17.3: الطب العرقي
- Page ID
- 198524
في نهاية هذا القسم، ستتمكن من القيام بما يلي:
الطب العرقي هو المعرفة الثقافية للمجتمع حول إدارة الصحة وعلاجات المرض والمرض والمرض. وهذا يشمل العملية المناسبة ثقافيًا لطلب الرعاية الصحية وعلامات وأعراض المرض المحددة ثقافيًا والتي تثير مخاوف صحية. غالبًا ما ترتبط الأنظمة الطبية العرقية ارتباطًا وثيقًا بأنظمة المعتقدات والممارسات الدينية. يمكن أن يشمل العلاج الطقوس والعلاجات الطبيعية المستمدة من البيئة المحلية. أخصائيو العلاج في النظام الطبي العرقي هم أفراد ذوو معرفة يخضعون للتدريب أو التلمذة الصناعية. بعض الأمثلة على المعالجين بالطب العرقي هي القابلات والدولاس وأخصائيو الأعشاب وأطباء العظام والجراحون والشامان، الذين كان طبهم العرقي موجودًا في التقاليد الثقافية حول العالم قبل الطب الحيوي. كثيرًا ما يلاحظ علماء الأنثروبولوجيا أن المعالجين الإثنوميديكيين يمتلكون معرفة بكيفية الشفاء وكيفية إلحاق الضرر بالوسائل المادية وأحيانًا الميتافيزيقية. لا يركز الطب العرقي على الطب «التقليدي»، ولكنه يسمح بدلاً من ذلك بإجراء مقارنة بين الثقافات للأنظمة الطبية.
تعتمد بعض أشكال الشفاء على المعرفة الروحية كشكل من أشكال الطب. في إطار الشامانية، يدخل الناس عمدًا إلى عالم الأرواح لعلاج الأمراض، حيث يعمل شامان الثقافة كمبعوث. قد يكون الهدف هو القضاء على المرض أو تحديد مصدره على الأقل. وبالمثل، يعتمد الشفاء الإيماني على الفهم المشترك للإيمان والمعتقدات المحلية، مع انتشار الروحانية في عملية الشفاء. إن طرد الأفراد من امتلاك الأرواح السلبية هو شكل شائع من أشكال الشفاء الإيماني الذي يحدث داخل الأطر المسيحية والإسلامية والبوذية والشامانية. في كثير من الحالات، تستخدم الثقافات التي تستخدم الطب الحيوي أيضًا بعض أشكال العلاج بالإيمان.
يستخدم علم الأدوية الإثنوغرافي الأعشاب والأطعمة والمواد الطبيعية الأخرى لعلاج أو شفاء المرض. تعتبر العلاجات الدوائية العرقية التقليدية حاليًا ذات أهمية كبيرة لشركات الأدوية التي تبحث عن علاجات طبية حيوية جديدة. العديد من الأدوية الشائعة لها جذور في التقاليد الدوائية العرقية. يستخدم لحاء الصفصاف في الطب الصيني والعلاج الأمريكي الأصلي والطب الأوروبي التقليدي، وهو علاج واسع الانتشار للصداع. في عام 1897، قام الكيميائي الدكتور فيليكس هوفمان، الذي كان يعمل في شركة باير، بعزل حمض أسيتيل الساليسيليك كمكون نشط لتخفيف الألم في لحاء الصفصاف، مما أعطى باير العالم الأسبرين.
يشير مفهوم المعرفة البيئية التقليدية، أو TEK، إلى المعرفة الطبية للأعشاب والحيوانات والموارد المختلفة في بيئة توفر أساسًا للطب العرقي. تمكنت العديد من الثقافات من ترجمة الوعي التفصيلي لبيئاتها، مثل مكان الماء وأين ومتى تنمو بعض الأعشاب، إلى أنظمة طبية عرقية معقدة وفعالة (Houde 2007). في عام 2006، أجرت فيكتوريا رييس-غارسيا، بالتعاون مع آخرين، دراسة شاملة عن Amazonian TEK. جمعت فيكتوريا وزملاؤها معلومات تتعلق بالنباتات المفيدة للأغذية والأدوية من 650 مشاركًا بحثيًا من القرى الواقعة على طول نهر مانيكي في حوض نهر الأمازون.
يعد نظام الطب التقليدي في الصين مثالًا ممتازًا آخر على النظام الطبي العرقي الذي يعتمد بشكل كبير على TEK وعلم الأدوية الإثنوغرافي. في حين أن الكثيرين في الصين يعتمدون على الطب الحيوي لعلاج مشاكل صحية معينة، إلا أنهم يحافظون أيضًا على توازنهم باستخدام الطب الصيني التقليدي. غالبًا ما يُترك قرار النظام الصحي الذي يجب استشارته للمريض، ولكن في بعض الأحيان يقترح الأطباء على المريض زيارة صيدلية تقليدية والعكس صحيح، مما يؤدي إلى إنشاء نظام طبي تكميلي يستخدم كلا النهجين. في حين كان الطبيب الصيني التقليدي مقيدًا بالجغرافيا قبل القرن التاسع عشر، إلا أنه في عالم اليوم المعولم، يمكن للطبيب الصيني التقليدي استخدام الموارد من أي مكان حول العالم، سواء كانت أجزاء الجسم المجففة لنمر أو أعشاب موجودة في جزء آخر من الصين. الطب التقليدي الصيني، كنظام طبي عرقي، يتأثر بشدة بالثقافة والسياق. إنه يركز على موازنة الجسم، باستخدام عدد من القوى من العالم الطبيعي. يستخدم الطب الصيني التقليدي مواد متنوعة مثل قشور الزيز وأكباد النمور وعظام الديناصورات والجينسنغ لإنتاج الدواء. غالبًا ما يلعب المعالجون في هذا النظام دورًا مشابهًا للصيادلة الغربيين، حيث يقومون بتلفيق الأدوية بأشكال متنوعة مثل الحبوب والمقويات والمسكنات. تشمل الاختلافات بين معالج الأدوية الصيني التقليدي والصيدلي الطبي الحيوي كلاً من الأدوات والمكونات المستخدمة والافتراضات التأسيسية حول سبب وعلاج الأمراض المختلفة. في جميع أنحاء العالم، تُستخدم المعرفة البيئية التقليدية بدلاً من الطب الحيوي وبجانبه.
الطب الحيوي هو نظام طبي إثني شكله بعمق تاريخ أوروبا وأمريكا الشمالية ومتجذر في النظام الثقافي للعلوم الغربية. إنه مستمد بشكل كبير من علم الأحياء والكيمياء الحيوية. يعالج الطب الحيوي الأمراض والإصابات بعلاجات تم اختبارها علميًا. يعتمد أخصائيو الرعاية الصحية الطبية الحيوية في تقييمهم لصحة العلاج على نتائج التجارب السريرية التي أجريت وفقًا لمبادئ المنهج العلمي. تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لأن كل أخصائي رعاية صحية لا يجري أبحاثه الخاصة، ولكن بدلاً من ذلك يعتمد على عمل الآخرين، فإن هذا التقييم لا يزال يتطلب الإيمان. يضع الطب الحيوي ثقته في المنهج العلمي، حيث تضع الأنظمة الطبية العرقية الأخرى إيمانها في الإله، أو قوة المعالج، أو العلاجات التي اجتازت اختبار الزمن والتي تنتقل عبر المعرفة البيئية التقليدية. الطب الحيوي لا يخلو من الثقافة؛ إنه نظام طبي إثني تشكله القيم الثقافية الغربية والتاريخ. يقصر الطب الحيوي عن تحقيق مبدأ الموضوعية العلمية. لقد وثق علماء الأنثروبولوجيا الطبية على نطاق واسع الطريقة التي تتغلغل بها التحيزات المنهجية مثل العنصرية والطبقية والتمييز الجنسي في الطب الحيوي، مما يؤثر على فعاليته ويديم عدم المساواة الصحية. ومع ذلك، في العالم الغربي، غالبًا ما يستخدم الطب الحيوي كنقطة مقارنة للأنظمة الطبية العرقية الأخرى.
تم انتقاد الطب الحيوي من قبل علماء الأنثروبولوجيا الطبية لافتراضه الهيمنة على أشكال أخرى من العلاج والمعرفة الثقافية. في العديد من السياقات، يُفترض أن الطب الحيوي متفوق لأنه سريري ويستند إلى المعرفة العلمية. لكن هذا التفوق المفترض يتطلب أن يثق المريض ويؤمن بالعلوم والنظام الطبي الحيوي. إذا كان الشخص لا يثق في الطب الحيوي، سواء بسبب تجربة سيئة مع النموذج الطبي الحيوي أو تفضيل نهج عرقي طبي آخر، فإن نتائجه الصحية ستعاني إذا اضطر إلى الاعتماد على النظام الطبي الحيوي. يمكن للطب الحيوي أيضًا أن يعطل ويهدد العلاجات والعلاجات الراسخة ثقافيًا. على سبيل المثال، في ثقافة تعالج الفصام من خلال منح الشخص القوة الروحية ومعاملته كجزء من المجتمع، فإن تصنيف هذا الفرد على أنه مريض عقليًا وفقًا للمصطلحات الطبية الحيوية يسلب سلطته ويزيل قدرته. في معظم الحالات، يكون النموذج الهجين، الذي لا يفترض فيه الطب الحيوي السيادة ولكنه يعمل جنبًا إلى جنب مع الطب العرقي ويدعمه، هو النهج الأكثر فعالية. يمنح النموذج الهجين المرضى القدرة على اختيار تلك العلاجات التي يعتقدون أنها ستساعد بشكل أفضل.
تحدث التعددية الطبية عندما تتعايش التقاليد العرقية الطبية المتنافسة وتشكل ثقافات فرعية صحية متميزة ذات معتقدات وممارسات ومنظمات فريدة. في العديد من المجتمعات المعاصرة، تتعايش الأنظمة الطبية العرقية مع الطب الحيوي وكثيراً ما تدمجه. يتمتع الطب الحيوي بأنه نظام الرعاية الصحية السائد في الولايات المتحدة، ولكن في العديد من المناطق الحضرية، يمكن للناس أيضًا استشارة ممارسي الطب الصيني، وطب الأيورفيدا، والطب المثلي، والطب بتقويم العمود الفقري، وأنظمة الطب العرقي الأخرى من جميع أنحاء العالم. أمثلة التعددية الطبية شائعة إلى حد ما في المجتمع الغربي المعاصر: اليوغا كعلاج للتوتر وكشكل من أشكال العلاج الطبيعي والعقلي، والزيوت الأساسية المشتقة من الطب التقليدي لتعزيز الصحة، وغيرها الكثير. غالبًا ما تدمج الثقافات المعاصرة الطب الحيوي والطب العرقي بدلاً من مجرد اختيار أحدهما أو الآخر. ومع ذلك، فإن الامتياز والسلطة الطبية للطب الحيوي لا تمنح الناس دائمًا الحق في الاختيار، أو قد تمنحهم قدرة محدودة فقط للقيام بذلك. كتاب آن فاديمان (1998) The Spirit Catches You and You Fall Down، الذي يستكشف النزاعات بين مستشفى صغير في كاليفورنيا ووالدي طفل من الهمونغ يعاني من الصرع حول رعاية الطفل، هو مثال كلاسيكي للصراعات الثقافية التي يمكن أن تحدث في المجتمعات التعددية الطبية.
في أجزاء كثيرة من العالم، رافق الطب الحيوي الاستعمار، وتم قمع الممارسات الصحية للسكان الأصليين لصالح الطب الحيوي. يناقش كتاب جولييت ماكمولين (2010) «سلف صحي: عدم المساواة المتجسد وتنشيط صحة سكان هاواي الأصليين» قمع النظام الطبي العرقي الأصلي في هاواي باعتباره إرثًا طويل الأمد من تاريخها الاستعماري. يتضمن الكتاب جهود سكان هاواي المعاصرين لاستعادة نمط الحياة الصحي لأسلافهم قبل الاستعمار. ويخلص ماكمولين إلى أنه في حين أن أخصائيي الرعاية الصحية الطبية الحيوية المعاصرين أكثر انفتاحًا على الممارسات الطبية العرقية في هاواي من أسلافهم، لا يزال هناك عمل يتعين القيام به.