16: الامتحان العصبي
- Page ID
- 203135
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
يتكون الجهاز العصبي من الدماغ والحبل الشوكي كأعضاء مركزية، والعقد والأعصاب كأعضاء في المحيط. يمكن اعتبار الدماغ والحبل الشوكي كمجموعة من الأعضاء الصغيرة، ومعظمها ستكون النواة (مثل النواة الحركية للعين)، لكن هياكل المادة البيضاء تلعب دورًا مهمًا (مثل الجسم الثفني). تتطلب دراسة الجهاز العصبي فهم الفيزيولوجيا المتنوعة للجهاز العصبي. على سبيل المثال، تلعب منطقة ما تحت المهاد دورًا مختلفًا تمامًا عن القشرة البصرية. يوفر الفحص العصبي طريقة لاستنباط السلوك الذي يمثل تلك الوظائف المتنوعة.
- 16.0: مقدمة للامتحان العصبي
- يمكن لمقدم الرعاية الصحية تحديد مشاكل الجهاز العصبي في دقائق من خلال تنفيذ سلسلة من المهام لاختبار الوظيفة العصبية الموضحة في هذا الفصل. يمكنك استخدام نفس النهج، ولكن ليس بالسرعة، للتعرف على الوظيفة العصبية وعلاقتها بهياكل الجهاز العصبي.
- 16.1: نظرة عامة على الاختبار العصبي
- الفحص العصبي هو أداة تقييم سريري تستخدم لتحديد الأجزاء المحددة من الجهاز العصبي المركزي التي تتأثر بالضرر أو المرض. يمكن إجراؤها في وقت قصير - أحيانًا بسرعة تصل إلى 5 دقائق - لتأسيس الوظيفة العصبية. في قسم الطوارئ، يمكن لهذا التقييم السريع أن يحدث فرقًا فيما يتعلق بالعلاج المناسب ومدى التعافي الممكن.
- 16.2: امتحان الحالة العقلية
- في البيئة السريرية، تساعدنا مجموعة الاختبارات الفرعية المعروفة باسم اختبار الحالة العقلية على فهم علاقة الدماغ بالجسم. في النهاية، يتم تحقيق ذلك من خلال تقييم السلوك. في بعض الأحيان يكون استخلاص السلوك أمرًا بسيطًا مثل طرح سؤال. إن مطالبة المريض بذكر اسمه لا يعني فقط التحقق من أن مجلد الملفات الموجود في يد مقدم الرعاية الصحية هو الملف الصحيح، ولكن أيضًا للتأكد من أن المريض على دراية وموجه وقادر على التفاعل مع الآخرين.
- 16.3: اختبار العصب القحفي
- عادةً ما يتم تغطية الأعصاب القحفية الاثني عشر في دورات التشريح التمهيدية، ويتم تسهيل حفظ أسمائها من خلال العديد من أساليب فن الإستذكار التي طورها الطلاب على مدار سنوات هذه الممارسة. لكن معرفة أسماء الأعصاب بالترتيب غالبًا ما يكون هناك الكثير مما هو مرغوب فيه في فهم ما تفعله الأعصاب. يمكن تصنيف الأعصاب حسب الوظائف، ويمكن للاختبارات الفرعية لفحص العصب القحفي توضيح هذه المجموعات الوظيفية.
- 16.4: الامتحانات الحسية والحركية
- تحدث الاتصالات بين الجسم والجهاز العصبي المركزي من خلال الحبل الشوكي. تربط الأعصاب القحفية الرأس والرقبة مباشرة بالدماغ، لكن الحبل الشوكي يتلقى المدخلات الحسية ويرسل الأوامر الحركية إلى الجسم من خلال الأعصاب الشوكية. في حين يتطور الدماغ إلى سلسلة معقدة من النوى والمسالك الليفية، يظل الحبل الشوكي بسيطًا نسبيًا في تكوينه،
- 16.5: اختبارات التنسيق والمشي
- دور المخيخ هو موضوع نقاش. هناك علاقة واضحة بالوظيفة الحركية بناءً على الآثار السريرية لتلف المخيخ. هناك أيضًا دليل قوي على الدور المخيخي في الذاكرة الإجرائية. الاثنان غير متوافقين؛ في الواقع، الذاكرة الإجرائية هي الذاكرة الحركية، مثل تعلم ركوب الدراجة. تم القيام بعمل كبير لوصف الروابط داخل المخيخ التي تؤدي إلى التعلم.