和标记一组已定义的症状——绝对至关重要。

    查看问题

    Q1

    缩写 DSM-5 中的字母代表 ________。

    1. 《疾病与统计医学手册》
    2. 精神障碍可诊断标准手册
    3. 精神障碍的疾病和症状手册
    4. 《精神障碍诊断和统计手册》

    Q2

    一项针对\(9,000\)美国居民的研究发现，最流行的疾病是 ________。

    1. 重度抑郁症
    2. 社交焦虑症
    3. 强迫症
    4. 特定恐惧症

    批判性思维问题

    Q3

    描述 DSM-5。 它是什么，它包含什么样的信息，为什么它对心理障碍的研究和治疗很重要？

    Q4

    国际疾病分类（ICD）和 DSM 在不同方面有所不同。 这两个分类系统有哪些区别？

    解决方案

    S1

    D

    S2

    一个

    S3

    DSM-5 是大多数美国心理健康专业人员首选的心理障碍分类系统，由美国精神病学协会（APA）发布。 它由各类疾病和属于每个类别的特定疾病组成。 每种疾病都有其症状的明确描述，以及有关患病率、危险因素和合并症的信息。 DSM-5 提供了一种通用语言，使心理健康专业人员能够就一系列症状进行有效沟通。

    S4

    ICD 主要用于进行临床诊断，更广泛地用于检查人群的总体健康状况和监测疾病和其他健康问题的国际流行情况。 虽然DSM也用于诊断目的，但它作为研究工具也受到高度重视。 例如，有关心理障碍的病因和治疗的许多数据都是基于DSM中规定的诊断标准。

    15.3：心理障碍观点

    科学家和心理健康专业人员在尝试理解或解释导致心理障碍发展的潜在机制时可能会采用不同的视角。 解释心理障碍时使用的视角极其重要，因为它将包括关于如何最好地研究该疾病、其病因以及哪种疗法或治疗最有益的明确假设。

    查看问题

    Q1

    diathesis-stress 模型假设心理病理学来自 ________。

    1. 脆弱性和不良经历
    2. 生化因素
    3. 大脑中的化学失衡和结构异常
    4. 不良的童年经历

    Q2

    阿纳斯塔西娅博士认为，重度抑郁症是由皮质醇分泌过多引起的。 他对重度抑郁症病因的看法反映了 ________ 的观点。

    1. 心理
    2. 超自然
    3. 生物学的
    4. diathesis-stress

    批判性思维问题

    Q3

    为什么人们在解释心理障碍时使用的视角很重要？

    个人申请问题

    Q4

    即使在今天，也有人认为某些事件有超自然的原因。 想想其他人为之提供了超自然解释的事件，无论是最近的还是历史性的。

    解决方案

    S1

    一个

    S2

    C

    S3

    人们在解释心理障碍时使用的视角包括假设，这些假设将指导如何最好地研究和理解疾病的性质，包括其原因，以及如何最有效地治疗该疾病。

    15.4: 焦虑症

    焦虑症的特征是过度持续的恐惧和焦虑，以及相关的行为障碍（APA，2013）。 尽管焦虑症普遍存在，但焦虑症会造成相当大的困扰。 作为一个群体，焦虑症很常见：大约\(25\%-30\%\)有美国人口在一生中符合至少一种焦虑症的标准。 此外，这些疾病在女性中似乎比在男性中更常见。

    查看问题

    Q1

    在以下哪种焦虑症中，该人处于持续的过度、毫无意义的忧虑和忧虑状态？

    1. 恐慌症
    2. 广泛性焦虑症
    3. 广场恐惧症
    4. 社交焦虑症

    Q2

    以下哪项构成安全行为？

    1. 在其他人的陪伴下遇到恐惧刺激
    2. 避开可能有蛇的场地
    3. 避免目光接触
    4. 担心会分散人们对痛苦记忆的注意力

    批判性思维问题

    Q3

    描述焦虑症病因的认知理论与学习理论有何不同。

    解决方案

    S1

    B

    S2

    C

    S3

    学习理论表明，某些焦虑症，尤其是特定的恐惧症，可以通过多种学习机制发展。 这些机制可以包括经典和运算调节、建模或替代学习。 相比之下，认知理论假设某些焦虑症，尤其是恐慌症，是通过对焦虑和其他症状的认知误解而产生的。

    15.5: 强迫症和相关疾病

    强迫症和相关疾病是一组重叠的疾病，通常涉及侵入性、不愉快的想法和重复的行为。 我们中的许多人不时会遇到不想要的想法，我们中的许多人偶尔会有重复的行为。 但是，强迫症和相关疾病会将不想要的思想和重复行为提升到如此激烈的状态，以至于这些认知和活动扰乱了日常生活。

    查看问题

    Q1

    以下哪一项最能说明强迫症？

    1. 精神上从倒数开始\(1,000\)
    2. 对细菌的持续恐惧
    3. 伤害邻居的想法
    4. 错误地认为配偶在作弊

    Q2

    研究表明，强迫症的症状________。

    1. 与恐慌症的症状相似
    2. 是由低水平的压力荷尔蒙触发的
    3. 与眶额叶皮层多动有关
    4. 如果要求人们查看引发症状的刺激的照片，则会减少

    批判性思维问题

    Q3

    讨论本节涵盖的三种疾病的共同要素：强迫症、身体变形障碍和囤积障碍。

    解决方案

    S1

    一个

    S2

    C

    S3

    这三种疾病中的每一种都以重复的思想和冲动为特征，以及无法控制的重复行为和心理行为的需求。 例如，重复的想法包括对污染（OCD）、成像的身体缺陷（身体变形障碍）和对丢弃财产（囤积障碍）的担忧。 重复行为和心理行为的无法控制的需求包括持续洗手（OCD）、不断照镜子（身体变形障碍）以及努力获得新财产（囤积障碍）。

    15.6: 创伤后应激障碍

    极度压力或创伤性事件，例如战斗、自然灾害和恐怖袭击，使经历过这些事件的人患创伤后应激障碍（PTSD）等心理障碍的风险增加。 在本\(20^{th}\)世纪的大部分时间里，这种疾病被称为炮弹冲击和战斗神经症，因为在参与战时战斗的士兵身上观察到其症状。

    查看问题

    Q1

    创伤后应激障碍的症状包括以下所有症状，________除外。

    1. 对创伤事件的侵入性想法或记忆
    2. 避免让人想起创伤事件的事情
    3. 跳跃
    4. 无法用医学解释的身体不适

    Q2

    以下哪一项会增加患创伤后应激障碍的风险？

    1. 创伤的严重程度
    2. 创伤频率
    3. 高水平的智力
    4. 社会支持

    批判性思维问题

    Q3

    列出与创伤事件后创伤后应激障碍发展相关的一些危险因素。

    解决方案

    S1

    D

    S2

    一个

    S3

    与创伤后应激障碍相关的危险因素包括性别（女性）、低社会经济地位、智力低下、精神疾病的个人和家族史以及童年时期的虐待或创伤。 人格因素，包括神经质和躯体化，也可能是危险因素。 此外，调节血清素的基因的某些版本可能构成一种倾向。

    15.7: 情绪障碍

    我们所有人的情绪和情绪状态都会发生波动，而这些波动往往是由我们生活中的事件引起的。 如果我们最喜欢的球队赢得世界大赛，我们会兴高采烈；如果恋爱关系结束或我们失业，我们会感到沮丧。 有时，我们无缘无故地感到奇妙或痛苦。 情绪障碍患者也会经历情绪波动，但他们的情绪波动极大，扭曲了他们的人生观，削弱了他们的功能能力。

    查看问题

    Q1

    重度抑郁症的常见症状包括以下所有症状，________除外。

    1. 极度兴高采烈和欣快的时期
    2. 难以集中精力和做出决定
    3. 对日常活动失去兴趣或乐趣
    4. 精神运动激动和发育迟缓

    Q2

    男性的自杀率比女性的自杀率为________，冬季假期的自杀率比春季的自杀率为________。

    1. 更高；更高
    2. 更低；更低
    3. 更高；更低
    4. 更低；更高

    批判性思维问题

    Q3

    描述与自杀相关的几个因素。

    个人申请问题

    Q4

    想想你认识的人，他似乎倾向于对负面的人生事件做出消极的、自欺欺人的解释。 这种趋势会如何导致未来的问题？ 你认为可以采取哪些措施来改变这种思维方式？

    解决方案

    S1

    一个

    S2

    C

    S3

    有精神健康问题（包括情绪障碍和药物滥用问题）的人的自杀风险很高。 先前曾企图自杀并拥有自杀致命手段的人的风险也很高。 男性和春季的自杀率更高，西部山区各州的自杀率高于美国其他地区。 研究还表明，自杀可能对人产生 “传染性” 作用，并且与血清素功能障碍有关。

    15.8: 精神分裂症

    精神分裂症是一种毁灭性的心理障碍，其特征是思想、感知、情感和行为出现严重障碍。 大约\(1\%\)有人一生中患有精神分裂症，通常这种疾病是在成年初期（早期到中期\(20s\)）首次诊断出来的。 大多数精神分裂症患者在许多日常活动中都会遇到重大困难，例如找工作、支付账单、照顾自己和与他人保持关系。

    查看问题

    Q1

    克利福德错误地认为警察在他家里安装了秘密摄像机来监视他的一切行动。 克利福德的信念就是________的一个例子。

    1. 错觉
    2. 幻觉
    3. 切线
    4. 阴性症状

    Q2

    一项针对亲生母亲患有精神分裂症的被收养者的研究发现，被收养者最有可能患上精神分裂症 ________。

    1. 如果他们儿时的朋友后来患上了精神分裂症
    2. 如果他们在青春期滥用毒品
    3. 如果他们是在混乱的收养家庭环境中长大的
    4. 不管他们是在健康还是受干扰的家庭环境中长大的

    批判性思维问题

    Q3

    为什么对出现精神分裂症前驱症状的人进行研究如此重要？

    解决方案

    S1

    一个

    S2

    C

    S3

    这种研究很重要，因为它使研究人员能够识别预测精神分裂症发作的潜在警告信号。 一旦确定了这些因素，就可以制定干预措施。

    15.9: 分离性障碍

    分离性障碍的特征是个人与自己的核心自我意识分裂或分离。 记忆和身份受到干扰；这些干扰是心理原因而不是身体原因。 DSM-5 中列出的分离性障碍包括分离性失忆症、去人格化/去实现障碍和分离性身份障碍。

    查看问题

    Q1

    分离性失忆症涉及 ________。

    1. 头部外伤后记忆力减退
    2. 压力后记忆力减退
    3. 感觉与自我分离
    4. 感觉与世界分离

    Q2

    分离性身份障碍主要涉及 ________。

    1. 去人格化
    2. 去实现
    3. 精神分裂症
    4. 不同的个性

    批判性思维问题

    Q3

    自1980年代以来，大多数心理障碍的患病率有所增加。 但是，正如本节所讨论的那样，有关分离性失忆症的科学出版物在1990年代中期达到顶峰，但随后在2003年急剧下降。 此外，在1800年之前，没有虚构或非虚构的描述对创伤后表现出分离性失忆症的个人。 你会如何解释这种现象？

    个人申请问题

    Q4

    试着找一个例子（通过搜索引擎），说明过去有人在审判期间犯下了可怕的罪行，被逮捕，后来声称患有分离性身份障碍。 结果是什么？ 这个人被揭露是假的吗？ 如果是，这是如何确定的？

    解决方案

    S1

    B

    S2

    D

    S3

    有几种解释是可能的。 一种解释是，也许科学界对这种现象没什么兴趣，也许是因为它尚未获得一致的科学认可。 另一个可能的解释是，在涉及该主题的出版物达到顶峰时（1990年代），分离性失忆症可能很流行；也许从那以后它就不那么流行了。

    15.10: 人格障碍

    人格一词粗略地指一个人稳定、一致和独特的思考、感受、行为和与世界联系的方式。 人格障碍患者表现出的个性风格与他们的文化期望明显不同，普遍且不灵活，始于青春期或成年初期，会导致困扰或障碍（APA，2013）。

    查看问题

    Q1

    患有边缘性人格障碍的人经常________。

    1. 尽量成为关注的焦点
    2. 害羞又退缩
    3. 一时冲动，不可预测
    4. 倾向于通过残酷来实现目标

    Q2

    反社会人格障碍与 ________ 有关。

    1. 情绪缺陷
    2. 记忆缺陷
    3. 父母过度保护
    4. 增加同理心

    批判性思维问题

    Q3

    想象一下，一个孩子在遗传上容易受到反社会人格障碍的伤害。 这个孩子的环境会如何影响患上这种人格障碍的可能性？

    解决方案

    S1

    C

    S2

    一个

    S3

    环境在确定发生反社会人格障碍的可能性方面可能起到非常重要的作用。 研究表明，不利的家庭环境（例如离婚或婚姻问题、法律问题和吸毒）与反社会人格障碍有关，尤其是在遗传脆弱的人格障碍的情况下。 除了家庭环境之外，同龄群体的犯罪和社区变量（例如经济匮乏、社区混乱、吸毒和成人反社会模式的存在）增加了暴力行为的风险。

    15.11：儿童时期的疾病

    到目前为止，我们讨论的大多数疾病通常都是在成年后诊断出来的，尽管它们可能而且有时确实发生在儿童时期。 但是，有一组疾病如果存在，则是在儿童早期就被诊断出来的，通常是在孩子上学之前。 这些疾病在 DSM-5 中被列为神经发育障碍，它们涉及个人、社交、学术和智力功能中的发育问题（APA，2013）。

    查看问题

    Q1

    以下哪项不是注意力缺陷多动障碍的主要特征？

    1. 注意力跨度短
    2. 难以集中注意力和分散注意力
    3. 限制性利息和固定利息
    4. 过度坐立不安和蠕动

    Q2

    自闭症谱系障碍的主要特征之一是 ________。

    1. 尿床
    2. 与他人交往的困难
    3. 注意力跨度短
    4. 对他人有强烈和不恰当的兴趣

    批判性思维问题

    Q3

    将对注意力缺陷多动障碍发展的重要因素与对自闭症谱系障碍发展的重要因素进行比较。

    个人申请问题

    Q4

    与您的几个朋友或家庭成员（选择对自闭症谱系障碍知之甚少的朋友或家人）讨论自闭症谱系障碍的特征，并询问他们是否认为原因是养育不良或疫苗接种。 如果他们表示他们相信两者都是真的，你为什么认为会这样？ 你会怎么回应？

    解决方案

    S1

    C

    S2

    B

    S3

    遗传因素似乎在注意力缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍的发展中起着重要作用：研究表明，在这两种疾病中，同卵双胞胎的一致性比异卵双胞胎更高。 在注意力缺陷多动障碍中，调节多巴胺的基因已被牵连；在自闭症谱系障碍中，从头基因突变似乎很重要。 影像学研究表明，额叶异常可能对注意力缺陷多动障碍的发展很重要。 养育子女的做法与这两种疾病的发展无关。 尽管环境毒素在注意力缺陷多动障碍的发展中通常并不重要，但产前接触香烟烟雾与该疾病的发展有关；许多环境因素被认为与自闭症谱系障碍的风险增加有关：暴露于污染物, 居住在城市还是乡村, 以及维生素D缺乏. 尽管有些人仍然认为 MMR 疫苗接种会导致自闭症谱系障碍（由于一篇有影响力的论文后来被撤回），但没有科学证据支持这一说法。