Skip to main content
Global

19.3: בריאות גלובלית

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    207489

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    מטרות למידה

    בסוף פרק זה, אתה אמור להיות מסוגל:

    • הגדירו אפידמיולוגיה חברתית
    • יישם תיאוריות של אפידמיולוגיה חברתית להבנה של בעיות בריאות עולמיות
    • להבדיל בין מדינות בעלות הכנסה גבוהה ובעלות הכנסה נמוכה

    אפידמיולוגיה חברתית היא חקר הגורמים והתפוצתן של מחלות. אפידמיולוגיה חברתית יכולה לחשוף כיצד בעיות חברתיות קשורות לבריאותן של אוכלוסיות שונות. מחקרים אפידמיולוגיים אלה מראים כי בעיות הבריאות של מדינות בעלות הכנסה גבוהה שונות מאלה של מדינות בעלות הכנסה נמוכה, אך גם כי מחלות ואבחון שלהן משתנות. מחלות לב וכלי דם, למשל, הן כיום המחלה השכיחה ביותר והן המחלה הסבירה ביותר להיות קטלנית במדינות בעלות הכנסה נמוכה יותר. ובעולם, 70 אחוז ממקרי מחלות לב וכלי דם ומוות נובעים מסיכונים הניתנים לשינוי (Dagenais 2019).

    כמה תיאורטיקנים מבדילים בין שלושה סוגים של מדינות: מדינות ליבה, מדינות פריפריאליות למחצה ומדינות פריפריאליות. מדינות ליבה הן אלה שאנו חושבים עליהן כמפותחות או מתועשות, מדינות פריפריאליות למחצה הן אלה המכונות לעתים קרובות מתפתחות או מתועשות לאחרונה, ומדינות פריפריה הן אלה שאינן מפותחות יחסית. בעוד שהנושא הנפוץ ביותר במערכת הבריאות בארה"ב הוא גישה נוחה לבריאות, למדינות ליבה אחרות יש בעיות שונות, ומדינות חצי פריפריאליות ופריפריאליות מתמודדות עם שלל חששות נוספים. סקירת מצב הבריאות העולמית מציעה תובנה לגבי הדרכים השונות שבהן פוליטיקה ועושר מעצבים את הגישה לבריאות, והיא מראה אילו אוכלוסיות מושפעות ביותר מהפערים הבריאותיים.

    בריאות במדינות בעלות הכנסה גבוהה

    השמנת יתר, שנמצאת במגמת עלייה במדינות בעלות הכנסה גבוהה, נקשרה למחלות רבות, כולל בעיות לב וכלי דם, בעיות שרירים ושלד, סוכרת ובעיות נשימה. על פי הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (2011), שיעורי ההשמנה עולים בכל המדינות, כאשר הרווחים הגדולים ביותר נעשים במדינות בעלות ההכנסה הגבוהה ביותר. בארצות הברית שיעור ההשמנה הגבוה ביותר הוא 42 אחוזים; חלק מהאנשים הללו נחשבים להשמנת יתר קשה, המופיעה אצל 9 אחוז מהמבוגרים בארה"ב (Hales 2020).

    וואלאס האפמן וחבריו החוקרים (2006) טוענים כי מספר גורמים תורמים לעלייה בהשמנת יתר במדינות מפותחות:

    • שיפורים בטכנולוגיה וצמצום גודל המשפחה הביאו לצמצום העבודה שיש לבצע בייצור הביתי.
    • מוצרי שוק לא בריאים, כולל מזון מעובד, משקאות ממותקים וחטיפים מתוקים ומלוחים מחליפים מוצרים מתוצרת בית.
    • פעילויות הפנאי הולכות וגדלות בישיבה יותר, למשל משחקי מחשב, גלישה באינטרנט וצפייה בטלוויזיה.
    • יותר עובדים עוברים מעבודה פעילה (חקלאות וייצור) לתעשיות שירות.
    • גישה מוגברת לתחבורה פסיבית הובילה ליותר נהיגה ופחות הליכה.

    לסוגיות השמנת יתר ומשקל יש עלויות חברתיות משמעותיות, כולל תוחלת חיים נמוכה יותר ועלויות בריאות משותפות גבוהות יותר.

    בעוד שמחלת לב איסכמית היא סיבת המוות השכיחה ביותר במדינות בעלות הכנסה גבוהה יותר, סרטן מכל הסוגים גורם מוות כולל גבוה יותר. סרטן מהווה פי שניים מקרי מוות ממחלות לב וכלי דם במדינות בעלות הכנסה גבוהה יותר (Mahase 2019).

    בריאות במדינות בעלות הכנסה נמוכה

    במדינות פריפריאליות עם הכנסה נמוכה לנפש, לא עלות הבריאות היא הדאגה הדחופה ביותר. במקום זאת, מדינות בעלות הכנסה נמוכה חייבות להתמודד עם בעיות כגון מחלות זיהומיות, שיעורי תמותת תינוקות גבוהים, אנשי רפואה נדירים ומערכות מים וביוב לא מספקות. בשל חששות בריאותיים כאלה, במדינות בעלות הכנסה נמוכה יש שיעורי תמותת תינוקות גבוהים יותר ותוחלת חיים ממוצעת נמוכה יותר.

    אחד התורמים הגדולים ביותר לבעיות רפואיות במדינות בעלות הכנסה נמוכה הוא היעדר גישה למים נקיים ומשאבי תברואה בסיסיים. על פי דו"ח UNICEF משנת 2014, כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם המתפתח חסרה מתקני תברואה משופרים. ארגון הבריאות העולמי (WHO) עוקב אחר נתונים הקשורים לבריאות עבור 193 מדינות, ומארגן אותם לפי אזורים. בדו"ח סטטיסטיקת הבריאות העולמית לשנת 2011 הם מתעדים את הנתונים הסטטיסטיים הבאים:

    • בעולם בשנת 2019, שיעור התמותה בקרב ילדים מתחת לגיל חמש היה 38 ל -1,000 לידות חי, וזה שינוי דרמטי מעשורים קודמים. (בשנת 1990 השיעור היה 93 מקרי מוות ל -1,000 לידות (ארגון הבריאות העולמי 2020.)) במדינות בעלות הכנסה נמוכה, לעומת זאת, שיעור זה גבוה בהרבה. שיעור תמותת הילדים במדינות בעלות הכנסה נמוכה היה גבוה פי 11 מזה של מדינות בעלות הכנסה גבוהה-76 מקרי מוות ל -1,000 לידות לעומת 7 מקרי מוות ל -1,000 לידות (קק 2020). כדי לשקול זאת אזורית, שיעור התמותה הגבוה ביותר מתחת לגיל חמש נותר באזור אפריקה של ארגון הבריאות העולמי (74 ל -1000 לידות חי), גבוה פי 9 מזה שבאזור אירופה של ארגון הבריאות העולמי (8 לכל 1000 לידות חי) (ארגון הבריאות העולמי 2021).
    • גורמי המוות השכיחים ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל חמש הם דלקת ריאות, שלשול, חריגות מולדות, סיבוכי לידה מוקדמת, חנקה/טראומה בלידה ומלריה, אשר ניתן למנוע או לטפל בכל זאת בהתערבויות משתלמות כולל חיסון, תזונה נאותה, מים בטוחים ומזון וטיפול איכותי על ידי ספק בריאות מיומן בעת הצורך.

    זמינותם של רופאים ואחיות במדינות בעלות הכנסה נמוכה היא עשירית מזו של מדינות עם הכנסה גבוהה. אתגרים בגישה לחינוך רפואי וגישה לחולים מחמירים נושא זה עבור אנשי מקצוע רפואיים עתידיים במדינות בעלות הכנסה נמוכה (ארגון הבריאות העולמי 2011).