فهم الآليات البيولوجية الأساسية التي تنظم السلوك الجنسي والتحفيز
نقدر أهمية بحث ألفريد كينزي حول النشاط الجنسي البشري
تعرف على المساهمات التي قدمها بحث ويليام ماسترز وفيرجينيا جونسون لفهمنا لدورة الاستجابة الجنسية
تعريف التوجه الجنسي والهوية الجنسية
مثل الطعام، الجنس هو جزء مهم من حياتنا. من منظور تطوري، السبب واضح - إدامة الأنواع. ومع ذلك، فإن السلوك الجنسي لدى البشر ينطوي على أكثر من مجرد التكاثر. يقدم هذا القسم نظرة عامة على الأبحاث التي أجريت حول السلوك الجنسي البشري والتحفيز. سيختتم هذا القسم بمناقشة القضايا المتعلقة بالنوع الاجتماعي والتوجه الجنسي.
الآليات الفسيولوجية للسلوك الجنسي والتحفيز
يأتي الكثير مما نعرفه عن الآليات الفسيولوجية التي تكمن وراء السلوك الجنسي والتحفيز الجنسي من الأبحاث على الحيوانات. كما تعلمت، تلعب منطقة ما تحت المهاد دورًا مهمًا في السلوكيات المحفزة، والجنس ليس استثناءً. في الواقع، تؤدي الآفات التي تصيب منطقة ما تحت المهاد والتي تسمى منطقة ما قبل الجراحة الإنسية إلى تعطيل قدرة الفئران الذكور تمامًا على الانخراط في السلوك الجنسي. والمثير للدهشة أن آفات ما قبل الجراحة الإنسية لا تغير مدى صعوبة رغبة الفئران الذكور في العمل للوصول إلى أنثى متقبلة جنسيًا (انظر الشكل 10.14). يشير هذا إلى أن القدرة على الانخراط في السلوك الجنسي والدافع للقيام بذلك قد تتوسطها أنظمة عصبية متميزة عن بعضها البعض.
تشير الأبحاث التي أجريت على الحيوانات إلى أن هياكل الجهاز الحوفي مثل اللوزة الدماغية والنواة المتكئة مهمة بشكل خاص للدوافع الجنسية. يؤدي الضرر الذي يلحق بهذه المناطق إلى انخفاض الدافع للانخراط في السلوك الجنسي، مع ترك القدرة على القيام بذلك سليمة (انظر الشكل 10.15) (Everett، 1990). كما لوحظ تفكك مماثل للدوافع الجنسية والقدرة الجنسية في أنثى الجرذ (بيكر، روديك، وجينكينز، 2001؛ جينكينز وبيكر، 2001).
على الرغم من أن السلوك الجنسي البشري أكثر تعقيدًا بكثير من ذلك الموجود في الفئران، إلا أنه يمكن استخلاص بعض أوجه التشابه بين الحيوانات والبشر من هذا البحث. تشير الشعبية العالمية للأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب (كونراد، 2005) إلى حقيقة أن الدافع الجنسي والقدرة على الانخراط في السلوك الجنسي يمكن أيضًا فصلهما عند البشر. علاوة على ذلك، غالبًا ما ترتبط الاضطرابات التي تنطوي على وظيفة المهاد غير الطبيعية بقصور الغدد التناسلية (انخفاض وظيفة الغدد التناسلية) وانخفاض الوظيفة الجنسية (مثل متلازمة برادر ويلي). نظرًا لدور منطقة ما تحت المهاد في وظيفة الغدد الصماء، فليس من المستغرب أن تلعب الهرمونات التي يفرزها جهاز الغدد الصماء أيضًا أدوارًا مهمة في التحفيز الجنسي والسلوك. على سبيل المثال، لا تظهر العديد من الحيوانات أي علامة على الدافع الجنسي في غياب المزيج المناسب من الهرمونات الجنسية من الغدد التناسلية. في حين أن هذا ليس هو الحال بالنسبة للبشر، إلا أن هناك أدلة كبيرة على أن الدافع الجنسي لكل من الرجال والنساء يختلف كدالة لمستويات هرمون التستوستيرون المتداولة (Bhasin، Enzlin، Coviello، & Basson، 2007؛ كارتر، 1992؛ Sherwin، 1988).
أبحاث كينزي
قبل أواخر الأربعينيات، كان الوصول إلى المعلومات الموثوقة والقائمة على التجربة عن الجنس محدودًا. تم اعتبار الأطباء بمثابة سلطة في جميع القضايا المتعلقة بالجنس، على الرغم من حقيقة أنهم لم يتلقوا سوى القليل من التدريب في هذه القضايا، ومن المرجح أن معظم ما يعرفه الناس عن الجنس قد تم تعلمه إما من خلال تجاربهم الخاصة أو من خلال التحدث مع أقرانهم. اقتناعًا بأن الناس سيستفيدون من حوار أكثر انفتاحًا حول القضايا المتعلقة بالجنس البشري، بدأ الدكتور ألفريد كينزي من جامعة إنديانا بحثًا مسحيًا واسع النطاق حول هذا الموضوع (انظر الشكل 10.16). تم نشر نتائج بعض هذه الجهود في كتابين - السلوك الجنسي في الإنسان الذكري والسلوك الجنسي في الأنثى البشرية- تم نشرهما في عامي 1948 و 1953 على التوالي (Bullough، 1998).
في ذلك الوقت، كانت تقارير كينزي مثيرة للغاية. لم يسبق أن رأى الجمهور الأمريكي سلوكه الجنسي الخاص أصبح محور التدقيق العلمي على هذا النطاق الواسع. الكتب، المليئة بالإحصاءات واللغة العلمية، بيعت بشكل جيد بشكل ملحوظ لعامة الناس، وبدأ الناس في الانخراط في محادثات مفتوحة حول الجنس البشري. كما قد تتخيل، لم يكن الجميع سعداء بنشر هذه المعلومات. في الواقع، تم حظر هذه الكتب في بعض البلدان. في النهاية، أدى الجدل إلى فقدان كينزي للتمويل الذي حصل عليه من مؤسسة روكفلر لمواصلة جهوده البحثية (Bancroft، 2004).
على الرغم من أن أبحاث كينزي تعرضت لانتقادات واسعة باعتبارها مليئة بأخذ العينات والأخطاء الإحصائية (Jenkins، 2010)، ليس هناك شك في أن هذا البحث كان مؤثرًا جدًا في تشكيل الأبحاث المستقبلية حول السلوك الجنسي البشري والدوافع. وصف كينزي مجموعة متنوعة بشكل ملحوظ من السلوكيات والتجارب الجنسية التي أبلغ عنها المتطوعون المشاركون في بحثه. وقد ثبت أن السلوكيات التي كانت تعتبر ذات يوم نادرة للغاية أو إشكالية أكثر شيوعًا وغير ضارة مما كان يتصور سابقًا (Bancroft، 2004؛ Bulough، 1998).
من بين نتائج بحث كينزي النتائج التي تفيد بأن النساء مهتمات وذات خبرة بالجنس مثل نظرائهن من الذكور، وأن كلا من الذكور والإناث يمارسون العادة السرية دون عواقب صحية ضارة، وأن الأفعال الجنسية المثلية شائعة إلى حد ما (بانكروفت، 2004). طورت Kinsey أيضًا سلسلة متصلة تُعرف باسم مقياس Kinsey والتي لا تزال شائعة الاستخدام اليوم لتصنيف التوجه الجنسي للفرد (Jenkins، 2010). التوجه الجنسي هو عوامل الجذب العاطفية والمثيرة للفرد للأفراد من نفس الجنس (مثلي الجنس)، والأفراد من الجنس الآخر (من جنسين مختلفين)، أو كليهما (ثنائي الجنس).
أبحاث الماجستير وجونسون
في عام 1966، نشر ويليام ماسترز وفيرجينيا جونسون كتابًا يوضح بالتفصيل نتائج ملاحظاتهما\(700\) للأشخاص تقريبًا الذين وافقوا على المشاركة في دراستهم للاستجابات الفسيولوجية أثناء السلوك الجنسي. على عكس كينزي، الذي استخدم المقابلات الشخصية والاستطلاعات لجمع البيانات، لاحظ ماسترز وجونسون الأشخاص الذين يمارسون الجماع في مجموعة متنوعة من المواقف، ولاحظوا أشخاصًا يمارسون العادة السرية، يدويًا أو بمساعدة جهاز. أثناء حدوث ذلك، سجل الباحثون قياسات للمتغيرات الفسيولوجية، مثل ضغط الدم ومعدل التنفس، بالإضافة إلى قياسات الإثارة الجنسية، مثل التشحيم المهبلي وانتفاخ القضيب (التورم المرتبط بالانتصاب). في المجموع، لاحظ ماسترز وجونسون أفعالًا\(10,000\) جنسية تقريبًا كجزء من بحثهما (هوك، 2008).
استنادًا إلى هذه الملاحظات، قام ماسترز وجونسون بتقسيم دورة الاستجابة الجنسية إلى أربع مراحل متشابهة إلى حد ما بين الرجال والنساء: الإثارة والهضبة والنشوة والقرار (انظر الشكل 10.17). مرحلة الإثارة هي مرحلة الإثارة في دورة الاستجابة الجنسية، وتتميز بانتصاب القضيب أو البظر وتزييت القناة المهبلية وتوسيعها. خلال فترة الهضبة، تعاني النساء من مزيد من التورم في المهبل وزيادة تدفق الدم إلى الشفرين الصغيرين، ويعاني الرجال من الانتصاب الكامل وغالبًا ما تظهر عليهم سوائل ما قبل القذف. يعاني كل من الرجال والنساء من زيادة في قوة العضلات خلال هذا الوقت. تتميز النشوة الجنسية عند النساء بانقباضات إيقاعية للحوض والرحم إلى جانب زيادة توتر العضلات. عند الرجال، تصاحب تقلصات الحوض تراكم السائل المنوي بالقرب من مجرى البول الذي يتم إجباره في النهاية على الخروج بسبب تقلصات العضلات التناسلية (أي القذف). الحل هو العودة السريعة نسبيًا إلى حالة غير مثيرة مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم والاسترخاء العضلي. في حين يمكن للعديد من النساء تكرار دورة الاستجابة الجنسية بسرعة، يجب أن يمر الرجال بفترة مقاومة أطول كجزء من الحل. فترة المقاومة هي فترة زمنية تتبع النشوة الجنسية حيث يكون الفرد غير قادر على تجربة هزة الجماع الأخرى. في الرجال، يمكن أن تختلف مدة فترة المقاومة بشكل كبير من فرد لآخر مع بعض فترات المقاومة القصيرة لعدة دقائق والبعض الآخر يصل إلى اليوم. مع تقدم الرجال في العمر، تميل فترات المقاومة إلى أن تمتد لفترات أطول من الوقت.
بالإضافة إلى الأفكار التي قدمتها أبحاثهم فيما يتعلق بدورة الاستجابة الجنسية والإمكانات متعددة النشوة الجنسية للنساء، جمعت Masters and Johnson أيضًا معلومات مهمة حول التشريح التناسلي. أظهر بحثهم الإحصاء الذي يتم الاستشهاد به كثيرًا حول متوسط حجم القضيب الرخو\(3\) والمنتصب (\(6\)والبوصة، على التوالي) بالإضافة إلى تبديد المعتقدات القديمة حول العلاقات بين حجم القضيب المنتصب للرجل وقدرته على توفير المتعة الجنسية لأنثته شريك. علاوة على ذلك، قرروا أن المهبل عبارة عن هيكل مرن للغاية يمكن أن يتوافق مع القضيب من مختلف الأحجام (Hock، 2008).
التوجه الجنسي
كما ذكرنا سابقًا، فإن التوجه الجنسي للشخص هو انجذابه العاطفي والمثير تجاه فرد آخر (انظر الشكل 10.18). في حين أن غالبية الناس يعتبرون من جنسين مختلفين، إلا أن هناك عددًا كبيرًا من الأشخاص داخل الولايات المتحدة الذين يُعرّفون بأنهم مثليون أو ثنائيو الجنس. تشير الأبحاث إلى أنه في مكان ما بين السكان\(3\%\) وبين\(10\%\) السكان يتم تحديدهم على أنهم مثليون جنسيًا (كينزي وبوميروي ومارتن، 1948؛ ليفاي، 1996؛ بيلارد وبيلي، 1995).
تم ربط بعض هذه المصطلحات في الاختصارات مثل LGBTQ (المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والشواذ أو الاستجواب). في بعض الحالات، قد يضيف الأشخاص والمنظمات «I» لتمثيل الأشخاص ثنائيي الجنس (كما هو موضح أدناه)، و «A» للأشخاص اللاجنسيين أو الرومانسيين (أو أحيانًا لـ «الحلفاء»)، بالإضافة إلى حرف «P» لوصف الأشخاص المثليين وأحيانًا «P» أخرى لوصف الأشخاص متعددي الجنس. أخيرًا، يضيف بعض الأشخاص والمؤسسات علامة الجمع (+) لتمثيل الهويات أو التوجهات المحتملة الأخرى. تتغير المصطلحات الجنسية والجنسانية باستمرار، وقد تعني أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين؛ فهي ليست عالمية، وكل فرد يحددها لنفسه (UC Davis LGBTQIA Resource Center 2020).
لطالما سحرت قضايا التوجه الجنسي العلماء المهتمين بتحديد الأسباب التي تجعل الفرد من جنسين مختلفين بينما يكون الآخر مثليًا. لسنوات عديدة، اعتقد الناس أن هذه الاختلافات نشأت بسبب التنشئة الاجتماعية المختلفة والتجارب العائلية. ومع ذلك، أثبتت الأبحاث باستمرار أن الخلفيات والتجارب العائلية متشابهة جدًا بين المغايرين جنسياً والمثليين (Bell, Weinberg, & Hammersmith, 1981; Ross & Arrindell, 1988).
كما تم اقتراح آليات وراثية وبيولوجية، ويشير توازن الأدلة البحثية إلى أن التوجه الجنسي له مكون بيولوجي أساسي. على سبيل المثال، على مدى\(25\) السنوات الماضية، أظهرت الأبحاث مساهمات على مستوى الجينات في التوجه الجنسي (Bailey & Pillard، 1991؛ Hamer، Hu، Magnuson، Hu، & Pattatucci، 1993؛ Rodriguez-Larralde & Paradisi، 2009)، ويقدر بعض الباحثين أن الجينات تمثل ما لا يقل عن نصف التباين الذي شوهد في التوجه الجنسي البشري (Pillard & Bailey، 1998). تشير دراسات أخرى إلى اختلافات في بنية الدماغ ووظيفته بين المغايرين جنسياً والمثليين (ألين وغورسكي، 1992؛ باين وآخرون، 2001؛ هو وآخرون، 2008؛ ليفاي، 1991؛ بونسيتي وآخرون، 2006؛ رحمان وويلسون، 2003أ؛ سواب وهوفمان، 1990)، وحتى الاختلافات في بنية الجسم الأساسية ووظيفته تمت ملاحظتها (هول وكيمورا، 1994؛ ليبا، 2003؛ لوهلين وماكفادين، 2003؛ ماكفادين وتشامبلين، 2000؛ ماكفادين وباسانين، 1998؛ رحمان وويلسون، 2003ب). في المجمل، تشير البيانات إلى أن الميول الجنسية هي إلى حد كبير شيء نولد به.
سوء فهم حول التوجه الجنسي
بغض النظر عن كيفية تحديد التوجه الجنسي، أوضحت الأبحاث أن التوجه الجنسي ليس خيارًا، ولكنه سمة مستقرة نسبيًا للشخص لا يمكن تغييرها. تلقت ادعاءات العلاج الناجح لتحويل المثليين انتقادات واسعة من مجتمع البحث بسبب مخاوف كبيرة بشأن تصميم البحث وتوظيف المشاركين التجريبيين وتفسير البيانات. على هذا النحو، لا يوجد دليل علمي موثوق يشير إلى أن الأفراد يمكنهم تغيير ميولهم الجنسية (Jenkins، 2010).
اعتذر الدكتور روبرت سبيتزر، مؤلف أحد الأمثلة الأكثر انتشارًا لعلاج التحويل الناجح، لكل من المجتمع العلمي ومجتمع المثليين عن أخطائه، وتراجع علنًا عن ورقته الخاصة في رسالة عامة موجهة إلى محرر Archives of Sexual Behavior في ربيع عام 2012 (كاري، 2012). في هذه الرسالة، كتب سبيتزر،
كنت أفكر في كتابة شيء من شأنه أن يعترف بأنني الآن أحكم على الانتقادات الرئيسية للدراسة على أنها صحيحة إلى حد كبير.. أعتقد أنني مدين لمجتمع المثليين باعتذار عن دراستي التي قدمت ادعاءات غير مثبتة عن فعالية العلاج التعويضي. أعتذر أيضًا لأي شخص مثلي الجنس يضيع الوقت أو الطاقة في الخضوع لشكل من أشكال العلاج التعويضي لأنهم يعتقدون أنني أثبتت أن العلاج التعويضي يعمل مع بعض الأفراد «ذوي الدوافع العالية». (بيكر، 2012، الفقرتان 2 و5)
نقلاً عن الأبحاث التي تشير ليس فقط إلى أن علاج تحويل المثليين غير فعال، ولكنه قد يكون ضارًا أيضًا، فقد تم سن جهود تشريعية لجعل هذا العلاج غير قانوني (على سبيل المثال، أصبح الآن غير قانوني في كاليفورنيا) أو جارية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، والعديد من المنظمات المهنية أصدرت بيانات ضد هذه الممارسة (حملة حقوق الإنسان، بدون تاريخ)
يخلط الكثير من الناس بين التوجه الجنسي والهوية الجنسية بسبب المواقف النمطية الموجودة حول المثلية الجنسية. في الواقع، هاتان مسألتان مرتبطتان ولكن مختلفتان. تشير الهوية الجنسية إلى شعور المرء بأنه ذكر أو أنثى. بشكل عام، تتوافق هوياتنا الجنسية مع جنسنا الكروموسومي والمظهري، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. عندما لا يشعر الأفراد بالراحة في التعرف على الجنس المرتبط بجنسهم البيولوجي، فإنهم يعانون من اضطراب الهوية الجنسية. يعد اضطراب الهوية الجنسية فئة تشخيصية في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الذي يصف الأفراد الذين لا يعتبرون الجنس الذي يفترضه معظم الناس أنهم هم. يجب أن يستمر هذا الاضطراب لمدة ستة أشهر على الأقل ويؤدي إلى ضائقة كبيرة أو خلل وظيفي لتلبية معايير تشخيص DSM-5. من أجل تخصيص هذه الفئة التشخيصية للأطفال، يجب عليهم التعبير عن رغبتهم في أن يصبحوا الجنس الآخر.
يسعى العديد من الأشخاص المصنفين على أنهم يعانون من اضطراب الهوية الجنسية إلى عيش حياتهم بطرق تتوافق مع هويتهم الجنسية. يتضمن ذلك ارتداء ملابس من الجنس الآخر وافتراض هوية الجنس الآخر. قد يخضع هؤلاء الأفراد أيضًا للعلاج بهرمون المتحولين جنسيًا في محاولة لجعل أجسادهم تبدو أشبه بالجنس الآخر، وفي بعض الحالات، يختارون إجراء عمليات جراحية لتغيير مظهر أعضائهم التناسلية الخارجية لتشبه مظهر هويتهم الجنسية (انظر الشكل \(\PageIndex{6}\)). في حين أن هذه قد تبدو وكأنها تغييرات جذرية، إلا أن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية يتخذون هذه الخطوات لأن أجسادهم تبدو لهم وكأنها خطأ طبيعي، ويسعون لتصحيح هذا الخطأ.
قد يقوم بعض الأفراد المتحولين جنسياً بعملية انتقال، حيث ينتقلون من العيش بطريقة أكثر انسجامًا مع الجنس المحدد عند الولادة إلى العيش بطريقة تتماشى مع هويتهم الجنسية. قد يأخذ الانتقال شكل الجوانب الاجتماعية أو القانونية أو الطبية لحياة شخص ما، ولكن لا يقوم الجميع بأي أو كل أنواع الانتقال. قد يشمل الانتقال الاجتماعي عرض الشخص واسمه وضمائره وعلاقاته. يمكن أن يشمل الانتقال القانوني تغيير جنسهم في الوثائق الحكومية أو غيرها من الوثائق الرسمية، وتغيير الاسم القانوني، وما إلى ذلك. قد يخضع بعض الأشخاص لانتقال جسدي أو طبي، حيث يغيرون خصائصهم الخارجية أو الجسدية أو الجنسية من أجل أن يتماشى وجودهم الجسدي بشكل أفضل مع هويتهم الجنسية (UCSF Transgender Care 2019). لا يختار جميع الأفراد المتحولين جنسياً تغيير أجسادهم: سيحافظ الكثيرون على تشريحهم الأصلي ولكن قد يقدمون أنفسهم للمجتمع كجنس آخر. يتم ذلك عادةً عن طريق اعتماد الفستان أو تسريحة الشعر أو السلوكيات أو الخصائص الأخرى المخصصة عادةً لجنس آخر. من المهم ملاحظة أن الأشخاص الذين يرتدون ملابس متقاطعة، أو يرتدون ملابس مخصصة تقليديًا لجنس مختلف عن جنسهم البيولوجي، ليسوا بالضرورة متحولين جنسيًا. عادةً ما يكون ارتداء الملابس المتقاطعة شكلاً من أشكال التعبير عن الذات أو الأسلوب الشخصي، ولا يشير إلى الهوية الجنسية للشخص أو أنه متحول جنسيًا (TSER 2021).
ثنائي الجنس هو مصطلح عام يستخدم لوصف الأشخاص الذين تختلف سماتهم الجنسية أو تشريحهم التناسلي أو الهرمونات أو الكروموسومات عن الطريقتين المعتادتين لتطور أجسام الإنسان. يتم التعرف على بعض الصفات ثنائية الجنس عند الولادة، بينما لا يمكن التعرف على البعض الآخر حتى سن البلوغ أو في وقت لاحق من الحياة (Interact 2021). إن ثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً ليسوا مصطلحات قابلة للتبديل؛ فالعديد من المتحولين جنسياً ليس لديهم سمات ثنائية الجنس، والعديد من الأشخاص ثنائيي الجنس لا يعتبرون أنفسهم متحولين جنسياً.
غالبًا ما يُشار إلى أولئك الذين يتعرفون على الجنس الذي تم تعيينه لهم عند الولادة باسم cisgender، باستخدام البادئة اللاتينية «cis»، والتي تعني «على نفس الجانب». (تعني البادئة «trans» «عبر».) لا يعرّف العديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا أنفسهم على هذا النحو. كما هو الحال مع الأشخاص المتحولين جنسيًا، لا يشير مصطلح أو استخدام cisgender إلى التوجه الجنسي أو الجنس أو التعبير الجنسي للشخص (TSER 2021).
تستمر معرفتنا العلمية وفهمنا العام للهوية الجنسية في التطور، ولدى الشباب اليوم المزيد من الفرص لاستكشاف أفكار مختلفة والتعبير عنها بصراحة حول معنى الجنس مقارنة بالأجيال السابقة. تشير الدراسات الحديثة إلى أن غالبية جيل الألفية (أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 34 عامًا) يعتبرون الجنس طيفًا بدلاً من ثنائي صارم بين الذكور والإناث، وأن 12٪ يعتبرون متحولًا جنسيًا أو غير متوافق مع الجنس. بالإضافة إلى ذلك، يعرف المزيد من الأشخاص الآخرين الذين يستخدمون ضمائر محايدة جنسانيًا (مثلهم/هم) (كينيدي، 2017). قد يشير هذا التغيير في اللغة إلى أن جيل الألفية وأفراد الجيل Z يفهمون تجربة الجنس نفسه بشكل مختلف. بينما يقود الشباب هذا التغيير، تظهر تغييرات أخرى في مجموعة من المجالات، من سياسات الحمامات العامة إلى منظمات البيع بالتجزئة. على سبيل المثال، بدأ بعض تجار التجزئة في تغيير التسويق التقليدي القائم على النوع الاجتماعي للمنتجات، مثل إزالة الملابس «الوردية والزرقاء» وممرات الألعاب. حتى مع هذه التغييرات، يواجه أولئك الذين يعيشون خارج المعايير الجنسانية التقليدية تحديات صعبة. حتى الأشخاص الذين يختلفون قليلاً عن الأعراف التقليدية غالبًا ما يكونون هدفًا للتمييز والعنف.
تتأثر القضايا المتعلقة بالتوجه الجنسي والهوية الجنسية إلى حد كبير بالعوامل الاجتماعية والثقافية. حتى الطرق التي نحدد بها التوجه الجنسي والجنس تختلف من ثقافة إلى أخرى. بينما يُنظر إلى العلاقات الجنسية بين الجنسين الحصرية في الولايات المتحدة على أنها القاعدة، إلا أن هناك مجتمعات لديها مواقف مختلفة فيما يتعلق بالسلوك المثلي. في الواقع، في بعض الحالات، يتم وصف فترات السلوك الجنسي المثلي حصريًا اجتماعيًا كجزء من التطور الطبيعي والنضج. على سبيل المثال، في أجزاء من غينيا الجديدة، يُتوقع من الأولاد الصغار الانخراط في السلوك الجنسي مع الأولاد الآخرين لفترة زمنية معينة لأنه يعتقد أن القيام بذلك ضروري لهؤلاء الأولاد ليصبحوا رجالًا (Baldwin & Baldwin، 1989).
هناك ثقافة ثنائية الجنس في الولايات المتحدة. نميل إلى تصنيف الفرد على أنه ذكر أو أنثى. ومع ذلك، توجد في بعض الثقافات متغيرات جنسانية إضافية تؤدي إلى أكثر من فئتين من الجنسين. على سبيل المثال، في تايلاند، يمكنك أن تكون ذكرًا أو أنثى أو كاثوي. الكاثوي هو شخص يمكن وصفه بأنه ثنائي الجنس أو متحول جنسيًا في الولايات المتحدة (Tangmunkongvorakul، Banwell، Carmichael، Utomo، & Sleigh، 2010).
تعمق أكثر: حالة ديفيد ريمر
في أغسطس من عام 1965، رحبت جانيت ورونالد ريمر من وينيبيغ بكندا بميلاد ولديهما التوأم بروس وبريان. في غضون بضعة أشهر، كان التوأمان يعانيان من مشاكل في المسالك البولية؛ وأوصى الأطباء بتخفيف المشاكل عن طريق ختان الأولاد. أدى عطل في المعدات الطبية المستخدمة لإجراء الختان إلى تلف قضيب بروس بشكل لا يمكن إصلاحه. في حالة ذهول، نظرت جانيت ورونالد إلى مشورة الخبراء بشأن ما يجب فعله مع طفلهما الرضيع. بالصدفة، أصبح الزوجان على دراية بالدكتور جون موني في جامعة جونز هوبكنز ونظريته عن الحياد النفسي الجنسي (Colapinto، 2000).
أمضى الدكتور موني قدرًا كبيرًا من الوقت في البحث عن الأفراد المتحولين جنسياً والأفراد المولودين بأعضاء تناسلية غامضة. ونتيجة لهذا العمل، طور نظرية الحياد النفسي الجنسي. أكدت نظريته أننا محايدون بشكل أساسي عند الولادة فيما يتعلق بهويتنا الجنسية وأننا لا نفترض هوية جنسانية ملموسة حتى نبدأ في إتقان اللغة. علاوة على ذلك، اعتقد الدكتور موني أن الطريقة التي نتواصل بها اجتماعيًا في وقت مبكر من الحياة هي في نهاية المطاف أكثر أهمية بكثير من بيولوجيتنا في تحديد هويتنا الجنسية (Money، 1962).
شجع الدكتور موني جانيت ورونالد على إحضار التوأم إلى جامعة جونز هوبكنز، وأقنعهما بضرورة تربية بروس كفتاة. لم يتبق سوى عدد قليل من الخيارات الأخرى في ذلك الوقت، ووافقت جانيت ورونالد على إزالة خصيتي بروس وتربيته كفتاة. عندما عادوا إلى كندا، أحضروا معهم بريان و «أخته» بريندا، جنبًا إلى جنب مع تعليمات محددة بعدم الكشف أبدًا لبريندا أنها ولدت ولدًا (كولابينتو، 2000).
في وقت مبكر، شارك الدكتور موني المجتمع العلمي النجاح الكبير لهذه التجربة الطبيعية التي بدا أنها تدعم تمامًا نظريته عن الحياد النفسي الجنسي (Money، 1975). في الواقع، في المقابلات المبكرة مع الأطفال، ظهر أن بريندا كانت فتاة صغيرة نموذجية تحب اللعب بالألعاب «الأنثوية» والقيام بأشياء «أنثوية».
ومع ذلك، لم يكن الدكتور موني صريحًا بالمعلومات التي يبدو أنها تعارض نجاح القضية. في الواقع، كان والدا بريندا قلقين باستمرار من أن ابنتهما الصغيرة لم تكن تتصرف حقًا كما تفعل معظم الفتيات، وبحلول الوقت الذي كانت فيه بريندا تقترب من سن المراهقة، كان من الواضح بشكل مؤلم للعائلة أنها كانت تواجه صعوبة في التعرف على أنها أنثى. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت بريندا مترددة بشكل متزايد في مواصلة زياراتها مع الدكتور موني لدرجة أنها هددت بالانتحار إذا أجبرها والداها على العودة لرؤيته مرة أخرى.
في تلك المرحلة، كشفت جانيت ورونالد عن الطبيعة الحقيقية لطفولة بريندا المبكرة لابنتهما. بينما كانت بريندا مصدومة في البداية، ذكرت أن الأمور أصبحت منطقية بالنسبة لها الآن، وفي النهاية، عندما كانت مراهقة، قررت بريندا التعرف على أنها ذكر. وهكذا، أصبحت ديفيد ريمر.
كان ديفيد مرتاحًا جدًا في دوره الذكوري. لقد كوّن صداقات جديدة وبدأ يفكر في مستقبله. على الرغم من أن الإخصاء تسبب في إصابته بالعقم، إلا أنه لا يزال يريد أن يكون أبًا. في عام 1990، تزوج ديفيد من أم عزباء وأحب دوره الجديد كزوج وأب. في عام 1997، علم ديفيد أن الدكتور موني كان يواصل نشر قضيته كنجاح يدعم نظريته عن الحياد النفسي الجنسي. دفع هذا ديفيد وشقيقه إلى الإعلان عن تجاربهما في محاولة لتشويه سمعة منشورات الطبيب. في حين أن هذا الكشف خلق عاصفة نارية في المجتمع العلمي للدكتور موني، إلا أنه أثار أيضًا سلسلة من الأحداث المؤسفة التي أدت في النهاية إلى انتحار ديفيد في عام 2004 (O'Connell، 2004).
تتحدث هذه القصة المحزنة عن التعقيدات التي تنطوي عليها الهوية الجنسية. في حين تم عرض قضية ريمر في وقت سابق كعلامة مميزة لكيفية تفوق التنشئة الاجتماعية على علم الأحياء من حيث الهوية الجنسية، فإن حقيقة القصة جعلت المجتمعات العلمية والطبية أكثر حذرًا في التعامل مع الحالات التي تشمل الأطفال ثنائيي الجنس وكيفية التعامل مع ظروفهم الفريدة. في الواقع، دفعت قصص مثل هذه إلى اتخاذ تدابير لمنع الأذى والمعاناة غير الضروريين للأطفال الذين قد يواجهون مشاكل في الهوية الجنسية. على سبيل المثال، في عام 2013، دخل قانون حيز التنفيذ في ألمانيا يسمح لآباء الأطفال ثنائيي الجنس بتصنيف أطفالهم على أنهم غير محددين حتى يتمكن الأطفال من تحديد الجنس المناسب بأنفسهم بمجرد تطوير هوياتهم الجنسية بشكل كامل (Paramaguru، 2013).