15.4: الأدوية التي تؤثر على الجهاز اللاإرادي
- Page ID
- 203098
أهداف التعلم
- ضع قائمة بفئات الأدوية التي تتفاعل مع الجهاز العصبي اللاإرادي
- فرّق بين المركبات الكولينية والأدرينالية
- فرّق بين الأدوية المتعاطفة والمتعاطفة
- اربط عواقب تعاطي النيكوتين فيما يتعلق بالتحكم الذاتي في نظام القلب والأوعية الدموية
تتمثل إحدى الطرق المهمة لفهم تأثيرات المواد الكيميائية العصبية المحلية في النظام اللاإرادي في النظر في تأثيرات الأدوية الصيدلانية. يمكن اعتبار ذلك من حيث كيفية تغيير الأدوية للوظيفة اللاإرادية. ستعتمد هذه التأثيرات في المقام الأول على كيفية عمل الأدوية في مستقبلات الكيمياء العصبية للنظام اللاإرادي. تتفاعل جزيئات الإشارة في الجهاز العصبي مع البروتينات في أغشية الخلايا للخلايا المستهدفة المختلفة. في الواقع، لا يمكن أن يعزى أي تأثير إلى جزيئات الإشارة نفسها فقط دون النظر في المستقبلات. تسمى المادة الكيميائية التي ينتجها الجسم للتفاعل مع تلك المستقبلات مادة كيميائية داخلية، في حين أن المادة الكيميائية التي يتم إدخالها إلى النظام من الخارج هي مادة كيميائية خارجية. قد تكون المواد الكيميائية الخارجية من أصل طبيعي، مثل المستخلصات النباتية، أو قد يتم إنتاجها صناعيًا في مختبر صيدلاني.
تأثيرات ذاتية واسعة
أحد الأدوية المهمة التي تؤثر على النظام اللاإرادي على نطاق واسع ليس العامل العلاجي الصيدلاني المرتبط بالنظام. هذا الدواء هو النيكوتين. تعتبر آثار النيكوتين على الجهاز العصبي اللاإرادي مهمة عند النظر في الدور الذي يمكن أن يلعبه التدخين في الصحة.
يتم تنشيط جميع الخلايا العصبية العقدية في الجهاز اللاإرادي، في كل من العقد السمبثاوية وغير السمبتاوية، بواسطة حمض الهيدروكلوريك المنبعث من ألياف ما قبل العقدة. مستقبلات aCH على هذه الخلايا العصبية هي من النوع النيكوتيني، مما يعني أنها قنوات أيونية ذات بوابات. عندما يرتبط الناقل العصبي المنبعث من الألياف السابقة للغزل ببروتين المستقبل، يتم فتح قناة للسماح للأيونات الموجبة بعبور غشاء الخلية. والنتيجة هي إزالة الاستقطاب من العقد. يعمل النيكوتين كنظير لـ Ach في هذه المشابك، لذلك عندما يتناول شخص ما الدواء، فإنه يرتبط بمستقبلات Ach هذه وينشط الخلايا العصبية العقدية، مما يؤدي إلى إزالة الاستقطاب.
يتم تنشيط العقد من كلا القسمين بالتساوي بواسطة الدواء. بالنسبة للعديد من الأعضاء المستهدفة في الجسم، لا يؤدي هذا إلى أي تغيير صاف. المدخلات المتنافسة للنظام تلغي بعضها البعض ولا يحدث شيء مهم. على سبيل المثال، سيتسبب الجهاز السمبتاوي في تقلص العضلة العاصرة في الجهاز الهضمي، مما يحد من الدفع الهضمي، لكن الجهاز السمبتاوي سيتسبب في تقلص العضلات الأخرى في الجهاز الهضمي، والتي ستحاول دفع محتويات الجهاز الهضمي إلى الأمام. والنتيجة النهائية هي أن الطعام لا يتحرك حقًا وأن الجهاز الهضمي لم يتغير بشكل ملحوظ.
النظام الذي يمكن أن يمثل فيه هذا مشكلة هو نظام القلب والأوعية الدموية، وهذا هو السبب في أن التدخين عامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. أولاً، لا يوجد تنظيم كبير لضغط الدم. يتأثر عدد محدود فقط من الأوعية الدموية بالمدخلات السمبتاوية، لذلك سيؤدي النيكوتين بشكل تفضيلي إلى أن تصبح نبرة الأوعية الدموية أكثر تعاطفًا، مما يعني زيادة ضغط الدم. ثانيًا، التحكم اللاإرادي للقلب خاص. على عكس العضلات الهيكلية أو الملساء، فإن عضلة القلب نشطة جوهريًا، مما يعني أنها تولد إمكانات العمل الخاصة بها. لا يتسبب الجهاز اللاإرادي في نبض القلب، بل يقوم فقط بتسريعه (بشكل متعاطف) أو إبطائه (السمبتاوي). لا تستبعد آليات ذلك بعضها البعض، لذلك يتلقى القلب إشارات متضاربة، ويمكن أن يتأثر إيقاع القلب (الشكل\(\PageIndex{1}\)).
تأثير متعاطف
تعتمد الكيمياء العصبية للجهاز السمبثاوي على النظام الأدرينالي. يؤثر النوربينفرين والإبينفرين على المؤثرات المستهدفة من خلال الارتباط بمستقبلات ألفا الأدرينالية أو بيتا الأدرينالية. تؤثر الأدوية التي تؤثر على الجهاز السمبثاوي على هذه الأنظمة الكيميائية. يمكن تصنيف الأدوية من خلال ما إذا كانت تعزز وظائف الجهاز الودي أو تقاطع هذه الوظائف. يُعرف الدواء الذي يعزز وظيفة الأدرينالية بالعقار المتعاطف، في حين أن الدواء الذي يقطع وظيفة الأدرينالية هو دواء متعاطف.
الأدوية المتعاطفة
عندما لا يعمل الجهاز السمبثاوي بشكل صحيح أو عندما يكون الجسم في حالة اختلال التوازن، تعمل هذه الأدوية في أطراف ما بعد العقدة والمشابك العصبية في المسار السمبثاوي الفعال. ترتبط هذه الأدوية إما بمستقبلات أدرينالية معينة وتقلد النوربينفرين في نقاط الاشتباك العصبي بين ألياف ما بعد العقدة السمبثاوية وأهدافها، أو تزيد من إنتاج وإطلاق النوربينفرين من ألياف ما بعد العقدة. أيضًا، لزيادة فعالية المواد الكيميائية الأدرينالية المنبعثة من الألياف، قد تمنع بعض هذه الأدوية إزالة أو إعادة امتصاص الناقل العصبي من المشبك.
يُعد فينيليفرين من الأدوية الشائعة التي تعمل في مجال مكافحة الاحتقان، وهو مكون شائع في مضادات الاحتقان. يمكن استخدامه أيضًا لتوسيع حدقة العين ورفع ضغط الدم. يُعرف فينيليفرين بأنه ناهض الأدرينالي ألفا 1، مما يعني أنه يرتبط بمستقبلات أدرينالية معينة، مما يحفز الاستجابة. في هذا الدور، سوف يرتبط الفينيليفرين بمستقبلات الأدرينالية في القصبات الهوائية في الرئتين ويؤدي إلى توسعها. من خلال فتح هذه الهياكل، يمكن إزالة المخاط المتراكم من الجهاز التنفسي السفلي. غالبًا ما يقترن فينيليفرين بالأدوية الأخرى، مثل المسكنات، كما هو الحال في نسخة «الجيوب الأنفية» للعديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل Tylenol Sinus ® أو Excedrin Sinus ®، أو في المواد الطاردة للبلغم لاحتقان الصدر مثل Robitussin CF ®.
كان الجزيء ذو الصلة، المسمى السودوإيفيدرين، أكثر شيوعًا في هذه التطبيقات من فينيليفرين، حتى أصبح الجزيء مفيدًا في الإنتاج غير المشروع للأمفيتامينات. لا يعتبر Phenylephrine فعالًا مثل الدواء لأنه يمكن تكسيره جزئيًا في الجهاز الهضمي قبل امتصاصه. مثل العوامل الأدرينالية، فإن فينيليفرين فعال في توسيع حدقة العين، والمعروف باسم توسيع حدقة العين (الشكل\(\PageIndex{2}\)). يستخدم فينيليفرين أثناء فحص العين في مكتب طبيب العيون أو طبيب العيون لهذا الغرض. يمكن استخدامه أيضًا لزيادة ضغط الدم في الحالات التي تتعرض فيها وظيفة القلب للخطر، مثل تحت التخدير أو أثناء الصدمة الإنتانية.
لا ترتبط الأدوية الأخرى التي تعزز وظيفة الأدرينالية بالاستخدامات العلاجية، ولكنها تؤثر على وظائف الجهاز الودي بطريقة مماثلة. يتداخل الكوكايين بشكل أساسي مع امتصاص الدوبامين في المشبك ويمكن أن يزيد أيضًا من وظيفة الأدرينالية. الكافيين هو مضاد لمستقبلات ناقلات عصبية مختلفة تسمى مستقبل الأدينوزين. سوف يثبط الأدينوزين النشاط الأدرينالي، وتحديدًا إطلاق النوربينفرين في نقاط الاشتباك العصبي، لذلك يزيد الكافيين بشكل غير مباشر من نشاط الأدرينالية. هناك بعض الأدلة على أن الكافيين يمكن أن يساعد في الاستخدام العلاجي للأدوية، ربما عن طريق تقوية (زيادة) وظيفة التعاطف، كما يقترح إدراج الكافيين في المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Excedrin ®.
الأدوية الوجدانية
يُشار إلى الأدوية التي تتداخل مع الوظيفة السمبثاوية بالأدوية المهدئة أو أدوية الشلل الودي. وهي تعمل في المقام الأول كمضاد لمستقبلات الأدرينالية. إنها تمنع قدرة النوربينفرين أو الإيبينيفرين على الارتباط بالمستقبلات بحيث يكون التأثير «مقطوعًا» أو «يتلقى ضربة»، للإشارة إلى النهايات «-lytic» و «-plelic»، على التوالي. ستكون الأدوية المختلفة من هذه الفئة خاصة بمستقبلات ألفا الأدرينالية أو بيتا الأدرينالية، أو الأنواع الفرعية لمستقبلاتها.
من المحتمل أن يكون النوع الأكثر شيوعًا من الأدوية المتعاطف هو حاصرات بيتا. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية لأنها تمنع مستقبلات بيتا المرتبطة بتضيق الأوعية وتسارع القلب. من خلال السماح للأوعية الدموية بالتوسع، أو منع معدل ضربات القلب من الزيادة، يمكن لهذه الأدوية تحسين وظيفة القلب في نظام ضعيف، مثل الشخص المصاب بفشل القلب الاحتقاني أو الذي عانى سابقًا من نوبة قلبية. هناك إصداران شائعان من حاصرات بيتا هما الميتوبرولول، الذي يحجب على وجه التحديد مستقبلات بيتا 2، والبروبانولول، الذي يحجب مستقبلات بيتا بشكل غير محدد. هناك أدوية أخرى تعمل على حاصرات ألفا ويمكن أن تؤثر على الجهاز الودي بطريقة مماثلة.
الاستخدامات الأخرى للأدوية المتعاطفة هي كأدوية مضادة للقلق. والمثال الشائع على ذلك هو الكلونيدين، وهو ناهض ألفا. يرتبط الجهاز الودي بالقلق لدرجة أنه يمكن الإشارة إلى الاستجابة الوجدانية باسم «القتال أو الهروب أو الخوف». يستخدم الكلونيدين في علاجات أخرى بخلاف ارتفاع ضغط الدم والقلق، بما في ذلك حالات الألم واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
التأثيرات السمبتاوية
يمكن تصنيف الأدوية التي تؤثر على الوظائف السمبتاوية إلى تلك التي تزيد أو تقلل النشاط في محطات ما بعد العقدة. تطلق ألياف ما بعد العقدية السمبتاوية مادة Ach، والمستقبلات الموجودة على الأهداف هي مستقبلات المسكارينية. هناك عدة أنواع من مستقبلات المسكارين، M1—M5، لكن الأدوية لا تقتصر عادةً على الأنواع المحددة. يمكن أن تكون الأدوية السمبتاوية إما ناهضات مسكارينية أو مضادات، أو لها تأثيرات غير مباشرة على النظام الكوليني. الأدوية التي تعزز التأثيرات الكولينية تسمى عقاقير المحاكاة السمبثاثية، في حين أن الأدوية التي تمنع التأثيرات الكولينية يشار إليها بالأدوية المضادة للكولين.
بيلوكاربين هو ناهض مسكاريني غير محدد يستخدم عادة لعلاج اضطرابات العين. يعمل على عكس توسع حدقة العين، مثل الذي يسببه فينيليفرين، ويمكن إعطاؤه بعد فحص العين. إلى جانب انقباض حدقة العين من خلال العضلات الملساء للقزحية، سيؤدي بيلوكاربين أيضًا إلى تقلص العضلات الهدبية. سيؤدي ذلك إلى فتح ثقوب في قاعدة القرنية، مما يسمح بتصريف الخلطة المائية من الجزء الأمامي للعين، وبالتالي تقليل الضغط داخل العين المرتبط بالجلوكوما.
يعد الأتروبين والسكوبولامين جزءًا من فئة مضادات المسكارين التي تأتي من جنس الأتروبا للنباتات التي تشمل البلادونا أو الباذنجان القاتل (الشكل\(\PageIndex{3}\)). يشير اسم إحدى هذه النباتات، وهي البلادونا، إلى حقيقة أن المستخلصات من هذا النبات كانت تستخدم بشكل تجميلي لتوسيع حدقة العين. تعمل المواد الكيميائية النشطة من هذا النبات على حجب مستقبلات المسكارين في القزحية وتسمح للحدقة بالتوسع، وهو ما يعتبر جذابًا لأنه يجعل العيون تبدو أكبر. ينجذب البشر غريزيًا إلى أي شيء ذي عيون أكبر، وهو ما يأتي من حقيقة أن نسبة حجم العين إلى الرأس تختلف عند الرضع (أو الحيوانات الصغيرة) ويمكن أن تثير استجابة عاطفية. كان الاستخدام التجميلي لمستخلص البلادونا يعمل بشكل أساسي على هذه الاستجابة. لم يعد الأتروبين مستخدمًا بهذه الصفة التجميلية لأسباب تتعلق بالاسم الآخر للنبات، وهو نبات الباذنجان القاتل. يمكن أن يكون قمع الوظيفة السمبتاوية، خاصة عندما تصبح جهازية، مميتًا. يتعطل التنظيم اللاإرادي وتتطور أعراض مضادات الكولين. يعتبر توت هذا النبات شديد السمية، ولكن يمكن الخلط بينه وبين أنواع التوت الأخرى. الترياق للتسمم بالأتروبين أو السكوبولامين هو بيلوكاربين.
| التأثيرات الودية والباراسيمباتاوية لأنواع الأدوية المختلفة | ||||
|---|---|---|---|---|
| نوع الدواء | مثال (أمثلة) | تأثير متعاطف | تأثير السمبتاوي | النتيجة الإجمالية |
| ناهضات النيكوتين | نيكوتين | تحاكي حمض الهيدروكلوريك في نقاط الاشتباك العصبي قبل العقدي، مما يتسبب في تنشيط ألياف ما بعد العقد وإطلاق النوربينفرين على العضو المستهدف | تحاكي حمض الهيدروكلوريك في نقاط الاشتباك العصبي قبل العقدي، مما يتسبب في تنشيط ألياف ما بعد العقدة وإطلاق حمض الهيدروكلوريك على العضو المستهدف | معظم الإشارات المتعارضة تلغي بعضها البعض، لكن نظام القلب والأوعية الدموية معرض لارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب |
| الأدوية المتعاطفة | فينيليفرين | اربط بمستقبلات الأدرينالية أو يحاكي الفعل الودي بطريقة أخرى | لا يوجد تأثير | زيادة النغمة الوجدانية |
| الأدوية الوجدانية | حاصرات بيتا مثل بروبانولول أو ميتوبرولول؛ ناهضات ألفا مثل الكلونيدين | منع الارتباط بالعقار الأدرينالي أو تقليل الإشارات الأدرينالية | لا يوجد تأثير | زيادة نبرة السمبتاوي |
| مضادات الطفيليات المثالية/ناهضات المسكارينية | بيلوكاربين | لا يوجد تأثير، إلا على الغدد العرقية | يرتبط بمستقبلات المسكارين، على غرار Ach | زيادة نبرة السمبتاوي |
| مضادات الكول/مضادات المسكارين | الأتروبين، سكوبولامين، ديمينهايدرينات | لا يوجد تأثير | يحجب مستقبلات المسكارين والوظيفة السمبتاوية | زيادة النغمة الوجدانية |
اضطرابات...
الجهاز العصبي اللاإرادي
يعاني ما يقرب من 33 بالمائة من الأشخاص من مشكلة خفيفة مع دوار الحركة، بينما يعاني ما يصل إلى 66 بالمائة من دوار الحركة في الظروف القاسية، مثل ركوب قارب بدون رؤية للأفق. تؤدي الروابط بين المناطق في جذع الدماغ والجهاز اللاإرادي إلى ظهور أعراض الغثيان والتعرق البارد والقيء.
يُعرف الجزء من الدماغ المسؤول عن القيء أو التقيؤ باسم منطقة ما بعد الولادة. يقع بالقرب من البطين الرابع ولا يقيده حاجز الدم والدماغ، مما يسمح له بالاستجابة للمواد الكيميائية في مجرى الدم - أي السموم التي تحفز التقيؤ. هناك روابط مهمة بين هذه المنطقة والنواة الانفرادية والنواة الحركية الظهرية للعصب المبهم. ترتبط هذه الوصلات اللاإرادية للنظام والنواة بأعراض دوار الحركة.
دوار الحركة هو نتيجة المعلومات المتضاربة من الأنظمة البصرية والدهليزية. إذا تم إدراك الحركة من قبل النظام البصري بدون المنبهات الدهليزية التكميلية، أو من خلال المنبهات الدهليزية دون تأكيد بصري، فإن الدماغ يحفز التقيؤ والأعراض المصاحبة. يبدو أن منطقة ما بعد الولادة، في حد ذاتها، قادرة على تحفيز التقيؤ استجابة للسموم في الدم، ولكنها مرتبطة أيضًا بالجهاز اللاإرادي ويمكن أن تؤدي إلى استجابة مماثلة للحركة.
تستخدم الأدوية اللاإرادية لمكافحة دوار الحركة. على الرغم من أنه غالبًا ما يوصف بأنه دواء خطير ومميت، إلا أن سكوبولامين يستخدم لعلاج دوار الحركة. العلاج الشائع لدوار الحركة هو رقعة سكوبولامين عبر الجلد. سكوبولامين هو أحد المواد المشتقة من جنس الأتروبا إلى جانب الأتروبين. عند تناول جرعات أعلى، يُعتقد أن هذه المواد سامة ويمكن أن تؤدي إلى متلازمة التعاطف الشديد. ومع ذلك، فإن الرقعة عبر الجلد تنظم إطلاق الدواء، ويظل التركيز منخفضًا جدًا حتى يتم تجنب المخاطر. بالنسبة لأولئك الذين يهتمون باستخدام «الدواء الأكثر خطورة»، كما تسميه بعض مواقع الويب، يمكن استخدام مضادات الهيستامين مثل dimenhydrinate (Dramamine®).
شاهد هذا الفيديو للتعرف على الآثار الجانبية للأفلام ثلاثية الأبعاد. كما تمت مناقشته في هذا الفيديو، يمكن للأفلام التي يتم تصويرها في صورة ثلاثية الأبعاد أن تسبب دوار الحركة، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض اللاإرادية للغثيان والتعرق. يؤدي الانفصال بين الحركة المتصورة على الشاشة وعدم وجود أي تغيير في التوازن إلى تحفيز هذه الأعراض. لماذا تعتقد أن الجلوس بالقرب من الشاشة أو في منتصف المسرح يجعل دوار الحركة أثناء فيلم ثلاثي الأبعاد أسوأ؟
مراجعة الفصل
يتأثر النظام اللاإرادي بعدد من العوامل الخارجية، بما في ذلك بعض العوامل العلاجية وبعض العوامل غير المشروعة. تؤثر هذه الأدوية على الجهاز اللاإرادي عن طريق محاكاة العوامل الداخلية أو مستقبلاتها أو التدخل فيها. يوضح مسح لكيفية تأثير الأدوية المختلفة على الوظيفة الذاتية الدور الذي تلعبه الناقلات العصبية والهرمونات في الوظيفة اللاإرادية. يمكن اعتبار الأدوية أدوات كيميائية لإحداث تغييرات في النظام ببعض الدقة، بناءً على مكان فعالية هذه الأدوية.
النيكوتين ليس دواءً يستخدم علاجيًا، باستثناء الإقلاع عن التدخين. عندما يتم إدخاله إلى الجسم عن طريق المنتجات، يكون له تأثيرات واسعة على النظام اللاإرادي. يحمل النيكوتين خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب هذه الآثار الواسعة. يحفز الدواء كلاً من العقد السمبتاوية والسمبتاوية في تشابك الألياف قبل الغنغليوني. بالنسبة لمعظم أجهزة الأعضاء في الجسم، فإن المدخلات المتنافسة من ألياف ما بعد العقدة ستلغي بعضها البعض بشكل أساسي. ومع ذلك، بالنسبة لنظام القلب والأوعية الدموية، تختلف النتائج. نظرًا لعدم وجود أي تأثير أساسي على ضغط الدم في الجسم بأكمله، تزداد المدخلات السمبثاوية بواسطة النيكوتين، مما يتسبب في زيادة ضغط الدم. كما أن تأثير الجهاز اللاإرادي على القلب ليس هو نفسه بالنسبة للأنظمة الأخرى. تحتوي الأعضاء الأخرى على عضلات ناعمة أو أنسجة غدية يتم تنشيطها أو تثبيطها بواسطة الجهاز اللاإرادي. عضلة القلب نشطة جوهريًا ويتم تعديلها بواسطة النظام اللاإرادي. لا تؤدي الإشارات المتناقضة إلى إلغاء بعضها البعض فحسب، بل إنها تغير انتظام معدل ضربات القلب ويمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. يعد كل من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب من عوامل الخطر لأمراض القلب.
تؤثر الأدوية الأخرى على قسم واحد من النظام اللاإرادي أو الآخر. ويتأثر الجهاز السمبثاوي بالأدوية التي تحاكي عمل الجزيئات الأدرينالية (النوربينفرين والإبينيفرين) وتسمى عقاقير محاكاة التعاطف. ترتبط الأدوية مثل الفينيليفرين بمستقبلات الأدرينالية وتحفز الأعضاء المستهدفة تمامًا كما يفعل النشاط الودي. هناك أدوية أخرى تسبب التعاطف لأنها تمنع النشاط الأدرينالي وتلغي التأثير الودي على العضو المستهدف. تعمل الأدوية التي تعمل على الجهاز السمبتاوي أيضًا إما عن طريق تعزيز إشارة ما بعد العقدة أو حظرها. يعمل ناهض المسكارين (أو عقار المحاكاة السمبثاثي) تمامًا مثل حمض الهيدروكلوريك الذي تطلقه الألياف السمبتاوية بعد العقدية. تعمل الأدوية المضادة للكولين على حجب مستقبلات المسكارين، مما يثبط التفاعل السمبتاوي مع العضو.
أسئلة الرابط التفاعلي
شاهد هذا الفيديو للتعرف على الآثار الجانبية للأفلام ثلاثية الأبعاد. كما تمت مناقشته في هذا الفيديو، يمكن للأفلام التي يتم تصويرها في صورة ثلاثية الأبعاد أن تسبب دوار الحركة، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض اللاإرادية للغثيان والتعرق. يؤدي الانفصال بين الحركة المتصورة على الشاشة وعدم وجود أي تغيير في التوازن إلى تحفيز هذه الأعراض. لماذا تعتقد أن الجلوس بالقرب من الشاشة أو في منتصف المسرح يجعل دوار الحركة أثناء فيلم ثلاثي الأبعاد أسوأ؟
الإجابة: عندما يتم تناول المجال البصري بالكامل في الفيلم، يشعر الدماغ بالارتباك بسبب نقص المنبهات الدهليزية لتتناسب مع المنبهات البصرية. سيساعد الجلوس على الجانب، أو حتى يمكن رؤية حواف الشاشة، من خلال توفير إشارة بصرية ثابتة إلى جانب سحر التجربة السينمائية.
مراجعة الأسئلة
س: الدواء الذي يؤثر على كلا قسمي الجهاز اللاإرادي سوف يرتبط أو يمنع أي نوع من مستقبلات الناقل العصبي؟
أ. النيكوتيني
ب. المسكارين
C. ألفا الأدرينالية
د. بيتا الأدرينالية
الإجابة: أ
س: يُطلق على الدواء اسم ناهض إذا كان ________.
A. يحجب المستقبل
B. يتداخل مع إعادة امتصاص الناقل العصبي
C. يعمل مثل الناقل العصبي الداخلي عن طريق الارتباط بمستقبله
D. يحجب قناة أيون الكالسيوم ذات الجهد
الإجابة: ج
س: أي نوع من الأدوية قد يكون ترياقًا للتسمم بالأتروبين؟
أ. ناهض النيكوتين
ب. مضادات الكولين
C. ناهض المسكارين
د. مانع ألفا
الإجابة: ج
س: أي نوع من الأدوية سيكون له تأثيرات مضادة للقلق؟
أ. ناهض النيكوتين
ب. مضادات الكولين
C. ناهض المسكارين
د. مانع ألفا
الإجابة: د
س: ما نوع الدواء الذي يمكن استخدامه لعلاج الربو عن طريق فتح الشعب الهوائية على نطاق أوسع؟
أ. عقار متعاطف
B. دواء متعاطف
C. دواء مضاد للكولين
د. عقار المحاكاة السمبثامي
الإجابة: ب
أسئلة التفكير النقدي
س: لماذا يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب؟ قدم سببين بناءً على الوظيفة الذاتية.
ج: تتأثر الأوعية الدموية، وبالتالي ضغط الدم، بشكل أساسي بالجهاز السمبثاوي فقط. لا يوجد تأثير شبه مبتاوي على ضغط الدم، لذا فإن تنشيط النيكوتين في العقد اللاإرادية سيؤدي إلى زيادة ضغط الدم بشكل تفضيلي. أيضًا، يتم تعديل أنسجة عضلة القلب فقط من خلال المدخلات اللاإرادية، وبالتالي فإن المعلومات المتضاربة من كل من الألياف السمبتاوية وغير السمبتاوية بعد العقدية ستسبب عدم انتظام ضربات القلب. يعد كل من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب من عوامل الخطر
س: لماذا قد لا يتسبب التطبيق الموضعي والتجميلي للأتروبين أو السكوبولامين من نبات البلادونا في حدوث تسمم قاتل، كما يحدث عند ابتلاع النبات؟
أ- قطرات من هذه المواد في العينين، كما كان يحدث سابقًا في مستحضرات التجميل، تمنع المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للقزحية. ربما يكون تركيز هذا التطبيق المباشر أقل من التركيز الذي قد يسبب التسمم إذا دخل مجرى الدم. ومع ذلك، فإن احتمال أن يكون هذا التركيز خاطئًا ويسبب التسمم كبير جدًا بحيث لا يمكن استخدام الأتروبين كمستحضرات تجميل.
مسرد المصطلحات
- ناهض
- أي مادة خارجية ترتبط بمستقبلات وتنتج تأثيرًا مشابهًا للغند الداخلي
- خصم
- أي مادة خارجية ترتبط بمستقبلات وتنتج تأثيرًا معاكسًا للجند الداخلي
- الأدوية المضادة للكولين
- الأدوية التي تقاطع أو تقلل من وظيفة الجهاز السمبتاوي
- مادة كيميائية داخلية
- مادة يتم إنتاجها وإطلاقها داخل الجسم للتفاعل مع بروتين المستقبل
- مادة كيميائية خارجية
- مادة من مصدر خارج الجسم، سواء كان كائنًا آخر مثل النبات أو من العمليات الاصطناعية للمختبر، ترتبط ببروتين مستقبلات عبر الغشاء
- توسيع حدقة العين
- تمدد حدقة العين؛ عادة ما يكون نتيجة مرض أو صدمة أو أدوية
- أدوية المحاكاة السمبثاثية
- الأدوية التي تعزز أو تحاكي وظيفة الجهاز السمبتاوي
- دواء متعاطف
- دواء يقاطع، أو «يتحلل»، وظيفة الجهاز الودي
- دواء متعاطف
- دواء يعزز أو يحاكي وظيفة الجهاز السمبثاوي