Skip to main content
Global

15.10: לשים את הכל ביחד

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206239

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    תרחיש מטופל

    גברת ג'ונס היא אישה בת 38 המציגה למשרד רופאי הילדים עם בתה אוברי בת השלוש. גברת ג'ונס מסבירה כי בתה חווה תנועות מעיים נדירות. היא קובעת, "אוברי מעביר צואה רק פעם עד פעמיים בשבוע. היא מתאמצת לעבור את הצואה והיא יבשה וקשה כשהיא חולפת". אוברי מהנהן ואומר, "הבטן שלי כואבת מאוד כשזה קורה."

    יישום תהליך הסיעוד

    הערכה: האחות מציינת את הדיווח של האם על אוברי שחווה קושי מוגבר לעבור צואה, תנועות מעיים נדירות ורק העברת צואה פעם עד פעמיים בשבוע עם צואה קשה ויבשה. היא מתעדת את התלונה של אוברי כי "הבטן שלה כואבת מאוד כשזה קורה". האחות מעריכה את בטנו של אוברי ומוצאת אותה מעוגלת ויציבה עם צלילי מעיים מופחתים הקיימים בכל ארבעת הרבעים.

    בהתבסס על מידע ההערכה שנאסף, האחות יוצרת את תוכנית הטיפול הסיעודי הבאה עבור אוברי:

    אבחון סיעודי: עצירות הקשורה לצריכת נוזלים וסיבים לא מספקת כפי שהיא באה לידי ביטוי בירידה בתדירות הצואה, קולות מעיים היפואקטיביים, מאמץ עם צואה, צואה יבשה קשה ודיווחי מטופלים "הבטן שלי כואבת מאוד כשזה קורה."

    מטרה כוללת: למטופל יהיו תנועות מעיים רכות ללא קושי.

    תוצאה צפויה חכמה: למטופל יהיה צואה רכה ומעוצבת כל 24-48 שעות.

    תכנון ויישום התערבויות סיעודיות:

    האחות תעניק חינוך למטופלת ולאמה בנוגע לחשיבותם של מקורות נוזלים נאותים וצריכת סיבים בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי הספק. האחות תעודד מים להתייבשות ותעניק חינוך לגבי מקורות משקאות שעשויים לתרום לעצירות. האחות תתאר את הערך של פירות טריים, ירקות ודגנים מלאים בתזונה ותתאר אסטרטגיות לעידוד צריכת פעוטות של מזונות אלה. האחות תעודד תזמון זמנים קבועים לניסיון חיסול. האחות תספק חיזוק חיובי לילד בנוגע לשימוש בשירותים באופן קבוע לצורך חיסול מעיים ותעודד את האם לעקוב אחר תנועות מעיים וצריכה באמצעות יומן חיסול.

    תיעוד לדוגמה:

    אמא מציגה עם המטופל למרפאה המדווחת על תנועות מעיים נדירות. היא קובעת, "אוברי מעביר צואה רק פעם עד פעמיים בשבוע. היא מתאמצת לעבור את הצואה והיא יבשה וקשה כשהיא חולפת". המטופל מדווח, "הבטן שלי כואבת מאוד כשזה קורה." בטנו של המטופל יציבה ועגולה עם ירידה בצלילי המעי הקיימים בכל ארבעת הרבעים. חינוך החולה סופק כדי לשפר את חיסול המעי.

    הערכה:

    האחות מתקשרת לאמו של אוברי בעוד יומיים. האם מדווחת כי לאוברי הייתה תנועת מעיים רכה ומעוצבת בכל אחד מהיומיים האחרונים. התוצאה של SMART "נפגשה" בתחילה. האחות מעודדת את האם להמשיך בהתערבויות המתוכננות ולעקוב אחר הספק בביקור הבא במרפאה.