8.5: זיהום
זיהום הוא פלישה וצמיחה של מיקרואורגניזם בתוך הגוף. זיהום יכול להוביל למחלה הגורמת לסימנים ותסמינים וכתוצאה מכך סטייה מהמבנה התקין או מתפקודו של המארח. זיהום מתרחש כאשר חסינות מולדת לא ספציפית והגנות חסינות אדפטיביות ספציפיות אינן מספקות כדי להגן על אדם מפני פלישה לפתוגן. היכולת של מיקרואורגניזם לגרום למחלה נקראת פתוגניות, והמידה שבה מיקרואורגניזם עשוי להפוך למחלה נקראת ארסיות. ארסיות היא רצף. בקצה אחד של הספקטרום נמצאים אורגניזמים שאינם מזיקים, אך בקצה השני אורגניזמים ארסיים ביותר. פתוגנים ארסיים מאוד יובילו כמעט תמיד למצב מחלה כאשר הם מוצגים לגוף, וחלקם אף עלולים לגרום לכשל רב-איברים ומערכת הגוף אצל אנשים בריאים. פתוגנים פחות ארסיים עלולים לגרום לזיהום ראשוני, אך לא תמיד עלולים לגרום למחלה קשה. פתוגנים עם ארסיות נמוכה גורמים בדרך כלל לסימנים ותסמינים קלים של מחלה, כגון חום בדרגה נמוכה, כאבי ראש או כאבי שרירים, ואנשים מסוימים עשויים אף להיות אסימפטומטיים. [1]
דוגמה למיקרואורגניזם ארסי ביותר הוא Bacillus anthracis, הפתוגן האחראי לאנתרקס. הצורה החמורה ביותר של אנתרקס היא אנתרקס שאיפה. לאחר שאיפה של נבגי B. anthracis, הם נובטים. מתפתח זיהום פעיל, והחיידקים משחררים רעלים חזקים הגורמים לבצקת (הצטברות נוזלים ברקמות), היפוקסיה (מצב המונע חמצן להגיע לרקמות) ונמק (מוות תאים ודלקת). הסימנים והתסמינים של אנתרקס שאיפה כוללים חום גבוה, קשיי נשימה, הקאות, שיעול דם וכאבים חזקים בחזה המרמזים על התקף לב. עם אנתרקס שאיפה, הרעלים והחיידקים נכנסים לזרם הדם, מה שעלול להוביל לכשל רב-איברים ומוות של המטופל. [2]
פתוגנים ראשוניים לעומת פתוגנים אופורטוניסטיים
ניתן לסווג פתוגנים כפתוגנים ראשוניים או פתוגנים אופורטוניסטיים. פתוגן ראשוני יכול לגרום למחלה במארח ללא קשר למיקרוביום המארח או למערכת החיסון. פתוגן אופורטוניסטי, לעומת זאת, יכול לגרום למחלות רק במצבים המסכנים את ההגנה של המארח, כגון מחסומי ההגנה של הגוף, מערכת החיסון או מיקרוביום תקין. אנשים הרגישים לזיהומים אופורטוניסטיים כוללים את הצעירים מאוד, קשישים, נשים בהריון, חולים העוברים כימותרפיה, אנשים עם ליקויים חיסוניים (כגון תסמונת כשל חיסוני נרכש [איידס]), חולים המחלימים מניתוח וכאלה שיש להם עור לא שלם (כגון פצע קשה או כוויה). [3]
דוגמה לפתוגן ראשוני הוא enterohemorrhagic E. coli המייצר רעלן המוביל לשלשול חמור ועקוב מדם, דלקת ואי ספיקת כליות, אפילו בחולים עם מערכת חיסון בריאה. סטפילוקוקוס אפידרמידיס, לעומת זאת, הוא פתוגן אופורטוניסטי המהווה גורם תכוף לזיהום שנרכש על ידי בריאות. [4] S. epidermidis, המכונה לעתים קרובות "staph", הוא חבר בפלורה הרגילה של העור. עם זאת, בבתי חולים הוא יכול לצמוח בביופילמים הנוצרים על צנתרים, שתלים או מכשירים אחרים המוחדרים לגוף במהלך ניתוחים. ברגע שהוא נמצא בגוף, זה יכול לגרום לזיהומים חמורים כמו אנדוקרדיטיס. [5]
חברים אחרים בפלורה רגילה יכולים לגרום לזיהומים אופורטוניסטיים. לדוגמה, כמה מיקרואורגניזמים השוכנים באופן לא מזיק במיקום אחד בגוף יכולים לגרום למחלות אם הם מועברים למערכת גוף אחרת. לדוגמה, E. coli נמצא בדרך כלל במעי הגס, אך יכול לגרום לזיהום בדרכי השתן אם הוא נכנס לשלפוחית השתן. [6]
פלורה רגילה יכולה גם לגרום למחלות כאשר שינוי בסביבת הגוף מוביל לצמיחת יתר של מיקרואורגניזם מסוים. לדוגמא, קנדידה השמרים היא חלק מהפלורה הרגילה של העור, הפה, המעי והנרתיק, אך אוכלוסייתה נשמרת על ידי אורגניזמים אחרים של המיקרוביום. כאשר אדם נוטל אנטיביוטיקה, ניתן להרוג חיידקים שבדרך כלל מעכבים את צמיחת הקנדידה, מה שמוביל לגידול פתאומי באוכלוסיית הקנדידה. צמיחת יתר של קנדידה יכולה להתבטא כקיכלי פה (צמיחה בפה, בגרון ובלשון) או זיהום בשמרים בנרתיק. תרחישים אחרים יכולים גם לספק הזדמנויות לקנדידה לגרום לזיהום. לדוגמה, סוכרת לא מטופלת עלולה לגרום לריכוז גבוה של גלוקוז ברוק של המטופל המספק סביבה אופטימלית לצמיחת קנדידה, וכתוצאה מכך קיכלי פה. ליקויים חיסוניים, כמו אלה הנראים בחולים עם HIV, איידס וסרטן, מובילים גם לזיהומים בקנדידה. [7]
שלבי פתוגנזה
כדי לגרום למחלה, פתוגן חייב להשיג בהצלחה ארבעה שלבים של פתוגנזה כדי להפוך לזיהום: חשיפה, הידבקות (נקראת גם קולוניזציה), פלישה וזיהום. הפתוגן חייב להיות מסוגל להיכנס למארח, לנסוע למקום בו הוא יכול לבסס זיהום, להתחמק או להתגבר על התגובה החיסונית של המארח ולגרום נזק (כלומר, מחלה) למארח. במקרים רבים, המחזור מסתיים כאשר הפתוגן יוצא מהמארח ומועבר למארח חדש. [8]
חשיפה
מפגש עם פתוגן פוטנציאלי מכונה חשיפה. האוכל שאנו אוכלים והחפצים שאנו נוגעים בהם הם כל הדרכים בהן אנו יכולים לבוא במגע עם פתוגנים פוטנציאליים. עם זאת, לא כל אנשי הקשר גורמים לזיהום ומחלות. כדי שפתוגן יגרום למחלה, הוא צריך להיות מסוגל לקבל גישה לרקמת המארח. אתר אנטומי שדרכו פתוגנים יכולים לעבור לרקמת המארח נקרא פורטל כניסה. פורטלי כניסה הם מיקומים שבהם התאים המארחים נמצאים במגע ישיר עם הסביבה החיצונית, כגון העור, הריריות, מערכת הנשימה ומערכת העיכול. פורטלי כניסה מוצגים באיור 9.11. [9], [10]
!["OSC_Microbio_15_02_Portal.jpg" על ידי CNX OpenStax מורשה תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology@9.8/pages/15-2-how-pathogens-cause-disease. תמונה המציגה אתרי פורטל כניסה הן על זכר והן על נקבה](https://med.libretexts.org/@api/deki/files/29262/OSC_Microbio_15_02_Portal-1024x846.jpg)
הדבקה
לאחר החשיפה הראשונית, הפתוגן דבק בפורטל הכניסה. המונח הידבקות מתייחס ליכולת של חיידקים פתוגניים להיצמד לתאי הגוף, המכונה גם קולוניזציה. [11]
פלישה
לאחר הידבקות מוצלחת, הפלישה ממשיכה. פלישה פירושה התפשטות של פתוגן בכל הרקמות המקומיות או בגוף. פתוגנים עשויים גם לייצר גורמי ארסיות המגנים עליהם מפני הגנות מערכת החיסון וקובעים את מידת הנזק לרקמות המתרחש. פתוגנים תוך תאיים כמו וירוסים משיגים פלישה על ידי כניסה לתאי המארח והתרבות. [12]
זיהום
לאחר הפלישה, כפל מוצלח של הפתוגן מוביל לזיהום. ניתן לתאר זיהומים כמקומיים, משניים או מערכתיים, תלוי במידת הזיהום. [13]
זיהום מקומי מוגבל לאזור קטן בגוף, בדרך כלל בסמוך לפורטל הכניסה. לדוגמה, זקיק שיער הנגוע בזיהום Staphylococcus aureus עלול לגרום לרתיחה סביב מקום ההדבקה, אך החיידק מכיל במידה רבה את המיקום הקטן הזה. דוגמאות נוספות לזיהומים מקומיים הכרוכים במעורבות רקמות נרחבת יותר כוללות דלקות בדרכי השתן המוגבלות לשלפוחית השתן או דלקת ריאות המוגבלת לריאות. זיהומים מקומיים בדרך כלל מדגימים סימני דלקת, כגון אדמומיות, נפיחות, חום, כאב וניקוז מוגלתי. עם זאת, מעורבות רקמות נרחבת יכולה גם לגרום לירידה בתפקוד האיבר שנפגע. [14]
בזיהום משני פתוגן מקומי, או הרעלים שהוא מייצר, יכול להתפשט למיקום משני. לדוגמא, שיננית החוטפת מסטיק של מטופל בכלי חד יכולה לגרום לזיהום מקומי בחניכיים על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס הנמצאים בפלורה הרגילה דרך הפה. חיידקי הסטרפטוקוקוס עשויים לקבל גישה לזרם הדם ולעשות את דרכם למקומות אחרים בגוף כגון שסתומי הלב, וכתוצאה מכך זיהום משני. [15]
כאשר זיהום מופץ בכל הגוף, זה נקרא זיהום מערכתי. לדוגמה, זיהום בנגיף varicella-zoster בדרך כלל מקבל כניסה דרך קרום רירי של מערכת הנשימה העליונה. לאחר מכן הוא מתפשט בכל הגוף, וכתוצאה מכך פריחה אדומה קלאסית הקשורה לאבעבועות רוח. מכיוון שנגעים אלה אינם אתרים של זיהום ראשוני, הם סימנים לזיהום מערכתי. זיהומים מערכתיים עלולים לגרום לחום, עלייה בקצב הלב והנשימה, עייפות, סבל, אנורקסיה ורגישות והגדלת בלוטות הלימפה. [16]
לפעמים זיהום ראשוני יכול להוביל לזיהום משני על ידי פתוגן אופורטוניסטי. לדוגמה, כאשר מטופל חווה זיהום ראשוני משפעת, הוא עלול לפגוע ולהקטין את מנגנוני ההגנה של הריאות, מה שהופך את המטופל לרגיש יותר לדלקת ריאות משנית על ידי פתוגן חיידקי כמו Haemophilus influenzae. בנוסף, טיפול בזיהום הראשוני עלול להוביל לזיהום משני הנגרם על ידי פתוגן אופורטוניסטי. לדוגמה, טיפול אנטיביוטי המכוון לזיהום הראשוני משנה את הצומח הרגיל ויוצר פתח לפתוגנים אופורטוניסטיים כמו Clostridium difficile או קנדידה אלביקנס לגרום לזיהום משני. [17]
בקטריה, SIRS, אלח דם והלם ספטי
כאשר מתרחשת זיהום, פתוגנים יכולים להיכנס לזרם הדם. נוכחותם של חיידקים בדם נקראת בקטריה. אם חיידקים נמצאים ומתרבים בדם, זה נקרא ספטימיה. [18]
תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS) היא תגובה דלקתית מוגזמת המשפיעה על כל הגוף. זוהי תגובת הגוף לגורם לחץ מזיק, כולל גורמים כמו זיהום ודלקת חריפה, אך מצבים אחרים יכולים לעורר אותה גם כן. סימנים של SIRS הם כדלקמן:
- טמפרטורת גוף מעל 38 או מתחת ל 36 מעלות צלזיוס
- קצב הלב גדול מ 90 פעימות/דקה
- קצב נשימה גדול מ 20 נשימות/דקה או PaCO2 פחות מ 32 מ"מ כספית
- ספירת תאי דם לבנים גדולה מ -12,000 או פחות מ -4,000 מיקרוליטרים או מעל 10% מהצורות (להקות) לא בשלות [19]
למרות שמטרת SIRS היא להתגונן מפני גורם לחץ מזיק, שחרור בלתי מבוקר של כמויות אדירות של ציטוקינים, הנקראים סערת ציטוקינים, יכול להוביל לתפקוד לקוי של האיברים ואף למוות. [20]
אלח דם מתייחס ל- SIRS הנגרם כתוצאה מזיהום. אלח דם מתרחש כאשר זיהום קיים מעורר תגובה דלקתית מוגזמת בכל הגוף. אם לא מטופלים, אלח דם גורם לנזק לרקמות ואיברים. זה יכול להתפשט במהירות לאיברים מרובים ומהווה מצב חירום רפואי מסכן חיים.
אלח דם הגורם נזק לאיבר אחד או יותר (כמו הכליות) נקרא אלח דם חמור. אלח דם חמור עלול להוביל להלם ספיגה, ירידה מסכנת חיים בלחץ הדם (לחץ סיסטולי <90 מ"מ כספית) המונעת מתאים ואיברים אחרים לקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים, ולגרום לאי ספיקת איברים ומוות. ראה איור 9.12 [21] להמחשה של התקדמות אלח דם מ- SIRS להלם ספיגה.
למרבה הצער, כמעט כל סוג של זיהום בכל אדם יכול להוביל אלח דם. זיהומים המובילים לאלח דם מתחילים לרוב בריאות, בדרכי השתן, בדרכי העיכול או בעור. יש אנשים שנמצאים בסיכון מיוחד לפתח אלח דם, כמו מבוגרים מעל גיל 65; ילדים מתחת לגיל שנה; אנשים הסובלים מדכאי חיסון או סובלים ממצבים רפואיים כרוניים, כמו סוכרת, מחלות ריאה, סרטן ומחלות כליות; וניצולים מאפיזודה קודמת של אלח דם. [22]
בנוסף להצגת סימנים של SIRS, לחולים עם אלח דם עשויים להיות גם סימנים נוספים כגון חום מוגבר ורעד, בלבול, קוצר נשימה, כאב או אי נוחות ועור דביק או מיוזע. טיפול סיעודי חרוץ חיוני להכרה כאשר חולים עם זיהום מאובחן מפתחים אלח דם. חשוב להכיר את הסימנים המוקדמים של SIRS ואלח דם ולפעול במהירות על ידי הודעה לרופא ו/או ביצוע פרוטוקולי אלח דם הקיימים במתקן הבריאות שלך. [23]
![עבודה זו נגזרת של "Sepsis_Steps.png" על ידי הדרונקאסל מורשה תחת CC BY-SA 4.0 תמונה המציגה התקדמות של אלח דם עם ארבעה פסים מסומנים](https://med.libretexts.org/@api/deki/files/29263/Sepsis-Steps.png)
השתמש בהיפר-קישורים הבאים כדי לקרוא מידע נוסף על אלח דם.
- קרא מידע נוסף על אלח דם בדף האינטרנט של אלח דם של ה- CDC.
- קרא את האינפוגרפיקה של CDC בנושא הגן על המטופלים שלך מפני אלח דם.
- קרא מאמר על טיפול בחולים עם אלח דם שכותרתו משהו לא בסדר: השינויים העדינים של הידרדרות מוקדמת.
- קרא עוד על קמפיין הישרדות אלח דם עם זיהוי מוקדם וטיפול באלח דם באמצעות חבילת שעה-1.
רעלנים
חלק מהפתוגנים משחררים רעלים שהם רעלים ביולוגיים המסייעים ביכולתם לפלוש ולגרום נזק לרקמות. לדוגמא, רעלן בוטולינום (הידוע גם בשם בוטוקס) הוא נוירוטוקסין המיוצר על ידי החיידק החיובי לגרם קלוסטרידיום בוטולינום שהוא חומר רעיל באופן חריף מכיוון שהוא חוסם את שחרורו של המעביר העצבי אצטילכולין. חסימת הרעלן באצטילכולין גורמת לשיתוק שרירים עם פוטנציאל להפסיק לנשום בגלל השפעתו על שרירי הנשימה. מצב זה מכונה בוטוליזם, סוג של הרעלת מזון שיכולה להיגרם כתוצאה מעיקור לא תקין של מזון משומר. עם זאת, בגלל פעולתו המשותקת, ריכוזים נמוכים של בוטוקס משמשים גם למטרות מועילות כמו פרוצדורות קוסמטיות להסרת קמטים ובטיפול רפואי בשלפוחית השתן יתר. [24]
סוג אחר של נוירוטוקסין הוא רעלן טטנוס, המיוצר על ידי החיידק החיובי לגרם קלוסטרידיום טטני. רעלן טטנוס מעכב את שחרורו של GABA, וכתוצאה מכך התכווצות שרירים קבועה. התסמין הראשון של טטנוס הוא בדרך כלל נוקשות הלסת. התכווצויות שרירים אלימות בחלקים אחרים של הגוף עוקבות אחריהן, בדרך כלל מגיעות לשיאן עם אי ספיקת נשימה ומוות. בגלל חומרת הטטנוס, חשוב לאחיות לעודד אנשים לקבל באופן קבוע מאיצי חיסון טטנוס לאורך כל חייהם. [25]
שלבי המחלה
כאשר פתוגן הופך למחלה הגורמת לזיהום, ישנם חמישה שלבי מחלה, כולל הדגירה, הפרודרום, המחלה, הירידה ותקופות ההחלמה. ראה איור 9.13 [26] להמחשה של שלבי המחלה.
!["תמונה לא ידועה" על ידי OpenStax מורשה תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/15-1-characteristics-of-infectious-disease תמונה של גרף קו המציג תקופות של מחלה לאורך זמן](https://med.libretexts.org/@api/deki/files/29264/dc03d885f0dbf4a02d2edf40a61255def7c1bd64-1024x710.jpg)
תקופת הדגירה
תקופת הדגירה מתרחשת לאחר הכניסה הראשונית של הפתוגן למארח כאשר הוא מתחיל להתרבות, אך אין מספיק מספר של הפתוגן הקיים בכדי לגרום לסימנים ותסמינים של מחלה. תקופות הדגירה יכולות להשתנות מיום או יומיים במחלה חריפה לחודשים או שנים במחלה כרונית, תלוי בפתוגן. הגורמים המעורבים בקביעת אורך תקופת הדגירה הם מגוונים ויכולים לכלול ארסיות של הפתוגן, חוזק ההגנה החיסונית של המארח, אתר ההדבקה וכמות הפתוגן המתקבלת במהלך החשיפה. במהלך תקופת הדגירה, החולה אינו מודע לכך שמחלה מתחילה להתפתח. [27]
תקופת פרודרום
התקופה הפרודרומית מתרחשת לאחר תקופת הדגירה. במהלך שלב זה, הפתוגן ממשיך להתרבות, והמארח מתחיל לחוות סימנים ותסמינים כלליים של מחלה הנגרמים מהפעלת החסינות המולדת הלא ספציפית, כגון אי תחושת טוב (סבל), חום בדרגה נמוכה, כאב, נפיחות או דלקת. סימנים ותסמינים אלה הם לרוב כלליים מכדי להצביע על מחלה מסוימת. [28]
שלב אקוטי
לאחר התקופה הפרודרומלית היא תקופת המחלה החריפה, שבמהלכה הסימנים והתסמינים של מחלה ספציפית מתבהרים ויכולים להחמיר. תקופה זו של מחלה חריפה מלווה בתקופה של ירידה כמו המערכת החיסונית מתגבר על הפתוגן. מספר חלקיקי הפתוגן מתחיל לרדת וכך הסימנים והתסמינים של המחלה מתחילים לרדת. עם זאת, במהלך תקופת הירידה, חולים עלולים להיות רגישים לפתח זיהומים משניים מכיוון שמערכת החיסון שלהם נחלשה מהזיהום הראשוני. [29]
תקופת הבראה
התקופה האחרונה של המחלה ידועה כתקופת ההבראה. בשלב זה המטופל בדרך כלל חוזר לתפקוד יומיומי תקין, אם כי מחלות מסוימות עלולות לגרום לנזק קבוע שהגוף אינו יכול לתקן במלואו. [30] לדוגמה, אם זיהום סטרפטוקוקוס הופך למערכתי וגורם לזיהום משני במסתמי הלב של המטופל, ייתכן שמסתמי הלב לעולם לא יחזרו לתפקוד מלא ועלולה להתפתח אי ספיקת לב.
מחלות זיהומיות יכולות להיות מדבקות בכל חמש תקופות המחלה. העברת זיהום בתקופות אלה תלויה בפתוגן ובמנגנונים שבאמצעותם המחלה מתפתחת ומתקדמת. לדוגמה, עם מחלות ויראליות רבות הקשורות פריחות (למשל, אבעבועות רוח, חצבת, אדמת, רוזולה), חולים מדבקים במהלך תקופת הדגירה עד שבוע לפני הפריחה מתפתחת. לעומת זאת, עם זיהומים רבים בדרכי הנשימה (למשל, הצטננות, שפעת, דיפתריה, דלקת גרון ושעלת) המטופל הופך מדבק עם תחילת התקופה הפרודרומית. בהתאם לפתוגן, למחלה ולאדם הנגוע, העברה עדיין יכולה להתרחש בתקופות של ירידה, הבראה ואפילו זמן רב לאחר היעלמות הסימנים והתסמינים של המחלה. לדוגמה, אדם המחלים ממחלת שלשול עשוי להמשיך לשאת ולהשיל את הפתוגן בצואה במשך זמן רב, מה שמהווה סיכון להעברה לאחרים באמצעות מגע ישיר או עקיף. [31]
סוגי זיהום
אקוטי לעומת כרוני
זיהומים חריפים ומגבילים את עצמם מתפתחים במהירות ונמשכים בדרך כלל 10-14 יום בלבד. הצטננות ודלקות אוזניים נחשבות לזיהומים חריפים ומגבילים את עצמם. ראה איור 9.14 [32] לתמונה של אדם עם זיהום חריף ומגביל את עצמו. לעומת זאת, זיהומים כרוניים עשויים להימשך חודשים. דלקת כבד ומונונוקלאוזיס הם דוגמאות לזיהומים כרוניים. [33]
!["392131387-huge.jpg" מאת אלכסנדר ליטובצ'נקו משמש ברישיון מאת Shutterstock.com תדמיין אדם שופך תרופה מדומה לכף תוך שהוא מסתכל על דובון](https://med.libretexts.org/@api/deki/files/29265/392131387-huge-1024x804.jpg)
זיהומים הקשורים לבריאות
זיהום שנדבק במתקן בריאות או תחת טיפול רפואי ידוע כזיהום הקשור לבריאות (HAI), שכונה בעבר זיהום נוזוקומיאלי. בכל יום נתון, לאחד מכל 31 חולים בבית החולים יש לפחות זיהום אחד הקשור לבריאות. HAIs מעלים את עלות הטיפול ומעכבים את ההחלמה וקשורים לנכות צמיתה, אובדן שכר ואפילו מוות. [34], [35]
משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקני (HHS) קבע יעדים אלה להפחתת זיהומים נפוצים הקשורים לבריאות במוסדות בריאות:
- הפחת זיהומים בזרם הדם הקשורים לקו המרכזי (CLABSI)
- הפחת דלקות בדרכי השתן הקשורות לצנתר (CAUTI)
- הפחת את השכיחות של סטפילוקוקוס אאורוס עמיד למתיצילין הקשור לטיפול רפואי פולשני (MRSA)
- צמצם זיהומים בדם MRSA המופיעים בבית חולים
- צמצם דלקות קלוסטרידיום דיפיקיל המופיעות בבית החולים
- הפחת את שיעור האשפוזים של קלוסטרידיום דיפיסיל
- להפחית זיהומים באתר כירורגי (SSI) [36], [37]
קרא עוד על זיהומים הקשורים לבריאות.
פתוגנים הנישאים בדם
פתוגנים הנישאים בדם נמצאים פוטנציאליים בדם ובנוזלי הגוף של המטופל, מה שמציב חולים אחרים וספקי שירותי בריאות בסיכון לזיהום אם הם נחשפים. הפתוגנים הנפוצים ביותר הנישאים בדם כוללים הפטיטיס B, הפטיטיס C ונגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV).
כאשר אחות או עובדת בריאות אחרת חווה חשיפה עקב פגיעה במחט או התזת נוזלי גוף, יש לדווח עליה באופן מיידי על מנת שתתרחש ניטור זהיר. כאשר מקור החשיפה ידוע, העובד הרפואי והחולה נבדקים בתחילה. בדיקות חוזרות ומניעה רפואית עשויות להיות מוצדקות עבור עובד הבריאות, בהתאם לתוצאות. [38], [39]
מחטים ופגיעות חדות הן הגורמים השכיחים ביותר לחשיפה לפתוגן הנישא בדם לאחיות. המכון הלאומי לבטיחות ובריאות תעסוקתית (NIOSH) פיתח תוכנית מקיפה למניעת פציעות חדות להפחתת פציעות מחט וחדות בקרב עובדי שירותי הבריאות. [40], [41]
מחטים משמשות גם בקהילה, כגון בבית, בעבודה, בשדות תעופה או בשירותים ציבוריים, שכן אנשים משתמשים במחטים למתן תרופות מרשם או להזרקת סמים לא חוקיים. אחיות יכולות לסייע במניעת פציעות מחט וחדות בקהילה שלהן על ידי יישום תוכנית סילוק מחטים קהילתית.
קרא עוד על מניעת פציעות מחט וחדות בפרק "טכניקה אספטית" בכישורי סיעוד פתוחים של RN.
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- בוצ'ר, ח ', בולצ'ק, ג', דוכטרמן, ג'יי, וגנר, סי (2018). סיווג התערבויות סיעודיות (NIC). אלסבייה. עמ '214, 226-227, 346. ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- "OSC_Microbio_15_02_Portal.jpg" על ידי OpenStax מורשה תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology@9.8/pages/15-2-how-pathogens-cause-disease. ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- מוטון, סי פ ', בזלדואה, או', פירס, ב' ואספינו, ד' ו '(2001). זיהומים נפוצים בקרב מבוגרים. רופא משפחה אמריקאי, 63 (2), 257-269. https://www.aafp.org/afp/2001/0115/p257.html ↵
- מוטון, סי פ ', בזלדואה, או', פירס, ב' ואספינו, ד' ו '(2001). זיהומים נפוצים בקרב מבוגרים. רופא משפחה אמריקאי, 63 (2), 257-269. https://www.aafp.org/afp/2001/0115/p257.html ↵
- יצירה זו נגזרת של "Sepsis_Steps.png" על ידי הדרונקאסל והיא מורשית תחת CC BY-SA 4.0 ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 18 באוגוסט). אלח דם. https://www.cdc.gov/sepsis/index.html ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2020, 18 באוגוסט). אלח דם. https://www.cdc.gov/sepsis/index.html ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- "תמונה לא ידועה" על ידי OpenStax מורשה תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/15-1-characteristics-of-infectious-disease ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- [1]"392131387-huge.jpg" מאת אלכסנדר ליטובצ'נקו משמש ברישיון מאת Shutterstock.com ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 4 במרץ). זיהומים הקשורים לבריאות. https://www.cdc.gov/hai/index.html ↵
- משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי (2020, 15 בינואר). זיהומים הקשורים לבריאות. https://health.gov/our-work/health-care-quality/health-care-associated-infections ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 4 במרץ). זיהומים הקשורים לבריאות. https://www.cdc.gov/hai/index.html ↵
- משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי (2020, 15 בינואר). זיהומים הקשורים לבריאות. https://health.gov/our-work/health-care-quality/health-care-associated-infections ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 5 באוקטובר). מחלות זיהומיות בדם: HIV/איידס, הפטיטיס B, הפטיטיס C; משאבים כלליים על פתוגנים הנישאים בדם. https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/genres.html ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 5 באוקטובר). מחלות זיהומיות בדם: HIV/איידס, הפטיטיס B, הפטיטיס C; מניעת מחטים ופציעות חדות. https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/sharps.html ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 5 באוקטובר). מחלות זיהומיות בדם: HIV/איידס, הפטיטיס B, הפטיטיס C; משאבים כלליים על פתוגנים הנישאים בדם. https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/genres.html ↵
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (2016, 5 באוקטובר). מחלות זיהומיות בדם: HIV/איידס, הפטיטיס B, הפטיטיס C; מניעת מחטים ופציעות חדות. https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/sharps.html ↵