Skip to main content
Global

13.4: לשים את הכל ביחד

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206158

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    תרחיש מטופל

    מר קרטיס הוא חולה בן 47 שאושפז בבית החולים עם חולשה מוגברת, עייפות והתייבשות. עורו נראה יבש, והאוהל מתרחש כאשר מעריכים את טורגור העור. כיום הוא עובר טיפול כימותרפי במיאלומה נפוצה וחווה ירידה במשקל של 10 פאונד בשבועיים האחרונים. הוא מתאר ש"שום דבר לא טעים ", והוא מרגיש כאילו יש" טעם מתכתי בפיו". כשהוא אוכל ארוחות קטנות, הוא מדווח שלעתים קרובות הוא בחילה. רמת החלבון בסרום של המטופל היא 3.1 גרם/ד"ל.

    יישום תהליך הסיעוד

    הערכה: האחות מזהה כי המטופל חווה סימנים של תזונה לא מאוזנת עם סימנים של חולשה מוגברת, עייפות וסימני התייבשות כגון אוהל עור ויובש. המטופל הוכיח ירידה משמעותית במשקל בשבועיים האחרונים ומדווח על "שום דבר לא טעים" ו"טעם מתכתי בפה". המטופל מדווח גם על בחילה לאחר האכילה. רמת החלבון בסרום שלו משקפת סימנים של תת תזונה.

    בהתבסס על מידע ההערכה שנאסף, תוכנית הטיפול הסיעודי הבאה נוצרת עבור מר קרטיס:

    אבחון סיעודי: תזונה לא מאוזנת: פחות מדרישות הגוף r/t צריכת תזונה לא מספקת כפי שבאה לידי ביטוי בירידה במשקל של 10 פאונד בשבועיים האחרונים, אוהל עור ויובש, דיווחים על "שום דבר לא טעים" וחלבון בסרום של 3.1 גרם/ד"ל.

    מטרה כוללת: המטופל ידגים שיפור בצריכת התזונה.

    תוצאה צפויה חכמה: מר קרטיס יאכל 50% מהארוחות המוצעות ויפגין סובלנות תזונתית תוך 24 שעות.

    תכנון ויישום התערבויות סיעודיות:

    האחות תאמת את רגשות המטופל בנוגע לתסמינים הנוכחיים שלו ותספק תמיכה רגשית. האחות תקבע את השעה ביום בה התיאבון של המטופל הוא הגבוה ביותר ותציע את הארוחה הקלורית הגבוהה ביותר באותה תקופה. האחות תציע למטופל שייק חלבון עתיר קלוריות במרווחים תכופים. האחות תעריך את העדפות המזון של המטופל ותבטיח כי מוצעות ארוחות קטנות ותכופות המשלבות העדפות אלה. האחות תעודד גם שימוש בכלי פלסטיק ותעודד את המטופל לאכול נענע או ללעוס מסטיק כדי למזער את הטעם המתכתי בפה.

    תיעוד לדוגמה:

    מר קרטיס מדגים סימנים של תזונה לא מאוזנת: פחות מדרישות הגוף. הוא דיווח על ירידה משמעותית במשקל של 10 פאונד בשבועיים האחרונים הקשורים לכימותרפיה. הוא מדווח על תחושת בחילה בעקבות ארוחות קטנות. הוא גם מדווח על "שום דבר לא טעים" ובעל "טעם מתכתי בפה". הוא מדגים סימני חולשה, עייפות והתייבשות. התערבויות יושמו כדי להגדיל את צריכת התזונה של המטופל.

    הערכה:

    24 שעות לאחר מכן, האחות מעריכה את מר קרטיס ומגלה שהוא מסוגל לצרוך 50% מארוחת הבוקר עם פריטי התזונה המועדפים עליו. ההתערבויות המתוכננות יימשכו והאחות מתכננת להעריך מחדש את התקדמותו למחרת.