15.11: اضطرابات الشخصية

Last updated
Save as PDF

Page ID: 199515

Rose M. Spielman, William J. Jenkins, Marilyn D. Lovett, et al.
OpenStax

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

أهداف التعلم

وصف طبيعة اضطرابات الشخصية وكيفية اختلافها عن الاضطرابات الأخرى
ضع قائمة وميز بين المجموعات الثلاث لاضطرابات الشخصية
حدد السمات الأساسية لاضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، والعوامل المهمة في مسببات كليهما

يشير مصطلح الشخصية بشكل فضفاض إلى طريقة التفكير المستقرة والمتسقة والمميزة في التفكير والشعور والتصرف والارتباط بالعالم. يُظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية أسلوبًا شخصيًا يختلف بشكل ملحوظ عن توقعات ثقافتهم، وهو منتشر وغير مرن، ويبدأ في مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ، ويسبب الضيق أو الضعف (APA، 2013). بشكل عام، يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات أنماط شخصية دائمة مقلقة للغاية وغالبًا ما تخلق مشاكل لهم ولأولئك الذين يتعاملون معهم. غالبًا ما تجعلهم أنماط شخصيتهم غير القادرة على التكيف في صراع مع الآخرين، وتعطل قدرتهم على تطوير العلاقات الاجتماعية والحفاظ عليها، وتمنعهم من تحقيق أهداف الحياة الواقعية.

يتعرف DSM-5 على اضطرابات\(10\) الشخصية المنظمة في مجموعات\(3\) مختلفة. تشمل اضطرابات المجموعة أ اضطراب الشخصية الارتيابية واضطراب الشخصية الفصامية واضطراب الشخصية الفصامية. يُظهر الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات أسلوبًا شخصيًا غريبًا أو غريبًا. تشمل اضطرابات المجموعة ب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع واضطراب الشخصية الهستيرية واضطراب الشخصية النرجسية واضطراب الشخصية الحدية. عادة ما يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات مندفعين ودراميين للغاية وعاطفيين للغاية وغير منتظمين. تشمل اضطرابات المجموعة C اضطراب الشخصية الانعزالية واضطراب الشخصية الاعتمادية واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (وهو ليس نفس اضطراب الوسواس القهري). غالبًا ما يبدو الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات متوترين وخائفين. يقدم الجدول 15.2 وصفًا لكل من اضطرابات الشخصية DSM-5:

**الجدول** **15.2** اضطرابات الشخصية DSM-5
اضطراب الشخصية DSM-5	وصف	عنقود
مذعور	ينطوي على شكوك وعدم ثقة منتشرة وغير مبررة بالآخرين؛ يتردد في الثقة بالآخرين أو الاقتراب منهم؛ يقرأ المعنى الخفي أو المهين أو التهديدي في ملاحظات أو أحداث حميدة؛ يسيء بسهولة ويتحمل الضغائن؛ ليس بسبب الفصام أو الاضطرابات الذهانية الأخرى	أ
انفصامي	يفتقر إلى الاهتمام والرغبة في تكوين علاقات مع الآخرين؛ بمعزل ويظهر البرودة العاطفية والانفصال؛ غير مبال بموافقة الآخرين أو انتقادهم؛ يفتقر إلى الأصدقاء المقربين أو المقربين؛ ليس بسبب الفصام أو الاضطرابات الذهانية الأخرى، وليس بسبب اضطراب طيف التوحد	أ
الفصام	يُظهر غرابة الأطوار في الفكر والإدراك والعاطفة والكلام والسلوك؛ يُظهر الشك أو البارانويا؛ لديه تجارب إدراكية غير عادية؛ الكلام غالبًا ما يكون خاصًا؛ يُظهر مشاعر غير لائقة؛ يفتقر إلى الأصدقاء أو المقربين؛ ليس بسبب الفصام أو الاضطرابات الذهانية الأخرى، أو التوحد اضطراب الطيف	أ
معادية للمجتمع	ينتهك باستمرار حقوق الآخرين؛ تاريخ الميول المعادية للمجتمع قبل سن 15 عامًا؛ غالبًا ما يكذب ويقاتل ويواجه مشاكل مع القانون؛ متهور ويفشل في التفكير في المستقبل؛ يمكن أن يكون مخادعًا ومتلاعبًا من أجل كسب الربح أو المتعة؛ غير مسؤول وغالبًا ما يفشل في الاحتفاظ بوظيفة أو أجر الديون المالية؛ يفتقر إلى المشاعر تجاه الآخرين والندم على الأخطاء	ب
هيستريوني	الإفراط في الدراماتيكية والعاطفية والمسرحية؛ الشعور بعدم الارتياح عندما لا يكون مركز اهتمام الآخرين؛ السلوك غالبًا ما يكون مغريًا أو استفزازيًا بشكل غير لائق؛ الكلام عاطفي للغاية ولكنه غالبًا ما يكون غامضًا ومنتشرًا؛ العواطف سطحية وغالبًا ما تتغير بسرعة؛ قد ينفر الأصدقاء بمطالب الاهتمام المستمر	ب
نرجسي	الشعور المفرط وغير المبرر بأهمية الذات والانشغال بأوهام النجاح؛ يعتقد أنه يحق له الحصول على معاملة خاصة من الآخرين؛ يظهر مواقف وسلوكيات متغطرسة؛ يستغل الآخرين؛ يفتقر إلى التعاطف	ب
الخط الحدودي	غير مستقر في الصورة الذاتية والمزاج والسلوك؛ لا يمكنه تحمل الشعور بالوحدة ويختبر مشاعر الفراغ المزمنة؛ العلاقات غير المستقرة والمكثفة مع الآخرين؛ السلوك مندفع وغير متوقع وأحيانًا يضر بالنفس؛ يظهر غضبًا غير مناسب ومكثفًا؛ يقوم بإيماءات انتحارية	ب
متجنب	مكبوت اجتماعيًا ومفرط في الحساسية للتقييم السلبي؛ يتجنب المهن التي تنطوي على اتصال شخصي بسبب المخاوف من النقد أو الرفض؛ يتجنب العلاقات مع الآخرين ما لم يتم ضمان قبوله دون قيد أو شرط؛ يشعر بعدم الكفاءة وينظر إلى الذات على أنها غير كفؤة اجتماعيًا وغير جذابة؛ غير راغبة في تحمل المخاطر أو الانخراط في أنشطة جديدة إذا كانت محرجة	ج
تابع	تسمح للآخرين بالسيطرة على حياتها وإدارتها؛ وهي خاضعة ومتشبثة وتخشى الانفصال؛ ولا تستطيع اتخاذ القرارات دون مشورة وطمأنينة من الآخرين؛ وتفتقر إلى الثقة بالنفس؛ ولا تستطيع فعل الأشياء بمفردها؛ وتشعر بعدم الارتياح أو العجز عندما تكون بمفردها	ج
الوسواس القهري	الحاجة المتفشية إلى الكمال التي تتداخل مع القدرة على إكمال المهام؛ منشغلة بالتفاصيل والقواعد والنظام والجداول الزمنية؛ مكرسة بشكل مفرط للعمل على حساب أوقات الفراغ والصداقات؛ جامدة وغير مرنة وعنيدة؛ يصر على أن تتم الأمور بطريقته؛ بخجل بالمال	ج

يعاني أكثر بقليل\(9\%\) من سكان الولايات المتحدة من اضطراب الشخصية، حيث تكون اضطرابات الشخصية المتجنبة والفصامية هي الأكثر شيوعًا (Lezenweger، Lane، Loranger، & Kessler، 2007). يعتبر الكثيرون أن اثنين من اضطرابات الشخصية هذه، وهما اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، يمثلان مشكلة خاصة.

اضطراب الشخصية الحدية

تمت صياغة «الحد الفاصل» في اضطراب الشخصية الحدية في الأصل في أواخر الثلاثينيات في محاولة لوصف المرضى الذين بدا عليهم القلق، لكنهم كانوا عرضة لتجارب ذهانية قصيرة - أي المرضى الذين كان يُعتقد أنهم حرفياً على الخط الفاصل بين القلق والذهان (فريمان، ستون، مارتن ورينك، 2005). اليوم، اضطراب الشخصية الحدية له معنى مختلف تمامًا. يتميز اضطراب الشخصية الحدية بشكل أساسي بعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية والصورة الذاتية والمزاج، فضلاً عن الاندفاع الملحوظ (APA، 2013). لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية تحمل فكرة الوحدة وسيبذلون جهودًا محمومة (بما في ذلك القيام بإيماءات انتحارية والانخراط في تشويه الذات) لتجنب الهجر أو الانفصال (سواء كان حقيقيًا أو متخيلًا). علاقاتهم مكثفة وغير مستقرة؛ على سبيل المثال، قد يكون الحبيب مثاليًا في وقت مبكر من العلاقة، ولكن بعد ذلك يتم التشهير به لاحقًا عند أدنى علامة على أنها لم تعد تبدي اهتمامًا. هؤلاء الأفراد لديهم نظرة غير مستقرة عن الذات، وبالتالي قد يظهرون فجأة تحولًا في المواقف الشخصية والاهتمامات والخطط المهنية واختيار الأصدقاء. على سبيل المثال، قد يفكر طالب كلية الحقوق، على الرغم من استثماره عشرات الآلاف من الدولارات للحصول على شهادة في القانون وعلى الرغم من أدائه الجيد في البرنامج، في التسرب ومتابعة مهنة في مجال آخر. قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية مندفعين للغاية وقد ينخرطون في سلوكيات متهورة ومدمرة للذات مثل المقامرة المفرطة وإنفاق الأموال بشكل غير مسؤول وتعاطي المخدرات والانخراط في الجنس غير الآمن والقيادة المتهورة. يظهرون أحيانًا غضبًا شديدًا وغير مناسب يجدون صعوبة في السيطرة عليه، ويمكن أن يكونوا مزاجيين وساخرين ومريرين ومسيئين لفظيًا.

تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار اضطراب الشخصية الحدية في سكان الولايات المتحدة يبلغ حوالي\(1.4\%\) (Lezenweger et al.، 2007)، ولكن المعدلات أعلى بين أولئك الذين يستخدمون خدمات الصحة العقلية؛ يلتقي ما يقرب\(10\%\)\(20\%\) من المرضى الخارجيين للصحة العقلية والمرضى النفسيين معايير التشخيص (APA، 2013). بالإضافة إلى ذلك، فإن اضطراب الشخصية الحدية يصاحب القلق والمزاج واضطرابات تعاطي المخدرات (Lezenweger et al.، 2007).

الأساس البيولوجي لاضطراب الشخصية الحدية

يبدو أن العوامل الوراثية مهمة في تطور اضطراب الشخصية الحدية. على سبيل المثال، تُظهر سمات الشخصية الأساسية التي تميز هذا الاضطراب، مثل الاندفاع وعدم الاستقرار العاطفي، درجة عالية من الوراثة (Livesley، 2008). كما وجد أن معدلات اضطراب الشخصية الحدية بين أقارب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب مرتفعة مثل\(24.9\%\) (White, Gunderson, Zanarani, & Hudson, 2003). أفاد الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية أنهم تعرضوا للإيذاء الجسدي والجنسي و/أو العاطفي في مرحلة الطفولة بمعدلات أكبر بكثير من تلك التي لوحظت في عموم السكان (عفيفي وآخرون، 2010)، مما يشير إلى أن العوامل البيئية مهمة أيضًا. تشير هذه النتائج إلى أن اضطراب الشخصية الحدية يمكن تحديده من خلال التفاعل بين العوامل الوراثية والتجارب البيئية الضارة. وفقًا لهذه الفرضية، وجدت إحدى الدراسات أن أعلى معدلات اضطراب الشخصية الحدية كانت بين الأفراد الذين يعانون من مزاج حدودي (يتميزون بالبحث عن الحداثة العالية وتجنب الأذى الشديد) وأولئك الذين تعرضوا لسوء المعاملة و/أو الإهمال في مرحلة الطفولة (جويس وآخرون، 2003).

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

يعيش معظم البشر وفقًا لبوصلة أخلاقية وإحساس بالصواب والخطأ. يتعلم معظم الأفراد في سن مبكرة جدًا أن هناك أشياء معينة لا ينبغي القيام بها. نتعلم أنه لا ينبغي لنا الكذب أو الغش. لقد تعلمنا أنه من الخطأ أخذ أشياء لا تخصنا، وأنه من الخطأ استغلال الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية. نتعلم أيضًا أهمية الارتقاء إلى مستوى مسؤولياتنا، والقيام بما نقول أننا سنفعله. ومع ذلك، لا يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لديهم بوصلة أخلاقية. يتصرف هؤلاء الأفراد كما لو أنهم لا يشعرون بالصواب أو الخطأ ولا يهتمون بهما. ليس من المستغرب أن يمثل هؤلاء الأشخاص مشكلة خطيرة للآخرين وللمجتمع بشكل عام.

وفقًا لـ DSM-5، لا يُظهر الفرد المصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أي اعتبار على الإطلاق لحقوق الآخرين أو مشاعرهم. يظهر عدم الاحترام هذا بعدد من الطرق ويمكن أن يشمل القيام بأعمال غير قانونية بشكل متكرر، والكذب على الآخرين أو خداعهم، والاندفاع والتهور، والتهيج والعدوانية تجاه الآخرين، والفشل في التصرف بطريقة مسؤولة (على سبيل المثال، ترك الديون غير مدفوعة) (APA، 2013). لا يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بالندم على أفعالهم السيئة؛ هؤلاء الأشخاص سيؤذون الآخرين ويتلاعبون بهم ويستغلونهم ويسيئون معاملتهم ولن يشعروا بأي شعور بالذنب. يمكن أن تظهر علامات هذا الاضطراب في وقت مبكر من الحياة؛ ومع ذلك، يجب أن يكون عمر الشخص 18 عامًا على الأقل ليتم تشخيصه باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ينظرون إلى العالم على أنه خدمة ذاتية وغير لطيف. يبدو أنهم يعتقدون أنه يجب عليهم استخدام أي وسيلة ضرورية للعيش في الحياة. إنهم يميلون إلى النظر إلى الآخرين ليس ككائنات حية أو تفكر أو تشعر، بل على أنهم بيادق يمكن استخدامها أو إساءة استخدامها لغرض معين. غالبًا ما يكون لديهم شعور مبالغ فيه بأنفسهم ويمكن أن يظهروا متعجرفين للغاية. كثيرًا ما يظهرون سحرًا سطحيًا؛ على سبيل المثال، دون أن يقصدوا ذلك حقًا، قد يقولون بالضبط ما يعتقدون أن شخصًا آخر يريد سماعه. إنهم يفتقرون إلى التعاطف: فهم غير قادرين على فهم وجهة النظر العاطفية للآخرين. قد ينخرط الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب في مشاريع غير قانونية، ويظهرون القسوة تجاه الآخرين، ويتركون وظائفهم دون خطط للحصول على وظيفة أخرى، ويكون لديهم شركاء جنسيون متعددون، ويشاركون بشكل متكرر في معارك مع الآخرين، ويظهرون تجاهلًا متهورًا لأنفسهم وللآخرين (على سبيل المثال، الاعتقالات المتكررة بسبب القيادة بينما كانت في حالة سكر) (APA، 2013).

تضمن DSM-5 نموذجًا بديلاً لتصور اضطرابات الشخصية بناءً على السمات المحددة في نموذج العوامل الخمسة للشخصية. يتناول هذا النموذج مستوى أداء الشخصية مثل ضعف الذات (الهوية أو التوجيه الذاتي) والأداء الشخصي (التعاطف أو العلاقة الحميمة). في حالة اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، يحدد DSM-5 السمات السائدة للعداء (مثل تجاهل احتياجات الآخرين، والسلوك المتلاعب أو المخادع) وإزالة التثبيط (الذي يتميز بالاندفاع وعدم المسؤولية والمخاطرة) (هاروود، شايد، كروجر، رايت، وماركون، 2012). يتم أيضًا تضمين محدد علم الأمراض النفسية الذي يؤكد على سمات مثل البحث عن الانتباه وانخفاض القلق (عدم الاهتمام بالعواقب السلبية للسلوك المحفوف بالمخاطر أو الضار) (Crego & Widiger، 2014).

عوامل الخطر لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

يُلاحظ اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لدى حوالي\(3.6\%\) السكان؛ هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بين الذكور، مع وجود\(1\) نسبة\(3\) إلى الرجال إلى النساء، ومن المرجح أن يحدث عند الرجال الأصغر سنًا والأرامل والمنفصلين والمطلقين وذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض الذين يعيشون في المناطق الحضرية، والذين يعيشون في غرب الولايات المتحدة (كومبتون، كونواي، ستينسون، كوليفر، وغرانت، 2005). بالمقارنة مع الرجال المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، فإن النساء المصابات بهذا الاضطراب أكثر عرضة للإهمال العاطفي والاعتداء الجنسي أثناء الطفولة، كما أنهن أكثر عرضة لأن يكون لديهن آباء يتعاطون المخدرات وينخرطون في سلوكيات معادية للمجتمع بأنفسهن (Alegria et al.، 2013).

يوضح الجدول 15.3 أدناه بعض الاختلافات في الأنواع المحددة من السلوكيات المعادية للمجتمع التي يظهرها الرجال والنساء المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (Alegria et al.، 2013).

**الجدول** **15.3** الاختلافات بين الجنسين في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
الرجال المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هم أكثر عرضة من النساء المصابات باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع	النساء المصابات باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أكثر عرضة من الرجال ذوي الشخصية المعادية للمجتمع
القيام بأشياء يمكن أن تؤذي أنفسهم أو الآخرين بسهولة احصل على ثلاث تذاكر مرور أو أكثر للقيادة المتهورة تم تعليق رخصة القيادة الخاصة بهم تدمير ممتلكات الآخرين إشعال النار عن قصد كسب المال بشكل غير قانوني القيام بأي شيء يمكن أن يؤدي إلى الاعتقال ضرب شخص ما بقوة كافية لإصابته إيذاء حيوان عن قصد	اهرب من المنزل بين عشية وضحاها كثيرًا ما يتغيب عن المدرسة أو العمل تكذب بشكل متكرر تزوير توقيع شخص ما ادخل في معركة تأتي مع شريك حميم العيش مع الآخرين إلى جانب الأسرة لمدة شهر على الأقل مضايقة شخص ما أو تهديده أو ابتزازه

تشير دراسات الأسرة والتوأم والتبني إلى أن العوامل الوراثية والبيئية تؤثر على تطور اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، فضلاً عن السلوك العام المعادي للمجتمع (الإجرام والعنف والعدوانية) (Baker, Bezdjian, & Raine, 2006). أبعاد الشخصية والمزاج المرتبطة بهذا الاضطراب، بما في ذلك الجرأة والعداء الاندفاعي للمجتمع والقسوة، لها تأثير وراثي كبير (Livesley & Jang، 2008). تظهر دراسات التبني بوضوح أن تطور السلوك المعادي للمجتمع يتم تحديده من خلال تفاعل العوامل الوراثية والظروف البيئية المعاكسة (Rhee & Waldman، 2002). على سبيل المثال، وجد أحد التحقيقات أن المتبنين لأبوين بيولوجيين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع كانوا أكثر عرضة لإظهار السلوكيات المعادية للمجتمع للمراهقين والبالغين إذا نشأوا في بيئات أسرية متبنية سلبية (على سبيل المثال، كان الآباء المتبنون يعانون من مشاكل زوجية، وكانوا مطلقين، وتعاطوا المخدرات، وكان لديهم مشاكل قانونية) مما لو نشأوا في بيئة تبني أكثر طبيعية (كادوريت، ييتس، إد، وودورث، وستيوارت، 1995).

قام الباحثون المهتمون بأهمية البيئة في تطور اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بتوجيه انتباههم إلى عوامل مثل المجتمع وهيكل الأسرة وعملها ومجموعات الأقران. يؤثر كل من هذه العوامل على احتمالية السلوك المعادي للمجتمع. قام تحقيق طولي واحد لأكثر من شباب\(800\) منطقة سياتل بقياس عوامل الخطر للعنف في سن الرشد\(10\)\(14\)\(16\)\(18\) والسنوات (Herrenkohl et al.، 2000). وشملت عوامل الخطر التي تم فحصها تلك التي تشمل الأسرة والأقران والمجتمع. يتم توفير جزء من نتائج هذه الدراسة في الشكل أدناه:

يوجد جدول بعنوان «عوامل الخطر خلال فترة المراهقة التي تتنبأ بالعنف لاحقًا». تتم مطابقة عوامل الخطر للفئات العمرية مثل «المتنبئ بعمر 10 سنوات (المدرسة الابتدائية)» و «المتنبئ بعمر 14 عامًا (المدرسة المتوسطة)» و «المتنبئ بعمر 16 عامًا (المدرسة الثانوية)». في فئة «الأسرة»، يتم تمييز «عنف الوالدين» للفئة العمرية 14 عامًا، و «إجرام الوالدين» للأعمار من 14 إلى 16 عامًا، و «سوء إدارة الأسرة» للأعمار من 14 إلى 16 عامًا، و «الصراع الأسري» للأعمار من 14 إلى 16 عامًا، و «مواقف الوالدين المؤيدة للعنف» في سن 10 سنوات، و «التنقل السكني» لعمر 16 عامًا. في فئة «الأقران»، يتم تمييز «جنوح الأقران» للأعمار من 10 و 14 و 16 عامًا؛ ويتم تمييز «عضوية العصابات» للأعمار من 14 إلى 16 عامًا. في فئة «المجتمع»، يتم وضع علامة «الحرمان الاقتصادي» للأعمار من 10 إلى 16 عامًا، ويتم وضع علامة «عدم التنظيم المجتمعي» للأعمار من 14 إلى 16 عامًا، ويتم تحديد «توافر المخدرات» للأعمار من 10 و 14 و 16 عامًا، ويتم تمييز «البالغين في الحي المتورطين في الجريمة» للأعمار من 14 إلى 16 عامًا. — الشكل 15.20 ساعدت الدراسات الطولية في تحديد عوامل الخطر للتنبؤ بالسلوك العنيف.

لا يبدو أن أولئك الذين لديهم ميول معادية للمجتمع يعانون من المشاعر كما يفعل معظم الأشخاص الآخرين. يفشل هؤلاء الأفراد في إظهار الخوف استجابة لإشارات البيئة التي تشير إلى العقاب أو الألم أو التحفيز الضار. على سبيل المثال، تظهر هذه المواد قدرة أقل على توصيل الجلد (التعرق على اليدين) تحسباً لصدمة كهربائية مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم ميول معادية للمجتمع (هير، 1965). يتم التحكم في توصيل الجلد من قبل الجهاز العصبي الودي ويستخدم لتقييم أداء الجهاز العصبي اللاإرادي. عندما يكون الجهاز العصبي الودي نشطًا، يصاب الناس بالإثارة والقلق، ويزداد نشاط الغدد العرقية. وبالتالي، فإن زيادة نشاط الغدد العرقية، كما تم تقييمها من خلال توصيل الجلد، تعتبر علامة على الإثارة أو القلق. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، قد يشير نقص التوصيل الجلدي إلى وجود خصائص مثل العجز العاطفي والاندفاع التي تكمن وراء الميل إلى السلوك المعادي للمجتمع والعلاقات الاجتماعية السلبية (Fung et al.، 2005).

مثال آخر يوضح أن أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يفشلون في الاستجابة للإشارات البيئية يأتي من دراسة حديثة أجراها Stuppy-Sullivan و Baskin-Sommers (2019). درس الباحثون العوامل المعرفية والمكافأة المرتبطة بضعف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لدى 119 من الذكور المسجونين. تم تنفيذ ثلاث مهام لكل موضوع تستهدف جوانب مختلفة من الإدراك والمكافأة. تميل المكافآت عالية الحجم إلى إضعاف الإدراك لدى أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، وتفاقم الوظيفة التنفيذية عندما يكونون على دراية واعية بالمكافآت العالية، وتفاقم التثبيط عندما تفرض المهام طلبًا كبيرًا على الذاكرة العاملة.