Skip to main content
Global

15.3: זיהום בדרכי השתן

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206173

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    דלקת בדרכי השתן (UTI) היא זיהום שכיח המתרחש כאשר חיידקים, בדרך כלל מהחלחולת, נכנסים לשופכה ומדביקים את דרכי השתן. זיהומים יכולים להשפיע על כמה חלקים בדרכי השתן, אך הסוג הנפוץ ביותר הוא דלקת בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן). דלקות בכליות (pyelonephritis) חמורות יותר מזיהום בשלפוחית השתן מכיוון שהן יכולות להשפיע לאורך זמן על הכליות. [1]

    יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות ב- UTI. UTI שכיחים יותר אצל נקבות מכיוון שהשופכה שלהם קצרה יותר וקרובה יותר לרקטום, מה שמקל על כניסת חיידקים לדרכי השתן. גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון ל- UTI כוללים את הדברים הבאים:

    • UTI קודם
    • פעילות מינית, במיוחד עם בן זוג מיני חדש
    • הריון
    • גיל (מבוגרים וילדים צעירים נמצאים בסיכון גבוה יותר. עיין בפרק "טיפול במבוגר" לפרטים נוספים על מבוגרים.)
    • בעיות מבניות בדרכי השתן, כגון הגדלת הערמונית [2]

    הסימפטומים של UTI כוללים את הדברים הבאים: [3]

    • כאב או צריבה בזמן מתן שתן (דיסוריה)
    • השתנה תכופה (תדירות)
    • דחיפות עם כמויות קטנות של שתן
    • שתן מדמם
    • לחץ או התכווצויות במפשעה או בבטן התחתונה
    • בלבול או שינוי מצב נפשי בקרב מבוגרים

    תסמינים של דלקת כליות חמורה יותר (pyelonephritis) כוללים חום מעל 101 מעלות צלזיוס (38.3 מעלות צלזיוס), צמרמורות רועדות, כאבי גב תחתון או כאבי אגף (כלומר בצידי הגב) ובחילה או הקאות. [4] חשוב לזכור כי מבוגרים עם UTI עשויים שלא להפגין תסמינים אלה אך לעתים קרובות מפגינים רמה מוגברת של בלבול. לפעמים UTI יכול להתפשט לדם (ספטימיה), מה שמוביל לזיהום מסכן חיים הנקרא אלח דם. קרא עוד על אלח דם בפרק "זיהום".

    כאשר מטופל מציג תסמינים של UTI, הספק יזמין בדיקות אבחון, כגון טבילה בשתן, ניתוח שתן או תרבית שתן. קרא עוד על בדיקות אבחון בסעיף "הערכה" בפרק "תהליך סיעוד".

    התערבויות

    אנטיביוטיקה נקבעת לדלקות בדרכי השתן. אחיות מספקות חינוך חשוב למטופלים עם UTI, כמו החשיבות של סיום הטיפול האנטיביוטי כפי שנקבע, גם אם הם מתחילים להרגיש טוב יותר לאחר מספר ימים. יש לעודד את החולים לשתות נוזלים נוספים כדי לסייע בשטיפת חיידקים מדרכי השתן. חינוך נוסף למטופלים בנוגע למניעת UTIs עתידיים כולל את הדברים הבאים:

    • להשתין לאחר פעילות מינית.
    • הישאר מיובש היטב ושתן באופן קבוע.
    • קח מקלחות במקום אמבטיות.
    • צמצם שטיפה, תרסיסים או אבקות באזור איברי המין.
    • למדו בנות כאשר מתאמנים בסיר לנגב מלפנים לאחור. [5]
    1. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2019, 27 באוגוסט). דלקת בדרכי השתן. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html ↵
    2. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2019, 27 באוגוסט). דלקת בדרכי השתן. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html ↵
    3. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2019, 27 באוגוסט). דלקת בדרכי השתן. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html ↵
    4. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2019, 27 באוגוסט). דלקת בדרכי השתן. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html ↵
    5. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2019, 27 באוגוסט). דלקת בדרכי השתן. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html ↵