Skip to main content
Global

16.3: רגישות יתר מיידית: סוג III

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    209058

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    תאר את המנגנון לרגישות יתר מסוג III (בתיווך מורכב חיסוני) ותן 2 דוגמאות.

    מנגנון: זה נגרם כאשר קומפלקסים מסיסים של אנטיגן-נוגדנים (IgG או IgM), אשר מוסרים בדרך כלל על ידי מקרופאגים בטחול ובכבד, נוצרים בכמויות גדולות ומציפים את הגוף (ראה איור). \(\PageIndex{1}\) קומפלקסים קטנים אלה שוכנים בנימים, עוברים בין תאי האנדותל של כלי הדם - במיוחד אלה בעור, במפרקים ובכליות - ונלכדים על קרום המרתף שמסביב מתחת לתאים אלה (ראה איור\(\PageIndex{2}\)). מתחמי האנטיגן/נוגדנים מפעילים לאחר מכן את מסלול המשלים הקלאסי (ראה איור). \(\PageIndex{3}\) זה עלול לגרום:

    א. דלקת מסיבית, עקב חלבון משלים C5a המפעיל תאי פיטום לשחרר מתווכים דלקתיים;

    [1]ב. זרם של נויטרופילים, עקב חלבון משלים C5a, וכתוצאה מכך נויטרופילים מפרקים את הליזוזומים שלהם וגורמים להרס רקמות באמצעות הרג חוץ תאי וגורמים לדלקת נוספת (ראה איור ואיור); \(\PageIndex{4}\) \(\PageIndex{5}\)

    ג. תמוגה MAC של תאי רקמות שמסביב, עקב קומפלקס התקפת הממברנה, C5 b 6789 n;

    ד. צבירת טסיות דם, וכתוצאה מכך יותר דלקת ויצירת מיקרוטרומבי החוסמים נימים; ו

    הפעלת מקרופאגים, וכתוצאה מכך ייצור ציטוקינים דלקתיים והרג חוץ תאי הגורם להרס רקמות.

     

    זה יכול להוביל למוות רקמות ודימום.

     
     

    דוגמאות כוללות:

    • מחלת סרום, סוג שילוב I וסוג III רגישות יתר;
    • גלומרולונפריטיס חריפה אוטואימונית;
    • דלקת מפרקים שגרונית;
    • זאבת אדמנתית מערכתית;
    • במקרים מסוימים של דלקת כבד נגיפית כרונית; ו
    • נגעים בעור של עגבת וצרעת.

    סיכום

    1. רגישות יתר מסוג III (בתיווך מורכב חיסוני) נגרמת כאשר קומפלקסים מסיסים של אנטיגן-נוגדן (IgG או IgM), אשר מוסרים בדרך כלל על ידי מקרופאגים בטחול ובכבד, נוצרים בכמויות גדולות ומציפים את הגוף.
    2. קומפלקסים קטנים אלה שוכנים בנימים, עוברים בין תאי האנדותל של כלי הדם - במיוחד אלה בעור, במפרקים ובכליות - ונלכדים על קרום המרתף שמסביב מתחת לתאים אלה.
    3. מתחמי האנטיגן/נוגדנים מעוררים אז הפעלה מוגזמת של מסלול המשלים הקלאסי המוביל לתגובה דלקתית מסיבית, זרם של נויטרופילים עם הרג חוץ תאי של רקמת הגוף, תמוגה MAC של רקמות וצבירה של טסיות ומקרופאגים.
    4. דוגמאות כוללות מחלת סרום, גלומרולונפריטיס חריפה אוטואימונית, דלקת מפרקים שגרונית וזאבת אדמנתית מערכתית.

    שאלות

    ללמוד את החומר בסעיף זה ולאחר מכן לכתוב את התשובות לשאלות אלה. לא רק ללחוץ על התשובות ולכתוב אותם. זה לא יבחן את הבנתך במדריך זה.

    1. תאר את המנגנון לרגישות יתר מסוג III (בתיווך מורכב חיסוני) ותן 2 דוגמאות. (נס)