Skip to main content
Global

11.4: לשים את הכל ביחד

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206793

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    תרחיש מטופל

    גברת סלבו היא אישה בת 65 שאושפזה בבית החולים בגלל דימום במערכת העיכול (GI). היא אושפזה במשך שלושה ימים על הרצפה הכירורגית הרפואית. במהלך תקופה זו, היא קיבלה ארבע יחידות של PRBCs, עברה קולונוסקופיה, סדרת GI עליונה, ורמות המוגלובין נמשכו כל ארבע שעות. האחות מדווחת לחדרו של המטופל לבצע הערכה לפני תחילת המשמרת 11:00 עד 7 בבוקר.

    למרות שההמוגלובין של גברת סאלבו התייצב ב-24 השעות האחרונות, גברת סלבו נראית עייפה עם שקיות מתחת לעיניה. בשיחה איתה היא מפהקת לעתים קרובות ומשוטטת ברכבת המחשבה שלה. היא מדווחת, "אתה לא יכול לנוח כאן. אני דוקר ונדחף לפחות פעם בשעה".

    יישום תהליך הסיעוד

    הערכה: האחות מציינת שלגברת סלבו יש שקיות מתחת לעיניה, מפהקת לעתים קרובות, מדווחת על קושי להשיג מנוחה ונראה שהיא מתקשה לעקוב אחר השיחה.

    בהתבסס על מידע ההערכה שנאסף, נוצרת תוכנית הטיפול הסיעודי הבאה עבור גברת סלבו:

    אבחון סיעודי: דפוס שינה מופרע הקשור להפרעות לניטור טיפולי.

    מטרה כוללת: המטופל ידגים שיפור בדפוס השינה.

    תוצאה צפויה חכמה: גברת סלבו תדווח על תחושת מנוחה רבה יותר בהתעוררות תוך 24 שעות.

    תכנון ויישום התערבויות סיעודיות:

    האחות תעריך את דפוס השינה של המטופל ואת הפרעות הניטור הטיפולי. האחות תקבץ תוצאות מעבדה, סימנים חיוניים, הערכות ומשימות טיפול אחרות כדי להפחית את הפרעות השינה. האחות תבטיח שדלת המטופל תהיה סגורה ותאורה מופנית ליצירת סביבה רגועה. האחות תשלים כמה שיותר משימות כאשר גברת סלבו ערה ותתמוך בצוות הבין-מקצועי לתקופות מנוחה ללא הפרעה במהלך הלילה.

    תיעוד לדוגמה:

    לגברת סלבו יש דפוס שינה מופרע עקב מעקב טיפולי תכוף. גברת סלבו מדווחת על קושי בהשגת מנוחה, ולמרות התייצבות ברמת המוגלובין, ממשיכה להפגין סימני עייפות. התערבויות יושמו לטיפול טיפולי קבוצתי כדי למזער את ההפרעה לשינה של המטופל.

    הערכה:

    למחרת בבוקר, גברת סלבו מדווחת על תחושת מנוחה רבה יותר עם פחות התעוררויות לאורך כל הלילה. תוצאה חכמה "נפגשה".